DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05653-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39962576
تاريخ النشر: 2025-02-17
المؤلف: Hasan Can Şahin وآخرون
الموضوع الرئيسي: تآكل الأسنان والعلاج
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة المعملية في مستويات تعديل اللون للمواد المركبة ذات اللون الواحد بعد إجراءات التلوين/إعادة التلميع والتبييض. تم اختبار أربعة مواد مركبة: ثلاثة مواد مركبة ذات لون واحد (Omnichroma، OM؛ Essentia Universal، EU؛ Charisma DiamondOne، CDO) ومادة مركبة ذات لون جماعي واحدة (NeoSpectraST، NEO)، مع ترميم تجاويف عنقية بعمق 1 مم و2 مم. قامت الدراسة بتقييم تعديلات اللون باستخدام مقياس ∆E 00 بعد الشيخوخة الحرارية، والتلوين، وإعادة التلميع، والتبييض، مع تحديد الأهمية عند p < 0.050. أشارت النتائج إلى أن مادة NEO المركبة أظهرت أدنى قيم ∆E 00 الأولية، بينما كانت قيم OM هي الأعلى. بعد التلوين، زادت قيم ∆E 00 لـ OM بشكل كبير مقارنةً بالمواد المركبة ذات اللون الواحد الأخرى. قللت عملية إعادة التلميع من ∆E 00 لمادة NEO فقط، بينما لم يؤثر التبييض بشكل كبير على تعديلات اللون للمواد المركبة ذات اللون الواحد. بالإضافة إلى ذلك، كانت التجاويف الأعمق مرتبطة بتقليل التعديلات الأولية في اللون لمادة OM. خلصت الدراسة إلى أن إعادة التلميع لا تحافظ بفعالية على مستويات تعديل اللون للمواد المركبة ذات اللون الواحد بعد التلوين، بينما يمكن لهذه المواد التكيف بنجاح مع ألوان الأنسجة السنية المحيطة بعد التبييض. تشير النتائج إلى أنه يجب على الأطباء أخذ سلوكيات تعديل اللون لهذه المواد في الاعتبار أثناء العلاجات الترميمية لتحقيق نتائج جمالية مثالية. تشمل القيود تركيز الدراسة على لون واحد (A2) والحاجة إلى مزيد من التحقيق في أنواع المواد المركبة المختلفة وعوامل التبييض.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث الدور الحاسم للنجاح الجمالي في الترميمات المركبة، مع التأكيد على أهمية التناغم بين الترميم والأنسجة السنية المحيطة، بالإضافة إلى اختيار المواد الترميمية المناسبة والألوان. أحد المفاهيم الرئيسية المقدمة هو إمكانات تعديل اللون (CAP)، والتي تشير إلى قدرة المادة على مطابقة لون الهياكل السنية المجاورة، المتأثرة بانعكاسات الضوء واللون. أدت التقدمات الحديثة إلى تطوير مواد أكثر ذكاءً بصريًا تعزز هذه القدرة على مطابقة اللون. تقدم الورقة أيضًا تصنيفًا جديدًا للمواد المركبة القائمة على الراتنج بناءً على CAP الخاص بها، مصنفة إياها إلى مواد مركبة متعددة الألوان، ومواد مركبة بسيطة اللون، ومواد مركبة ذات لون واحد لمساعدة الأطباء في تحقيق نتائج جمالية مثالية.
على الرغم من التقدم، لا تزال هناك فجوات في فهم تأثيرات عوامل مختلفة – مثل التلوين، والتبييض، وعمق التجويف – على CAP للمواد المركبة ذات اللون الواحد. ركزت الدراسات السابقة بشكل أساسي على عينات على شكل قرص، مما يحد من الرؤى حول التطبيقات في العالم الحقيقي. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم تعديل اللون بشكل كمي ومرئي لثلاث مواد مركبة ذات لون واحد في تجاويف من الفئة V بأعماق مختلفة، بينما تستكشف أيضًا تأثير التلوين، والتبييض، وإعادة التلميع على تعديل اللون. من المتوقع أن توفر النتائج رؤى سريرية قيمة للمهنيين في مجال طب الأسنان، لا سيما فيما يتعلق بنتائج الترميم الجمالية. تقترح فرضيات الدراسة أن إعادة التلميع قد تستعيد تعديل اللون الأولي بعد الشيخوخة والتلوين، وأن المواد المركبة ذات اللون الواحد يمكن أن تتكيف مع لون الأنسجة المحيطة المبيضة بعد الترطيب.
الطرق
تلقى الدراسة المعملية الموضحة في هذا القسم موافقة أخلاقية من لجنة كلية طب الأسنان المحلية (رقم البروتوكول: 2021/11، بتاريخ 07.10.2021). وفقًا للمعايير الأخلاقية، تم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المشاركين، الذين كانوا مالكي الأسنان المستخرجة المستخدمة في البحث. يضمن ذلك أن الدراسة تلتزم بالإرشادات الأخلاقية المتعلقة باستخدام المواد المشتقة من البشر.
النتائج
تشير نتائج الدراسة إلى أنه من بين المواد المركبة المختبرة، أظهرت NEO أقل قيم تغيير لون (∆E) عبر تقييمات مختلفة، وكانت أقل بكثير من OM، التي كانت لديها أعلى قيم ∆E في كل من مجموعات التلوين (P = .005) والتبييض (P = .014). أظهرت جميع المواد المركبة قيم ∆E متوسطة مقبولة (≤ 1.8)، دون وجود اختلافات كبيرة بين OM و EU و CDO في أي من المجموعتين (P ≥ .05). بعد التلوين، زادت قيم ∆E لـ OM و CDO و ST، بينما أظهرت EU انخفاضًا طفيفًا؛ ومع ذلك، لم تكن هذه التغييرات ذات دلالة إحصائية. من الجدير بالذكر أن EU كانت لديها أدنى قيم ∆E بعد التلوين وكانت أقل بكثير من OM (P = .001).
في مجموعة التبييض، أظهرت OM انخفاضًا كبيرًا في قيم ∆E 5 * بعد يوم واحد من التبييض (P = .025)، بينما لم تُلاحظ تغييرات كبيرة بالنسبة للمواد المركبة الأخرى. بعد 14 يومًا، أظهرت جميع المواد المركبة زيادة في قيم ∆E 6 * مقارنةً بـ ∆E 5 *، لكن هذه التغييرات لم تكن ذات دلالة (P ≥ .05)، مع الحفاظ على EU فقط على قيم مقبولة. كشفت المقارنات بين أنواع التجاويف أن نوع التجويف 2 كان لديه قيم ∆E أعلى لـ OM في القياسات الأولية (P = .041)، كما أظهرت OM أيضًا قيم ∆E 4 * و ∆E 6 * أعلى بشكل ملحوظ لنوع التجويف 2 في مجموعة التبييض (P = .047 و P = .033، على التوالي). تم العثور على ارتباط إيجابي قوي بين التحليلات البصرية والكمية (P < .001).
المناقشة
في هذه الدراسة، تم تقييم خصائص تعديل اللون لمختلف المواد المركبة المستخدمة في الترميمات من الفئة V تحت ظروف شيخوخة وعلاج مختلفة. تم اختيار 80 سنًا مركزيًا علويًا بشريًا بناءً على معايير شاملة وصارمة، مما يضمن سلامة العينات. كانت الدراسة تهدف إلى تقييم فعالية إعادة التلميع وإجراءات التبييض في المكتب على مطابقة اللون للمواد المركبة ذات اللون الواحد مقارنةً بمادة مركبة ذات لون جماعي. كشفت النتائج أن إعادة التلميع كانت فعالة في استعادة مستوى تعديل اللون الأولي فقط لمادة المركبة ذات اللون الجماعي (NEO)، بينما كانت غير فعالة للمواد المركبة ذات اللون الواحد الأخرى (EU، CDO) وأثرت سلبًا على مادة OM.
أشارت النتائج إلى أن المواد المركبة ذات اللون الواحد يمكن أن تتكيف بنجاح مع اللون الأكثر إشراقًا للأنسجة السنية المحيطة بعد التبييض، مما يدعم الفرضية الثانية للدراسة. ومع ذلك، كان تعديل اللون متغيرًا بشكل كبير بين المواد المركبة، حيث أظهرت المادة المركبة ذات اللون الجماعي أداءً متفوقًا. كما سلطت الدراسة الضوء على تأثير عمق التجويف على تعديل اللون، والذي وُجد أنه يعتمد على علامة المادة المركبة. بشكل عام، توفر هذه النتائج رؤى قيمة للأطباء بشأن اختيار المواد والتقنيات الترميمية لتحقيق نتائج جمالية مثالية في الترميمات السنية. تشمل قيود الدراسة التركيز على لون واحد (A2) والحاجة إلى مزيد من التحقيق في أنواع وألوان المواد المركبة المختلفة، فضلاً عن تأثيرات عوامل التبييض المختلفة.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05653-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39962576
Publication Date: 2025-02-17
Author(s): Hasan Can Şahin et al.
Primary Topic: Dental Erosion and Treatment
Overview
This in vitro study investigated the color adjustment levels of single-shade composites following staining/repolishing and bleaching procedures. Four composite materials were tested: three single-shade composites (Omnichroma, OM; Essentia Universal, EU; Charisma DiamondOne, CDO) and one group-shade composite (NeoSpectraST, NEO), with cervical cavities restored at depths of 1 mm and 2 mm. The study assessed color adjustments using the ∆E 00 metric after thermal aging, staining, repolishing, and bleaching, with significance set at p < 0.050. Results indicated that the NEO composite exhibited the lowest initial ∆E 00 values, while OM had the highest. After staining, OM's ∆E 00 increased significantly compared to other single-shade composites. The repolishing procedure only reduced the ∆E 00 for the NEO composite, while bleaching did not significantly affect the color adjustments of the single-shade composites. Additionally, deeper cavities were associated with decreased initial color adjustments for the OM composite. The study concluded that re-polishing does not effectively maintain color adjustment levels for single-shade composites post-staining, whereas these composites can successfully adapt to surrounding dental tissue colors after bleaching. The findings suggest that clinicians should consider the color adjustment behaviors of these materials during restorative treatments to achieve optimal aesthetic results. Limitations include the study's focus on a single shade (A2) and the need for further investigation into different composite materials and bleaching agents.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the critical role of esthetic success in composite restorations, emphasizing the importance of harmony between the restoration and surrounding dental tissues, as well as the selection of appropriate restorative materials and shades. A key concept introduced is Color Adjustment Potential (CAP), which refers to a material’s ability to match the color of adjacent dental structures, influenced by light and color reflections. Recent advancements have led to the development of optically smarter materials that enhance this color matching capability. The paper also presents a novel classification of resin-based composites based on their CAP, categorizing them into polyshade, simplyshade, and monoshade composites to assist clinicians in achieving optimal esthetic results.
Despite advancements, there remain gaps in understanding the effects of various factors—such as staining, bleaching, and cavity depth—on the CAP of single-shade composites. Previous studies have primarily focused on disc-shaped samples, limiting insights into real-world applications. This study aims to quantitatively and visually assess the color adjustment of three single-shade composites in class V cavities of varying depths, while also exploring the impact of staining, bleaching, and repolishing on color adjustment. The findings are anticipated to provide valuable clinical insights for dental professionals, particularly regarding the restoration’s esthetic outcomes. The study’s hypotheses propose that re-polishing may restore the initial color adjustment after aging and staining, and that single-shade composites can adapt to the color of bleached surrounding tissues post-hydration.
Methods
The in vitro study described in this section received ethical approval from a local dentistry faculty committee (protocol number: 2021/11, dated 07.10.2021). In accordance with ethical standards, informed consent was obtained from all participants, who were the owners of the extracted teeth utilized in the research. This ensures that the study adheres to ethical guidelines regarding the use of human-derived materials.
Results
The results of the study indicate that among the composites tested, NEO exhibited the lowest color change (∆E) values across various assessments, significantly lower than OM, which had the highest ∆E values in both the staining (P = .005) and bleaching groups (P = .014). All composites demonstrated acceptable median ∆E values (≤ 1.8), with no significant differences among OM, EU, and CDO in either group (P ≥ .05). After staining, ∆E values increased for OM, CDO, and ST, while EU showed a slight decrease; however, these changes were not statistically significant. Notably, EU had the lowest ∆E values post-staining and was significantly lower than OM (P = .001).
In the bleaching group, OM showed a significant decrease in ∆E 5 * values one day after bleaching (P = .025), while no significant changes were observed for the other composites. After 14 days, all composites exhibited increased ∆E 6 * values compared to ∆E 5 *, but these changes were not significant (P ≥ .05), with only EU maintaining acceptable values. Comparisons between cavity types revealed that cavity type 2 had higher ∆E values for OM in the initial measurements (P = .041), and OM also showed significantly higher ∆E 4 * and ∆E 6 * values for cavity type 2 in the bleaching group (P = .047 and P = .033, respectively). A strong positive correlation was found between visual and quantitative analyses (P < .001).
Discussion
In this study, the color adjustment properties of various resin composites used for Class V restorations were evaluated under different aging and treatment conditions. A total of 80 human maxillary central incisors were selected based on strict inclusion and exclusion criteria, ensuring the integrity of the samples. The study aimed to assess the effectiveness of re-polishing and in-office bleaching procedures on the color match of single-shade composites compared to a group-shade composite. The findings revealed that re-polishing was effective in restoring the initial color adjustment level only for the group-shade composite (NEO), while it was ineffective for other single-shade composites (EU, CDO) and adversely affected the OM composite.
The results indicated that single-shade composites could successfully adjust to the brighter color of surrounding dental tissues after bleaching, supporting the second hypothesis of the study. However, the color adjustment varied significantly among the composites, with the group-shade composite demonstrating superior performance. The study also highlighted the influence of cavity depth on color adjustment, which was found to be composite brand dependent. Overall, these findings provide valuable insights for clinicians regarding the selection of restorative materials and techniques to achieve optimal aesthetic outcomes in dental restorations. Limitations of the study include the focus on a single shade (A2) and the need for further investigation into different composite types and shades, as well as the effects of various bleaching agents.