DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05606-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40055738
تاريخ النشر: 2025-03-07
المؤلف: Mayra Schemel-Suárez وآخرون
الموضوع الرئيسي: قلق الأسنان وتقنيات التخدير
نظرة عامة
تدرس الدراسة انتشار القلق من الأسنان بين المرضى الذين يحضرون استشارة أولية في وحدة جراحة الأسنان، مع تسليط الضوء على تداعياته على الالتزام بالعلاج ونتائج الصحة الفموية. يتميز القلق من الأسنان بالشعور بالقلق وفقدان السيطرة المدرك أثناء الإجراءات السنية، مما يمكن أن يؤدي إلى تجنب الرعاية الضرورية، مما يزيد من تفاقم مشاكل الصحة الفموية. شملت الأبحاث 143 مريضًا، مع جمع البيانات حول المعايير الديناميكية الدموية، مستويات الألم، التجارب السنية السابقة، ومستويات القلق التي تم تقييمها باستخدام مقياس القلق للحالة-الصفة (STAI-S) ومقياس القلق من الأسنان المعدل (MDAS).
كشفت التحليلات الإحصائية عن اختلافات كبيرة في مستويات القلق بين الجنسين، حيث أظهرت النساء درجات قلق أعلى (p < 0.05). علاوة على ذلك، أفاد المرضى الذين يعانون من الألم أثناء الاستشارة عن مستويات قلق مرتفعة وفقًا لـ STAI-S (p = 0.001)، على الرغم من عدم ملاحظة هذه العلاقة مع درجات MDAS. بشكل عام، تشير النتائج إلى أن حوالي ثلث العينة عانت من القلق من الأسنان، بشكل رئيسي بين النساء، وتقترح أن القلق قد لا يكون مرتبطًا بشكل مباشر بالتجارب السنية السلبية السابقة. ومن الجدير بالذكر أنه بينما أفاد المرضى القلقون بمستويات ألم أعلى، ظلت معدلات ضربات قلوبهم غير متأثرة بدرجات القلق.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث القضية المهمة للقلق والخوف من الأسنان، والتي يمكن أن تؤدي إلى تجنب الرعاية السنية وتفاقم مشاكل الصحة الفموية. يتميز القلق من الأسنان بأنه حالة من القلق مرتبطة بفقدان السيطرة المدرك أثناء العلاج، بينما يعتبر الخوف من الأسنان استجابة عاطفية أكثر تحديدًا للتهديدات القابلة للتحديد المرتبطة بالإجراءات السنية. تشير التحليلات التلوية إلى أن حوالي 15.3% من البالغين يعانون من مستوى معين من الخوف من الأسنان، مع 12.4% يبلغون عن مستويات عالية، بينما يتراوح انتشار القلق من الأسنان بين 4% إلى 42.1%. إن الاستخدام المتبادل لمصطلحي “القلق” و”الخوف” في الدراسات الوبائية يعقد التقييم الدقيق لانتشارهما.
تم تطوير أدوات متنوعة، مثل مقياس القلق من الأسنان المعدل (MDAS) ومقياس القلق من الأسنان (DAS)، لقياس هذه الحالات النفسية، مما يساهم في التباينات في معدلات الانتشار المبلغ عنها. إن أسباب القلق من الأسنان متعددة العوامل، تتأثر بعوامل مثل التجارب السلبية السابقة، الوضع الاجتماعي والاقتصادي، المواقف الأبوية، وسمات الشخصية الفردية. يمكن أن تؤدي الاستجابة الفسيولوجية للقلق إلى تنشيط الجهاز العصبي الذاتي، مما يؤدي إلى أعراض قد تمنع المرضى من طلب الرعاية السنية الضرورية. يمكن أن يؤدي هذا التجنب إلى مشاكل صحية فموية أكثر خطورة، مما يخلق دورة تزيد من القلق وتعقد نتائج العلاج. تهدف الدراسة إلى تقييم انتشار القلق من الأسنان بين المرضى الذين يحضرون استشارتهم الأولية في وحدة جراحة الأسنان، مع تسليط الضوء على الحاجة إلى إدارة فعالة لهذه الحالة لتحسين تعاون المرضى وفعالية العلاج.
الطرق
تحدد قسم “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث تم استخدام التحليلات الإحصائية لتقييم البيانات التي تم جمعها من تجارب متنوعة. شملت المنهجيات المحددة التجارب المضبوطة، حيث تم التلاعب بالمتغيرات بشكل منهجي لملاحظة تأثيراتها على النتائج المعنية.
شمل جمع البيانات استخدام أدوات موحدة لضمان الموثوقية والصلاحية. تم إجراء التحليل باستخدام أدوات برمجية تسهل النمذجة الإحصائية المعقدة، مما يسمح بتقييم العلاقات بين المتغيرات. كما يتناول القسم طرق أخذ العينات، وخصائص المشاركين، والاعتبارات الأخلاقية التي تم اتخاذها لضمان نزاهة عملية البحث. بشكل عام، كانت الطرق المستخدمة مصممة بدقة لتحقيق نتائج قوية وقابلة للتكرار.
النتائج
حللت الدراسة عينة من 143 مريضًا، تتكون من 56.64% نساء و43.36% رجال، دون وجود فرق كبير بين الجنسين (p = 0.112). كان متوسط عمر المشاركين 27.37 عامًا، وأفاد الغالبية بأن تجاربهم السنية السابقة كانت “جيدة”. تم تقييم مستويات القلق باستخدام مقياس القلق للحالة-الصفة (STAI-S) ومقياس القلق من الأسنان المعدل (MDAS). كان متوسط درجة STAI-S 35.07، مع 30% من المرضى يشيرون إلى القلق (درجة ≥ 39). كان متوسط درجة MDAS 10.95، مع 55.94% من الأفراد يعانون من قلق خفيف (درجات بين 10 و18) و4.90% يعانون من قلق شديد (درجات ≥ 19). ومن الجدير بالذكر أن النساء أظهرن مستويات قلق أعلى بشكل ملحوظ من الرجال في كل من STAI-S (36.7 مقابل 32.9، p = 0.006) وMDAS (11.8 مقابل 9.7، p < 0.001). كشفت التحليلات الإضافية عن عدم وجود اختلافات كبيرة في درجات القلق المتعلقة بالعمر، مستوى التعليم، أو حالة النظافة الفموية. ومع ذلك، وُجد ارتباط كبير بين مستويات القلق ووجود الألم أثناء الاستشارة (STAI-S: p = 0.001)، مع الإبلاغ عن قلق أعلى من قبل المرضى الذين يعانون من الألم. بالإضافة إلى ذلك، لوحظت اختلافات كبيرة في مستويات القلق بين النساء دون ألم (STAI-S p = 0.012؛ MDAS p = 0.008). أشار التحليل العاملي إلى عدم وجود تفاعلات كبيرة بين القلق، الجنس، وتصنيفات النظافة الفموية، على الرغم من أن المقارنات الزوجية المتعددة أبرزت اختلافات كبيرة في درجات القلق بين النساء والمرضى ذوي النظافة الفموية الجيدة. بشكل عام، تؤكد النتائج على تأثير الجنس والألم على القلق من الأسنان، بينما لم تظهر المتغيرات الديموغرافية والصحية الأخرى ارتباطات كبيرة.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على النتائج الرئيسية المتعلقة بالقلق من الأسنان بين المرضى الذين يسعون إلى استخراج الأضراس الثالثة في مستشفى الأسنان بجامعة برشلونة. كشفت الدراسة أن 30% من المشاركين أظهروا قلقًا، مع 55.94% يعانون من قلق خفيف كما تم قياسه بواسطة مقياس القلق للحالة-الصفة (STAI-S) و4.9% فقط مصنفين على أنهم يعانون من قلق شديد وفقًا لمقياس القلق من الأسنان المعدل (MDAS). ومن الجدير بالذكر أن نسبة كبيرة من المشاركين قيموا تجاربهم السنية السابقة بشكل إيجابي، مما يشير إلى أن مستويات القلق الحالية لم تتأثر باللقاءات السلبية الأخيرة. بالإضافة إلى ذلك، وجدت الدراسة أن النساء أبلغن عن مستويات قلق أعلى مقارنة بالرجال، مما يتماشى مع الأدبيات الموجودة التي تعزو مثل هذه الاختلافات إلى عوامل نفسية اجتماعية وبيولوجية.
كما أشار التحليل إلى عدم وجود ارتباط كبير بين القلق والعمر أو حالة النظافة الفموية، على الرغم من ملاحظة اتجاه نحو انخفاض درجات القلق مع زيادة العمر. علاوة على ذلك، بينما لم تظهر معدلات ضربات القلب وضغط الدم اختلافات كبيرة فيما يتعلق بدرجات القلق، وُجد ارتباط ذو دلالة إحصائية بين درجات STAI-S الأعلى ووجود الألم. وهذا يشير إلى أن المرضى الذين يعانون من القلق من الأسنان قد يكون لديهم عتبات ألم أقل. تشمل قيود الدراسة حجم العينة الصغيرة وتمثيل غير كافٍ للأفراد الأكبر سنًا، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. بشكل عام، تؤكد الأبحاث على أهمية فهم القلق في البيئات السنية، خاصة فيما يتعلق باختلافات الجنس وإدراك الألم.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05606-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40055738
Publication Date: 2025-03-07
Author(s): Mayra Schemel-Suárez et al.
Primary Topic: Dental Anxiety and Anesthesia Techniques
Overview
The study investigates the prevalence of dental anxiety among patients attending an initial consultation at a dental surgery unit, highlighting its implications for treatment adherence and oral health outcomes. Dental anxiety, characterized by apprehension and a perceived loss of control during dental procedures, can lead to avoidance of necessary care, exacerbating oral health issues. The research involved 143 patients, with data collected on hemodynamic parameters, pain levels, past dental experiences, and anxiety levels assessed using the State-Trait Anxiety Inventory/State-scale (STAI-S) and the modified dental anxiety scale (MDAS).
Statistical analysis revealed significant differences in anxiety levels between genders, with women exhibiting higher anxiety scores (p < 0.05). Furthermore, patients experiencing pain during the consultation reported elevated anxiety levels according to the STAI-S (p = 0.001), although this correlation was not observed with the MDAS scores. Overall, the findings indicate that approximately one-third of the sample experienced dental anxiety, predominantly among women, and suggest that anxiety may not be directly linked to previous negative dental experiences. Notably, while anxious patients reported higher pain levels, their heart rates remained unaffected by anxiety scores.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the significant issue of dental anxiety and fear, which can lead to avoidance of dental care and exacerbate oral health problems. Dental anxiety is characterized as a state of apprehension linked to a perceived loss of control during treatment, while dental fear is a more specific emotional response to identifiable threats associated with dental procedures. A meta-analysis indicates that approximately 15.3% of adults experience some level of dental fear, with 12.4% reporting high levels, while the prevalence of dental anxiety ranges from 4% to 42.1%. The interchangeable use of the terms “anxiety” and “fear” in epidemiological studies complicates the accurate assessment of their prevalence.
Various instruments, such as the modified dental anxiety scale (MDAS) and the dental anxiety scale (DAS), have been developed to measure these psychological states, contributing to discrepancies in reported prevalence rates. The etiology of dental anxiety is multifactorial, influenced by factors such as past negative experiences, socioeconomic status, parental attitudes, and individual personality traits. The physiological response to anxiety can trigger the autonomic nervous system, resulting in symptoms that may deter patients from seeking necessary dental care. This avoidance can lead to more severe oral health issues, creating a cycle that heightens anxiety and complicates treatment outcomes. The study aims to assess the prevalence of dental anxiety among patients attending their initial consultation at a dental surgery unit, highlighting the need for effective management of this condition to improve patient cooperation and treatment efficacy.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, employing statistical analyses to evaluate the data collected from various experiments. Specific methodologies included controlled trials, where variables were systematically manipulated to observe their effects on the outcomes of interest.
Data collection involved the use of standardized instruments to ensure reliability and validity. The analysis was conducted using software tools that facilitated complex statistical modeling, allowing for the assessment of relationships between variables. The section also details the sampling methods, participant demographics, and ethical considerations taken to ensure the integrity of the research process. Overall, the methods employed were rigorously designed to yield robust and replicable results.
Results
The study analyzed a sample of 143 patients, comprising 56.64% women and 43.36% men, with no significant gender difference (p = 0.112). The mean age of participants was 27.37 years, and a majority reported their previous dental experiences as “good.” Anxiety levels were assessed using the State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S) and the Modified Dental Anxiety Scale (MDAS). The mean STAI-S score was 35.07, with 30% of patients indicating anxiety (score ≥ 39). The mean MDAS score was 10.95, with 55.94% of individuals experiencing mild anxiety (scores between 10 and 18) and 4.90% experiencing extreme anxiety (scores ≥ 19). Notably, women exhibited significantly higher anxiety levels than men in both STAI-S (36.7 vs. 32.9, p = 0.006) and MDAS (11.8 vs. 9.7, p < 0.001). Further analysis revealed no significant differences in anxiety scores related to age, education level, or oral hygiene status. However, a significant correlation was found between anxiety levels and the presence of pain during consultation (STAI-S: p = 0.001), with higher anxiety reported by patients experiencing pain. Additionally, significant differences in anxiety levels were observed among women without pain (STAI-S p = 0.012; MDAS p = 0.008). The factorial analysis indicated no significant interactions among anxiety, gender, and oral hygiene classifications, although multiple pairwise comparisons highlighted significant differences in anxiety scores between women and patients with good oral hygiene. Overall, the findings underscore the influence of gender and pain on dental anxiety, while other demographic and health variables showed no significant associations.
Discussion
The discussion section of the study highlights key findings regarding dental anxiety among patients seeking third molar extractions at the Dental Hospital University of Barcelona. The study revealed that 30% of participants exhibited anxiety, with 55.94% experiencing mild anxiety as measured by the State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S) and only 4.9% classified as having extreme anxiety according to the Modified Dental Anxiety Scale (MDAS). Notably, a significant proportion of participants rated their previous dental experiences positively, suggesting that current anxiety levels were not influenced by recent negative encounters. Additionally, the study found that women reported higher anxiety levels compared to men, aligning with existing literature that attributes such differences to psychosocial and biological factors.
The analysis also indicated no significant correlation between anxiety and age or oral hygiene status, although a trend towards lower anxiety scores with increasing age was observed. Furthermore, while heart rate and blood pressure did not show significant differences in relation to anxiety scores, a statistically significant association was found between higher STAI-S scores and the presence of pain. This suggests that patients with dental anxiety may have lower pain thresholds. Limitations of the study include a small sample size and underrepresentation of older individuals, which may affect the generalizability of the findings. Overall, the research underscores the importance of understanding anxiety in dental settings, particularly in relation to gender differences and pain perception.