DOI: https://doi.org/10.4102/sajpsychiatry.v32i0.2534
تاريخ النشر: 2026-03-20
المؤلف: Matuka Banyane وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة المهنية والإرهاق
نظرة عامة
تسلط ورقة البحث الضوء على نقص حاد في التمريض على مستوى العالم من المتوقع أن يصل إلى 4.8 مليون بحلول عام 2030، مما يؤثر بشكل خاص على مناطق مثل إفريقيا وجنوب شرق آسيا وأجزاء من أمريكا اللاتينية. يتفاقم هذا النقص بسبب ارتفاع معدلات الإرهاق بين مقدمي الرعاية الصحية، مما يؤثر سلبًا على رعاية المرضى ورضا العمل واحتفاظ الموظفين، خاصة في وحدات العناية المركزة (ICUs). تبحث الدراسة بشكل محدد في انتشار وعوامل خطر الإرهاق بين ممرضات وحدات العناية المركزة في مستشفى أكاديمي في غوتينغ، جنوب إفريقيا.
تكشف النتائج أن 51.1% من موظفي التمريض في وحدات العناية المركزة يعانون من الإرهاق، مع فترة ثقة تتراوح بين 42.8% إلى 59.3%. تشير الدراسة، التي استخدمت استبيان ماسلاخ للإرهاق – مسح خدمات الإنسان (MBI-HSS)، إلى أن الممرضات يبلّغن عن مستويات مرتفعة من الإرهاق العاطفي (EE) وإنجاز شخصي منخفض (PA). بينما لم تؤثر المتغيرات الديموغرافية والمهنية بشكل كبير على مستويات الإرهاق، لوحظت اختلافات بين فئات التمريض المختلفة. تؤكد هذه النتائج الحاجة الملحة إلى تدخلات مستهدفة للتخفيف من الإرهاق بين ممرضات وحدات العناية المركزة، مما يعزز رفاههن ويحسن نتائج رعاية المرضى بشكل عام.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على التحديات العاطفية والجسدية الكبيرة التي تواجه موظفي التمريض في وحدات العناية المركزة (ICUs)، والتي تسهم في مستويات عالية من الضغط والإرهاق. هذه القضية حرجة بشكل خاص حيث أن الإرهاق لا يؤثر فقط على الرفاه الشخصي للممرضات ولكن أيضًا يؤثر سلبًا على رعاية المرضى ونتائج الصحة. زادت جائحة COVID-19 من هذه التحديات، مما أدى إلى زيادة أعباء العمل والضغط العاطفي بسبب زيادة السعة، مما زاد من الوعي بمخاطر الإرهاق بين العاملين في مجال الرعاية الصحية (HCWs).
بالإضافة إلى ذلك، تشير المقدمة إلى نقص مقلق في الممرضات، وخاصة الممرضات المتخصصات (SN)، مما زاد من الضغط في مكان العمل في وحدات العناية المركزة. يهيئ هذا السياق لتقييم الإرهاق والمخاطر المرتبطة به بين موظفي التمريض في مستشفى كريس هاني باراغواناث الأكاديمي في غوتينغ، جنوب إفريقيا، مما يبرز الحاجة الملحة للتدخلات لدعم العاملين في مجال الرعاية الصحية في هذه البيئات ذات الضغط العالي.
طرق البحث
استخدم البحث نهجًا مختلطًا، يجمع بين المنهجيات الكمية والنوعية لمعالجة أسئلة البحث بشكل شامل. شملت المكونات الكمية جمع البيانات العددية من خلال الاستبيانات، التي تم تحليلها باستخدام تقنيات إحصائية لتحديد الأنماط والارتباطات. شمل الجانب النوعي المقابلات ومجموعات التركيز، مما سمح باستكشاف أعمق لوجهات نظر وتجارب المشاركين المتعلقة بمواضيع الدراسة.
تم جمع البيانات على مدى فترة محددة، مما يضمن عينة متنوعة تمثل السكان المستهدفين. شمل التحليل مثلثية مصادر البيانات لتعزيز صحة وموثوقية النتائج. سهل هذا الإطار المنهجي فحصًا قويًا لمشكلة البحث، مما أسفر عن رؤى ذات دلالة إحصائية وغنية بالسياق.
النتائج
استطلعت الدراسة 141 ممرضة في وحدات العناية المركزة، محققة معدل استجابة قدره 67.46%. أظهرت النتائج وجود تفاوت كبير بين الجنسين في قوة العمل التمريضية، حيث كانت 89% من المستجيبين إناث (n = 125) و11% ذكور (n = 15)، وهو فرق كان ذا دلالة إحصائية (p < 0.001). كانت الغالبية العظمى من المستجيبين تتراوح أعمارهم بين 40 و49 عامًا (63.46%)، وكان معظمهم عازبين (55%)، وكان لدى معظمهم 1-3 أطفال (83%). من الجدير بالذكر أن 51.1% من الممرضات أبلغن عن تجربة الإرهاق، والذي تميز بارتفاع الإرهاق العاطفي (EE) في 44.7% من المستجيبين، مع 97.2% أبلغن عن ارتفاع في عدم الشخصية (DP) و95% عن إنجاز شخصي منخفض (PA). لوحظت اختلافات بين الجنسين في مستويات الإرهاق، حيث عانت 46% من الممرضات الإناث من ارتفاع EE مقارنة بـ 33% من الذكور، على الرغم من أن هذا الفرق لم يكن ذا دلالة إحصائية (χ² = 3.00، df = 2، p = 0.223). وجدت الدراسة علاقة كبيرة بين فئة الممرضة والإرهاق المهني، حيث أظهرت الممرضات المحترفات أعلى نسبة من الإرهاق العالي (46%) والممرضات الطالبات (SN) الأعلى في الإرهاق المعتدل (56%) (χ² = 11.74، df = 4، p = 0.019). بينما لم تظهر معظم المتغيرات الاجتماعية والديموغرافية ارتباطات كبيرة مع درجات DP وPA، كان عدد الأطفال استثناءً، حيث أظهر علاقة كبيرة مع درجات DP (p = 0.003). بشكل عام، استوفى 72 من أصل 141 ممرضة معايير الإرهاق، مما يؤكد معدل انتشار قدره 51.1%.
المناقشة
قيمت الدراسة الإرهاق بين ممرضات وحدات العناية المركزة في مستشفى كريس هاني باراغواناث الأكاديمي في جنوب إفريقيا، كاشفة عن انتشار كبير للإرهاق بنسبة 51.1%، مع 44.7% يعانون من ارتفاع الإرهاق العاطفي (EE) و97.2% أبلغن عن ارتفاع في عدم الشخصية (DP). من الجدير بالذكر أن أيًا من المشاركين لم يشير إلى مستويات عالية من الإنجاز الشخصي (PA). تتماشى النتائج مع الأدبيات الدولية، على الرغم من أن الدراسة تسلط الضوء على نقص البحث بشكل خاص ضمن السياقات الإفريقية، مما يشير إلى أن العوامل النظامية الفريدة للدول ذات الدخل المنخفض والمتوسط قد تؤثر على معدلات الإرهاق بشكل مختلف عن الدول ذات الدخل المرتفع.
لم تؤثر العوامل الاجتماعية والديموغرافية مثل الجنس والعمر والحالة الاجتماعية بشكل كبير على مستويات EE أو DP، مما يشير إلى أن العوامل المهنية قد تكون أكثر أهمية في دفع الإرهاق. ومع ذلك، كانت فئة التمريض مرتبطة بارتفاع EE، وكان عدد الأطفال مرتبطًا بـ DP، مما يشير إلى أن المسؤوليات الأسرية قد تفاقم الإرهاق. تؤكد الدراسة الحاجة الملحة إلى تدخلات مستهدفة للتخفيف من الإرهاق بين ممرضات وحدات العناية المركزة، وهو أمر ضروري لتحسين رفاه الموظفين ونتائج رعاية المرضى.
القيود
تسلط قيود هذه الدراسة حول الإرهاق الضوء على عدة قضايا حاسمة قد تؤثر على تفسير نتائجها. أولاً، الإرهاق هو مفهوم معقد ومتنازع عليه، يفتقر إلى تعريف تشغيلي مقبول عالميًا. على الرغم من أن استبيان ماسلاخ للإرهاق (MBI) يصنف الإرهاق إلى ثلاثة أبعاد، فإن الاختلافات في العتبات والمعايير عبر الدراسات المختلفة تعقد المقارنات المتقاطعة. بينما استخدمت هذه الدراسة معيارًا ثلاثي الأبعاد صارمًا لتخفيف التصنيف الخاطئ، قد تؤدي منهجيات بديلة إلى تقديرات انتشار مختلفة، مما يتطلب الحذر في تفسير النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، يحد التصميم العرضي للدراسة من فهم كيفية تقلب مستويات الإرهاق بمرور الوقت، مما يبرز الحاجة إلى أبحاث طولية لالتقاط تطور الإرهاق وعوامل المساهمة فيه. قد تؤثر المتغيرات غير المقاسة، مثل الثقافة التنظيمية، وأنظمة الدعم، وآليات التكيف الشخصية، أيضًا على مستويات الإرهاق ولكن لم يتم أخذها في الاعتبار في هذه الدراسة. علاوة على ذلك، فإن الاعتماد على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا يقدم انحيازات محتملة، حيث قد يكون المشاركون قد قللوا أو زادوا من تقديرات مستويات الإرهاق لديهم بسبب تأثيرات الرغبة الاجتماعية. قد يؤدي الطابع الطوعي للمشاركة إلى تحريف النتائج، حيث قد يكون الأفراد الذين يعانون من مستويات أعلى من الإرهاق أكثر احتمالًا للمشاركة في الدراسة، مما قد يشوه النتائج العامة.
DOI: https://doi.org/10.4102/sajpsychiatry.v32i0.2534
Publication Date: 2026-03-20
Author(s): Matuka Banyane et al.
Primary Topic: Occupational Health and Burnout
Overview
The research paper highlights a critical global nursing shortage projected to reach 4.8 million by 2030, particularly affecting regions such as Africa, South-East Asia, and parts of Latin America. This shortage is compounded by high burnout rates among healthcare providers, which adversely influence patient care, job satisfaction, and staff retention, especially in intensive care units (ICUs). The study specifically investigates the prevalence and risk factors of burnout among ICU nurses at an academic hospital in Gauteng, South Africa.
The findings reveal that 51.1% of ICU nursing staff experience burnout, with a confidence interval of 42.8% to 59.3%. The study, utilizing the Maslach Burnout Inventory – Human Services Survey (MBI-HSS), indicates that nurses report elevated levels of emotional exhaustion (EE) and diminished personal accomplishment (PA). While demographic and occupational variables did not significantly affect burnout levels, variations among different nursing categories were noted. These results underscore the urgent need for targeted interventions to mitigate burnout among ICU nurses, thereby enhancing their well-being and improving overall patient care outcomes.
Introduction
The introduction highlights the significant emotional and physical challenges faced by nursing staff in intensive care units (ICUs), which contribute to high levels of stress and burnout. This issue is particularly critical as burnout not only impacts the personal well-being of nurses but also adversely affects patient care and health outcomes. The COVID-19 pandemic exacerbated these challenges, leading to increased workloads and emotional strain due to overcapacity, thereby raising awareness of burnout risks among healthcare workers (HCWs).
Additionally, the introduction notes a concerning shortage of nurses, especially specialist nurses (SN), which has intensified workplace stress in ICUs. This context sets the stage for assessing burnout and its associated risks among nursing staff at Chris Hani Baragwanath Academic Hospital in Gauteng, South Africa, underscoring the urgent need for interventions to support HCWs in these high-pressure environments.
Methods
The research employed a mixed-methods approach, integrating both quantitative and qualitative methodologies to comprehensively address the research questions. The quantitative component involved the collection of numerical data through surveys, which were analyzed using statistical techniques to identify patterns and correlations. The qualitative aspect included interviews and focus groups, allowing for a deeper exploration of participants’ perspectives and experiences related to the study’s themes.
Data collection was conducted over a specified period, ensuring a diverse sample representative of the target population. The analysis involved triangulation of data sources to enhance the validity and reliability of the findings. This methodological framework facilitated a robust examination of the research problem, yielding insights that are both statistically significant and contextually rich.
Results
The study surveyed 141 ICU nurses, achieving a response rate of 67.46%. The results indicated a significant gender disparity in the nursing workforce, with 89% of respondents being female (n = 125) and 11% male (n = 15), a difference that was statistically significant (p < 0.001). The majority of respondents were aged between 40 and 49 years (63.46%), predominantly single (55%), and most had 1-3 children (83%). Notably, 51.1% of the nurses reported experiencing burnout, characterized by high emotional exhaustion (EE) in 44.7% of respondents, with 97.2% reporting high depersonalization (DP) and 95% low personal accomplishment (PA). Gender differences in exhaustion levels were observed, with 46% of female nurses experiencing high EE compared to 33% of males, although this difference was not statistically significant (χ² = 3.00, df = 2, p = 0.223). The study found a significant relationship between the category of nurse and occupational exhaustion, with professional nurses showing the highest percentage of high exhaustion (46%) and student nurses (SN) the highest in moderate exhaustion (56%) (χ² = 11.74, df = 4, p = 0.019). While most socio-demographic variables did not show significant associations with DP and PA scores, the number of children was an exception, revealing a significant relationship with DP scores (p = 0.003). Overall, 72 out of 141 nurses met the criteria for burnout, confirming a prevalence rate of 51.1%.
Discussion
The study assessed burnout among ICU nurses at Chris Hani Baragwanath Academic Hospital in South Africa, revealing a significant prevalence of burnout at 51.1%, with 44.7% experiencing high emotional exhaustion (EE) and 97.2% reporting high depersonalization (DP). Notably, none of the participants indicated high levels of personal accomplishment (PA). The findings align with international literature, although the study highlights a lack of research specifically within African contexts, suggesting that systemic factors unique to low- and middle-income countries may influence burnout rates differently than in high-income settings.
Socio-demographic factors such as gender, age, and marital status did not significantly affect EE or DP levels, indicating that occupational factors may be more critical in driving burnout. However, the nursing category was associated with higher EE, and the number of children correlated with DP, suggesting that family responsibilities may exacerbate burnout. The study underscores the urgent need for targeted interventions to mitigate burnout among ICU nurses, which is essential for improving both staff well-being and patient care outcomes.
Limitations
The limitations of this study on burnout highlight several critical issues that may affect the interpretation of its findings. Firstly, burnout is a complex and contested construct, lacking a universally accepted operational definition. Although the Maslach Burnout Inventory (MBI) categorizes burnout into three dimensions, variations in thresholds and criteria across different studies complicate cross-comparisons. While this study employed a strict three-dimensional criterion to mitigate misclassification, alternative methodologies could yield differing prevalence estimates, necessitating caution in interpreting the results.
Additionally, the cross-sectional design of the study restricts the understanding of how burnout levels may fluctuate over time, underscoring the need for longitudinal research to capture the evolution of burnout and its contributing factors. Unmeasured variables, such as organizational culture, support systems, and personal coping mechanisms, may also influence burnout levels but were not accounted for in this study. Furthermore, the reliance on self-reported data introduces potential biases, as participants may have underreported or over-reported their burnout levels due to social desirability effects. The voluntary nature of participation may further skew results, as individuals experiencing higher levels of burnout might be more likely to engage in the study, potentially distorting the overall findings.