DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-026-26668-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41764425
تاريخ النشر: 2026-02-28
المؤلف: Katerina Jurková وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة المتنقلة وتطبيقات الصحة المتنقلة
نظرة عامة
تجربة ENERGISED بحثت في فعالية تدخل الصحة المتنقلة (mHealth) المصمم لتعزيز النشاط البدني (PA) وتقليل السلوك الجالس بين الأفراد الذين يعانون من مقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2 (T2DM). باستخدام أجهزة Fitbit القابلة للارتداء، ورسائل نصية حساسة للسياق في الوقت المناسب، والاستشارات الهاتفية، كانت الدراسة تهدف إلى فهم تجارب المشاركين لإبلاغ التحسينات المستقبلية. أظهرت تحليل نوعي يتضمن مقابلات شبه منظمة مع 27 مشاركًا رضا عاليًا عن التدخل، مدفوعًا بشكل أساسي بإحساس المسؤولية الصحية الشخصية. تم تحديد المكونات الرئيسية، وخاصة أجهزة Fitbit والاستشارات الهاتفية، كمحفزات مهمة لتغيير السلوك والمساءلة، بينما اختلفت تصورات الرسائل النصية.
وجد المشاركون أن التنبيهات في الوقت المناسب لقطع الجلوس المطول والتعليقات على عدد الخطوات كانت مفيدة بشكل خاص، بينما كانت الرسائل التي تشجع على سرعة المشي الأسرع أقل فعالية بسبب القضايا المتعلقة بالاستدامة المتصورة. بشكل عام، تم استقبال برنامج ENERGISED بشكل جيد، مما يشير إلى أن أدوات mHealth يمكن أن تدعم بشكل فعال تغييرات نمط الحياة في هذه الفئة السكانية. تسلط الدراسة الضوء على أهمية النهج المخصص والحساس للسياق في تدخلات mHealth وتقترح أن تحسين توقيت ومحتوى الرسائل النصية يمكن أن يعزز بشكل أكبر مشاركة المشاركين والنتائج. تسهم هذه النتائج في تقديم رؤى قيمة لتصميم وتنفيذ تدخلات صحية مستقبلية تستهدف الأفراد المعرضين للخطر أو الذين يعيشون مع T2DM.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على المخاطر الصحية الكبيرة المرتبطة بقلة النشاط البدني والسلوك الجالس المطول، خاصة فيما يتعلق بمقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2 (T2DM). تؤكد على أن زيادة النشاط البدني (PA) وتقليل الوقت الجالس يمكن أن يؤدي إلى تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم والنتائج الصحية العامة. على الرغم من هذه الفوائد، يواجه الأفراد الذين يعانون من مقدمات السكري وT2DM غالبًا حواجز مثل المضاعفات الصحية، نقص الدافع، والدعم الاجتماعي غير الكافي، مما يعيق قدرتهم على الانخراط في مستويات كافية من PA.
لمعالجة هذه التحديات، تناقش الورقة إمكانيات تدخلات الصحة المتنقلة (mHealth)، وتحديدًا تجربة ENERGISED، التي تستخدم الأجهزة القابلة للارتداء والتدخلات التكيفية الشخصية في الوقت المناسب (JITAI) لتشجيع تغيير السلوك. تهدف التجربة إلى تعزيز PA وتقليل السلوك الجالس بين المشاركين من خلال تقديم دعم مخصص. يتم التأكيد على أهمية تصميم يركز على المشاركين في تدخلات mHealth، حيث يضمن القبول والفعالية. تسعى الدراسة النوعية ضمن تجربة ENERGISED إلى استكشاف تجارب المشاركين، دوافعهم، وتحدياتهم، مقدمة رؤى قيمة يمكن أن تُعلم التدخلات المستقبلية وتحسن الالتزام بتوصيات PA.
الطرق
في هذه الدراسة، استخدم الباحثون منهجية المقابلات شبه المنظمة لجمع بيانات نوعية من المشاركين حول تجاربهم وتصوراتهم المتعلقة بتدخل النشاط البدني لمقدمات السكري ومرض السكري من النوع 2 (T2DM). تم إجراء كل مقابلة، التي استمرت حوالي 30 دقيقة، باللغة التشيكية بواسطة عضو مدرب من الفريق، مما يضمن التواصل الفعال. تم تطوير جدول المقابلات وفقًا لإرشادات COREQ وتم تحسينه من خلال مناقشات الفريق وتسجيلات المقابلات الأولية.
كانت المقابلات تهدف إلى استكشاف دوافع المشاركين للانضمام إلى الدراسة، آرائهم حول التدخل، والعوامل المؤثرة على الالتزام. تم إبلاغ دليل الموضوع بإطار المجالات النظرية (TDF) ونموذج القدرة والفرصة والدافع للسلوك (COM-B)، مما يسهل فحصًا شاملاً للعوامل المؤثرة على القبول والالتزام. شملت مجالات الاستفسار الرئيسية فهم المشاركين لدور النشاط البدني، فوائده، عواقب inactivity، الآراء حول برنامج ENERGISED، والحواجز والمحفزات المتصورة للمشاركة. تم طمأنة المشاركين بشأن السرية وعرض تعويض عن وقتهم، مما يعزز الاعتبارات الأخلاقية في عملية البحث.
النتائج
تم تنظيم نتائج الدراسة في موضوعين رئيسيين: “الدوافع والمحفزات للنشاط البدني (PA) في برنامج ENERGISED” و”الحواجز أمام الالتزام ببرنامج ENERGISED.” تدعم النتائج اقتباسات حرفية من المشاركين، والتي تعكس وجهات نظر عامة بدلاً من آراء فردية.
ضمن موضوع الدوافع والمحفزات، تم تحديد أربع فئات رئيسية، مع فئات فرعية خاصة بها: العوامل الداخلية للدافع، العوامل الخارجية للدافع، الانتقال من الدافع الخارجي إلى الداخلي، والمكونات المحددة للتدخل. تسلط هذه الفئات الضوء على الطبيعة متعددة الأبعاد للدافع في الانخراط مع برنامج ENERGISED، كما هو موضح في الشكل 1 ومفصل في الجدول 1.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة من ورقة بحث تجربة ENERGISED الضوء على النتائج الرئيسية المتعلقة بالمحفزات والحواجز أمام النشاط البدني (PA) بين المشاركين الذين يعانون من مقدمات السكري أو مرض السكري من النوع 2 (T2DM). استخدمت الدراسة طرقًا نوعية، بما في ذلك المقابلات الهاتفية مع 27 مشاركًا، لاستكشاف تجاربهم مع التدخل، الذي شمل استخدام ساعة Fitbit، والاستشارات الهاتفية المنتظمة، ومجموعة متنوعة من الرسائل النصية، بما في ذلك رسائل التدخل التكيفية في الوقت المناسب (JITAI). كشفت التحليلات أن العوامل الداخلية، مثل المسؤولية الصحية الشخصية والكفاءة الذاتية، كانت محفزات مهمة للالتزام بالبرنامج. أعرب المشاركون عن أن دافعهم نابع من الرغبة في تحسين صحتهم، وغالبًا ما كان مدفوعًا بالوعي بمخاطر الصحة العائلية.
على العكس من ذلك، كانت العوامل الخارجية، مثل السياق الاجتماعي وضغوط الوقت، أقل تأثيرًا على الالتزام. من الجدير بالذكر أنه بينما كانت رسائل JITAI التي تهدف إلى زيادة سرعة المشي لها تأثير محدود بسبب حالات الصحة وتفضيلات نمط الحياة للمشاركين، تلقت الرسائل المصممة لقطع السلوك الجالس ردود فعل أكثر إيجابية. قدر المشاركون التذكيرات للتحرك، مما يشير إلى أن توقيت هذه الرسائل كان مقبولًا بشكل عام. كما حددت الدراسة الحواجز أمام الالتزام، بما في ذلك المضاعفات الصحية والروتينات الراسخة، التي أحيانًا تعيق قدرة المشاركين على الانخراط بشكل كامل مع التدخل. بشكل عام، تشير النتائج إلى أنه بينما بدأ برنامج ENERGISED فعليًا تغيير السلوك للعديد، كان الانتقال من الدافع الخارجي إلى الداخلي أمرًا حاسمًا للحفاظ على مستويات PA المتزايدة.
القيود
تقر قسم القيود بكل من نقاط القوة والضعف في البحث النوعي الذي تم إجراؤه ضمن برنامج تدخل ENERGISED. استخدمت الدراسة مقابلات نوعية لاستكشاف الدوافع، المحفزات، والحواجز أمام النشاط البدني (PA)، مستندة إلى عينة كبيرة ومتنوعة نسبيًا من 27 مشاركًا. تعتبر هذه العينة مثالية للبحث النوعي، مما يسمح بفهم شامل للتدخل من كل من المشاركين ذوي الالتزام المنخفض والعالي. تم إجراء التحليل بشكل مستقل من قبل باحثين اثنين لتقليل التحيز، وتم حل التباينات من خلال مناقشات الفريق، مما يعزز مصداقية النتائج.
ومع ذلك، يقتصر البحث على اعتماده على وجهات نظر المشاركين الذين وافقوا على إجراء المقابلات، مستبعدًا أولئك الذين رفضوا، مما قد يشوه فهم أسباب عدم المشاركة. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون للمعرفة السابقة من دراسة مجموعة التركيز السابقة تأثير على تفسير البيانات. بينما تقدم النتائج رؤى قيمة حول الالتزام ببرنامج ENERGISED، فإن قابليتها للتعميم غير مؤكدة، حيث قد لا تنطبق على جميع المشاركين. ومع ذلك، قد تكون بعض الحواجز المحددة، مثل الحالة الصحية، ذات صلة بالسياقات الأوسع لزيادة PA خارج بيئة الدراسة.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-026-26668-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41764425
Publication Date: 2026-02-28
Author(s): Katerina Jurková et al.
Primary Topic: Mobile Health and mHealth Applications
Overview
The ENERGISED trial investigated the effectiveness of a mobile health (mHealth) intervention designed to enhance physical activity (PA) and reduce sedentary behavior among individuals with prediabetes and type 2 diabetes (T2DM). Utilizing wearable Fitbit devices, context-sensitive just-in-time text messages, and telephone counseling, the study aimed to understand participants’ experiences to inform future enhancements. A qualitative analysis involving semi-structured interviews with 27 participants revealed high satisfaction with the intervention, driven primarily by a sense of personal health responsibility. Key components, particularly the Fitbit devices and telephone counseling, were identified as significant motivators for behavior change and accountability, while perceptions of the text messages varied.
Participants found just-in-time prompts to interrupt prolonged sitting and feedback on step counts particularly beneficial, whereas messages encouraging a faster walking pace were less effective due to perceived sustainability issues. Overall, the ENERGISED program was well-received, indicating that mHealth tools can effectively support lifestyle changes in this demographic. The study highlights the importance of personalized and context-sensitive approaches in mHealth interventions and suggests that optimizing the timing and content of text messages could further enhance participant engagement and outcomes. These findings contribute valuable insights for the design and implementation of future health interventions targeting individuals at risk for or living with T2DM.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the significant health risks associated with physical inactivity and prolonged sedentary behavior, particularly in relation to prediabetes and type 2 diabetes mellitus (T2DM). It emphasizes that increasing physical activity (PA) and reducing sedentary time can lead to improved glycaemic control and overall health outcomes. Despite these benefits, individuals with prediabetes and T2DM often face barriers such as health complications, lack of motivation, and insufficient social support, which hinder their ability to engage in adequate levels of PA.
To address these challenges, the paper discusses the potential of mobile health (mHealth) interventions, specifically the ENERGISED trial, which utilizes wearable devices and personalized just-in-time adaptive interventions (JITAI) to encourage behavior change. The trial aims to enhance PA and reduce sedentary behavior among participants by providing tailored support. The importance of participant-centered design in mHealth interventions is underscored, as it ensures acceptability and effectiveness. The qualitative study within the ENERGISED trial seeks to explore participants’ experiences, motivations, and challenges, offering valuable insights that can inform future interventions and improve adherence to PA recommendations.
Methods
In this study, the researchers employed a semi-structured interview methodology to gather qualitative data from participants regarding their experiences and perceptions related to a physical activity intervention for prediabetes and Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM). Each interview, lasting approximately 30 minutes, was conducted in Czech by a trained team member, ensuring effective communication. The interview schedule was developed in accordance with COREQ guidelines and refined through team discussions and initial interview recordings.
The interviews aimed to explore participants’ motivations for joining the study, their views on the intervention, and factors influencing adherence. The topic guide was informed by the Theoretical Domains Framework (TDF) and the Capability, Opportunity, and Motivation Model of Behaviour (COM-B), facilitating a comprehensive examination of the factors affecting acceptability and adherence. Key areas of inquiry included participants’ understanding of physical activity’s role, its benefits, the consequences of inactivity, opinions on the ENERGISED program, and perceived barriers and facilitators to participation. Participants were assured of confidentiality and offered compensation for their time, reinforcing ethical considerations in the research process.
Results
The results of the study are organized into two main themes: “Motivations and facilitators to physical activity (PA) in the ENERGISED program” and “Barriers to adherence to the ENERGISED program.” The findings are supported by verbatim quotes from participants, which reflect general perspectives rather than individual opinions.
Within the theme of motivations and facilitators, four primary categories were identified, along with their respective sub-categories: internal factors for motivation, external factors for motivation, the transition from external to internal motivation, and specific components of the intervention. These categories highlight the multifaceted nature of motivation in engaging with the ENERGISED program, as illustrated in Figure 1 and detailed in Table 1.
Discussion
The discussion section of the ENERGISED trial research paper highlights key findings regarding the facilitators and barriers to physical activity (PA) among participants with prediabetes or type 2 diabetes (T2DM). The study employed qualitative methods, including telephone interviews with 27 participants, to explore their experiences with the intervention, which included the use of a Fitbit watch, regular telephone consultations, and various text messages, including Just-In-Time Adaptive Intervention (JITAI) messages. The analysis revealed that internal factors, such as personal health responsibility and self-efficacy, were significant motivators for adherence to the program. Participants expressed that their motivation stemmed from a desire to improve their health, often driven by awareness of familial health risks.
Conversely, external factors, such as social context and time constraints, were less influential on adherence. Notably, while JITAI messages aimed at increasing walking pace had limited impact due to participants’ health conditions and lifestyle preferences, those designed to interrupt sedentary behavior received more positive feedback. Participants appreciated reminders to move, indicating that the timing of these messages was generally well-received. The study also identified barriers to adherence, including health complications and established routines, which sometimes hindered participants’ ability to engage with the intervention fully. Overall, the findings suggest that while the ENERGISED program effectively initiated behavior change for many, the transition from external to internal motivation was crucial for sustaining increased PA levels.
Limitations
The section on limitations acknowledges both the strengths and weaknesses of the qualitative research conducted within the ENERGISED intervention program. The study utilized qualitative interviews to explore motivations, facilitators, and barriers to physical activity (PA), drawing on a relatively large and diverse sample of 27 participants. This sample size is considered optimal for qualitative research, allowing for a comprehensive understanding of the intervention from both low and high adherents. The analysis was conducted independently by two researchers to mitigate bias, and discrepancies were resolved through team discussions, enhancing the credibility of the findings.
However, the research is limited by its reliance on the perspectives of participants who agreed to be interviewed, excluding those who declined, which may skew the understanding of nonparticipation reasons. Additionally, prior knowledge from an earlier focus group study may have influenced the interpretation of the data. While the findings provide valuable insights into adherence to the ENERGISED program, their generalizability is uncertain, as they may not apply to all participants. Nonetheless, some identified barriers, such as health status, could be relevant to broader contexts of increasing PA beyond the study environment.