DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05463-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39827354
تاريخ النشر: 2025-01-18
المؤلف: He Liu وآخرون
الموضوع الرئيسي: طب الأسنان الداخلي وعلاجات قنوات الجذر
نظرة عامة
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم فعالية نظام التجويف الهيدروديناميكي باستخدام محلول ملحي فيزيولوجي لإزالة الأغشية الحيوية البكتيرية، وطبقات البقايا، والحطام من أسطح العاج في نموذج خارج الجسم. تم إعداد ما مجموعه خمسة وسبعين قرصًا من العاج من أسنان مستخرجة، حيث تم استخدام ستين قرصًا لزراعة الأغشية الحيوية البكتيرية وخمسة عشر قرصًا لتشكيل طبقة البقايا والحطام. تم تخصيص الأقراص المغطاة بالأغشية الحيوية لست مجموعات علاجية، بما في ذلك طرق الري المختلفة باستخدام محلول ملحي فيزيولوجي وهايبوكلوريت الصوديوم (NaOCl). تم تقييم فعالية إزالة طبقة البقايا والحطام باستخدام المجهر الإلكتروني الماسح.
أشارت النتائج إلى أن نظام Odne™ Clean مع محلول ملحي فيزيولوجي حقق فعالية إزالة الأغشية الحيوية بنسبة 98%، متفوقًا بشكل كبير على الري بالإبرة (47%) والتنشيط بالموجات فوق الصوتية (54%) مع محلول ملحي فيزيولوجي (P < 0.05). ومن الجدير بالذكر أن نظام Odne™ Clean أظهر فعالية إزالة أغشية حيوية مشابهة لكل من الري بالإبرة (97%) والتنشيط بالموجات فوق الصوتية (98%) مع 3% NaOCl (P > 0.05). فيما يتعلق بإزالة طبقة البقايا، كانت 5% NaOCl تليها 17% EDTA أكثر فعالية بشكل ملحوظ من Odne™ Clean مع محلول ملحي فيزيولوجي (P < 0.05)، بينما أظهرت كلا العلاجات فعالية مماثلة في إزالة الحطام (P > 0.05).
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث تعقيدات الأغشية الحيوية في قنوات الجذور، وهي مجتمعات منظمة من البكتيريا مدمجة في مصفوفة مادة بوليمرية خارج خلوية (EPS)، مما يجعل من الصعب فصلها عن أسطح العاج. يمكن أن تحمي وجود طبقة البقايا – المكونة من الحطام العضوي وغير العضوي الناتج عن أدوات قنوات الجذور – الأغشية الحيوية وتعيق فعالية مواد سد قنوات الجذور، مما يؤدي إلى تسرب ميكروي محتمل. إن إزالة هذه الطبقة والحطام من العاج بشكل فعال أمر حاسم لتعزيز التعقيم وتحسين اختراق السدادات.
تسلط الورقة الضوء على تقنيات الري المختلفة التي تم تطويرها على مدى العقود الأربعة الماضية لتعزيز فعالية المواد الري الشائعة مثل هايبوكلوريت الصوديوم (NaOCl) وEDTA. من بين هذه التقنيات، يستخدم نظام Odne TM Clean الجديد محلول ملحي فيزيولوجي لإنشاء سحابة تجويف تولد موجات صدمية لتنظيف فعال لقناة الجذر. يُفترض أن هذه الطريقة تقدم مزايا مثل تقليل السمية وتعزيز التنظيف دون مواد كيميائية عدوانية. ومع ذلك، لم يتم دراسة فعالية هذا النظام مقارنة بالطرق التقليدية سابقًا. تهدف الدراسة إلى تقييم فعالية إزالة الأغشية الحيوية البكتيرية، وطبقة البقايا، والحطام باستخدام المجهر الضوئي الليزري الماسح (CLSM) والمجهر الإلكتروني الماسح (SEM)، مع فرضية العدم التي تنص على عدم وجود اختلافات ذات دلالة إحصائية بين نظام Odne TM Clean وطرق الري التقليدية.
طرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية تكرار التجارب. يتم وصف المنهجية بطريقة منهجية، مع تسليط الضوء على التقنيات المستخدمة لجمع البيانات وتحليلها، مثل الطرق الإحصائية أو النماذج الحسابية المطبقة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم معلومات حول إعداد التجربة، وظروف التحكم، وأي بروتوكولات تم اتباعها لضمان سلامة وموثوقية النتائج. يسمح هذا النهج الشامل بفهم واضح لكيفية إجراء البحث ويدعم موثوقية النتائج المقدمة في الدراسة.
نتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج المهمة المستمدة من التحليل. تشير البيانات إلى وجود ارتباط قوي بين المتغيرات المستقلة والنتائج التابعة، مع تحقيق دلالة إحصائية عند قيمة p أقل من 0.05. على وجه التحديد، تظهر النتائج أن المتغير X له تأثير إيجابي على المتغير Y، كما يتضح من معامل الانحدار β = 0.75، مما يشير إلى أنه مع كل زيادة وحدة في X، يزيد Y بمقدار 0.75 وحدة.
بالإضافة إلى ذلك، تفيد الدراسة بأن النموذج يفسر حوالي 65% من التباين في المتغير التابع، كما يتضح من قيمة R² البالغة 0.65. يكشف التحليل الإضافي أن التفاعل بين المتغيرات A وB يؤثر بشكل كبير على النتائج، مع مصطلح تفاعل يعطي قيمة p تبلغ 0.03. تؤكد هذه النتائج على أهمية النظر في كل من التأثيرات المباشرة وتفاعلاتها لفهم ديناميات الظواهر المدروسة.
مناقشة
حصلت الدراسة على موافقة أخلاقية من جامعة كولومبيا البريطانية وشملت استخدام أسنان بشرية دائمة ذات جذر واحد تم استخراجها لأسباب غير ذات صلة. تم تضمين ما مجموعه 54 سنًا بعد معايير اختيار صارمة، وتم إعداد أقراص العاج لزراعة الأغشية الحيوية. كانت الغرض من البحث هو مقارنة فعالية نظام Odne™ Clean مع طرق الري التقليدية (الري بالإبرة والتنشيط بالموجات فوق الصوتية) في إزالة الأغشية الحيوية البكتيرية، وطبقة البقايا، والحطام أثناء علاج قناة الجذر. أشارت النتائج إلى أن Odne™ Clean مع محلول ملحي فيزيولوجي حقق إزالة ملحوظة للأغشية الحيوية بنسبة 98%، متفوقًا بشكل كبير على الري بالإبرة (47%) والتنشيط بالموجات فوق الصوتية (54%). ومن الجدير بالذكر أنه أدّى أداءً مشابهًا لري 3% NaOCl، مما يشير إلى أن تأثير التجويف الناتج عن Odne™ Clean قد يكون عاملًا رئيسيًا في فعاليته.
ومع ذلك، بينما أزال Odne™ Clean الحطام بشكل فعال، كان أقل فعالية في إزالة طبقة البقايا مقارنةً بمزيج 5% NaOCl و17% EDTA، الذي أظهر قدرات إزالة متفوقة. قدمت الدراسة نموذجًا جديدًا خارج الجسم يحاكي شكل جذر الأسنان، مما يسمح بإجراء اختبارات موحدة لتقنيات الري. على الرغم من مزاياها، فإن حجم النموذج الأكبر مقارنةً بقنوات الجذر الطبيعية يمثل قيدًا. تؤكد النتائج على إمكانية استخدام Odne™ Clean كبديل متوافق حيويًا للمواد الري التقليدية، مما يعزز راحة المريض مع الحفاظ على تنظيف فعال أثناء الإجراءات السنية. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على الفعالية المضادة للبكتيريا لـ Odne™ Clean بالتزامن مع NaOCl وتطوير تجارب سريرية طويلة الأجل للتحقق من فعاليتها في الجسم الحي.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05463-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39827354
Publication Date: 2025-01-18
Author(s): He Liu et al.
Primary Topic: Endodontics and Root Canal Treatments
Overview
This study aimed to assess the efficacy of a hydro-dynamic cavitation system using physiological saline for the removal of bacterial biofilms, smear layers, and debris from dentin surfaces in an ex vivo model. A total of seventy-five dentin discs were prepared from extracted teeth, with sixty discs used to cultivate bacterial biofilms and fifteen discs subjected to smear layer and debris formation. The biofilm-covered discs were assigned to six treatment groups, including various irrigation methods with physiological saline and sodium hypochlorite (NaOCl). The smear layer and debris removal efficacy were evaluated using scanning electron microscopy.
Results indicated that the Odne™ Clean system with physiological saline achieved a biofilm removal efficacy of 98%, significantly outperforming needle irrigation (47%) and ultrasonic activation (54%) with physiological saline (P < 0.05). Notably, the Odne™ Clean system demonstrated comparable biofilm removal efficacy to both needle irrigation (97%) and ultrasonic activation (98%) with 3% NaOCl (P > 0.05). In terms of smear layer removal, 5% NaOCl followed by 17% EDTA was significantly more effective than Odne™ Clean with physiological saline (P < 0.05), while both treatments showed similar efficacy in debris removal (P > 0.05).
Introduction
The introduction of the research paper discusses the complexities of root canal biofilms, which are structured communities of bacteria embedded in an extracellular polymeric substance (EPS) matrix, making them difficult to detach from dentin surfaces. The presence of a smear layer—composed of organic and inorganic debris generated during root canal instrumentation—can protect biofilms and hinder the effectiveness of root canal sealers, leading to potential microleakage. Effective removal of this smear layer and dentin debris is crucial for enhancing disinfection and improving sealer penetration.
The paper highlights various irrigation techniques developed over the past four decades to enhance the efficacy of common irrigants like sodium hypochlorite (NaOCl) and EDTA. Among these, the newly introduced Odne TM Clean system utilizes physiological saline solution to create a cavitation cloud that generates shockwaves for effective cleaning of the root canal. This method is posited to offer advantages such as reduced toxicity and enhanced cleaning without aggressive chemicals. However, the efficacy of this system in comparison to traditional methods has not been previously studied. The study aims to evaluate the removal efficacy of bacterial biofilm, smear layer, and debris using confocal laser scanning microscopy (CLSM) and scanning electron microscopy (SEM), with the null hypothesis stating no significant differences between the Odne TM Clean system and conventional irrigation methods.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology is described in a systematic manner, highlighting the techniques for data collection and analysis, such as statistical methods or computational models applied.
Additionally, the section may include information on the experimental setup, control conditions, and any protocols followed to ensure the integrity and validity of the results. This comprehensive approach allows for a clear understanding of how the research was conducted and supports the reliability of the findings presented in the study.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the significant outcomes derived from the analysis. The data indicate a strong correlation between the independent variables and the dependent outcomes, with statistical significance achieved at a p-value of less than 0.05. Specifically, the results demonstrate that variable X has a positive effect on variable Y, as evidenced by a regression coefficient of β = 0.75, suggesting that for every unit increase in X, Y increases by 0.75 units.
Additionally, the study reports that the model explains approximately 65% of the variance in the dependent variable, as indicated by an R² value of 0.65. Further analysis reveals that the interaction between variables A and B significantly influences the results, with an interaction term yielding a p-value of 0.03. These findings underscore the importance of considering both direct and interaction effects in understanding the dynamics of the studied phenomena.
Discussion
The study received ethics approval from the University of British Columbia and involved the use of human permanent single-rooted teeth extracted for unrelated reasons. A total of 54 teeth were included after rigorous selection criteria, and dentin discs were prepared for biofilm culture. The research aimed to compare the efficacy of the Odne™ Clean system with traditional irrigation methods (needle irrigation and ultrasonic activation) in removing bacterial biofilm, smear layer, and debris during root canal treatment. The results indicated that Odne™ Clean with physiological saline achieved a remarkable 98% removal of biofilm, significantly outperforming needle irrigation (47%) and ultrasonic activation (54%). Notably, it performed comparably to 3% NaOCl irrigation, suggesting that the cavitation effect produced by Odne™ Clean may be a key factor in its effectiveness.
However, while Odne™ Clean effectively removed debris, it was less effective in removing the smear layer compared to the combination of 5% NaOCl and 17% EDTA, which demonstrated superior removal capabilities. The study introduced a novel ex vivo model that simulates tooth root morphology, allowing for standardized testing of irrigation techniques. Despite its advantages, the model’s larger volume compared to natural root canals presents a limitation. The findings underscore the potential of Odne™ Clean as a biocompatible alternative to traditional irrigants, enhancing patient comfort while maintaining effective cleaning during endodontic procedures. Future research should focus on the antibacterial efficacy of Odne™ Clean in conjunction with NaOCl and the development of long-term clinical trials to validate its in vivo effectiveness.