DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0342224
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41642893
تاريخ النشر: 2026-02-05
المؤلف: Saviour Edem Vidzro وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة المتنقلة وتطبيقات الصحة المتنقلة
نظرة عامة
تتناول هذه المراجعة الشاملة قضية الصحة العالمية المتعلقة بارتفاع ضغط الدم، والذي يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، والسكتات الدماغية، والوفيات. تستكشف التدخلات الصحية المتنقلة (mHealth) كنهج قابل للتطبيق لإدارة ارتفاع ضغط الدم، مع التركيز على تنفيذها، وفعاليتها، ونتائجها الصحية. تهدف المراجعة إلى تحديد أنواع مختلفة من تدخلات mHealth، واستراتيجيات تنفيذها، والعوائق والمحفزات للتبني، والنتائج الصحية الناتجة.
تشمل المنهجية بحثًا منهجيًا في الأدبيات عبر قواعد بيانات متعددة، بما في ذلك PubMed وScopus وغيرها، متبعة عملية فحص من مرحلتين واستخدام أداة تقييم الأساليب المختلطة (MMAT) لتقييم الجودة. ستوفر النتائج المتوقعة نظرة شاملة على استراتيجيات mHealth الفعالة لإدارة ارتفاع ضغط الدم، مع تسليط الضوء على فجوات البحث وإبلاغ مقدمي الرعاية الصحية، والباحثين، وصانعي السياسات حول دمج تقنيات mHealth لتحسين نتائج المرضى، خاصة في البيئات ذات الموارد المحدودة.
مقدمة
يعتبر ارتفاع ضغط الدم مرضًا مزمنًا شائعًا على مستوى العالم، ويساهم بشكل كبير في وفيات القلب والأوعية الدموية، حيث يؤثر على أكثر من 1.2 مليار بالغ، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. تعرف منظمة الصحة العالمية ارتفاع ضغط الدم بأنه حالة يكون فيها ضغط الدم الانقباضي (SBP) ≥ 140 مم زئبق وضغط الدم الانبساطي (DBP) ≥ 90 مم زئبق. في منطقة جنوب الصحراء الكبرى في إفريقيا، العبء كبير، مع ارتفاع معدلات الانتشار المنسوبة إلى التحضر وتغيرات نمط الحياة، ومع ذلك تظل الوعي والسيطرة منخفضة بسبب قيود نظام الرعاية الصحية. يبرز هذا السياق الحاجة إلى تدخلات قابلة للتوسع مثل تقنيات الصحة المتنقلة (mHealth)، التي تستخدم الأجهزة المحمولة لتعزيز إدارة ارتفاع ضغط الدم من خلال تذكيرات الأدوية، وتتبع نمط الحياة، وتحسين التواصل بين المرضى ومقدمي الرعاية.
أظهرت تدخلات mHealth وعدًا في تحسين السيطرة على ضغط الدم ونتائج الصحة، مع دراسات تشير إلى انخفاضات كبيرة في SBP بين المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم. على الرغم من إمكانيات حلول mHealth، هناك نقص في المراجعات الشاملة التي تجمع الأدلة حول تنفيذها في إدارة ارتفاع ضغط الدم. تركز المراجعات الحالية بشكل أساسي على الفعالية، مما يترك فجوة في فهم عمليات التنفيذ، والسياق، واستدامة هذه التدخلات. تهدف هذه المراجعة الشاملة إلى معالجة هذه الفجوة من خلال رسم خريطة للأدلة المتعلقة بالتنفيذ جنبًا إلى جنب مع الفعالية، وتحديد أنواع التدخلات، والاستراتيجيات، والعوائق، والمحفزات لإبلاغ الأبحاث المستقبلية وممارسات إدارة ارتفاع ضغط الدم القابلة للتوسع.
النتائج
تحدد قسم النتائج الأهداف والمنهجيات لمراجعة شاملة تركز على التدخلات الصحية المتنقلة (mHealth) لإدارة ضغط الدم. تهدف المراجعة إلى تصنيف مختلف تدخلات mHealth، وتقييم فعاليتها في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم، وتقييم نتائج التنفيذ مثل الجدوى، والقبول، والتزام المرضى. تحدد الفجوات البحثية الحرجة، ولا سيما الحاجة إلى دراسات طويلة الأجل وتمثيل سكاني متنوع.
ستكون النتائج منظمة ومنقولة بشكل منهجي وفقًا للإطار الذي وضعه أركسي وأومايلي، مع استبعاد مرحلة استشارة أصحاب المصلحة الاختيارية. سيتم تجميع البيانات في ملخصات وصفية تفصيلية لخصائص الدراسة، وسيتم إنشاء فئات موضوعية لرسم خريطة المشهد البحثي. ستوفر التحليلات الكمية إحصائيات وصفية أساسية، بينما ستستخدم التركيب النوعي تحليلًا موضوعيًا استقرائيًا-استنتاجيًا هجينًا، مما يضمن الصرامة المنهجية من خلال تقنيات التحقق المختلفة. ستستكشف المراجعة أيضًا الاتجاهات الزمنية في تدخلات mHealth، وتقييم كيفية تطورها استجابة للتقدم التكنولوجي والتغيرات في الرعاية الصحية. سيتبع التقرير النهائي إرشادات PRISMA-P، ويقدم النتائج في شكل سردي مدعوم بالجداول والأشكال، وسيسلط الضوء على فجوات الأدبيات لإبلاغ اتجاهات البحث المستقبلية.
المناقشة
تهدف المراجعة الشاملة الموضحة في هذا القسم إلى رسم خريطة منهجية للأدبيات حول التدخلات الصحية المتنقلة (mHealth) لإدارة ارتفاع ضغط الدم، متبعة الإطار المنهجي الذي وضعه أركسي وأومايلي وتم تحسينه بواسطة ليفاك وآخرون. ستتناول المراجعة الأسئلة البحثية الرئيسية المتعلقة بنتائج تنفيذ تدخلات mHealth، مع التركيز على جوانب مثل الجدوى، والقبول، والتبني، والالتزام، والاستدامة، والقابلية للتوسع. سيتم إجراء بحث شامل في الأدبيات عبر قواعد بيانات متعددة، بما في ذلك MEDLINE، ومكتبة كوكراين، وغيرها، مدعومًا بمصادر الأدبيات الرمادية لتقليل التحيز في النشر. ستستخدم المراجعة عملية اختيار منظمة، باستخدام برنامج Covidence للفحص وأداة تقييم الأساليب المختلطة (MMAT) لتقييم الجودة، على الرغم من أن الجودة المنهجية لن تكون معيارًا للاستبعاد.
من المتوقع أن تؤثر النتائج من هذه المراجعة بشكل كبير على الممارسة السريرية، والبحث، وصنع السياسات من خلال تقديم رؤى حول استراتيجيات mHealth الفعالة لإدارة ارتفاع ضغط الدم. ستسلط الضوء على التدخلات الناجحة، وتحدد الفجوات في الأدبيات الحالية، وتقترح اتجاهات للبحث المستقبلي، خاصة في مجالات مثل الآثار طويلة الأجل وشمولية السكان المتنوعين. من خلال إنشاء أساس لإطارات معيارية لتقييم تدخلات mHealth، تهدف المراجعة إلى تسهيل المقارنات عبر الدراسات وتعزيز أفضل الممارسات في تصميم وتنفيذ تقنيات mHealth. بشكل عام، ستساهم هذه المراجعة الشاملة في فهم أعمق لدور mHealth في إدارة ارتفاع ضغط الدم، مما يوجه في النهاية دمج هذه التقنيات في الرعاية الروتينية لتحسين نتائج المرضى.
DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0342224
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41642893
Publication Date: 2026-02-05
Author(s): Saviour Edem Vidzro et al.
Primary Topic: Mobile Health and mHealth Applications
Overview
This scoping review addresses the global health issue of hypertension, which significantly elevates the risk of cardiovascular diseases, strokes, and mortality. It explores mobile health (mHealth) interventions as a viable approach for managing hypertension, focusing on their implementation, effectiveness, and health outcomes. The review aims to identify various mHealth intervention types, their implementation strategies, barriers and facilitators to adoption, and the resultant health outcomes.
The methodology involves a systematic literature search across multiple databases, including PubMed, Scopus, and others, following a two-phase screening process and utilizing the Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT) for quality assessment. The anticipated findings will provide a comprehensive overview of effective mHealth strategies for hypertension management, highlighting research gaps and informing healthcare providers, researchers, and policymakers on the integration of mHealth technologies to enhance patient outcomes, especially in resource-limited settings.
Introduction
Hypertension is a prevalent chronic disease globally, significantly contributing to cardiovascular mortality, with over 1.2 billion adults affected, particularly in low-and-middle-income countries. The World Health Organization defines hypertension as a condition with systolic blood pressure (SBP) ≥ 140 mmHg and diastolic blood pressure (DBP) ≥ 90 mmHg. In sub-Saharan Africa, the burden is substantial, with rising prevalence rates attributed to urbanization and lifestyle changes, yet awareness and control remain low due to healthcare system limitations. This context highlights the need for scalable interventions such as mobile health (mHealth) technologies, which utilize mobile devices to enhance hypertension management through medication reminders, lifestyle tracking, and improved patient-provider communication.
mHealth interventions have shown promise in improving blood pressure control and health outcomes, with studies indicating significant reductions in SBP among hypertensive patients. Despite the potential of mHealth solutions, there is a lack of comprehensive scoping reviews synthesizing evidence on their implementation in hypertension management. Existing reviews primarily focus on effectiveness, leaving a gap in understanding the implementation processes, context, and sustainability of these interventions. This scoping review aims to address this gap by mapping implementation-related evidence alongside effectiveness, identifying intervention types, strategies, barriers, and facilitators to inform future research and scalable hypertension management practices.
Results
The results section outlines the objectives and methodologies of a scoping review focused on mobile health (mHealth) interventions for blood pressure management. The review aims to categorize various mHealth interventions, evaluate their effectiveness in controlling hypertension, and assess implementation outcomes such as feasibility, acceptability, and patient adherence. It identifies critical research gaps, notably the necessity for long-term studies and diverse population representation.
The findings will be systematically organized and reported following the framework established by Arksey and O’Malley, excluding the optional stakeholder consultation stage. Data will be collated into descriptive summaries detailing study characteristics, and thematic categories will be established to map the research landscape. Quantitative analyses will provide basic descriptive statistics, while qualitative synthesis will employ a hybrid inductive-deductive thematic analysis, ensuring methodological rigor through various validation techniques. The review will also explore temporal trends in mHealth interventions, assessing how they have evolved in response to technological advancements and healthcare changes. The final report will adhere to PRISMA-P guidelines, presenting results in a narrative format complemented by tables and figures, and will highlight literature gaps to inform future research directions.
Discussion
The scoping review outlined in this section aims to systematically map the literature on mobile health (mHealth) interventions for hypertension management, following the methodological framework established by Arksey and O’Malley and refined by Levac et al. The review will address key research questions regarding the implementation outcomes of mHealth interventions, focusing on aspects such as feasibility, acceptability, adoption, fidelity, sustainability, and scalability. A comprehensive literature search will be conducted across multiple databases, including MEDLINE, Cochrane Library, and others, supplemented by grey literature sources to minimize publication bias. The review will employ a structured selection process, utilizing Covidence software for screening and the Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT) for quality assessment, although methodological quality will not serve as an exclusion criterion.
The findings from this review are expected to significantly impact clinical practice, research, and policy-making by providing insights into effective mHealth strategies for hypertension management. It will highlight successful interventions, identify gaps in the current literature, and suggest directions for future research, particularly in areas such as long-term effects and inclusivity of diverse populations. By establishing a foundation for standardized frameworks for evaluating mHealth interventions, the review aims to facilitate comparisons across studies and promote best practices in the design and implementation of mHealth technologies. Overall, this scoping review will contribute to a deeper understanding of mHealth’s role in hypertension management, ultimately guiding the integration of these technologies into routine care to enhance patient outcomes.