DOI: https://doi.org/10.3389/fdgth.2026.1848844
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42577145
تاريخ النشر: 2026-07-27
المؤلف: Md Shafiqur Rahman Jabin وآخرون
الموضوع الرئيسي: تكنولوجيا المعلومات والاتصالات في المجتمعات النامية
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة جدوى تنفيذ بنية تحتية صحية رقمية تعمل بالطاقة الشمسية، تُسمى Bright Health، في مرافق الرعاية الصحية الريفية وشبه الحضرية في كينيا. تسلط الضوء على التحديات المستمرة التي تواجهها أنظمة الصحة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs)، وخاصة الكهرباء غير الموثوقة والاتصال الرقمي المحدود، مما يعيق النشر الفعال للتدخلات الصحية الرقمية. استخدمت البحث نهجًا مختلطًا عبر 12 مرفقًا صحيًا عامًا، كاشفًا أن 83% من هذه المرافق شهدت انقطاعًا متكررًا في الكهرباء، مع 67% أبلغوا عن اضطرابات في السجلات الطبية الإلكترونية. على الرغم من قيود الاتصال، ساعد استخدام بنية تحتية تعتمد على العمل دون اتصال في تسهيل جمع البيانات المستمر وتقديم الخدمات. من الناحية الاقتصادية، توقع غالبية كبيرة (83%) من المرافق تقليل التكاليف التشغيلية على المدى الطويل من خلال الطاقة الشمسية، على الرغم من المخاوف بشأن الاستثمار الأولي.
تشير النتائج إلى أن بنية تحتية صحية رقمية تعمل بالطاقة الشمسية هي حل قابل للتطبيق وقابل للتوسع لمعالجة الفجوات الحرجة في الطاقة ونظام الصحة الرقمية في كينيا. تؤكد الدراسة أن التنفيذ الناجح يعتمد ليس فقط على التكنولوجيا ولكن على تفاعل مكونات نظام الصحة المختلفة، بما في ذلك البنية التحتية، والتمويل، وقدرة القوى العاملة، والحكم. بينما تعتبر الجدوى التقنية والاستعداد المؤسسي التي تم ملاحظتها واعدة، فإن التنفيذ المستدام يتطلب نهجًا منسقًا قائمًا على النظام يدمج حلول الطاقة مع استراتيجيات الصحة الرقمية. تدعو البحث إلى تعزيز نظام الصحة المستدام على المدى الطويل، مما يساهم في قاعدة الأدلة لحلول الطاقة والصحة الرقمية المتكاملة كأمر أساسي لتعزيز التغطية الصحية الشاملة في LMICs. يجب أن تركز المبادرات المستقبلية على توسيع هذه الحلول وضمان قابليتها للتكيف مع السياقات المتنوعة، مما يعزز النتائج الصحية في البيئات ذات الموارد المحدودة.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على التحديات الهيكلية الكبيرة التي تواجه أنظمة الصحة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs)، وخاصة في المناطق الريفية وشبه الحضرية في أفريقيا جنوب الصحراء. تشمل الحواجز الرئيسية البنية التحتية غير الكافية، مثل الكهرباء غير الموثوقة والاتصال الرقمي المحدود، مما يعيق تقديم الرعاية الصحية العادلة والعالية الجودة والمبنية على البيانات بشكل فعال. في كينيا، على الرغم من الجهود الوطنية لتحسين الكهرباء، لا تزال العديد من المرافق الصحية تعمل بكهرباء متقطعة أو بدون كهرباء، مما يؤثر على وظيفة المعدات الطبية الأساسية والأنظمة الرقمية. تؤدي هذه الحالة إلى أنظمة معلومات صحية مجزأة والاعتماد على السجلات الورقية، مما يهدد في النهاية جودة واستمرارية الرعاية.
علاوة على ذلك، تعيق هذه العيوب الهيكلية مراقبة الأمراض وإدارة الموارد، مما يشكل تحديات كبيرة لتحقيق التغطية الصحية الشاملة (UHC). بينما تعطي كينيا الأولوية للتغطية الصحية الشاملة وقد حققت تقدمًا في توسيع الوصول إلى الرعاية الصحية الأولية وتطوير سياسات الصحة الرقمية، لا تزال الفجوات المستمرة في البنية التحتية وتوافر الخدمات قائمة. تؤكد المقدمة على أن فعالية أنظمة الصحة الرقمية، التي تعتبر حيوية لتعزيز تنسيق الخدمات وكفاءتها، تعتمد بشكل كبير على موثوقية البنية التحتية الأساسية، وخاصة الكهرباء والاتصال. وبالتالي، فإن معالجة هذه القيود الهيكلية أمر بالغ الأهمية لترجمة الابتكارات الرقمية إلى تحسينات ذات مغزى في تقديم الرعاية الصحية في البيئات ذات الموارد المحدودة.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث قاموا بتنفيذ تجارب محكومة لجمع البيانات حول المتغيرات المحددة. شملت المنهجيات الرئيسية التحليل الإحصائي باستخدام أدوات البرمجيات لتقييم دلالة النتائج، بالإضافة إلى تطبيق نماذج رياضية متنوعة لتفسير البيانات بدقة.
بالإضافة إلى ذلك، يوضح القسم تقنيات أخذ العينات والمعايير لاختيار المشاركين، مما يضمن عينة تمثيلية تعزز من صحة النتائج. تعتبر الطرق المستخدمة حاسمة لتكرار الدراسة وفهم الآليات الأساسية التي يتم التحقيق فيها، مما يساهم في المجال الأوسع للبحث.
النتائج
تقيم الدراسة جدوى تنفيذ بنية تحتية صحية رقمية تعمل بالطاقة الشمسية، تُسمى Bright Health، في مرافق الرعاية الصحية الريفية وشبه الحضرية في كينيا، مع التركيز على ثلاثة مجالات: الجدوى التقنية، الجدوى الاقتصادية، واستعداد نظام الصحة. تشير النتائج الرئيسية إلى أن بنية الكهرباء التحتية ضرورية لاستمرارية أنظمة الصحة الرقمية، مما يؤثر بشكل كبير على الاتصال، ووقت تشغيل النظام، ومرونة العمليات. بينما يعتبر الحل قابلًا للتطبيق من الناحية التقنية وقابلًا للتوسع اقتصاديًا، فإن التنفيذ الناجح يعتمد على التغلب على التحديات الهيكلية والمالية والتنظيمية المترابطة. من الجدير بالذكر أن 83% من المرافق أبلغت عن انقطاع متكرر في الكهرباء، مما أثر على وظيفة السجلات الطبية الإلكترونية (EMR)، على الرغم من أن بنية العمل دون اتصال ساعدت في الحفاظ على استمرارية العمليات.
من الناحية الاقتصادية، فإن الانتقال من تكاليف تشغيل غير متوقعة إلى نموذج استثماري مستقر واضح، حيث يعتقد 83% من المرافق أن الحل سيقلل من التكاليف على المدى الطويل ويعزز الكفاءة، مما يبرز أهمية التمويل المنظم. من منظور نظام الصحة، هناك استعداد مؤسسي كبير لتبني الحلول الصحية الرقمية، حيث أعربت 92% من المرافق عن دعم قوي. ومع ذلك، يجب معالجة التحديات مثل التباين في قدرة الموظفين، والتدريب المحدود، والدعم الفني غير الكافي لضمان التنفيذ المستدام. تختتم الدراسة بأن جدوى المبادرة الصحية الرقمية تعتمد على تفاعل موثوقية الطاقة، والاتصال، والبنية التحتية للأجهزة، والقدرة البشرية، داعيةً إلى نهج متكامل قائم على النظام لتنفيذ الصحة الرقمية.
المناقشة
تسلط المناقشة الضوء على الدور الحاسم لتقنيات الصحة الرقمية، مثل السجلات الطبية الإلكترونية (EMRs) والطب عن بُعد، في تعزيز كفاءة نظام الصحة ونتائج المرضى، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs). ومع ذلك، تواجه تنفيذها تحديات كبيرة، بما في ذلك القضايا الهيكلية مثل الكهرباء غير الموثوقة والاتصال الضعيف، مما يؤدي إلى عدم الاستفادة والاستخدام غير الفعال للأنظمة الرقمية. في سياقات مثل كينيا، تعيق هذه الحواجز النظامية الإمكانات التحويلية للاستثمارات في الصحة الرقمية، مما يستلزم التركيز على معالجة كل من القيود الهيكلية والنظامية لتحقيق فوائد هذه التقنيات.
لتسهيل التحول المستدام في الصحة الرقمية، تدعو الورقة إلى حلول متكاملة للطاقة والصحة الرقمية، خاصة من خلال مصادر الطاقة المتجددة مثل الطاقة الشمسية. يمكن أن توفر هذه الأنظمة طاقة موثوقة لدعم التشغيل المستمر للمنصات الصحية الرقمية، مما يعزز تقديم الخدمات في البيئات ذات الموارد المحدودة. يُعد برنامج Bright Health مثالًا على هذا النهج المتكامل، حيث يجمع بين البنية التحتية الشمسية مع أنظمة رقمية قادرة على العمل دون اتصال لتحسين تقديم الرعاية الصحية في المناطق المحرومة. تهدف الدراسة إلى تقييم جدوى نشر هذه البنية التحتية الصحية الرقمية التي تعمل بالطاقة الشمسية في مرافق الرعاية الصحية الكينية، مع تقييم المجالات التقنية والاقتصادية واستعداد نظام الصحة لإبلاغ نماذج قابلة للتوسع لدمج الطاقة المتجددة مع حلول الصحة الرقمية.
القيود
تقدم هذه الدراسة عدة نقاط قوة وقيود في استكشاف حلول الطاقة المتكاملة والصحة الرقمية في البيئات ذات الموارد المحدودة. تتمثل إحدى نقاط القوة الرئيسية في تصميمها المختلط، الذي يجمع بين بيانات المستوى الكمي للمرافق مع رؤى نوعية من أصحاب المصلحة، مما يسمح بتقييم شامل للجدوى. يعزز هذا النهج من قوة النتائج من خلال توفير أنماط قابلة للقياس وفهم سياقي، وهو أمر ذو قيمة خاصة في أبحاث أنظمة الصحة. كما أن تضمين مرافق صحية متعددة عبر بيئات ريفية وشبه حضرية متنوعة يعزز من قابلية تطبيق النتائج، بينما تضيف مصادقة أصحاب المصلحة من خلال ورش العمل صرامة وتضمن التوافق مع اعتبارات التنفيذ في العالم الحقيقي.
ومع ذلك، تحتوي الدراسة على قيود ملحوظة. يحد حجم العينة المكونة من 12 مرفقًا من إمكانية تعميم النتائج، مما يجعلها محددة للسياق بدلاً من أن تكون تمثيلية على المستوى الوطني. البيانات الكمية وصفية واستكشافية، تفتقر إلى القدرة على إجراء تحليلات إحصائية استنتاجية أو إقامة علاقات سببية. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي الاختيار المتعمد للمرافق إلى إدخال تحيز في الاختيار، حيث قد يمثل المواقع ذات التعرض الأكبر للبرنامج بشكل مفرط. يركز التركيز على الجدوى بدلاً من نتائج التنفيذ على المدى الطويل على أن التأثيرات المستدامة على أداء نظام الصحة، أو الكفاءة من حيث التكلفة، أو نتائج المرضى لا تزال غير مقيمة. يجب أن تتضمن التقييمات المستقبلية مقاييس أداء الطاقة المعدلة للخدمة وت考虑 تحيز الاستجابة المحتمل في المقابلات النوعية، مما قد يؤثر على وجهات نظر المشاركين حول فوائد التدخل. على الرغم من هذه القيود، تقدم الدراسة رؤى قيمة حول جدوى الحلول المتكاملة في السياقات ذات الموارد المحدودة.
DOI: https://doi.org/10.3389/fdgth.2026.1848844
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42577145
Publication Date: 2026-07-27
Author(s): Md Shafiqur Rahman Jabin et al.
Primary Topic: ICT in Developing Communities
Overview
This study investigates the feasibility of implementing a solar-powered digital health infrastructure, termed Bright Health, in rural and peri-urban healthcare facilities in Kenya. It highlights the persistent challenges faced by health systems in low- and middle-income countries (LMICs), particularly unreliable electricity and limited digital connectivity, which impede the effective deployment of digital health interventions. The research employed a mixed-methods approach across 12 public healthcare facilities, revealing that 83% experienced frequent power outages, with 67% reporting disruptions to electronic medical records. Despite connectivity limitations, the use of offline-first architecture facilitated continuous data capture and service delivery. Economically, a significant majority (83%) of facilities anticipated reduced long-term operational costs through solar power, although concerns regarding initial investment remained.
The findings indicate that solar-powered digital health infrastructure is a viable and scalable solution to address critical energy and digital health system gaps in Kenya. The study emphasizes that successful implementation relies not solely on technology but on the interplay of various health system components, including infrastructure, financing, workforce capacity, and governance. While the observed technical feasibility and institutional readiness are promising, sustainable implementation necessitates a coordinated, systems-based approach that integrates energy solutions with digital health strategies. The research advocates for long-term, sustainable health system strengthening, contributing to the evidence base for integrated energy-digital health solutions as essential for advancing universal health coverage in LMICs. Future initiatives should focus on scaling these solutions and ensuring adaptability to diverse contexts, thereby enhancing health outcomes in resource-constrained environments.
Introduction
The introduction highlights the significant structural challenges faced by health systems in low- and middle-income countries (LMICs), particularly in rural and peri-urban areas of sub-Saharan Africa. Key barriers include inadequate infrastructure, such as unreliable electricity and limited digital connectivity, which hinder the effective delivery of equitable, high-quality, and data-driven healthcare. In Kenya, despite national efforts to improve electrification, many health facilities still operate with intermittent or no electricity, impacting the functionality of essential medical equipment and digital systems. This situation leads to fragmented health information systems and reliance on paper-based records, ultimately compromising the quality and continuity of care.
Moreover, these infrastructural deficiencies impede disease surveillance and resource management, posing significant challenges to achieving universal health coverage (UHC). While Kenya prioritizes UHC and has made strides in expanding primary healthcare access and developing digital health policies, persistent inequities in infrastructure and service availability remain. The introduction underscores that the effectiveness of digital health systems, which are vital for enhancing service coordination and efficiency, is heavily dependent on the reliability of foundational infrastructure, particularly electricity and connectivity. Thus, addressing these infrastructural constraints is crucial for translating digital innovations into meaningful improvements in healthcare delivery in resource-constrained settings.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, implementing controlled experiments to gather data on the specified variables. Key methodologies included statistical analysis using software tools to assess the significance of the results, as well as the application of various mathematical models to interpret the data accurately.
Additionally, the section details the sampling techniques and criteria for participant selection, ensuring a representative sample that enhances the validity of the findings. The methods employed are critical for replicating the study and for understanding the underlying mechanisms being investigated, thereby contributing to the broader field of research.
Results
The study evaluates the feasibility of implementing a solar-powered digital health infrastructure, termed Bright Health, in rural and peri-urban healthcare facilities in Kenya, focusing on three domains: technical feasibility, economic feasibility, and health system readiness. Key findings indicate that electricity infrastructure is crucial for the continuity of digital health systems, significantly affecting connectivity, system uptime, and operational resilience. While the solution is technically feasible and economically viable, successful implementation hinges on overcoming interconnected infrastructural, financial, and organizational challenges. Notably, 83% of facilities reported frequent power outages, disrupting electronic medical record (EMR) functionality, although an offline-first architecture helped maintain operational continuity.
Economically, the transition from unpredictable operational costs to a stable investment model is evident, with 83% of facilities believing that the solution would lower long-term costs and enhance efficiency, emphasizing the importance of structured financing. From a health system perspective, there is a high institutional readiness for adopting digital health solutions, with 92% of facilities expressing strong support. However, challenges such as variability in staff capacity, limited training, and inadequate technical support must be addressed to ensure sustainable implementation. The study concludes that the feasibility of the digital health initiative is contingent upon the interplay of energy reliability, connectivity, hardware infrastructure, and human capacity, advocating for an integrated, systems-based approach to digital health implementation.
Discussion
The discussion highlights the critical role of digital health technologies, such as electronic medical records (EMRs) and telemedicine, in enhancing health system efficiency and patient outcomes, particularly in low- and middle-income countries (LMICs). However, their implementation faces significant challenges, including infrastructural issues like unreliable electricity and weak connectivity, which lead to underutilization and inefficiencies in digital systems. In contexts like Kenya, these systemic barriers hinder the transformative potential of digital health investments, necessitating a focus on addressing both infrastructural and systemic constraints to realize the benefits of these technologies.
To facilitate sustainable digital health transformation, the paper advocates for integrated energy-digital health solutions, particularly through renewable energy sources like solar power. Such systems can provide reliable energy to support continuous operation of digital health platforms, thereby enhancing service delivery in resource-limited settings. The Bright Health program exemplifies this integrated approach, combining solar infrastructure with offline-capable digital systems to improve healthcare delivery in underserved areas. The study aims to evaluate the feasibility of deploying this solar-powered digital health infrastructure in Kenyan healthcare facilities, assessing technical, economic, and health system readiness domains to inform scalable models for integrating renewable energy with digital health solutions.
Limitations
This study presents several strengths and limitations in its exploration of integrated energy-digital health solutions in low-resource settings. A key strength is its mixed-methods design, which combines quantitative facility-level data with qualitative insights from stakeholders, allowing for a comprehensive assessment of feasibility. This approach enhances the robustness of the findings by providing both measurable patterns and contextual understanding, particularly valuable in health systems research. The inclusion of multiple healthcare facilities across diverse rural and peri-urban settings further strengthens the applicability of the results, while stakeholder validation through workshops adds rigor and ensures alignment with real-world implementation considerations.
However, the study has notable limitations. The sample size of 12 facilities restricts the generalizability of the findings, making them context-specific rather than representative at the national level. The quantitative data are descriptive and exploratory, lacking the capacity for inferential statistical analyses or causal relationship establishment. Additionally, the purposive selection of facilities may introduce selection bias, as it may overrepresent sites with greater program exposure. The focus on feasibility rather than long-term implementation outcomes means that sustained impacts on health system performance, cost-effectiveness, or patient outcomes remain unassessed. Future evaluations should incorporate service-adjusted energy performance metrics and consider potential response bias in qualitative interviews, which may affect participants’ perspectives on the intervention’s benefits. Despite these limitations, the study offers valuable insights into the feasibility of integrated solutions in low-resource contexts.