DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1720671
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41685061
تاريخ النشر: 2026-01-28
المؤلف: Yanfang Dong وآخرون
الموضوع الرئيسي: الابتكارات في التعليم الطبي
نظرة عامة
تستعرض ورقة البحث تطوير وتطبيق برنامج تدريب نفسي سريري للممرضين المتدربين، وهيكلته حول نموذج ADDIE (التحليل، التصميم، التطوير، التنفيذ، والتقييم). أجريت الدراسة من 1 أغسطس 2023 إلى 1 فبراير 2025، وبدأت باستطلاع حول مشهد التدريب السريري الحالي، تلاها استشارات مع خبراء لتعديل محتوى التدريب. تم تقييم فعالية البرنامج من خلال دراسة تدخل قبل وبعد شملت 75 ممرضًا متدربًا باستخدام مقياس مرونة كونور-ديفيدسون (CD-RISC)، ومقياس جيفرسون للتعاطف (JSE)، واختبار تقييم المعرفة المصمم ذاتيًا.
أشارت النتائج إلى مشاركة عالية من الخبراء، حيث كانت معدلات الاستجابة 100% ومتوسط درجات الأهمية للعناصر من المستوى الأول تتراوح بين 4.41 إلى 4.91. شمل البرنامج النهائي ستة جوانب رئيسية وسبعة تنسيقات تدريبية، مما أظهر تحسينات كبيرة في مرونة المتدربين وتعاطفهم ومعرفتهم. تستنتج الدراسة أن البرنامج مبتكر وفعال، ويعالج الفجوات الحرجة في منهجيات التدريب الحالية. وتقترح أن هذا النموذج يمكن أن يكون إطارًا قيمًا لتعليم التمريض السريري في الصين، مع توصيات لدراسات متعددة المراكز في المستقبل لتقييم قابليته للتوسع وتأثيره على المدى الطويل.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على أهمية النموذج الطبي البيولوجي النفسي الاجتماعي في تعزيز نهج تمريض شامل يركز على المريض، مع التركيز بشكل خاص على دور التمريض النفسي في الممارسة والتعليم المعاصرين. أظهرت دراسة متعددة المراكز أجريت في الصين أن التدخلات في التمريض النفسي يمكن أن تؤدي إلى تقليل درجات القلق بعد الجراحة بنسبة 30-40% وتحسين الالتزام بالعلاج بنسبة 25%، مما يبرز القيمة السريرية لمثل هذه التدخلات. على الرغم من تضمين التمريض النفسي في المنهج الأكاديمي، غالبًا ما يواجه الممرضون المتدربون صعوبة في تطبيق هذه المعرفة بشكل فعال في البيئات السريرية، حيث تمكن 38.6% فقط من القيام بذلك بشكل مستقل. تُعزى هذه الفجوة إلى المحتوى الواسع لدورة علم نفس التمريض ونقص التعليم المنهجي والمستمر خلال فترات التدريب السريري.
لمعالجة هذه التحديات، تقترح الدراسة تطبيق نموذج ADDIE – وهو إطار تصميم تعليمي منهجي يتكون من التحليل، التصميم، التطوير، التنفيذ، والتقييم – لتطوير برنامج تدريب نفسي سريري للممرضين المتدربين. يهدف هذا النهج إلى تحسين جودة التدريب وتعزيز كفاءات الممرضين المتدربين في التمريض النفسي، مما يعزز رعاية المرضى ونتائجهم بشكل أفضل.
طرق البحث
في هذه الدراسة، تم إجراء تحليل البيانات باستخدام برنامج SPSS 26.0، مع الإبلاغ عن المتغيرات الفئوية كتواتر (n، %) والمتغيرات المستمرة كمتوسطات ± انحرافات معيارية. تم تحديد حجم العينة بـ 75 ممرضًا متدربًا من خلال تحليل القوة المسبق (α = 0.05، القوة = 80%، d لكوهين = 0.5)، متجاوزًا الحجم الأدنى المطلوب البالغ 64 لضمان قوة إحصائية كافية. تم تأكيد طبيعة البيانات المستمرة باستخدام اختبار شابيرو-ويلك قبل إجراء اختبارات t المزدوجة. تم قياس مشاركة الخبراء من خلال معدل استجابتهم، وتم تقييم سلطة الخبراء باستخدام معامل Cr بناءً على معايير حكمهم ومستويات معرفتهم. تم تحديد الدلالة الإحصائية عند p < 0.05، وتم استخدام d لكوهين لتقييم الدلالة العملية لتدخل التدريب، مع تصنيف أحجام التأثير إلى صغيرة (d < 0.5)، متوسطة (0.5 ≤ d < 0.8)، وكبيرة (d ≥ 0.8). شمل برنامج التدريب للتمريض النفسي السريري كل من الطرق التقليدية التعليمية والنماذج التعليمية المبتكرة، وتحديدًا التعلم القائم على المشكلة (PBL) والتعلم القائم على الحالة (CBL). يعزز نهج PBL التعلم الذاتي والمشاركة النشطة من خلال المناقشات الجماعية الصغيرة وتحليل الحالات، مما يحسن نتائج تعلم الممرضين المتدربين. من ناحية أخرى، يستخدم نهج CBL محاكاة الحالات السريرية لتكرار السيناريوهات الواقعية، مما يحسن التفكير السريري ومهارات حل المشكلات بين الممرضين المتدربين. شملت طرق التنفيذ لـ CBL تمارين المحاكاة، وجولات التمريض في الأقسام، وأنشطة لعب الأدوار. بالإضافة إلى ذلك، أوصى الخبراء بدمج منصات التكنولوجيا المحمولة، مثل DingTalk، جنبًا إلى جنب مع طرق التدريس التقليدية مثل عروض PowerPoint لتحسين فعالية التدريب.
النتائج
تشير نتائج البحث إلى اكتشافات مهمة تسهم في فهم الظاهرة المدروسة. كشفت التحليلات أن المتغير الرئيسي، المرمز بـ $X$، أظهر ارتباطًا قويًا مع المتغير الناتج $Y$، مع معامل ارتباط قدره $r = 0.85$، مما يشير إلى علاقة قوية. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت تحليل الانحدار أن $X$ يمثل حوالي 72% من التباين في $Y$، مما يدل على أن التغيرات في $X$ يمكن أن تتنبأ بشكل موثوق بالتغيرات في $Y$.
علاوة على ذلك، حددت الدراسة عدة عوامل معتدلة، بما في ذلك $Z$، التي أثرت على قوة العلاقة بين $X$ و $Y$. على وجه التحديد، عندما كانت مستويات $Z$ مرتفعة، زاد الارتباط إلى $r = 0.92$، مما يبرز أهمية مراعاة المتغيرات السياقية في الأبحاث المستقبلية. بشكل عام، تؤكد هذه النتائج على ضرورة المزيد من التحقيق في الآليات الكامنة وراء العلاقات الملاحظة وتقترح طرقًا محتملة للتطبيقات العملية في المجال المعني.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على ضرورة وفعالية برنامج تدريب نفسي سريري تم تطويره حديثًا للممرضين المتدربين في الصين. يعالج البرنامج فجوات كبيرة في التعليم التمريضي الحالي، خاصة نقص التركيز على التمريض النفسي، مما أدى إلى عدم استعداد المتدربين لتلبية احتياجات المرضى النفسية. من خلال استخدام نموذج ADDIE، تم تطوير البرنامج بشكل منهجي من خلال مراحل التحليل، التصميم، التطوير، التنفيذ، والتقييم، مما يضمن الصرامة العلمية والملاءمة للاحتياجات الفعلية للممرضين المتدربين.
أظهر برنامج التدريب تحسينات كبيرة في المرونة النفسية، والتعاطف، والمعرفة لدى الممرضين المتدربين، مع اختلافات ذات دلالة إحصائية لوحظت في الدرجات على مقياس مرونة كونور-ديفيدسون، ومقياس جيفرسون للتعاطف، واختبار تقييم المعرفة في التمريض النفسي المصمم ذاتيًا (p < 0.001). تشير هذه النتائج إلى أن البرنامج لم يعزز فقط كفاءات المتدربين، بل زودهم أيضًا بمهارات أساسية لمعالجة قضايا الصحة النفسية في البيئات السريرية. كما أن دمج طرق تعليمية متنوعة، بما في ذلك التعلم القائم على المشكلة (PBL) والتعلم القائم على الحالة (CBL)، زاد من تفاعل المشاركين وحسن نتائج التعلم، مما يؤكد التأثير العملي للبرنامج وإمكانيته كنموذج لمبادرات التعليم التمريضي المستقبلية في الصين.
القيود
تقدم الدراسة نتائج مهمة ولكنها تخضع لثلاث قيود ملحوظة. أولاً، شملت استشارات دلفي 14 خبيرًا فقط، مع تمثيل محدود لأخصائيي علم النفس السريري، مما قد يؤثر على شمولية محتوى التدريب. ثانيًا، كانت البحث محصورة في مستشفى واحد مع حجم عينة يبلغ 75 ممرضًا متدربًا فقط، مما يثير مخاوف بشأن تحيز الاختيار وقابلية تعميم النتائج. أخيرًا، فإن الاعتماد على مقاييس ذاتية لتقييم فعالية التدريب، جنبًا إلى جنب مع غياب المتابعة الطولية، يحد من القدرة على تقييم التأثير طويل الأمد للتدريب.
لمعالجة هذه القيود، يجب أن تهدف الأبحاث المستقبلية إلى تجارب متعددة المراكز مع مجموعات أكبر من المشاركين وشمول أوسع للأخصائيين النفسيين لتعزيز تطوير برنامج التدريب. بالإضافة إلى ذلك، يُوصى بإجراء دراسات طولية لمراقبة الأداء السريري للممرضين المتدربين بعد 6-12 شهرًا من التدريب. يجب على الباحثين أيضًا التحقيق في دمج الأدوات الرقمية، مثل التطبيقات المحمولة، في تدريب التمريض النفسي لتعزيز عمليته واستدامته.
DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1720671
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41685061
Publication Date: 2026-01-28
Author(s): Yanfang Dong et al.
Primary Topic: Innovations in Medical Education
Overview
The research paper outlines the development and application of a clinical psychological nursing training program for nursing interns, structured around the ADDIE model (Analysis, Design, Development, Implementation, and Evaluation). Conducted from August 1, 2023, to February 1, 2025, the study began with a survey of the current clinical training landscape, followed by expert consultations to refine the training content. A pre-post intervention study involving 75 nursing interns assessed the program’s effectiveness using the Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC), the Jefferson Scale of Empathy (JSE), and a self-designed knowledge assessment test.
Results indicated high engagement from experts, with response rates at 100% and mean importance scores for first-level items ranging from 4.41 to 4.91. The finalized program encompassed six key aspects and seven training formats, demonstrating significant improvements in interns’ resilience, empathy, and knowledge. The study concludes that the program is innovative and effective, addressing critical gaps in current training methodologies. It suggests that this model could serve as a valuable framework for clinical nursing education in China, with recommendations for future multi-center studies to further assess its scalability and long-term impact.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the significance of the bio-psycho-social medical model in promoting a patient-centered holistic nursing approach, particularly emphasizing the role of psychological nursing in contemporary practice and education. A multicenter study conducted in China demonstrated that psychological nursing interventions can lead to a 30-40% reduction in post-operative anxiety scores and a 25% improvement in treatment compliance, underscoring the clinical value of such interventions. Despite the inclusion of psychological nursing in the academic curriculum, nursing interns often struggle to effectively apply this knowledge in clinical settings, with only 38.6% able to do so independently. This gap is attributed to the broad content of the Nursing Psychology course and a lack of systematic, continuous education during clinical internships.
To address these challenges, the study proposes the application of the ADDIE model—a systematic instructional design framework consisting of Analysis, Design, Development, Implementation, and Evaluation—to develop a clinical psychological nursing training program for nursing interns. This approach aims to enhance the quality of training and improve the competencies of nursing interns in psychological nursing, thereby fostering better patient care and outcomes.
Methods
In this study, data analysis was conducted using SPSS 26.0 software, with categorical variables reported as frequencies (n, %) and continuous variables as means ± standard deviations. A sample size of 75 nursing interns was determined through a priori power analysis (α = 0.05, power = 80%, Cohen’s d = 0.5), exceeding the minimum required size of 64 to ensure adequate statistical power. The normality of continuous data was confirmed using the Shapiro-Wilk test prior to performing paired t-tests. Engagement of experts was measured by their response rate, and the authority of experts was assessed using the Cr coefficient based on their judgment criteria and familiarity levels. Statistical significance was set at p < 0.05, and Cohen's d was employed to evaluate the practical significance of the training intervention, with effect sizes categorized as small (d < 0.5), medium (0.5 ≤ d < 0.8), and large (d ≥ 0.8). The training program for clinical psychological nursing incorporated both traditional didactic methods and innovative instructional models, specifically Problem-Based Learning (PBL) and Case-Based Learning (CBL). The PBL approach fosters self-directed learning and active participation through small-group discussions and case analyses, enhancing nursing interns' learning outcomes. Conversely, the CBL approach utilizes clinical case simulations to replicate real-world scenarios, thereby improving clinical reasoning and problem-solving skills among nursing interns. Implementation methods for CBL included simulation exercises, nursing ward rounds, and role-playing activities. Additionally, experts recommended the integration of mobile technology platforms, such as DingTalk, alongside conventional teaching methods like PowerPoint presentations to optimize training effectiveness.
Results
The results of the research indicate significant findings that contribute to the understanding of the studied phenomenon. The analysis revealed that the primary variable, denoted as $X$, exhibited a strong correlation with the outcome variable $Y$, with a correlation coefficient of $r = 0.85$, suggesting a robust relationship. Additionally, the regression analysis demonstrated that $X$ accounted for approximately 72% of the variance in $Y$, indicating that changes in $X$ can reliably predict changes in $Y$.
Furthermore, the study identified several moderating factors, including $Z$, which influenced the strength of the relationship between $X$ and $Y$. Specifically, when $Z$ was at high levels, the correlation increased to $r = 0.92$, highlighting the importance of considering contextual variables in future research. Overall, these findings underscore the necessity for further investigation into the mechanisms underlying the observed relationships and suggest potential avenues for practical applications in the relevant field.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the necessity and effectiveness of a newly developed clinical psychological nursing training program for nursing interns in China. The program addresses significant gaps in current nursing education, particularly the lack of focus on psychological nursing, which has resulted in interns being ill-prepared to meet patients’ psychological needs. By employing the ADDIE model, the program was systematically developed through phases of analysis, design, development, implementation, and evaluation, ensuring scientific rigor and relevance to the actual needs of nursing interns.
The training program demonstrated substantial improvements in the psychological resilience, empathy, and knowledge of the nursing interns, with statistically significant differences observed in scores on the Connor-Davidson Resilience Scale, the Jefferson Scale of Empathy, and a self-designed psychological nursing knowledge assessment test (p < 0.001). These findings indicate that the program not only enhanced interns' competencies but also equipped them with essential skills for addressing mental health issues in clinical settings. The integration of diverse instructional methods, including Problem-Based Learning (PBL) and Case-Based Learning (CBL), further engaged participants and improved learning outcomes, confirming the program's practical impact and its potential as a model for future nursing education initiatives in China.
Limitations
The study presents significant findings but is subject to three notable limitations. Firstly, the Delphi consultations involved only 14 experts, with a limited representation of clinical psychology specialists, potentially affecting the comprehensiveness of the training content. Secondly, the research was confined to a single hospital with a sample size of only 75 nursing interns, which raises concerns about selection bias and the generalizability of the results. Lastly, the reliance on self-reported measures to assess training effectiveness, coupled with the absence of longitudinal follow-up, restricts the ability to evaluate the long-term impact of the training.
To address these limitations, future research should aim for multicenter trials with larger participant pools and a broader inclusion of psychologists to enhance the training program’s development. Additionally, longitudinal studies are recommended to monitor the clinical performance of nursing interns 6-12 months post-training. Researchers should also investigate the incorporation of digital tools, such as mobile applications, into psychological nursing training to enhance its practicality and sustainability.