DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.105740
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42037915
تاريخ النشر: 2026-03-23
المؤلف: Nitin Kumar Marathe وآخرون
الموضوع الرئيسي: سلامة المرضى وأخطاء الأدوية
نظرة عامة
تستكشف ورقة البحث ثقافة سلامة المرضى في مستشفى تعليمي عام للرعاية الثلاثية في وسط الهند، باستخدام استبيان المستشفى حول ثقافة سلامة المرضى (HSOPSC) الإصدار 2.0. تسلط الدراسة الضوء على أهمية ثقافة سلامة المرضى كعامل محدد لجودة الرعاية الصحية، موصلة إياها بتحسين النتائج السريرية ورضا المرضى. تم إجراء دراسة وصفية مقطعية مع 414 من المهنيين الصحيين، كاشفة عن ثقافة سلامة عامة معتدلة. من بين النقاط القوية التي تم تحديدها كانت العمل الجماعي (77.54%) والتواصل حول الأخطاء (76.31%)، بينما تم ملاحظة مخاوف كبيرة في التوظيف وسرعة العمل (32.25%) والاستجابة للأخطاء (50.00%).
تشير النتائج إلى أن الأطباء عمومًا أبلغوا عن تصورات أكثر إيجابية لثقافة السلامة مقارنة بالممرضين والمقيمين، مع اختلافات ملحوظة عبر الأقسام السريرية المختلفة. تختتم الدراسة بالقول إنه على الرغم من وجود نقاط قوة أساسية في العمل الجماعي والتواصل، فإن التحديات المستمرة مثل قيود التوظيف والاستجابات غير الكافية للأخطاء تتطلب قيادة مركزة وتدخلات منهجية. لتعزيز نضج ثقافة السلامة في البيئات ذات الموارد المحدودة، تؤكد الدراسة على الحاجة إلى إجراءات منسقة في تخطيط القوى العاملة، ومشاركة القيادة، والتعلم المنظم داخل المؤسسات. توفر هذه الرؤى أساسًا لمبادرات تحسين السلامة المؤسسية وقد توجه جهود القياس المستقبلية عبر مؤسسات الرعاية الصحية العامة المماثلة في الهند.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث هذه الضوء على التحدي المستمر للرعاية الصحية غير الآمنة كقضية صحية عامة عالمية هامة، مدعومة بالتقرير المؤثر “الخطأ إنساني”، الذي قام بتحديد الأحداث السلبية القابلة للتجنب وأدى إلى دفع حركة سلامة المرضى العالمية. لقد اعترفت منظمة الصحة العالمية (WHO) بأن سلامة المرضى ضرورية لتعزيز أنظمة الصحة، مشددة على دور الثقافة التنظيمية في التأثير على نتائج السلامة. ترتبط ثقافة السلامة الإيجابية بتحسين العمليات السريرية، وتقليل الأحداث السلبية، وزيادة رضا المرضى. استبيان المستشفى حول ثقافة سلامة المرضى (HSOPSC)، الذي تم تطويره بواسطة وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (AHRQ)، هو أداة مستخدمة على نطاق واسع لقياس ثقافة السلامة، مما يظهر موثوقية وصلاحية عبر مختلف بيئات الرعاية الصحية.
تشير الورقة إلى أن أنظمة الرعاية الصحية في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs) تواجه تحديات فريدة تؤثر على ثقافة السلامة، مثل قيود الموارد والهياكل الهرمية. تشير الدراسات إلى أن مجالات مثل كفاية التوظيف والاستجابات غير العقابية للأخطاء غالبًا ما تسجل درجات منخفضة في LMICs، مما يعكس الضغوط النظامية. تؤكد مراجعة منهجية لدراسات HSOPSC في أمريكا اللاتينية ودراسة كبيرة في الصين هذه النتائج، كاشفة عن أنماط متسقة من الدرجات المنخفضة المتعلقة بالتوظيف. في الهند، تواجه المستشفيات العامة للرعاية الثلاثية مشكلات مماثلة، حيث تسلط الأبحاث النوعية الضوء على تأثير قيود الموارد والثقافات العقابية على تصورات السلامة. تهدف الدراسة إلى تقييم ثقافة سلامة المرضى في مستشفى تعليمي عام للرعاية الثلاثية في وسط الهند باستخدام HSOPSC الإصدار 2.0، مع التركيز على تحديد نقاط القوة، ومجالات التحسين، والاختلافات عبر المجموعات المهنية والأقسام السريرية.
الطرق
تحدد قسم “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، لضمان إمكانية تكرار التجارب. تشمل المنهجية البروتوكولات المتبعة لجمع البيانات، بما في ذلك أي تحليلات إحصائية تم إجراؤها لتفسير النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم الظروف التجريبية، مثل درجة الحرارة، والمدة، وأي ضوابط تم تنفيذها للتحقق من النتائج. من الضروري أن يتم تقديم الطرق بوضوح للسماح بتكرارها من قبل باحثين آخرين في هذا المجال، مما يسهم في قوة استنتاجات الدراسة.
النتائج
قيمت الدراسة ثقافة سلامة المرضى في مستشفى تعليمي عام للرعاية الثلاثية باستخدام استبيان المستشفى حول ثقافة سلامة المرضى (HSOPSC) الإصدار 2.0، كاشفة عن ملف ثقافة سلامة عامة معتدلة. بشكل ملحوظ، وُجدت أبعاد أقوى في العمل الجماعي والتواصل، بينما كانت الجوانب الأضعف تتعلق بالتوظيف وسرعة العمل، والاستجابة للأخطاء، والتسليم وتبادل المعلومات.
بالإضافة إلى ذلك، سلطت الأبحاث الضوء على اختلافات كبيرة في تصورات السلامة بين المجموعات المهنية المختلفة والأقسام السريرية، مما يشير إلى أن التناسق الداخلي عبر الأبعاد كان غير متسق. تشير هذه النتائج إلى ثقافة سلامة تتميز بالتعاون الفعال داخل الوحدات، ومع ذلك تبرز التحديات الهيكلية والتنظيمية المستمرة التي تحتاج إلى معالجة.
المناقشة
هدفت الدراسة التي أجريت في المعهد الهندي للعلوم الطبية (AIIMS)، ناجبور، إلى تقييم تصورات المهنيين الصحيين حول ثقافة سلامة المرضى باستخدام استبيان المستشفى حول ثقافة سلامة المرضى (HSOPSC) الإصدار 2.0. شمل الاستطلاع المقطعي 414 من المهنيين الصحيين في الخطوط الأمامية، محققًا معدل استجابة بنسبة 80%. كشفت النتائج الرئيسية أن العمل الجماعي (77.54%) والتواصل حول الأخطاء (76.31%) تم اعتبارهما نقاط قوة، بينما ظهر التوظيف وسرعة العمل (32.25%) كمخاوف كبيرة. التزمت الدراسة بإرشادات STROBE واستخدمت نهج استطلاع مختلط لتعزيز المشاركة.
أشارت التحليلات إلى اختلافات ملحوظة في تصورات ثقافة السلامة عبر الفئات المهنية والوحدات السريرية. عمومًا، أبلغ الأطباء عن تصورات أكثر إيجابية مقارنة بالممرضين والمقيمين، مما يعكس على الأرجح اختلافات في عبء العمل وسلطة اتخاذ القرار. بالإضافة إلى ذلك، سلطت الدراسة الضوء على أنه على الرغم من أن العمل الجماعي والتواصل كانا قويين، إلا أن مجالات مثل الاستجابة للأخطاء وكفاية التوظيف تتطلب تدخلات مستهدفة. تتماشى النتائج مع الأدبيات الدولية لـ HSOPSC، مما يشير إلى أن التحديات المماثلة في ثقافة السلامة شائعة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، مما يبرز الحاجة إلى تحسينات على مستوى النظام ومبادرات جودة منظمة لتعزيز ثقافة سلامة المرضى في المستشفيات العامة.
القيود
يسلط قسم القيود الضوء على عدة عوامل حاسمة قد تؤثر على تفسير نتائج الدراسة. أولاً، يحد التصميم المقطعي من الاستنتاجات السببية وإقامة العلاقات بين المتغيرات، حيث تم جمع البيانات من خلال تصورات ذاتية في نقطة زمنية واحدة. بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من اتخاذ تدابير للتخفيف من تحيز الرغبة الاجتماعية من خلال إدارة الاستطلاع بشكل مجهول وتقديمه بنمط مختلط، قد لا يزال هذا التحيز قد أثر على الردود.
علاوة على ذلك، يثير التصميم الذي يقتصر على مركز واحد مخاوف بشأن إمكانية تعميم النتائج على مؤسسات أخرى ذات هياكل حوكمة وموارد وثقافات تنظيمية مختلفة. تشير التناسقية الداخلية لبعض الأبعاد، وخاصة التوظيف وسرعة العمل (مع معامل كرونباخ 0.386)، إلى تباين يجب أخذه في الاعتبار عند تفسير الدرجات المركبة. قد تؤثر التوزيعات غير المتكافئة للمستجيبين، التي تتكون في الغالب من الممرضين، أيضًا على القوة الإحصائية للمقارنات بين المهن. أخيرًا، فإن غياب التصحيحات بعد التحليل لمقارنات متعددة في التحليلات الاستكشافية يتطلب تفسيرًا حذرًا لهذه النتائج.
DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.105740
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42037915
Publication Date: 2026-03-23
Author(s): Nitin Kumar Marathe et al.
Primary Topic: Patient Safety and Medication Errors
Overview
The research paper investigates patient safety culture in a public tertiary care teaching hospital in Central India, utilizing the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) Version 2.0. The study highlights the significance of patient safety culture as a determinant of healthcare quality, linking it to improved clinical outcomes and patient satisfaction. A descriptive cross-sectional study was conducted with 414 healthcare professionals, revealing a moderate overall safety culture. Key strengths identified included teamwork (77.54%) and communication about errors (76.31%), while significant concerns were noted in staffing and work pace (32.25%) and response to error (50.00%).
The findings indicate that physicians generally reported more positive perceptions of safety culture compared to nurses and residents, with notable variations across different clinical departments. The study concludes that while there are foundational strengths in teamwork and communication, persistent challenges such as staffing constraints and inadequate responses to errors necessitate focused leadership and systematic interventions. To enhance safety culture maturity in resource-constrained settings, the study emphasizes the need for coordinated actions in workforce planning, leadership engagement, and structured organizational learning. These insights provide a basis for institutional safety improvement initiatives and may guide future benchmarking efforts across similar public healthcare institutions in India.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the persistent challenge of unsafe healthcare as a significant global public health issue, underscored by the influential report “To Err Is Human,” which quantified preventable adverse events and spurred the global patient safety movement. The World Health Organization (WHO) has recognized patient safety as essential for strengthening health systems, emphasizing the role of organizational culture in influencing safety outcomes. Positive safety culture correlates with improved clinical processes, reduced adverse events, and enhanced patient satisfaction. The Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), developed by the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), is a widely utilized tool for measuring safety culture, demonstrating reliability and validity across various healthcare settings.
The paper notes that healthcare systems in low- and middle-income countries (LMICs) face unique challenges that affect safety culture, such as resource limitations and hierarchical structures. Studies indicate that domains like staffing adequacy and non-punitive responses to error often score low in LMICs, reflecting systemic pressures. A systematic review of HSOPSC studies in Latin America and a large study in China corroborate these findings, revealing consistent patterns of low staffing-related scores. In India, public tertiary care hospitals experience similar issues, with qualitative research highlighting the impact of resource constraints and punitive cultures on safety perceptions. The study aims to assess patient safety culture in a public tertiary care teaching hospital in Central India using HSOPSC Version 2.0, focusing on identifying strengths, areas for improvement, and variations across professional groups and clinical departments.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology encompasses the protocols followed for data collection, including any statistical analyses performed to interpret the results.
Additionally, the section may describe the experimental conditions, such as temperature, duration, and any controls implemented to validate the findings. It is crucial that the methods are presented clearly to allow for replication by other researchers in the field, thereby contributing to the robustness of the study’s conclusions.
Results
The study evaluated patient safety culture at a public tertiary care teaching hospital using the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) Version 2.0, revealing a moderate overall safety culture profile. Notably, stronger dimensions were found in teamwork and communication, while weaker aspects pertained to staffing and work pace, response to error, and handoffs and information exchange.
Additionally, the research highlighted significant variations in safety perceptions among different professional groups and clinical departments, indicating that internal consistency across dimensions was inconsistent. These results suggest a safety culture characterized by effective intra-unit collaboration, yet underscored by ongoing structural and organizational challenges that need to be addressed.
Discussion
The study conducted at the All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), Nagpur, aimed to assess healthcare professionals’ perceptions of patient safety culture using the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) Version 2.0. The cross-sectional survey included 414 frontline healthcare professionals, achieving an 80% response rate. Key findings revealed that teamwork (77.54%) and communication about error (76.31%) were perceived as strengths, while staffing and work pace (32.25%) emerged as significant concerns. The study adhered to STROBE guidelines and utilized a mixed-mode survey approach to enhance participation.
The analysis indicated notable differences in safety culture perceptions across professional categories and clinical units. Physicians generally reported more positive perceptions compared to nurses and residents, likely reflecting differences in workload and decision-making authority. Additionally, the study highlighted that while teamwork and communication were strong, areas such as response to error and staffing adequacy require targeted interventions. The findings align with international HSOPSC literature, suggesting that similar challenges in safety culture are prevalent in low- and middle-income countries, emphasizing the need for system-level improvements and structured quality initiatives to enhance patient safety culture in public hospitals.
Limitations
The section on limitations highlights several critical factors that may affect the interpretation of the study’s findings. Firstly, the cross-sectional design restricts causal inferences and the establishment of relationships between variables, as data were collected through self-reported perceptions at a single time point. Additionally, while measures were taken to mitigate social desirability bias through anonymous survey administration and mixed-mode delivery, such bias may still have influenced responses.
Moreover, the single-center design raises concerns regarding the generalizability of the results to other institutions with varying governance structures, resource availability, and organizational cultures. The internal consistency of certain dimensions, particularly staffing and work pace (with a Cronbach’s alpha of 0.386), indicates variability that should be considered when interpreting composite scores. The uneven distribution of respondents, predominantly consisting of nurses, may also affect the statistical power of interprofessional comparisons. Lastly, the absence of post-hoc corrections for multiple comparisons in exploratory analyses necessitates cautious interpretation of these results.