DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijnsa.2024.100177
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38746802
تاريخ النشر: 2024-01-11
المؤلف: Caroline Browne وآخرون
الموضوع الرئيسي: كوفيد-19 والصحة النفسية
نظرة عامة
يقدم قسم ورقة البحث مراجعة شاملة تركز على استراتيجيات الرفاهية التي نفذها قادة التمريض والمنظمات خلال جائحة COVID-19. يسلط الضوء على الضغوط الكبيرة التي واجهها العاملون في التمريض، والتي تفاقمت بسبب الجائحة، مما استلزم تدخلات سريعة وفعالة لدعم الموظفين. قامت المراجعة بتحليل 21 مقالة بحثية أصلية نشرت بين يناير 2020 وفبراير 2023، وحددت مجموعة متنوعة من تدخلات الرفاهية مثل المساحات المخصصة للرفاهية، والتفريغ النفسي بين الأقران، والدعم النفسي، والموارد عبر الإنترنت.
تكشف النتائج الرئيسية عن ستة مواضيع واسعة ساهمت في نجاح هذه الاستراتيجيات للرفاهية: التعليم والتواصل، استراتيجيات مخصصة أو قابلة للتكيف، الدعم من القيادة، تبادل التجارب والدعم بين الأقران، والشعور بالتقدير والاستماع. بالإضافة إلى ذلك، تم ملاحظة الحواجز التي تعيق الوصول إلى هذه التدخلات. تؤكد الخاتمة على الدور الحاسم للقيادة القوية في التمريض في تعزيز السلامة النفسية والرفاهية، مشيرة إلى أن الاستراتيجيات المبتكرة التي تم تطويرها خلال الجائحة يمكن أن تُعلم الممارسات المستقبلية التي تهدف إلى الحفاظ على قوة العمل في التمريض. تؤكد المراجعة على أهمية التقييم المستمر لمبادرات الرفاهية لتعزيز الدعم المقدم لموظفي التمريض.
مقدمة
لقد أبرزت جائحة COVID-19 التحديات الحرجة التي تواجه قوة العمل في الرعاية الصحية العالمية، لا سيما فيما يتعلق بنقص الممرضات والرفاهية النفسية للمهنيين الصحيين في الخطوط الأمامية. مع تكيف أنظمة الرعاية الصحية مع متطلبات الجائحة، عانى الممرضون من زيادة في الضغط النفسي والقلق بسبب قيود الموارد والقيم المهنية المتضاربة، مما أثر سلبًا على رفاهيتهم وجودة رعاية المرضى. أدت هذه الحالة إلى زيادة مخاطر الإرهاق العاطفي، والاحتراق النفسي، والتسرب بين موظفي التمريض، مما يبرز ضرورة وجود استراتيجيات فعالة للرفاهية في مكان العمل للحفاظ على قوة العمل في التمريض (برلين وآخرون، 2021؛ دانيغ وآخرون، 2021؛ صندوق كينغ، 2020).
تشير الأبحاث إلى أن الممرضين أبلغوا عن أعراض أكثر حدة من الضغط والقلق مقارنة بالمهنيين الصحيين الآخرين خلال المراحل المبكرة من الجائحة (هولتن وآخرون، 2021). على الرغم من الاعتراف بأهمية الرفاهية كقضية كبيرة، إلا أن هناك نقصًا في الدراسات التي تقيم تنفيذ التدخلات التي تهدف إلى معالجة التحديات البدنية والنفسية التي تواجه الممرضين (نوريان وآخرون، 2021). تهدف هذه المراجعة الشاملة إلى تقديم نظرة عامة على استراتيجيات رفاهية الممرضين التي تم تقييمها والتي تم تنفيذها خلال جائحة COVID-19، مع تحديد الأساليب الناجحة التي يمكن أن تُعلم الممارسات المستقبلية وتعزز استدامة قوة العمل في الرعاية الصحية.
الطرق
في هذه المراجعة الشاملة، تم إجراء بحث شامل في الأدبيات لاستكشاف الأعمال المنشورة المتاحة حول الرفاهية، مع التركيز بشكل خاص على الاستراتيجيات والتدخلات التي يقودها الممرضون والتي تم تنفيذها خلال جائحة COVID-19. كانت المنهجية تهدف إلى تحديد وتقييم أنواع الأدبيات التي تناولت هذه التدخلات وفعاليتها في تعزيز الرفاهية بين السكان المتأثرين. سهلت هذه الطريقة فحصًا منهجيًا للأدلة الموجودة، مما يبرز دور ممارسات التمريض في تعزيز الرفاهية خلال أزمة الصحة العامة الحرجة.
النتائج
في قسم النتائج من ورقة البحث، يقدم المؤلفون تقريرًا عن مراجعتهم المنهجية لتدخلات الرفاهية والدعم النفسي التي تم تنفيذها خلال جائحة COVID-19. في البداية، حدد بحث الأدبيات في يونيو 2022 العديد من المقالات الوصفية، ولكن تسعة دراسات فقط استوفت معايير الإدراج لتقييم تدخلات محددة. كشفت عملية بحث محدثة في فبراير 2023 عن عدد أكبر من الدراسات البحثية الأصلية، على الأرجح بسبب الوقت المطلوب لتنفيذ وتقييم هذه الاستراتيجيات. شملت المراجعة 21 دراسة من دول مختلفة، معظمها من الولايات المتحدة، وأبرزت أن 17 منها تم إجراؤها في بيئات المستشفيات الحادة.
تشير النتائج الرئيسية من الدراسات إلى مجموعة متنوعة من استراتيجيات الرفاهية، بما في ذلك الدعم بين الأقران، وممارسات اليقظة، والمكونات التعليمية، مع إظهار العديد من التدخلات اتجاهات إيجابية في المرونة وديناميات الفريق، على الرغم من أن بعضها لم يُظهر تغييرات ذات دلالة إحصائية في مستويات الاحتراق النفسي. كانت الحواجز الشائعة للوصول إلى هذه التدخلات تشمل عبء العمل والوقت المحدود. حدد المؤلفون ستة مواضيع شاملة عبر الدراسات: أهمية التعليم والتواصل، الحاجة إلى استراتيجيات مخصصة، الدعم من القيادة، التجارب المشتركة، مشاعر التقدير، والحواجز أمام الوصول إلى التدخلات. تؤكد النتائج على الطبيعة متعددة الأبعاد لتدخلات الرفاهية وتقترح أن التنفيذ الناجح يتطلب دعمًا تنظيميًا وقابلية للتكيف مع السياقات الصحية المحددة.
المناقشة
ت outlines قسم المناقشة في ورقة البحث الطبيعة متعددة الأبعاد للرفاهية، لا سيما في سياق المهنيين الصحيين خلال جائحة COVID-19. يتم تعريف الرفاهية على أنها تشمل الأبعاد العاطفية والبدنية والنفسية والاجتماعية والمهنية، مع التركيز بشكل خاص على كيفية اختلاف هذه الجوانب بالنسبة للعاملين في الرعاية الصحية مقارنة بالسكان العامين. يبرز البحث أهمية التدخلات المخصصة للرفاهية التي تعالج التحديات الفريدة التي تواجه الممرضين، مثل القلق الناجم عن التغييرات السريعة في الإرشادات السريرية والحاجة إلى التواصل الفعال والتعليم. تضمنت الاستراتيجيات التي تم تنفيذها خلال الجائحة موارد تعليمية، ودعم نفسي، وتوفير معدات الحماية الشخصية (PPE)، والتي تهدف مجتمعة إلى تقليل الضغط وزيادة رضا العمل بين موظفي التمريض.
تؤكد النتائج على الدور الحاسم للقيادة في تعزيز بيئة مواتية للرفاهية. تم تحديد الدعم من مديري التمريض وقادة الرعاية الصحية كعنصر أساسي في التنفيذ الناجح لمبادرات الرفاهية. كما تم الإشارة إلى أن البرامج التي تشجع على الدعم بين الأقران وتبادل التجارب كانت مفيدة، حيث ساعدت في تخفيف مشاعر العزلة بين العاملين في الخطوط الأمامية. بالإضافة إلى ذلك، تم التأكيد على أهمية الاعتراف والتقدير من كل من القيادة والمجتمع، حيث ساهمت المبادرات مثل التعبيرات العامة عن الامتنان بشكل إيجابي في معنويات الموظفين. بشكل عام، تقترح الورقة أن استراتيجيات الرفاهية الفعالة يجب أن تكون قابلة للتكيف، مدعومة بقيادة قوية، واستجابة للاحتياجات المتطورة للمهنيين الصحيين خلال الأزمات.
القيود
تقدم المراجعة الشاملة عدة نقاط قوة وقيود تعتبر حاسمة لتفسير نتائجها. من النقاط القوية الملحوظة هو المراجعة المستقلة لجميع المقالات من قبل باحثين اثنين، مما يساعد على تقليل التحيز المحتمل في عملية الاختيار. ومع ذلك، لم تستخدم المراجعة أداة تقييم رسمية، مثل برنامج مهارات التقييم النقدي (CASP)، مما قد يؤثر على قوة النتائج. بالإضافة إلى ذلك، قد يحد التركيز على الدراسات الأصغر، أو أنشطة تحسين الجودة، أو النتائج الأولية من شمولية التدخلات التي تم تقييمها.
علاوة على ذلك، كان نطاق المراجعة مقصورًا على المنشورات باللغة الإنجليزية، مما قد يستبعد الدراسات ذات الصلة المنشورة بلغات أخرى خلال جائحة COVID-19. تشير هذه القيود اللغوية، إلى جانب استبعاد المقالات من قواعد البيانات التي لم يتم البحث فيها، إلى أن المراجعة قد لا تمثل بالكامل نطاق الأدبيات المتاحة حول الموضوع. يجب أخذ هذه العوامل في الاعتبار عند تفسير النتائج والآثار المترتبة على المراجعة.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijnsa.2024.100177
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38746802
Publication Date: 2024-01-11
Author(s): Caroline Browne et al.
Primary Topic: COVID-19 and Mental Health
Overview
The research paper section presents a scoping review focused on the well-being strategies implemented by nursing leaders and organizations during the COVID-19 pandemic. It highlights the significant stressors faced by the nursing workforce, exacerbated by the pandemic, which necessitated rapid and effective interventions to support staff. The review analyzed 21 original research articles published between January 2020 and February 2023, identifying various well-being interventions such as dedicated well-being spaces, peer debriefing, psychological support, and online resources.
Key findings reveal six broad themes that contributed to the success of these well-being strategies: Education and Communication, Tailored or Adaptable Strategies, Support from Leadership, Sharing Experiences and Peer Support, and Feeling Appreciated and Heard. Additionally, barriers to accessing these interventions were noted. The conclusion emphasizes the critical role of strong nursing leadership in fostering psychological safety and well-being, suggesting that the innovative strategies developed during the pandemic can inform future practices aimed at sustaining the nursing workforce. The review underscores the importance of ongoing evaluation of well-being initiatives to enhance the support provided to nursing staff.
Introduction
The COVID-19 pandemic has underscored critical challenges facing the global healthcare workforce, particularly concerning nurse shortages and the psychological well-being of frontline healthcare professionals. As healthcare systems adapted to the pandemic’s demands, nurses experienced heightened stress and moral distress due to resource limitations and conflicting professional values, which adversely affected their well-being and patient care quality. This situation has led to increased risks of compassion fatigue, burnout, and attrition among nursing staff, emphasizing the necessity for effective workplace well-being strategies to sustain the nursing workforce (Berlin et al., 2021; Dunning et al., 2021; King’s Fund, 2020).
Research indicates that nurses reported more severe symptoms of stress and anxiety compared to other healthcare professionals during the early pandemic stages (Holten et al., 2021). Despite the recognition of well-being as a significant issue, there is a lack of studies evaluating the implementation of interventions aimed at addressing the physical and psychological challenges faced by nurses (Nourian et al., 2021). This scoping review aims to provide an overview of evaluated nurse well-being strategies implemented during the COVID-19 pandemic, identifying successful approaches that can inform future practices and enhance the sustainability of the healthcare workforce.
Methods
In this scoping review, a comprehensive literature search was conducted to explore the available published works on well-being, specifically focusing on strategies and nurse-led interventions implemented during the COVID-19 pandemic. The methodology aimed to identify and evaluate the types of literature that addressed these interventions and their effectiveness in promoting well-being among affected populations. This approach facilitated a systematic examination of the existing evidence, highlighting the role of nursing practices in enhancing well-being during a critical public health crisis.
Results
In the results section of the research paper, the authors report on their systematic review of well-being and psychological support interventions implemented during the COVID-19 pandemic. Initially, a literature search in June 2022 identified numerous descriptive articles, but only nine studies met the inclusion criteria for evaluating specific interventions. An updated search in February 2023 revealed a greater number of original research studies, likely due to the time required for implementation and evaluation of these strategies. The review encompassed 21 studies from various countries, predominantly the USA, and highlighted that 17 were conducted in acute hospital settings.
Key findings from the studies indicate a variety of well-being strategies, including peer support, mindfulness practices, and educational components, with many interventions showing positive trends in resilience and team dynamics, although some did not yield statistically significant changes in burnout levels. Common barriers to accessing these interventions included workload and limited time. The authors identified six overarching themes across the studies: the importance of education and communication, the need for tailored strategies, support from leadership, shared experiences, feelings of appreciation, and barriers to intervention access. The findings underscore the multifaceted nature of well-being interventions and suggest that successful implementation requires organizational support and adaptability to specific healthcare contexts.
Discussion
The discussion section of the research paper outlines the multifaceted nature of well-being, particularly in the context of healthcare professionals during the COVID-19 pandemic. Well-being is defined as encompassing emotional, physical, psychological, social, and workplace dimensions, with a specific focus on how these aspects differ for healthcare workers compared to the general population. The paper highlights the importance of tailored well-being interventions that address the unique challenges faced by nurses, such as anxiety stemming from rapidly changing clinical guidelines and the need for effective communication and education. Strategies implemented during the pandemic included educational resources, psychological support, and the provision of personal protective equipment (PPE), which collectively aimed to reduce stress and enhance job satisfaction among nursing staff.
The findings emphasize the critical role of leadership in fostering an environment conducive to well-being. Support from nurse managers and healthcare leaders was identified as essential for the successful implementation of well-being initiatives. Programs that encouraged peer support and shared experiences were also noted to be beneficial, as they helped alleviate feelings of isolation among frontline workers. Additionally, the importance of recognition and appreciation from both leadership and the community was underscored, with initiatives such as public expressions of gratitude contributing positively to staff morale. Overall, the paper suggests that effective well-being strategies must be adaptable, supported by strong leadership, and responsive to the evolving needs of healthcare professionals during crises.
Limitations
The scoping review presents several strengths and limitations that are crucial for interpreting its findings. A notable strength is the independent review of all articles by two researchers, which helps mitigate potential bias in the selection process. However, the review did not employ a formal evaluation tool, such as the Critical Appraisal Skills Programme (CASP), which may affect the robustness of the findings. Additionally, the focus on smaller studies, Quality Improvement activities, or preliminary findings may limit the comprehensiveness of the interventions assessed.
Furthermore, the review’s scope was restricted to publications in English, potentially excluding relevant studies published in other languages during the COVID-19 pandemic. This language limitation, combined with the omission of articles from databases not searched, suggests that the review may not fully represent the breadth of available literature on the topic. These factors should be considered when interpreting the results and implications of the review.