DOI: https://doi.org/10.1017/gmh.2026.10161
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41816760
تاريخ النشر: 2026-01-01
المؤلف: Ilana Seff وآخرون
الموضوع الرئيسي: الهجرة والصحة والصدمات
نظرة عامة
تقيّم ورقة البحث دعم الأشقاء للفتيات المراهقات في حالات الطوارئ (SSAGE)، وهو برنامج مدته 12 أسبوعًا يهدف إلى تحسين الصحة النفسية للفتيات المراهقات النازحات في البيئات الإنسانية. تم إجراء الدراسة كدراسة تجريبية مختلطة عشوائية محكومة (RCT) مع 186 عائلة من المهاجرين الفنزويليين والعائدين الكولومبيين في كولومبيا، وركزت على جدوى البرنامج وقبوله وآثاره المحتملة. شارك في الدراسة الفتيات المراهقات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 13-19 عامًا، وأشقائهن الذكور، ومقدمي الرعاية، في جلسات تناولت الديناميات الجندرية والتواصل. بينما أظهر البرنامج قبولًا قويًا ورضا من المشاركين، كشفت التحليلات الكمية عن عدم وجود تغييرات كبيرة في نتائج الصحة النفسية، والتي تُعزى إلى الحضور المتواضع (~10% من العائلات استوفت عتبة البروتوكول) والعوائق مثل الضغوط الاقتصادية ومشاكل النقل.
تشير النتائج إلى أنه بينما يمتلك SSAGE إمكانيات كبرنامج تحويلي جندري قائم على الأسرة، فإن فعاليته في السياقات الحضرية للمهاجرين تتطلب استراتيجيات تنفيذ مصممة خصيصًا تأخذ في الاعتبار القيود الهيكلية واستعداد المشاركين العاطفي. تسلط الدراسة الضوء على أهمية إعطاء الأولوية لنتائج التنفيذ في تصميم مثل هذه التدخلات، حيث تؤثر عوامل مثل طريقة التسليم والملاءمة الثقافية بشكل كبير على إمكانية الوصول والفعالية. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على تعزيز مشاركة المشاركين وتقييم عمليات التنفيذ لتحسين قابلية توسيع برامج مثل SSAGE، بهدف دعم الصحة النفسية ومرونة الفتيات المراهقات النازحات بشكل أفضل.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على أزمة الصحة النفسية المتزايدة بين السكان النازحين قسراً، وخاصة في كولومبيا، حيث يواجه حوالي 7 ملايين شخص نازح داخليًا (IDPs) وأكثر من 2.5 مليون مهاجر فنزويلي تحديات نفسية كبيرة. تشير الدراسات إلى أن 16.4% من النازحين داخليًا يبلغون عن ضغوط نفسية، بينما يظهر 58.7% من المهاجرين الفنزويليين أعراضًا عاطفية متعددة، تفاقمت بسبب الضغوط الاجتماعية والاقتصادية مثل الفقر والتمييز. الفتيات المراهقات ضمن هذه المجموعات معرضات بشكل خاص، حيث يعانين من معدلات مرتفعة من القلق والاكتئاب وغيرها من اضطرابات الصحة النفسية مقارنة بأقرانهن غير النازحات.
يؤكد النص على الحاجة إلى تدخلات مستهدفة، وخاصة الأساليب الشاملة التي تحول الجندر والتي تشمل جميع أفراد الأسرة لتحدي المعايير الجندرية المقيدة وتعزيز بيئات داعمة لصحة الفتيات النفسية. ومع ذلك، لا تزال فعالية مثل هذه التدخلات في البيئات الإنسانية غير مدروسة بشكل كافٍ. تنتقد المقدمة أيضًا الأطر الحالية للتنفيذ، مشيرة إلى أن النماذج التقليدية من البلدان ذات الدخل المرتفع غالبًا ما تفشل في معالجة التحديات الفريدة التي تواجهها السياقات ذات الدخل المنخفض والمتوسط. تدعو إلى التركيز على أصوات المشاركين والعوامل السياقية لتعزيز جدوى وتأثير تدخلات الصحة النفسية في هذه الفئات الضعيفة.
الطرق
توضح قسم “الطرق” في ورقة البحث الأساليب التجريبية والتحليلية المستخدمة للتحقيق في أسئلة البحث. تتفصل المعايير المستخدمة لاختيار المشاركين، وتصميم الدراسة، والإجراءات المحددة المتبعة خلال جمع البيانات. كما يتم وصف المنهجيات المستخدمة في تحليل البيانات، بما في ذلك الاختبارات الإحصائية والنماذج الحسابية، لضمان إمكانية التكرار والشفافية.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم معلومات عن الأدوات والتقنيات المستخدمة، مثل البرمجيات لمعالجة البيانات أو المعدات للقياسات. يتم تقديم المبررات وراء الطرق المختارة، مع التأكيد على ملاءمتها لمعالجة الفرضيات المطروحة في الدراسة. بشكل عام، يخدم هذا القسم في إثبات صحة وموثوقية النتائج المقدمة في الورقة.
النتائج
في أغسطس 2024، تم تسجيل ما مجموعه 186 فتاة مراهقة في الدراسة، وأكملن استبيان الأساس. تم توزيع المشاركات عشوائيًا على مجموعتين: شاركت 93 فتاة في برنامج SSAGE مع عائلاتهن، بينما كانت الـ 93 الأخرى في مجموعة التحكم. بحلول ديسمبر 2024، أكملت 158 فتاة، تمثل 85% من المجموعة الأولية، استبيان النهاية، مع ملاحظة معدل فقدان متساوٍ في المتابعة في كل من مجموعتي العلاج والتحكم.
المناقشة
تدخل دعم الأشقاء للفتيات المراهقات في حالات الطوارئ (SSAGE) هو برنامج مدته 12 أسبوعًا، يهدف إلى تعزيز الصحة النفسية والرفاهية النفسية الاجتماعية للفتيات المراهقات في السياقات الإنسانية. من خلال إشراك الأسر – بما في ذلك الفتيات المراهقات، والأقارب الذكور، ومقدمي الرعاية – في جلسات متوازية تركز على الديناميات الجندرية، والتواصل، والعلاقات الصحية، يسعى SSAGE إلى تعزيز بيئات أسرية داعمة وإعادة تشكيل المعايير الجندرية. أظهرت تقييمات تنفيذ SSAGE مع السكان النازحين في نيجيريا، والأردن، والنيجر تحسينات في وظائف الأسرة، والمواقف المتساوية جندريًا، وثقة الفتيات بأنفسهن ورفاههن النفسي الاجتماعي. تم تعديل التدخل للمهاجرين الفنزويليين والعائدين الكولومبيين من خلال عملية تصميم تركز على الإنسان، مما يضمن الملاءمة الثقافية مع الحفاظ على إطار العمل الأساسي.
تقدم الدراسة الحالية نتائج من تقييم تجريبي مختلط من النوع 1 لتقييم فعالية-تنفيذ SSAGE في كولومبيا، مع التركيز على كل من نتائج التدخل وجدوى التنفيذ. على الرغم من قبول البرنامج واستقباله الإيجابي بين المشاركين، كان الحضور منخفضًا، حيث حضرت 57% فقط من الفتيات المراهقات 50% على الأقل من الجلسات. أشارت التقييمات الكمية إلى عدم وجود تأثيرات علاجية كبيرة على نتائج الصحة النفسية، على الأرجح بسبب قيود تصميم التجربة. ومع ذلك، سلطت التعليقات النوعية الضوء على القيمة المدركة للبرنامج، حيث أعرب المشاركون عن رضاهم عن المحتوى والمعلمين، وعكس مقدمو الرعاية تغييرات في الوعي بشأن الديناميات الأسرية والأدوار الجندرية. تؤكد هذه النتائج على أهمية التعديلات المحددة للسياق والحاجة إلى دعم مستمر لتعزيز المشاركة والفعالية في البيئات الإنسانية المتنوعة.
DOI: https://doi.org/10.1017/gmh.2026.10161
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41816760
Publication Date: 2026-01-01
Author(s): Ilana Seff et al.
Primary Topic: Migration, Health and Trauma
Overview
The research paper evaluates the Sibling Support for Adolescent Girls in Emergencies (SSAGE), a 12-week program aimed at improving the mental health of displaced adolescent girls in humanitarian settings. Conducted as a mixed-methods pilot randomized controlled trial (RCT) with 186 Venezuelan migrant and Colombian returnee families in Colombia, the study focused on the program’s feasibility, acceptability, and potential effects. Participants, including adolescent girls aged 13-19, their male siblings, and caregivers, engaged in sessions addressing gender dynamics and communication. While the program demonstrated strong acceptability and participant satisfaction, quantitative analyses revealed no significant changes in mental health outcomes, attributed to modest attendance (~10% of families met the protocol threshold) and barriers such as economic hardship and transportation issues.
The findings suggest that while SSAGE has potential as a gender-transformative, family-based intervention, its effectiveness in urban migrant contexts necessitates tailored implementation strategies that consider structural constraints and participants’ emotional readiness. The study highlights the importance of prioritizing implementation outcomes in the design of such interventions, as factors like delivery modality and cultural relevance significantly impact accessibility and effectiveness. Future research should focus on enhancing participant engagement and assessing implementation processes to improve the scalability of programs like SSAGE, ultimately aiming to better support the mental health and resilience of displaced adolescent girls.
Introduction
The introduction highlights the escalating mental health crisis among forcibly displaced populations, particularly in Colombia, where approximately 7 million internally displaced persons (IDPs) and over 2.5 million Venezuelan migrants face significant psychological challenges. Studies indicate that 16.4% of IDPs report psychological distress, while 58.7% of Venezuelan migrants exhibit multiple emotional symptoms, exacerbated by socioeconomic stressors such as poverty and discrimination. Adolescent girls within these groups are especially vulnerable, experiencing heightened rates of anxiety, depression, and other mental health disorders compared to their nondisplaced peers.
The text emphasizes the need for targeted interventions, particularly gender-transformative whole-family approaches that engage all family members to challenge restrictive gender norms and foster supportive environments for girls’ mental health. However, the effectiveness of such interventions in humanitarian settings remains under-researched. The introduction also critiques existing implementation frameworks, noting that traditional models from high-income countries often fail to address the unique challenges faced in low- and middle-income contexts. It calls for a focus on participant voices and contextual factors to enhance the feasibility and impact of mental health interventions in these vulnerable populations.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental and analytical approaches employed to investigate the research questions. It details the selection criteria for participants, the design of the study, and the specific procedures followed during data collection. The methodologies used for data analysis, including statistical tests and computational models, are also described to ensure reproducibility and transparency.
Additionally, the section may include information on the tools and technologies utilized, such as software for data processing or equipment for measurements. The rationale behind the chosen methods is provided, emphasizing their appropriateness for addressing the hypotheses posed in the study. Overall, this section serves to establish the validity and reliability of the findings presented in the paper.
Results
In August 2024, a total of 186 adolescent girls were enrolled in the study, completing a baseline survey. The participants were randomly assigned to two groups: 93 girls participated in the SSAGE program with their families, while the remaining 93 served as the control group. By December 2024, 158 girls, representing 85% of the initial cohort, completed the endline survey, with an equal rate of loss-to-follow-up observed in both the treatment and control groups.
Discussion
The Sibling Support for Adolescent Girls in Emergencies (SSAGE) intervention is a 12-week, gender-transformative program aimed at enhancing the mental health and psychosocial well-being of adolescent girls in humanitarian contexts. By engaging families—including adolescent girls, male relatives, and caregivers—in parallel sessions focused on gender dynamics, communication, and healthy relationships, SSAGE seeks to foster supportive family environments and reshape gender norms. Evaluations of SSAGE implementations with displaced populations in Nigeria, Jordan, and Niger have shown improvements in family functioning, gender-equitable attitudes, and girls’ self-confidence and psychosocial well-being. The intervention was adapted for Venezuelan migrants and Colombian returnees through a human-centered design process, ensuring cultural relevance while maintaining its core framework.
The current study presents findings from a type-1 hybrid effectiveness-implementation pilot evaluation of SSAGE in Colombia, focusing on both intervention outcomes and implementation feasibility. Despite the program’s acceptability and positive reception among participants, attendance was low, with only 57% of adolescent girls attending at least 50% of sessions. Quantitative assessments indicated no significant treatment effects on mental health outcomes, likely due to the pilot’s design limitations. However, qualitative feedback highlighted the program’s perceived value, with participants expressing satisfaction with the content and mentors, and caregivers reflecting on shifts in awareness regarding family dynamics and gender roles. These findings underscore the importance of context-specific adaptations and the need for ongoing support to enhance engagement and effectiveness in diverse humanitarian settings.