DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-024-04638-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39054469
تاريخ النشر: 2024-07-25
المؤلف: Esengül Şen وآخرون
الموضوع الرئيسي: تقويم الأسنان وطب الأسنان الوجهية
نظرة عامة
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم جودة الحياة (QoL) للمرضى الذين يعانون من تشوهات الوجه والفكين (عدد = 107) مقارنة بالأفراد الأصحاء (عدد = 108) من 2019 إلى 2020. باستخدام ملف تأثير الصحة الفموية 14 (OHIP-14) واستبيان جودة الحياة الجراحية (OQLQ)، تم إجراء التقييمات قبل العملية (T1) وبعد ستة أشهر من العملية (T2). أظهرت النتائج أن الدرجات قبل العملية (T1) كانت أعلى بشكل ملحوظ في المجموعة الجراحية عبر جميع مجالات كلا الاستبيانين (p ≤ 0.001). بعد العملية (T2)، أظهرت المجموعة الجراحية انخفاضًا كبيرًا في الدرجات عبر جميع المجالات (p < 0.001)، بينما أظهرت المجموعة الضابطة اختلافات ملحوظة بين T1 وT2، على الأرجح مرتبطة بحالتهم النفسية. خلصت الدراسة إلى أن جراحة الوجه والفكين لها تأثير إيجابي على جودة الحياة للمرضى الذين يعانون من تشوهات الوجه والفكين. ومن الجدير بالذكر أن نوع الجراحة لم يؤثر على نتائج جودة الحياة، على الرغم من أن المرضى من الفئة الثالثة أبلغوا عن درجات أعلى قبل العملية في مجالات معينة. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الإناث درجات أعلى في الإعاقة الجسدية، والألم الجسدي، والإعاقة الاجتماعية مقارنة بالذكور. يقترح المؤلفون أن تشمل الأبحاث المستقبلية مجموعة أوسع من الاستبيانات لتقييم الرضا الجمالي ويوصون بإجراء دراسات طويلة الأمد ومتعددة المراكز ضمن السكان الأتراك لفهم تأثيرات جراحة الوجه والفكين بشكل أفضل. كما يُنصح بإدراج التقييمات النفسية قبل وبعد الجراحة لتعزيز شمولية تقييمات المرضى.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث التأثير الكبير لتشوهات الوجه والفكين على المرضى، مما يؤثر ليس فقط على جاذبيتهم الجمالية ولكن أيضًا على مضغهم، وتفاعلاتهم الاجتماعية، وجودة حياتهم العامة (QoL). تعرف منظمة الصحة العالمية جودة الحياة بأنها إدراك الفرد لمكانته في الحياة بالنسبة للمعايير الثقافية والشخصية. غالبًا ما يسعى المرضى الذين يعانون من تشوهات الوجه والفكين إلى جراحة الوجه والفكين لأسباب متنوعة، بما في ذلك تحسين المظهر الوجه وتحسين الوظيفة الفموية. تسلط الورقة الضوء على أهمية تقييم نتائج العلاج باستخدام أدوات معتمدة مثل استبيان تأثير الصحة الفموية القصير (OHIP-14) واستبيان جودة الحياة الجراحية (OQLQ)، والتي أظهرت تحسينات كبيرة في جودة الحياة بعد الجراحة.
على الرغم من الأدبيات الموجودة التي تظهر نتائج إيجابية، يلاحظ المؤلفون ندرة الدراسات التي تفحص بشكل خاص تأثيرات جراحة الوجه والفكين التقليدية على جودة الحياة في المجموعات الضابطة، لا سيما ضمن السكان الأتراك. استخدمت الأبحاث السابقة منهجيات مختلفة، مع وجود عدد قليل من الدراسات التي تضم مجموعات ضابطة صحية. تهدف هذه الدراسة إلى سد هذه الفجوة من خلال مقارنة جودة الحياة للمرضى الذين يخضعون لجراحة الوجه والفكين مع مجموعة ضابطة صحية من طلاب طب الأسنان، مع فرضية أن التدخل الجراحي سيؤدي إلى تحسينات قابلة للقياس في جودة الحياة لأولئك المتأثرين بتشوهات الوجه والفكين.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في أسئلة البحث. استخدمت الدراسة نهجًا كميًا، مع دمج التحليلات الإحصائية لتقييم البيانات المجمعة من تجارب مختلفة. شملت المنهجيات المحددة تجارب مختبرية محكومة، حيث تم التلاعب بالمتغيرات بشكل منهجي لمراقبة تأثيراتها على النتائج ذات الاهتمام.
شملت جمع البيانات مقاييس نوعية وكمية، مما يضمن فهمًا شاملاً للظواهر قيد التحقيق. تم إجراء التحليل باستخدام برامج إحصائية متقدمة، مما سهل تطبيق النماذج المناسبة لتفسير النتائج بدقة. يبرز القسم صرامة الطرق المستخدمة، مشددًا على أهميتها في استخلاص استنتاجات صحيحة من النتائج.
النتائج
شملت نتائج الدراسة 215 مشاركًا، مع 108 في المجموعة الضابطة و107 في مجموعة الجراحة، على الرغم من أن خمسة مشاركين لم يكملوا الاستبيانات. لوحظت تحسينات كبيرة في مجموعة الجراحة، كما يتضح من الانخفاض الملحوظ في درجات ملف تأثير الصحة الفموية (OHIP-14) واستبيان جودة الحياة الفموية (OQLQ) بعد العملية (p ≤ 0.001). في النقطة الزمنية الأولى (T1)، أظهرت مجموعة الجراحة درجات أعلى في OHIP-14 مقارنة بالمجموعة الضابطة (p < 0.001)، بينما في النقطة الزمنية الثانية (T2)، أبلغت مجموعة الجراحة عن درجات أفضل في الوظيفة الفموية ولكن درجات أقل في الوعي الجمالي مقارنة بالمجموعة الضابطة (p < 0.001). تمت ملاحظة اختلافات بين الجنسين داخل مجموعة الجراحة، حيث أبلغت الإناث عن درجات أعلى للإعاقة الجسدية (p = 0.037)، والألم الجسدي (p = 0.047)، والإعاقة الاجتماعية قبل العملية (p = 0.030) على OHIP-14، بالإضافة إلى وعي أكبر بجمالية الوجه والفكين على OQLQ (p = 0.019). في المجموعة الضابطة، كانت الإناث أيضًا لديهن درجات أعلى بشكل ملحوظ لجمالية الوجه (p = 0.008) ووعي جمالية الوجه والفكين (p = 0.002) في T1، على الرغم من أن هذه الاختلافات لم تكن موجودة في T2. لم يؤثر نوع الجراحة (فك واحد أو فك مزدوج) بشكل كبير على نتائج جودة الحياة، وأظهر المرضى من الفئة الثالثة درجات أعلى قبل العملية في OHIP-14 للألم الجسدي (p = 0.035)، والإعاقة الاجتماعية (p = 0.044)، والوظيفة الفموية (p = 0.026)، ووعي جمالية الوجه والفكين (p = 0.034) مقارنة بالفئات الأخرى، دون وجود اختلافات كبيرة في الدرجات بعد العملية عبر المرضى من الفئتين الثانية والثالثة.
المناقشة
أجرت الدراسة مسحًا استباقيًا من 2019 إلى 2020 شمل 220 مشاركًا (110 في مجموعة الجراحة و110 في المجموعة الضابطة) لتقييم تأثير جراحة الوجه والفكين على جودة الحياة (QoL) للأفراد الذين يعانون من تشوهات الوجه والفكين. تم اختيار المشاركين في مجموعة الجراحة بناءً على معايير إدراج محددة، بما في ذلك العمر فوق 18 وتصنيف ASA I، بينما تم استبعاد أولئك الذين يعانون من حالات معينة، مثل الشفة المشقوقة والحنك المشقوق أو العمليات الجراحية السابقة. كانت المجموعة الضابطة تتكون من أفراد أصحاء متطابقين في العمر، مما يبرز أهمية استخدام مجموعة غير مشوهة للمقارنة. تم قياس جودة الحياة باستخدام أدوات OHIP-14 وOQLQ في نقطتين زمنيتين: أسبوع واحد قبل الجراحة (T1) وستة أشهر بعد الجراحة (T2).
أشارت النتائج إلى أن مجموعة الجراحة كانت لديها درجات أعلى بشكل ملحوظ في OHIP-14 وOQLQ في T1 مقارنة بالمجموعة الضابطة، مما يعكس جودة حياة أقل قبل الجراحة. بعد الجراحة، تحسنت الدرجات في مجموعة الجراحة بشكل كبير عبر جميع المجالات، مما يتماشى مع النتائج من الدراسات السابقة التي أفادت بتحسين جودة الحياة بعد العلاج الجراحي المشترك. ومن الجدير بالذكر أنه بينما أظهرت مجموعة الجراحة تحسينات، إلا أن جودة حياتهم ظلت أقل من تلك الخاصة بالمجموعة الضابطة، ربما بسبب استمرار العلاج التقويمي. كما سلطت الدراسة الضوء على الاتجاهات الديموغرافية، مثل انتشار الجراحة بشكل أكبر بين الإناث والمرضى من الفئة الثالثة، واقترحت أن العوامل النفسية قد تؤثر على رضا المرضى عن نتائج الجراحة. شملت القيود فترة متابعة قصيرة والحاجة إلى مزيد من التحقق من صحة OQLQ في التركية. خلص المؤلفون إلى أن جراحة الوجه والفكين تعزز بشكل كبير جودة الحياة للمرضى الذين يعانون من تشوهات الوجه والفكين، داعين إلى إجراء أبحاث مستقبلية لاستكشاف التأثيرات طويلة الأمد ودمج التقييمات النفسية.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-024-04638-3
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39054469
Publication Date: 2024-07-25
Author(s): Esengül Şen et al.
Primary Topic: Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
Overview
This study aimed to assess the quality of life (QoL) of patients with dentofacial deformities (n = 107) in comparison to healthy individuals (n = 108) from 2019 to 2020. Utilizing the Oral Health Impact Profile 14 (OHIP-14) and the Orthognathic Quality of Life Questionnaire (OQLQ), assessments were conducted preoperatively (T1) and six months postoperatively (T2). The findings revealed that preoperative scores (T1) were significantly higher in the surgical group across all domains of both questionnaires (p ≤ 0.001). Postoperatively (T2), the surgical group exhibited a significant reduction in scores across all domains (p < 0.001), while the control group showed notable differences between T1 and T2, likely linked to their psychological status. The study concluded that orthognathic surgery has a positive impact on the quality of life for patients with dentofacial deformities. Notably, the type of surgery did not influence QoL outcomes, although Class III patients reported higher preoperative scores in specific domains. Additionally, females demonstrated higher scores in physical disability, physical pain, and social disability compared to males. The authors suggest that future research should include a broader range of surveys to evaluate aesthetic satisfaction and recommend long-term, multicenter studies within the Turkish population to better understand the effects of orthognathic surgery. Incorporating psychological evaluations pre- and post-surgery is also advised to enhance the comprehensiveness of patient assessments.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the significant impact of dentofacial deformities on patients, affecting not only their aesthetics but also their chewing, social interactions, and overall quality of life (QoL). The World Health Organization defines QoL as an individual’s perception of their position in life relative to cultural and personal standards. Patients with dentofacial deformities often seek orthognathic surgery for various reasons, including improved facial appearance and enhanced oral function. The paper highlights the importance of assessing treatment outcomes using established tools such as the Short Form Oral Health Impact Profile Survey (OHIP-14) and the Orthognathic Quality of Life Survey (OQLQ), which have shown significant improvements in QoL post-surgery.
Despite existing literature demonstrating positive outcomes, the authors note a scarcity of studies specifically examining the effects of traditional orthognathic surgery on QoL in control groups, particularly within the Turkish population. Previous research has utilized different methodologies, with only a few studies incorporating healthy control groups. This study aims to fill this gap by comparing the QoL of patients undergoing orthognathic surgery with that of a healthy control group of dentistry students, hypothesizing that the surgical intervention will lead to measurable improvements in QoL for those affected by dentofacial deformities.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research questions. The study utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to evaluate the data collected from various experiments. Specific methodologies included controlled laboratory experiments, where variables were systematically manipulated to observe their effects on the outcomes of interest.
Data collection involved both qualitative and quantitative measures, ensuring a comprehensive understanding of the phenomena under investigation. The analysis was conducted using advanced statistical software, which facilitated the application of appropriate models to interpret the results accurately. The section emphasizes the rigor of the methods employed, highlighting their relevance in drawing valid conclusions from the findings.
Results
The results of the study involved 215 participants, with 108 in the control group and 107 in the surgery group, although five participants did not complete the surveys. Significant improvements were observed in the surgery group, evidenced by a marked decrease in postoperative Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and Oral Quality of Life Questionnaire (OQLQ) scores (p ≤ 0.001). At the first time point (T1), the surgery group exhibited higher OHIP-14 scores compared to the control group (p < 0.001), while at the second time point (T2), the surgery group reported better oral function scores but lower aesthetic awareness scores in comparison to the control group (p < 0.001). Gender differences were noted within the surgery group, where females reported higher scores for physical disability (p = 0.037), physical pain (p = 0.047), and preoperative social disability (p = 0.030) on the OHIP-14, as well as greater awareness of dentofacial aesthetics on the OQLQ (p = 0.019). In the control group, females also had significantly higher scores for facial aesthetics (p = 0.008) and dentofacial aesthetic awareness (p = 0.002) at T1, though these differences were not present at T2. The type of surgery (single or double jaw) did not significantly influence quality of life outcomes, and Class III patients demonstrated higher preoperative OHIP-14 scores for physical pain (p = 0.035), social disability (p = 0.044), oral function (p = 0.026), and dentofacial aesthetic awareness (p = 0.034) compared to other classifications, with no significant differences in postoperative scores across Class II and III patients.
Discussion
The study conducted a prospective survey from 2019 to 2020 involving 220 participants (110 in the surgery group and 110 in the control group) to assess the impact of orthognathic surgery on the quality of life (QoL) of individuals with dentofacial deformities. Participants in the surgery group were selected based on specific inclusion criteria, including age over 18 and ASA classification I, while those with certain conditions, such as cleft lip and palate or previous surgeries, were excluded. The control group consisted of healthy individuals matched by age, emphasizing the importance of using a non-deformed population for comparison. Quality of life was measured using the OHIP-14 and OQLQ instruments at two time points: one week before surgery (T1) and six months post-surgery (T2).
Results indicated that the surgery group had significantly higher OHIP-14 and OQLQ scores at T1 compared to the control group, reflecting poorer QoL prior to surgery. Post-surgery, scores in the surgery group improved significantly across all domains, aligning with findings from previous studies that reported enhanced QoL following combined orthodontic-surgical treatment. Notably, while the surgery group showed improvements, their QoL remained lower than that of the control group, potentially due to ongoing orthodontic treatment. The study also highlighted demographic trends, such as a higher prevalence of surgery among females and Class III patients, and suggested that psychological factors may influence patient satisfaction with surgical outcomes. Limitations included a short follow-up period and the need for further validation of the OQLQ in Turkish. The authors concluded that orthognathic surgery significantly enhances QoL for patients with dentofacial deformities, advocating for future research to explore long-term effects and incorporate psychological assessments.