تقليل زيارات قسم الطوارئ وعمليات الاستشفاء في الرضع بعد التطعيم الشامل ضد فيروس الجهاز التنفسي المخلوي، إيطاليا، 2024-25
Reduced Emergency Department Visits and Hospitalizations in Infants after Universal Respiratory Syncytial Virus Immunization, Italy, 2024–25

المجلة: Emerging infectious diseases، المجلد: 32، العدد: 1
DOI: https://doi.org/10.3201/eid3201.250870
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41501610
تاريخ النشر: 2026-01-01
المؤلف: Simone Villa وآخرون
الموضوع الرئيسي: أبحاث العدوى الفيروسية التنفسية

طرق

يحدد قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح اختيار المواد، بما في ذلك الكواشف والمعدات المحددة، بالإضافة إلى البروتوكولات المتبعة لضمان إمكانية تكرار النتائج ودقتها. يتم وصف المنهجيات المستخدمة بطريقة منهجية، مع تسليط الضوء على أي تحليلات إحصائية أجريت لتفسير البيانات.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم معلومات حول إعداد العينات، وظروف التجربة، وأي ضوابط تم تنفيذها للتحقق من النتائج. يضمن هذا النهج الشامل أن البحث يمكن تقييمه بشكل نقدي وتكراره من قبل باحثين آخرين في هذا المجال. بشكل عام، تعتبر الطرق المستخدمة حاسمة لدعم استنتاجات الدراسة وتقدم المعرفة في المجال ذي الصلة.

النتائج

أظهرت نتائج حملة التطعيم للنيرسيفيماب، التي انتهت في 31 مارس 2025، أنه تم إعطاء ما مجموعه 64,903 جرعة، مع تغطية بنسبة 79.2% بين الرضع المولودين بين 1 يناير 2024 و31 مارس 2025. تم تحليل الاتجاهات الموسمية في زيارات قسم الطوارئ (EDVs) ودخول المستشفيات بسبب التهابات الجهاز التنفسي السفلي الحادة (LRTIs) والتهابات فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV)، مما كشف عن تباينات كبيرة عبر مواسم الشتاء المختلفة. ومن الجدير بالذكر أن موسم 2024-25 شهد أدنى عدد من زيارات قسم الطوارئ (1,918) ودخول المستشفيات (1,240) بسبب التهابات LRTIs الحادة بين الرضع دون 12 شهرًا، مما يمثل انخفاضًا بأكثر من 50% مقارنة بالذروات التي لوحظت في مواسم ما بعد الجائحة 2022-23 و2023-24.

على النقيض من ذلك، بينما كانت ذروة زيارات قسم الطوارئ ودخول المستشفيات بسبب التهابات RSV في موسم 2024-25 مشابهة لمستويات ما قبل الجائحة، كانت الأعداد التراكمية في مواسم ما بعد الجائحة أعلى بكثير. على وجه التحديد، كان هناك انخفاض بنسبة 59% في زيارات قسم الطوارئ وانخفاض بنسبة 61% في دخول المستشفيات بسبب RSV بين الرضع دون 12 شهرًا عند مقارنة موسم 2024-25 بالسنة السابقة. تشير هذه النتائج إلى تأثير ملحوظ لحملة التطعيم بالنيرسيفيماب على تقليل التهابات LRTIs الحادة واستخدام الرعاية الصحية المتعلقة بـ RSV في السكان المستهدفين.

المناقشة

قيمت الدراسة فعالية حملة تطعيم واسعة النطاق للنيرسيفيماب تستهدف الرضع دون 12 شهرًا في لومباردي، إيطاليا، من أكتوبر 2024 إلى مارس 2025. باستخدام تصميم سلسلة زمنية متقطعة وتحليل الانحدار السالب الثنائي، كشفت التحليلات عن انخفاضات كبيرة في زيارات قسم الطوارئ (EDVs) ودخول المستشفيات بسبب التهابات الجهاز التنفسي السفلي الحادة (LRTIs) والتهابات فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV) بين الرضع الملقحين. على وجه التحديد، كانت هناك انخفاضات بنسبة 42.7% في زيارات قسم الطوارئ و46.5% في دخول المستشفيات بسبب LRTIs، بالإضافة إلى انخفاضات بنسبة 49.3% و55.0% للتهابات RSV، على التوالي. على النقيض من ذلك، أظهر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات، الذين لم يكونوا جزءًا من حملة التطعيم، زيادة في زيارات قسم الطوارئ ودخول المستشفيات، مما يشير إلى أن الفوائد الملحوظة كانت على الأرجح نتيجة للتطعيم بدلاً من انخفاض عام في انتشار RSV.

تتوافق النتائج مع دراسات النمذجة السابقة التي تتنبأ بانخفاضات كبيرة في دخول المستشفيات المتعلقة بـ RSV، مما يعزز فعالية الحملة. لاحظ التحليل معدل تغطية التطعيم بحوالي 79%، مما ساهم في انخفاض كبير في استخدام الرعاية الصحية المتعلقة بـ RSV. ومع ذلك، اعترفت الدراسة بالقيود، بما في ذلك الاعتماد على مجموعات البيانات الإدارية التي قد لا تلتقط بالكامل تباينات اختبار RSV وإمكانية تصنيف الحالات بشكل خاطئ. ستركز الأبحاث المستقبلية على الجدوى الاقتصادية للحملة، مما سيساعد في تشكيل سياسات الصحة العامة للمبادرات التطعيمية اللاحقة.

Journal: Emerging infectious diseases, Volume: 32, Issue: 1
DOI: https://doi.org/10.3201/eid3201.250870
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41501610
Publication Date: 2026-01-01
Author(s): Simone Villa et al.
Primary Topic: Respiratory viral infections research

Methods

The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures utilized in the study. It details the selection of materials, including specific reagents and equipment, as well as the protocols followed to ensure reproducibility and accuracy of results. The methodologies employed are described in a systematic manner, highlighting any statistical analyses conducted to interpret the data.

Additionally, the section may include information on sample preparation, experimental conditions, and any controls implemented to validate the findings. This comprehensive approach ensures that the research can be critically evaluated and replicated by other scholars in the field. Overall, the methods employed are crucial for substantiating the study’s conclusions and advancing knowledge in the relevant area of inquiry.

Results

The results of the immunization campaign for nirsevimab, which concluded on March 31, 2025, indicated that a total of 64,903 doses were administered, with 79.2% coverage among infants born between January 1, 2024, and March 31, 2025. Seasonal trends in emergency department visits (EDVs) and hospital admissions for acute lower respiratory tract infections (LRTIs) and respiratory syncytial virus (RSV) infections were analyzed, revealing significant variations across different winter seasons. Notably, the 2024-25 season exhibited the lowest counts of EDVs (1,918) and hospitalizations (1,240) for acute LRTIs among infants under 12 months, marking a decline of over 50% compared to the peaks observed in the post-pandemic seasons of 2022-23 and 2023-24.

In contrast, while the peak of EDVs and hospital admissions for RSV infections in the 2024-25 season was comparable to prepandemic levels, cumulative counts in the postpandemic seasons were significantly higher. Specifically, there was a 59% reduction in EDVs and a 61% reduction in hospital admissions for RSV among infants under 12 months when comparing the 2024-25 season to the previous year. These findings suggest a notable impact of the nirsevimab immunization campaign on reducing acute LRTIs and RSV-related healthcare utilization in the target population.

Discussion

The study evaluated the effectiveness of a large-scale nirsevimab immunization campaign targeting infants under 12 months in Lombardy, Italy, from October 2024 to March 2025. Utilizing an interrupted time series design and negative binomial regression, the analysis revealed significant reductions in emergency department visits (EDVs) and hospitalizations for acute lower respiratory tract infections (LRTIs) and respiratory syncytial virus (RSV) infections among the immunized infants. Specifically, there were declines of 42.7% in EDVs and 46.5% in hospitalizations for LRTIs, alongside reductions of 49.3% and 55.0% for RSV infections, respectively. In contrast, children aged 1-5 years, who were not part of the immunization campaign, exhibited increased EDVs and hospitalizations, indicating that the observed benefits were likely due to the immunization rather than a general decrease in RSV circulation.

The findings align with previous modeling studies predicting substantial reductions in RSV-related hospitalizations, reinforcing the campaign’s effectiveness. The analysis noted an immunization coverage rate of approximately 79%, contributing to a significant decrease in RSV-related healthcare utilization. However, the study acknowledged limitations, including reliance on administrative datasets that may not fully capture RSV testing variations and potential misclassification of cases. Future research will focus on the cost-effectiveness of the campaign, which will aid in shaping public health policies for subsequent immunization initiatives.