DOI: https://doi.org/10.2147/jpr.s560546
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41924091
تاريخ النشر: 2026-01-01
المؤلف: Lin Yang وآخرون
الموضوع الرئيسي: العلاج بالموسيقى والصحة
نظرة عامة
هدفت الدراسة إلى التحقيق في تأثيرات تخفيف الألم المحيطة بالعملية لجلسات العلاج بالموسيقى (MT) لدى المرضى الذين يخضعون لجراحة استبدال الركبة الكلي (TKA) تحت التخدير العام. تم إجراء تجربة سريرية عشوائية أحادية التعمية مع 86 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 50-70 عامًا، تم تقسيمهم إلى مجموعة موسيقية، استمعت إلى الموسيقى عبر سماعات الرأس، ومجموعة تحكم، ارتدت سماعات رأس بدون موسيقى. شملت النتائج المقاسة درجات الألم على مقياس التناظر البصري (VAS)، واستخدام تخفيف الألم الذي يتحكم فيه المريض (PCA)، والرضا عن تخفيف الألم في فترات ما بعد الجراحة المختلفة.
أشارت النتائج إلى أن مجموعة الموسيقى شهدت عددًا أقل بشكل ملحوظ من ضغطات PCA بعد 1 و3 ساعات من العملية، بالإضافة إلى تحسين جودة النوم والرضا عن تخفيف الألم في الليلة الأولى بعد الجراحة (p < 0.05). ومع ذلك، لم تُلاحظ اختلافات كبيرة في درجات الألم على مقياس VAS، أو الغثيان، أو الجرعة الإجمالية لتخفيف الألم في معظم النقاط الزمنية. تشير الاستنتاجات المستخلصة من الدراسة إلى أنه على الرغم من أن العلاج بالموسيقى لم يقلل بشكل كبير من الألم بعد الجراحة أو استخدام تخفيف الألم، إلا أنه دعم بشكل فعال PCA خلال الفترة المبكرة بعد الجراحة، وحسن جودة النوم، وزاد من رضا المرضى عن إدارة الألم. يشير المؤلفون إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف آليات العلاج بالموسيقى ولتأسيس بروتوكولات تنفيذ موحدة.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث أهمية جراحة استبدال الركبة الكلي (TKA) كعلاج رائد لالتهاب المفاصل العظمي في مراحله النهائية والتهاب المفاصل الروماتويدي، مع تسليط الضوء على فعاليتها في تخفيف الألم وتعزيز حركة المفاصل وجودة الحياة. على الرغم من فوائدها، لا يزال الألم بعد الجراحة قضية حرجة، حيث يعاني حوالي 28% من المرضى من ألم معتدل إلى شديد حتى عند استخدام تخفيف الألم الذي يتحكم فيه المريض (PCA). يمكن أن يؤثر هذا الألم سلبًا على التعافي، مما يؤدي إلى ضعف جودة النوم، وضعف الحركة، وتطور الألم المزمن المحتمل.
تؤكد الورقة على أهمية دمج استراتيجيات غير دوائية، مثل العلاج بالموسيقى، في بروتوكولات إدارة الألم. لقد أظهرت جلسات العلاج بالموسيقى، التي تشمل الاستماع إلى الموسيقى أو التفاعل معها، تأثيرًا إيجابيًا على النشاط العصبي وتعزيز الاسترخاء من خلال زيادة قوة إيقاع ألفا في القشرة وتحفيز إفراز الأفيونات الذاتية. ومع ذلك، كانت النتائج السريرية للتدخلات الموسيقية غير متسقة. لمعالجة ذلك، تقترح الدراسة تجربة عشوائية محكومة أحادية التعمية تهدف إلى تقييم فعالية العلاج بالموسيقى المحيطة بالعملية على استخدام PCA بعد الجراحة، وشدة الألم (المقاسة بواسطة مقياس التناظر البصري)، وجودة النوم (المقيمة بواسطة مؤشر جودة النوم في بيتسبرغ)، والرضا العام للمرضى عن تخفيف الألم لدى مرضى TKA.
طرق البحث
تستخدم الدراسة تصميم تجربة عشوائية محكومة أحادية التعمية للتحقيق في تأثيرات العلاج بالموسيقى على إدارة الألم بعد جراحة استبدال الركبة، والتي تم إجراؤها من يناير 2023 إلى يناير 2024. حصلت الدراسة على موافقة أخلاقية من اللجنة الطبية للأخلاقيات في المستشفى (رقم الموافقة 201901008) وتم تسجيلها في سجل التجارب السريرية الصينية (ChiCTR2000032027). قبل المشاركة، تم الحصول على موافقة مستنيرة من كل من المرضى وعائلاتهم، مما يضمن الامتثال الأخلاقي ووعي المشاركين.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب أو التحليلات التي تم إجراؤها. يسلط الضوء على النتائج المهمة التي تدعم الفرضيات أو أسئلة البحث المطروحة سابقًا في الدراسة. غالبًا ما يتم توضيح البيانات من خلال الجداول أو الرسوم البيانية أو الأشكال، مما يوفر تمثيلًا بصريًا للنتائج من أجل الوضوح والتأكيد.
قد يتضمن القسم أيضًا تحليلات إحصائية تتحقق من النتائج، مثل قيم p أو فترات الثقة، مما يشير إلى موثوقية وأهمية النتائج. بشكل عام، يخدم هذا القسم لنقل الاكتشافات الرئيسية للبحث بشكل مختصر، مما يمهد الطريق للنقاش والتفسير اللاحق في الأقسام التالية.
المناقشة
في هذه الدراسة، تم تقييم تأثيرات العلاج بالموسيقى على إدارة الألم بعد الجراحة وجودة النوم لدى المرضى المسنين الذين يخضعون لجراحة استبدال الركبة الكلي (TKA). تم تعيين 86 مريضًا بشكل عشوائي إما إلى مجموعة موسيقية، استمعت إلى قوائم تشغيل مخصصة من الموسيقى الآلية المريحة أثناء الجراحة، أو مجموعة تحكم، ارتدت سماعات رأس غير نشطة. تم حساب حجم العينة لضمان قوة كافية، وتم تقييم مقاييس مختلفة للألم وجودة النوم بعد الجراحة. أشارت النتائج إلى أن مجموعة العلاج بالموسيقى شهدت عددًا أقل بشكل ملحوظ من تفعيل تخفيف الألم الذي يتحكم فيه المريض (PCA) بعد 1 و3 ساعات من الجراحة، بالإضافة إلى تحسين مدة النوم وكفاءته، وزيادة الرضا عن إدارة الألم مقارنة بمجموعة التحكم. ومع ذلك، لم تُلاحظ اختلافات كبيرة في درجات الألم على مقياس التناظر البصري (VAS) أو استهلاك تخفيف الألم الإجمالي بين المجموعتين.
تشير النتائج إلى أنه على الرغم من أن العلاج بالموسيقى قد لا يقلل بشكل مباشر من شدة الألم أو متطلبات تخفيف الألم، إلا أنه يعزز التجربة الذاتية لتخفيف الألم ويحسن جودة النوم بعد الجراحة. يتماشى هذا مع الأدبيات الحالية التي تدعم استخدام الموسيقى كملحق غير دوائي في إدارة الألم. تبرز الدراسة إمكانية العلاج بالموسيقى ليكون نهجًا تكميليًا ضمن إطار تخفيف الألم متعدد الوسائط، على الرغم من أنها تعترف بالقيود مثل نقص القياسات الفسيولوجية الموضوعية وتقييمات تحمل الألم الفردية. يجب أن تهدف الأبحاث المستقبلية إلى معالجة هذه الفجوات لفهم أفضل للآليات والآثار الأوسع للعلاج بالموسيقى في البيئات السريرية.
DOI: https://doi.org/10.2147/jpr.s560546
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41924091
Publication Date: 2026-01-01
Author(s): Lin Yang et al.
Primary Topic: Music Therapy and Health
Overview
The study aimed to investigate the perioperative analgesic effects of music therapy (MT) in patients undergoing total knee arthroplasty (TKA) under general anesthesia. A randomized single-blind clinical trial was conducted with 86 patients aged 50-70 years, who were divided into a music group, which listened to music via headphones, and a control group, which wore headphones without music. The outcomes measured included Visual Analogue Scale (VAS) pain scores, patient-controlled analgesia (PCA) usage, and satisfaction with analgesia at various postoperative intervals.
Results indicated that the music group experienced significantly fewer PCA presses at 1 and 3 hours post-operation, along with improved sleep quality and satisfaction with analgesia on the first postoperative night (p < 0.05). However, no significant differences were observed in VAS pain scores, nausea, or overall analgesic dosage at most time points. The conclusion drawn from the study suggests that while music therapy did not significantly reduce postoperative pain or analgesic usage, it effectively supported PCA during the early postoperative period, enhanced sleep quality, and increased patient satisfaction with pain management. The authors note that further research is needed to explore the mechanisms of music therapy and to establish standardized implementation protocols.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the significance of total knee arthroplasty (TKA) as a leading treatment for end-stage knee osteoarthritis and rheumatoid arthritis, highlighting its effectiveness in alleviating pain and enhancing joint mobility and quality of life. Despite its benefits, postoperative pain remains a critical issue, with approximately 28% of patients experiencing moderate to severe pain even when utilizing patient-controlled analgesia (PCA). This pain can adversely affect recovery, leading to poor sleep quality, impaired mobility, and potential chronic pain development.
The paper emphasizes the importance of integrating non-pharmacological strategies, such as music therapy, into pain management protocols. Music therapy, which encompasses listening to or engaging with music, has been shown to positively influence neural activity and promote relaxation by enhancing alpha rhythm power in the cortex and stimulating the release of endogenous opioids. However, the clinical outcomes of music interventions have been inconsistent. To address this, the study proposes a single-blind randomized controlled trial aimed at evaluating the effectiveness of perioperative music therapy on postoperative PCA usage, pain intensity (measured by Visual Analog Scale), sleep quality (assessed by Pittsburgh Sleep Quality Index), and overall patient satisfaction with analgesia in TKA patients.
Methods
The study employs a single-blind randomized controlled trial design to investigate the effects of music therapy on pain management following knee arthroplasty, conducted from January 2023 to January 2024. The research has received ethical approval from the Medical Ethics Committee of the hospital (Approval No. 201901008) and is registered with the Chinese Clinical Trial Registry (ChiCTR2000032027). Prior to participation, informed consent was secured from both patients and their families, ensuring ethical compliance and participant awareness.
Results
The “Results” section of the research paper presents key findings derived from the conducted experiments or analyses. It highlights significant outcomes that support the hypotheses or research questions posed earlier in the study. The data is often illustrated through tables, graphs, or figures, providing a visual representation of the results for clarity and emphasis.
The section may also include statistical analyses that validate the findings, such as p-values or confidence intervals, indicating the reliability and significance of the results. Overall, this section serves to succinctly convey the main discoveries of the research, laying the groundwork for subsequent discussion and interpretation in later sections.
Discussion
In this study, the effects of music therapy on postoperative pain management and sleep quality were evaluated in elderly patients undergoing total knee arthroplasty (TKA). A total of 86 patients were randomly assigned to either a music group, which listened to personalized playlists of relaxing instrumental music during surgery, or a control group, which wore inactive headphones. The sample size was calculated to ensure adequate power, and various pain and sleep quality metrics were assessed postoperatively. The results indicated that the music therapy group experienced significantly fewer patient-controlled analgesia (PCA) activations at 1 and 3 hours post-surgery, along with improved sleep duration and efficiency, and higher satisfaction with pain management compared to the control group. However, no significant differences were found in visual analog scale (VAS) pain scores or overall analgesic consumption between the groups.
The findings suggest that while music therapy may not directly reduce pain intensity or analgesic requirements, it enhances the subjective experience of pain relief and improves sleep quality postoperatively. This aligns with existing literature that supports the use of music as a non-pharmacological adjunct in pain management. The study highlights the potential of music therapy to serve as a complementary approach within a multimodal analgesia framework, although it acknowledges limitations such as the lack of objective physiological measures and individual pain tolerance assessments. Future research should aim to address these gaps to better understand the mechanisms and broader implications of music therapy in clinical settings.