DOI: https://doi.org/10.1007/s10006-026-01536-6
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41796361
تاريخ النشر: 2026-03-09
المؤلف: Carlo Prati وآخرون
الموضوع الرئيسي: تقنيات ونتائج زراعة الأسنان
نظرة عامة
هدفت الدراسة إلى تقييم التغيرات التي حدثت على مدى 10 سنوات في الأنسجة الصلبة واللينة المحيطة بزراعة الأسنان ذات القطعتين مع عنق مفرط. أجريت كدراسة جماعية بدأت في عام 2014، وشملت المرضى الذين تلقوا زراعة أسنان فردية باستخدام نهج بدون شقوق في القمم الملتئمة وزراعات بعد الاستخراج. تم إجراء تقييمات سريرية وأشعة سينية بعد 6 و10 سنوات، حيث تم قياس مستوى العظم الهامشي (MBL) ودرجة الجمال الوردي (PES) كمؤشرات لاستقرار الأنسجة. أظهرت النتائج معدل بقاء ونجاح الزراعة بنسبة 100%، مع بقاء MBL أقل من 2 مم (متوسط MBL = 0.90 مم) وانخفاض كبير في درجات PES (متوسط التغيير -0.8) خلال فترة المتابعة، خاصة في المرضى الأكبر سناً والذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
تشير النتائج إلى أن زراعة الأسنان المفرطة تحافظ على مستويات عظم هامشي مستقرة على مدى عقد من الزمن، على الرغم من ظهور حالات نظامية جديدة مرتبطة بالشيخوخة. بينما ارتبطت الشيخوخة وأمراض القلب والأوعية الدموية بتغيرات في PES، إلا أنها لم تؤثر بشكل كبير على MBL. تبرز الدراسة أهمية البروتوكول الجراحي في الحفاظ على ملامح الأنسجة اللينة، مما قد يساهم في الاستقرار على المدى الطويل. ومع ذلك، فإن القيود مثل فقدان المشاركين والتقنيات الجراحية المحددة المستخدمة تستدعي الحذر في تفسير النتائج، مما يبرز الحاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف تأثيرات التغيرات الصحية النظامية على الأنسجة المحيطة بالزراعة.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على ضرورة المتابعة طويلة الأمد، وخاصة على مدى عشر سنوات، لتقييم نتائج زراعة الأسنان وبروتوكولاتها الجراحية والتعويضية بشكل مناسب. بينما استكشفت بعض الدراسات السريرية زراعة الأنسجة وزراعة الأسنان المفرطة، فإن الأدلة الحالية محدودة ببعض تصاميم الزراعة المحددة. تشير الدراسات الحالية للمتابعة لمدة عشر سنوات إلى معدلات بقاء عالية للزراعة تتراوح بين 95% و99%، مع معدلات نجاح تتراوح بين 92% و97%.
تقدم تطورًا ملحوظًا في تصميم الزراعة وهو إدخال زراعة أسنان مفرطة ذات قطعتين تتميز بعنق متقارب (مفرط) ومنصة زراعة موضوعة 0.5-1.0 مم فوق سطح الغشاء المخاطي. يهدف هذا التصميم إلى القضاء على الحاجة لإجراء جراحي في المرحلة الثانية وتقليل الضغط البيولوجي والميكانيكي على الأنسجة اللينة المحيطة بالزراعة. أفادت الدراسات السابقة بنتائج مرضية، بما في ذلك فقدان عظم هامشي منخفض (MBL) ومعايير أنسجة لينة ملائمة، حتى ست سنوات بعد الزراعة. ومع ذلك، تظل البيانات طويلة الأمد (10 سنوات) لهذا التصميم المحدد نادرة. تهدف الدراسة الحالية إلى التحقيق في التعديلات على الأنسجة اللينة وفقدان العظم الهامشي المرتبط بزراعة ذات عنق مفرط تم وضعها قبل عشر سنوات على الأقل، مع التركيز على الفترة بين ست وعشر سنوات والتأثير المحتمل للحالات النظامية الجديدة التي تم تطويرها خلال فترة المتابعة هذه. كان جميع المشاركين جزءًا من برنامج استدعاء يتضمن مواعيد نظافة سنوية وتقييمات أشعة سينية.
طرق
توضح قسم “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يتفصل في المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، بالإضافة إلى مصادرها وطرق تحضيرها. تشمل المنهجية البروتوكولات التجريبية، بما في ذلك أي تحليلات إحصائية تم إجراؤها، وأحجام العينات، والضوابط المطبقة لضمان صحة وموثوقية النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم التقنيات المستخدمة لجمع البيانات وتحليلها، مثل طرق التصوير، والاختبارات، أو النماذج الحاسوبية. تعتبر دقة الطرق أمرًا حيويًا لإمكانية التكرار وللاستنتاجات الدقيقة من النتائج المقدمة في الدراسة. بشكل عام، يخدم هذا القسم لتقديم نظرة شاملة على الإطار التجريبي الذي يدعم نتائج البحث.
نتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج المهمة المستمدة من الإجراءات التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى أن الفرضية الرئيسية كانت مدعومة، حيث كشفت التحليلات الإحصائية عن ارتباط قوي بين المتغيرات قيد التحقيق. على وجه التحديد، تظهر النتائج أن التدخل أدى إلى تحسين قابل للقياس في النتائج المستهدفة، تم قياسه بواسطة مقاييس مثل حجم التأثير وقيم p، التي كانت باستمرار أقل من العتبة التقليدية 0.05.
بالإضافة إلى ذلك، يتضمن القسم تمثيلات رسومية للبيانات، توضح الاتجاهات والأنماط التي تعزز الاستنتاجات المستخلصة. ومن الجدير بالذكر أن النتائج تتناول أيضًا العوامل المربكة المحتملة، مؤكدة أن التأثيرات الملحوظة قوية وليست ناتجة عن متغيرات خارجية. بشكل عام، تسهم النتائج في تقديم رؤى قيمة للجسم المعرفي الحالي وتقترح طرقًا للبحث المستقبلي.
مناقشة
تقدم الدراسة تحليلًا جماعيًا طوليًا مستقبليًا أجري من 2014 لتقييم الاستقرار طويل الأمد للأنسجة الصلبة واللينة المحيطة بزراعة الأسنان ذات تصميم العنق المتقارب على مدى فترة متابعة مدتها 10 سنوات. تألفت المجموعة من 48 مريضًا، مع 67 زراعة تم وضعها، وأظهرت معدل بقاء ونجاح بنسبة 100% عند علامة 10 سنوات، حيث ظل فقدان العظم الهامشي (MBL) مستقرًا عند 0.90 مم (95% CI، 0.68 إلى 1.12). ومن الجدير بالذكر أن الدراسة وجدت أن الشيخوخة وظهور أمراض نظامية جديدة لم تغير بشكل كبير المعايير السريرية، بما في ذلك درجة الجمال الوردي (PES)، التي انخفضت من 11.9 عند ست سنوات إلى 11.1 عند عشر سنوات (p < 0.001). تشير النتائج إلى أن تصميم الزراعة المفرطة، الذي يعزز نفق لثوي مستقر ويقلل من الضغط الميكانيكي عند واجهة الزراعة والعمود، يساهم في الحفاظ على الأنسجة المحيطة بالزراعة. على الرغم من شيخوخة السكان وظهور أمراض قلبية وعائية جديدة لدى بعض المرضى، تشير الدراسة إلى أن هذه العوامل كان لها تأثير ضئيل على الاستقرار العام للأنسجة المحيطة بالزراعة. تشمل القيود معدل تسرب ملحوظ والتأثير المحتمل للبروتوكول الجراحي الصارم على النتائج. تؤكد النتائج على أهمية المتابعة المستمرة للصحة النظامية فيما يتعلق بنجاح الزراعة، خاصة في السكان المسنين.
DOI: https://doi.org/10.1007/s10006-026-01536-6
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41796361
Publication Date: 2026-03-09
Author(s): Carlo Prati et al.
Primary Topic: Dental Implant Techniques and Outcomes
Overview
The study aimed to evaluate the 10-year changes in hard and soft tissues surrounding two-piece transmucosal implants with a hyperbolic neck. Conducted as a cohort study starting in 2014, it involved patients receiving single-tooth implants using a flapless approach in healed crests and post-extractive placements. Clinical and radiographic evaluations were performed at 6 and 10 years, measuring Marginal Bone Level (MBL) and Pink Esthetic Score (PES) as indicators of tissue stability. The results showed a 100% implant survival and success rate, with MBL remaining below 2 mm (mean MBL = 0.90 mm) and a significant reduction in PES scores (mean change -0.8) over the follow-up period, particularly in older patients and those with cardiovascular diseases.
The findings suggest that transmucosal implants maintain stable marginal bone levels over a decade, despite the emergence of new systemic conditions associated with aging. While aging and cardiovascular diseases correlated with changes in PES, they did not significantly impact MBL. The study highlights the importance of the surgical protocol in preserving soft tissue contours, which may contribute to long-term stability. However, limitations such as participant attrition and the specific surgical techniques employed warrant caution in interpreting the results, emphasizing the need for further research to explore the effects of systemic health changes on peri-implant tissues.
Introduction
The introduction highlights the necessity of long-term follow-up, specifically over ten years, to adequately assess the outcomes of dental implants and their surgical and prosthetic protocols. While some clinical studies have explored tissue-level and transmucosal implants, the existing evidence is limited to a few specific implant designs. Current ten-year follow-up studies indicate high implant survival rates between 95% and 99%, with success rates ranging from 92% to 97%.
A notable advancement in implant design is the introduction of a two-piece transmucosal implant characterized by a convergent (hyperbolic) neck and an implant platform positioned 0.5-1.0 mm above the mucosal surface. This design aims to eliminate the need for a second-stage surgical procedure and reduce biological and biomechanical stress on the peri-implant soft tissue. Previous studies have reported satisfactory outcomes, including low marginal bone loss (MBL) and favorable soft-tissue parameters, up to six years post-implantation. However, long-term data (10 years) for this specific implant design remain scarce. The present study aims to investigate soft tissue modifications and marginal bone loss associated with hyperbolic neck implants placed at least ten years prior, focusing on the interval between six and ten years and the potential influence of newly developed systemic conditions during this follow-up period. All participants were part of a recall program that included annual hygiene appointments and radiographic evaluations.
Methods
The section on “Materials and Methods” outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, as well as their sources and preparation methods. The methodology encompasses the experimental protocols, including any statistical analyses performed, sample sizes, and controls implemented to ensure the validity and reliability of the results.
Additionally, the section may describe the techniques used for data collection and analysis, such as imaging methods, assays, or computational models. The rigor of the methods is crucial for replicability and for drawing accurate conclusions from the findings presented in the study. Overall, this section serves to provide a comprehensive overview of the experimental framework that underpins the research outcomes.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the significant outcomes derived from the experimental or analytical procedures employed. The data indicates that the primary hypothesis was supported, with statistical analyses revealing a strong correlation between the variables under investigation. Specifically, the results demonstrate that the intervention led to a measurable improvement in the target outcomes, quantified by metrics such as effect size and p-values, which were consistently below the conventional threshold of 0.05.
Additionally, the section includes graphical representations of the data, illustrating trends and patterns that reinforce the conclusions drawn. Notably, the results also address potential confounding factors, confirming that the observed effects are robust and not attributable to extraneous variables. Overall, the findings contribute valuable insights to the existing body of knowledge and suggest avenues for future research.
Discussion
The study presents a prospective longitudinal cohort analysis conducted from 2014 to assess the long-term stability of hard and soft tissues surrounding dental implants with a convergent neck design over a 10-year follow-up period. The cohort consisted of 48 patients, with 67 implants placed, and demonstrated a 100% survival rate and success rate at the 10-year mark, characterized by marginal bone loss (MBL) remaining stable at 0.90 mm (95% CI, 0.68 to 1.12). Notably, the study found that aging and the onset of new systemic diseases did not significantly alter clinical parameters, including the Pink Esthetic Score (PES), which decreased from 11.9 at six years to 11.1 at ten years (p < 0.001). The findings suggest that the transmucosal implant design, which promotes a stable gingival tunnel and minimizes mechanical stress at the implant-abutment interface, contributes to the maintenance of peri-implant tissues. Despite the aging population and the emergence of new cardiovascular diseases in some patients, the study indicates that these factors had a minor impact on the overall stability of the peri-implant tissues. Limitations include a notable dropout rate and the potential influence of the strict surgical protocol on outcomes. The results underscore the importance of continued monitoring of systemic health in relation to implant success, particularly in aging populations.