DOI: https://doi.org/10.3389/fvets.2025.1638065
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40671823
تاريخ النشر: 2025-07-02
المؤلف: Zhenyun Du وآخرون
الموضوع الرئيسي: طب البيطرة والعظام والأعصاب
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة استخدام جراحة العمود الفقري بالمنظار ثنائية البوابات (BESS) لعلاج انزلاق القرص الفقري الصدري القطني (IVDH) في الكلاب. خضعت ثلاثة عشر كلبًا مملوكًا للعميل، تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 11 عامًا ووزنهم بين 5.0 إلى 9.1 كجم، لعملية استئصال نصفية صغيرة باستخدام تقنية BESS، والتي تضمنت نقطتي دخول بوابة تم تأكيدهما عبر الفلورسكوبي. سهلت البوابة المنظارية الري المستمر والرؤية، بينما سمحت البوابة الآلية بإزالة مادة القرص. سجلت الدراسة الحالة العصبية قبل وبعد العملية، ومدة العملية، والمضاعفات المحيطة بالعملية.
أشارت النتائج إلى أن نهج BESS قام بتخفيف الضغط عن الحبل الشوكي وإزالة مادة القرص المنزاحة دون مضاعفات أثناء العملية، مع متوسط مدة عملية قدرها 53 ± 10.5 دقيقة. بعد ستة أسابيع من الجراحة، أظهر جميع الكلاب وظيفة عصبية طبيعية، ولم يتم الإبلاغ عن أي مضاعفات. تشير هذه النتائج إلى أن BESS هي تقنية آمنة وقابلة للتطبيق بشكل طفيف التوغل لعلاج IVDH الصدري القطني في الكلاب من سلالات صغيرة، مما يوفر بديلاً جراحيًا فعالًا في الممارسة البيطرية.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث انزلاق القرص الفقري الصدري القطني (IVDH) كسبب شائع لضغط الحبل الشوكي الحاد في الكلاب، خاصة في السلالات المصابة بالتشوه الغضروفي. تظهر الكلاب المتأثرة مجموعة من العجز العصبي، والعلاج القياسي للحالات الشديدة هو تخفيف الضغط الجراحي، عادةً من خلال استئصال نصفية. على الرغم من أن هذه الطريقة التقليدية فعالة، إلا أنها تتسم بالتوغل وترتبط بمضاعفات ما بعد العملية كبيرة، بما في ذلك الألم، والتعافي المطول، ومخاطر مثل النزيف والعدوى.
بالمقابل، اكتسبت تقنيات جراحة العمود الفقري الطفيفة التوغل، وخاصة جراحة العمود الفقري بالمنظار ثنائية البوابات (BESS)، زخمًا في الطب البشري، حيث أظهرت نتائج مشابهة للجراحة المفتوحة مع تقليل صدمة الأنسجة وتعزيز التعافي. على الرغم من استكشاف الأساليب الطفيفة التوغل في الطب البيطري، لا تزال الأبحاث محدودة. تهدف هذه الورقة إلى توثيق تقنية BESS لعلاج IVDH الصدري القطني في الكلاب، مع فرضية أنها يمكن أن تتكيف بشكل فعال لتحقيق تخفيف كافٍ عن الحبل الشوكي في حالات انزلاق القرص، مما قد يحسن النتائج السريرية.
الطرق
تحدد قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، ومعدات، وعينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية تكرار التجارب. يتم وصف المنهجية بطريقة منهجية، مع تسليط الضوء على التقنيات المستخدمة لجمع البيانات وتحليلها، مثل الاختبارات الإحصائية أو النماذج الحاسوبية المطبقة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم معلومات عن حجم العينة، والضوابط، وأي اعتبارات أخلاقية ذات صلة بالبحث. من خلال تقديم نظرة شاملة على الطرق، يهدف المؤلفون إلى تسهيل فهم كيفية اشتقاق النتائج وتمكين الباحثين الآخرين من تكرار الدراسة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج الرئيسية المستمدة من التحليل. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات التي تم التحقيق فيها، مع تحقيق الاختبارات الإحصائية لقيم p أقل من العتبة التقليدية 0.05، مما يشير إلى وجود دليل قوي ضد الفرضية الصفرية. بالإضافة إلى ذلك، توضح أحجام التأثير المحسوبة الأهمية العملية، مما يعزز من صلة العلاقات الملاحظة.
علاوة على ذلك، تشمل النتائج تمثيلات رسومية، مثل المخططات النقطية والرسوم البيانية، التي توضح توزيع البيانات والاتجاهات المحددة. تكمل هذه المساعدات البصرية النتائج الكمية، مما يوفر فهمًا أوضح للأنماط الأساسية. بشكل عام، تؤكد النتائج على أهمية المتغيرات المدروسة وآثارها على الأبحاث المستقبلية والتطبيقات العملية في المجال المعني.
المناقشة
في هذه السلسلة من الحالات، استكشف المؤلفون تطبيق تقنية جراحية بالمنظار طفيفة التوغل، تعرف باسم BESS (جراحة العمود الفقري بالمنظار ثنائية البوابات)، لتخفيف الضغط عن الصدر القطني في الكلاب التي تم تشخيصها بانزلاق القرص الفقري أحادي المستوى (IVDH). شملت الدراسة 13 كلبًا، بمتوسط عمر 8.5 سنوات، جميعها قدمت مع شلل جزئي. سمح نهج BESS بالوصول الفعال إلى القناة الفقرية وإزالة مادة القرص المنزاحة دون مضاعفات كبيرة أثناء العملية، محققًا تحسنًا عصبيًا كبيرًا بعد العملية. كانت مدة العملية المتوسطة 53 دقيقة، دون الحاجة إلى تحويلات إلى استئصال نصفية مفتوحة، مما يدل على جدوى وأمان التقنية للكلاب من سلالات صغيرة.
تشير النتائج إلى أن BESS قد تقلل من صدمة الجراحة مقارنة بالإجراءات التقليدية المفتوحة، مما قد يؤدي إلى ألم أقل بعد العملية وتعافي أسرع. ومع ذلك، تعترف الدراسة بوجود قيود مثل حجم العينة الصغيرة، وعدم وجود تقييمات موضوعية للألم، وغياب بيانات المتابعة طويلة الأجل. يؤكد المؤلفون على الحاجة إلى مزيد من الأبحاث للتحقق من النتائج طويلة الأجل لـ BESS وتقييم قابليتها للتطبيق في الكلاب الأكبر حجمًا أو تلك التي تعاني من حالات أكثر تعقيدًا. بشكل عام، تدعم هذه الدراسة إمكانية BESS كبديل قيم للطرق الجراحية التقليدية لعلاج IVDH الصدري القطني في المرضى الكلاب.
DOI: https://doi.org/10.3389/fvets.2025.1638065
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40671823
Publication Date: 2025-07-02
Author(s): Zhenyun Du et al.
Primary Topic: Veterinary Orthopedics and Neurology
Overview
This study investigates the use of biportal endoscopic spine surgery (BESS) for treating thoracolumbar intervertebral disc herniation (IVDH) in dogs. Thirteen client-owned dogs, aged between 4 to 11 years and weighing 5.0 to 9.1 kg, underwent a mini-hemilaminectomy using the BESS technique, which involved two portal entry points confirmed via fluoroscopy. The endoscopic portal facilitated continuous irrigation and visualization, while the instrumental portal allowed for the removal of disc material. The study recorded pre- and postoperative neurological status, operation time, and perioperative complications.
Results indicated that the BESS approach effectively decompressed the spinal cord and removed extruded disc material without intraoperative complications, with an average operation time of 53 ± 10.5 minutes. At six weeks post-surgery, all dogs demonstrated normal neurological function, and no complications were reported. These findings suggest that BESS is a safe and feasible minimally invasive technique for treating thoracolumbar IVDH in small-breed dogs, providing an effective surgical alternative in veterinary practice.
Introduction
The introduction of the research paper discusses thoracolumbar intervertebral disc herniation (IVDH) as a prevalent cause of acute spinal cord compression in dogs, particularly in chondrodystrophic breeds. Affected dogs exhibit a range of neurological deficits, and the standard treatment for severe cases is surgical decompression, typically through hemilaminectomy. While this traditional method is effective, it is invasive and associated with significant postoperative complications, including pain, prolonged recovery, and risks such as hemorrhage and infection.
In contrast, minimally invasive spine surgery techniques, particularly biportal endoscopic spine surgery (BESS), have gained traction in human medicine, demonstrating comparable outcomes to open surgery while minimizing tissue trauma and enhancing recovery. Although minimally invasive approaches have been explored in veterinary medicine, research remains limited. This paper aims to document the BESS technique for thoracolumbar IVDH in dogs, hypothesizing that it can be effectively adapted to achieve sufficient spinal cord decompression in cases of disc extrusion, thereby potentially improving clinical outcomes.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology is described in a systematic manner, highlighting the techniques for data collection and analysis, such as statistical tests or computational models applied.
Additionally, the section may include information on the sample size, controls, and any ethical considerations relevant to the research. By providing a comprehensive overview of the methods, the authors aim to facilitate understanding of how the findings were derived and to enable other researchers to replicate the study.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, highlighting key outcomes derived from the analysis. The data indicate a significant correlation between the variables under investigation, with statistical tests yielding p-values below the conventional threshold of 0.05, suggesting strong evidence against the null hypothesis. Additionally, the effect sizes calculated demonstrate practical significance, reinforcing the relevance of the observed relationships.
Furthermore, the results include graphical representations, such as scatter plots and histograms, which illustrate the distribution of the data and the trends identified. These visual aids complement the quantitative findings, providing a clearer understanding of the underlying patterns. Overall, the results underscore the importance of the studied variables and their implications for future research and practical applications in the relevant field.
Discussion
In this case series, the authors explored the application of a minimally invasive endoscopic technique, known as the BESS (Bilateral Endoscopic Spinal Surgery), for thoracolumbar decompression in dogs diagnosed with single-level intervertebral disc herniation (IVDH). The study included 13 dogs, with a median age of 8.5 years, all of which presented with paraparesis. The BESS approach allowed for effective access to the vertebral canal and removal of extruded disc material without major perioperative complications, achieving significant postoperative neurological improvement. The median surgical time was 53 minutes, with no conversions to open hemilaminectomy required, indicating the technique’s feasibility and safety for small breed dogs.
The findings suggest that BESS may reduce surgical trauma compared to traditional open procedures, potentially leading to less postoperative pain and faster recovery. However, the study acknowledges limitations such as a small sample size, lack of objective pain assessments, and the absence of long-term follow-up data. The authors emphasize the need for further research to validate the long-term outcomes of BESS and to assess its applicability in larger dogs or those with more complex conditions. Overall, this study supports the potential of BESS as a valuable alternative to conventional surgical methods for treating thoracolumbar IVDH in canine patients.