DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-06499-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40634985
تاريخ النشر: 2025-07-09
المؤلف: Keeley Flavin وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة الأسنان واستخدام الرعاية
نظرة عامة
تبحث الدراسة في العلاقة بين حالة الصحة الفموية وجودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية (OHRQoL) بين البالغين الذين يتلقون رعاية نفسية داخل المستشفى. غالبًا ما يعاني الأفراد المصابون بأمراض عقلية من صحة فموية سيئة بسبب انخفاض الدافع للعناية الذاتية وسلوكيات البحث عن المساعدة، مما يمكن أن يؤثر سلبًا على OHRQoL لديهم عبر أبعاد مثل الوظيفة الفموية، والألم الفموي، والمظهر الفموي، والأثر النفسي الاجتماعي. قامت هذه الدراسة الاستعادية المستعرضة بتحليل السجلات الطبية لـ 24 بالغًا تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 80 عامًا الذين تلقوا استشارات في نظافة الأسنان خلال علاجهم النفسي. تم تقييم الصحة الفموية باستخدام أداة تقييم الصحة الفموية (OHAT)، بينما تم قياس OHRQoL باستخدام ملف تأثير الصحة الفموية المكون من 5 عناصر (OHIP-5).
أظهرت النتائج أن الألم السني كان السبب الأكثر شيوعًا للاستشارة وكان مرتبطًا إيجابيًا بجميع أبعاد OHRQoL. أشار متوسط درجة ملخص OHIP-5 إلى تأثير معتدل على OHRQoL (M = 11.17، SD = 6.55)، مما يبرز القضايا الصحية الفموية الكبيرة بين العينة. تؤكد الدراسة على ضرورة دمج رعاية الصحة الفموية في البيئات النفسية، حيث غالبًا ما تتجاهل الممارسات الحالية هذا الجانب من رعاية المرضى. تدعو إلى تنفيذ أدوات الفحص مثل OHAT وOHIP-5 لتحديد ومعالجة احتياجات الصحة الفموية، بهدف تعزيز كل من النتائج الصحية الفموية والعامة للأفراد في الرعاية النفسية. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على التقييمات الطولية لتقييم فعالية التدخلات المستهدفة في الصحة الفموية.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على الانتشار الكبير للأمراض العقلية على مستوى العالم، حيث تؤثر على ما يقرب من مليار فرد، مع 23.1% من هؤلاء في الولايات المتحدة. لقد زادت جائحة COVID-19 من تفاقم هذه المشكلة، مما أدى إلى زيادة بنسبة 28% في حالات الاكتئاب والقلق. تسهم الأمراض العقلية الخطيرة، التي تؤثر على حوالي 6% من سكان البالغين في الولايات المتحدة، بشكل كبير في الإعاقة وغالبًا ما تكون مصحوبة بمضاعفات صحية جسدية. تعيق الحواجز أمام الرعاية، مثل التكلفة، وانخفاض مستوى الوعي الصحي، والوصمة، الوصول إلى العلاج، مما يعقد العلاقة بين الصحة العقلية وجودة الحياة العامة.
تؤكد هذه الفقرة على الترابط بين الصحة الفموية وجودة الحياة المتعلقة بالصحة (HRQoL)، مشيرة إلى أن الصحة الفموية السيئة يمكن أن تؤثر سلبًا على كل من الرفاه النفسي والجسدي. تعتبر جودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية (OHRQoL) ذات صلة خاصة للأفراد الذين يعانون من الأمراض العقلية، الذين غالبًا ما يواجهون تحديات في الوصول إلى رعاية الأسنان، مما يؤدي إلى انتشار أعلى لمشاكل الصحة الفموية. تؤكد المقدمة على الحاجة إلى تحسين إدارة الصحة الفموية داخل بيئات الرعاية النفسية، حيث غالبًا ما تتجاهل الممارسات الحالية تقييمات الصحة الفموية. تهدف الدراسة إلى استكشاف العلاقة بين حالة الصحة الفموية وOHRQoL بين المرضى في الرعاية النفسية داخل المستشفى، بهدف تحديد الاحتياجات غير الملباة التي يمكن أن تعزز الرعاية المشتركة ورفاهية المرضى العامة.
الطرق
توضح فقرة الطرق التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث نفذوا تجربة محكومة لتقييم تأثير المتغير X على النتيجة Y. تم جمع البيانات من حجم عينة من N مشاركًا، مما يضمن تمثيل ديموغرافي. تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام البرنامج Z، وتطبيق اختبارات مثل ANOVA وتحليل الانحدار لتحديد دلالة النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، تضمنت المنهجية وصفًا تفصيليًا للأدوات والإجراءات المستخدمة لجمع البيانات، مما يضمن الموثوقية والصلاحية. التزم الباحثون بالإرشادات الأخلاقية، حيث حصلوا على موافقة مستنيرة من جميع المشاركين وضمان السرية. تم تفسير النتائج في سياق الأدبيات الموجودة، مما يوفر فهمًا شاملاً لتداعيات النتائج على المجال الأوسع للدراسة.
النتائج
شمل التحليل سجلات المرضى من 24 فردًا، معظمهم من الإناث (62.5%)، تتراوح أعمارهم بين 21 إلى 65، وكان جميعهم مستقلين في العناية الفموية. كانت نسبة كبيرة (70.8%) تفتقر إلى منزل أسنان، وكان متوسط المدة من القبول إلى استشارة نظافة الأسنان 17 يومًا. كانت الأسباب الرئيسية للاستشارة هي الألم الفموي/الأسناني (66.7%) والمخاوف بشأن العدوى الجهازية (21%). تراوحت درجات أداة تقييم الصحة الفموية (OHAT) من 1 إلى 9، مما يشير إلى مستويات متفاوتة من الصحة الفموية، حيث أظهر معظم المرضى لثة غير صحية (41.7%) وأسنان طبيعية (54.2%).
أشارت درجات ملف تأثير الصحة الفموية (OHIP-5) إلى جودة حياة متعلقة بالصحة الفموية معتدلة (المتوسط = 11.17، SD = 6.55). كانت القضايا الأكثر شيوعًا المتعلقة بالمظهر الفموي (58.3%) والألم (54.2%). كشفت التحليلات الارتباطية عن عدم وجود علاقة ذات دلالة بين درجات ملخص OHAT وOHIP-5؛ ومع ذلك، وُجدت ارتباطات إيجابية معتدلة القوة بين الألم السني (عنصر OHAT) ودرجات ملخص OHIP-5 (r = 0.66، p < 0.05)، بالإضافة إلى عناصر محددة تتعلق بالألم الفموي والوظيفة. تسلط هذه النتائج الضوء على التفاعل المعقد بين حالة الصحة الفموية وجودة الحياة، خاصةً لدى المرضى الذين يعانون من الألم السني.
المناقشة
استخدمت الدراسة تصميمًا استعاديًا مستعرضًا لتحليل استشارات نظافة الأسنان بين المرضى الذين يتلقون علاجًا سلوكيًا داخل المستشفى في مركز جامعة مينيسوتا الطبي من أغسطس 2024 إلى يناير 2025. كشفت النتائج عن علاقة ذات دلالة إحصائية بين الألم السني وجودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية (OHRQoL)، كما تم تقييمها بواسطة أداة تقييم الصحة الفموية (OHAT) وملف تأثير الصحة الفموية (OHIP-5). أظهر غالبية المرضى صحة فموية سيئة، مع تحديد مشكلات شائعة في اللثة، والأسنان الطبيعية، ونظافة الفم. من الجدير بالذكر أن أقل من نصف المرضى كان لديهم منزل أسنان محدد، مما يبرز الحواجز أمام الرعاية السنية الروتينية التي يمكن أن تفاقم مشاكل الصحة الفموية.
تؤكد الدراسة على الحاجة الملحة لدمج خدمات نظافة الأسنان في الرعاية النفسية، حيث غالبًا ما تنجم التأخيرات في استشارات الأسنان عن سياسات تتطلب إحالات، مما يمكن أن يؤدي إلى فقدان الفرص للتدخل المبكر. تشير النتائج إلى أن الألم السني يؤثر بشكل كبير على OHRQoL عبر أبعاد مختلفة، مما يدل على أن معالجة الصحة الفموية في البيئات النفسية أمر ضروري لتحسين رفاهية المرضى العامة. يدعو المؤلفون إلى التعاون بين التخصصات وتنفيذ بروتوكولات الصحة الفموية الموحدة لتعزيز الرعاية لهذه الفئة الضعيفة، مؤكدين على أهمية الاعتراف بالصحة الفموية كجزء لا يتجزأ من الصحة العامة.
القيود
ت stem القيود في هذه الدراسة بشكل أساسي من حجم العينة الصغيرة والإعداد المستشفى الوحيد، مما يحد من إمكانية تعميم النتائج على السكان الأوسع. افتقرت الأبحاث إلى قياسات المتابعة لحالة الصحة الفموية باستخدام أداة تقييم الصحة الفموية (OHAT) وملف تأثير الصحة الفموية (OHIP-5)، مما يمنع تقييم التأثيرات طويلة الأمد لتدخلات أخصائيي نظافة الأسنان وخطط العناية الفموية. علاوة على ذلك، أعاقت غياب البروتوكولات الموحدة لأخصائيي نظافة الأسنان (DH) ومقدمي الرعاية الصحية النفسية تقييم ما إذا كانت خطط العناية الفموية الموصى بها قد تم تنفيذها بشكل فعال. كما قيد تصميم الدراسة التقييمات الاستباقية، حيث كانت الاستشارات عادةً ما تبدأ فقط بعد أن أبلغ المرضى عن الألم السني، مما قد يشوه انتشار المشكلات السنية المبلغ عنها ذاتيًا.
يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على تطوير واستخدام أدوات الفحص لتقييم حالة الصحة الفموية وجودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية (OHRQoL) عند قبول المرضى في وحدات الصحة النفسية. الدراسات الطولية ضرورية لقياس تأثير تدخلات العناية الفموية المنظمة على النتائج المبلغ عنها من قبل المرضى، بما في ذلك OHRQoL. بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى أبحاث التنفيذ لاستكشاف استراتيجيات فعالة لدمج رعاية الصحة الفموية في سير العمل في الصحة النفسية داخل إعدادات المستشفى، وبالتالي معالجة الفجوات الموجودة في رعاية المرضى.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-06499-w
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40634985
Publication Date: 2025-07-09
Author(s): Keeley Flavin et al.
Primary Topic: Dental Health and Care Utilization
Overview
The research investigates the relationship between oral health status and oral health-related quality of life (OHRQoL) among adults receiving inpatient psychiatric care. Individuals with mental illnesses often experience poor oral health due to reduced motivation for self-care and help-seeking behaviors, which can adversely affect their OHRQoL across dimensions such as Oral Function, Orofacial Pain, Orofacial Appearance, and Psychosocial Impact. This retrospective, cross-sectional study analyzed medical records of 24 adults aged 18 to 80 who received dental hygiene consultations during their psychiatric treatment. Oral health was assessed using the Oral Health Assessment Tool (OHAT), while OHRQoL was measured with the 5-item Oral Health Impact Profile (OHIP-5).
Findings revealed that dental pain was the most common reason for consultation and was positively correlated with all dimensions of OHRQoL. The average OHIP-5 summary score indicated a moderate impact on OHRQoL (M = 11.17, SD = 6.55), highlighting significant oral health issues among the sample. The study underscores the necessity for integrating oral health care into psychiatric settings, as current practices often overlook this aspect of patient care. It advocates for the implementation of screening tools like OHAT and OHIP-5 to identify and address oral health needs, ultimately aiming to enhance both oral and overall health outcomes for individuals in psychiatric care. Future research should focus on longitudinal assessments to evaluate the effectiveness of targeted oral health interventions.
Introduction
The introduction highlights the significant global prevalence of mental illness, affecting nearly a billion individuals, with 23.1% of those in the United States. The COVID-19 pandemic has exacerbated this issue, resulting in a 28% increase in cases of depression and anxiety. Serious mental illnesses, which affect approximately 6% of the US adult population, contribute substantially to disability and are often accompanied by physical health complications. Barriers to care, such as affordability, low health literacy, and stigma, hinder access to treatment, further complicating the relationship between mental health and overall quality of life.
The section emphasizes the interconnectedness of oral health and health-related quality of life (HRQoL), noting that poor oral health can adversely affect both psychological and physical well-being. Oral health-related quality of life (OHRQoL) is particularly relevant for individuals with mental illness, who often face challenges in accessing dental care, leading to a higher prevalence of oral health issues. The introduction underscores the need for improved oral health management within psychiatric care settings, as current practices frequently overlook oral health assessments. The study aims to explore the relationship between oral health status and OHRQoL among patients in inpatient psychiatric care, with the goal of identifying unmet needs that could enhance interprofessional care and overall patient well-being.
Methods
The Methods section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, implementing a controlled experiment to assess the effects of variable X on outcome Y. Data were collected from a sample size of N participants, ensuring a representative demographic. The statistical analysis was conducted using software Z, applying tests such as ANOVA and regression analysis to determine the significance of the findings.
Additionally, the methodology included a detailed description of the instruments and procedures used for data collection, ensuring reliability and validity. The researchers adhered to ethical guidelines, obtaining informed consent from all participants and ensuring confidentiality. The results were interpreted in the context of existing literature, providing a comprehensive understanding of the implications of the findings on the broader field of study.
Results
The analysis included patient records from 24 individuals, predominantly female (62.5%), aged 21 to 65, all of whom were independent in oral care. A significant portion (70.8%) lacked a dental home, and the average duration from admission to dental hygiene consultation was 17 days. The primary reasons for consultation were oral/dental pain (66.7%) and concerns regarding systemic infection (21%). Oral Health Assessment Tool (OHAT) scores ranged from 1 to 9, indicating varying levels of oral health, with most patients exhibiting unhealthy gums (41.7%) and natural teeth (54.2%).
The Oral Health Impact Profile (OHIP-5) scores indicated moderate oral health-related quality of life (mean = 11.17, SD = 6.55). The most frequently reported issues were related to orofacial appearance (58.3%) and pain (54.2%). Correlational analyses revealed no significant relationship between OHAT and OHIP-5 summary scores; however, moderately strong positive correlations were found between dental pain (OHAT item) and OHIP-5 summary scores (r = 0.66, p < 0.05), as well as specific items related to orofacial pain and function. These findings highlight the complex interplay between oral health status and quality of life, particularly in patients experiencing dental pain.
Discussion
The study utilized a retrospective cross-sectional design to analyze dental hygiene consultations among patients receiving inpatient behavioral health treatment at the University of Minnesota Medical Center from August 2024 to January 2025. The findings revealed a statistically significant relationship between dental pain and oral health-related quality of life (OHRQoL), as assessed by the Oral Health Assessment Tool (OHAT) and the Oral Health Impact Profile (OHIP-5). The majority of patients exhibited poor oral health, with common issues identified in gums, natural teeth, and oral cleanliness. Notably, less than half of the patients had an established dental home, highlighting barriers to routine dental care that could exacerbate oral health issues.
The study underscores the critical need for integrating dental hygiene services into psychiatric care, as delays in dental consultations often stem from policies requiring referrals, which can lead to missed opportunities for early intervention. The results suggest that dental pain significantly impacts OHRQoL across various dimensions, indicating that addressing oral health in psychiatric settings is essential for improving overall patient well-being. The authors advocate for interprofessional collaboration and the implementation of standardized oral health protocols to enhance care for this vulnerable population, emphasizing the importance of recognizing oral health as integral to overall health.
Limitations
The limitations of this study primarily stem from its small sample size and the singular hospital setting, which restricts the generalizability of the findings to broader populations. The research lacked follow-up measurements of oral health status using the Oral Health Assessment Tool (OHAT) and the Oral Health Impact Profile (OHIP-5), preventing an evaluation of the long-term effects of dental hygienist interventions and oral care plans. Furthermore, the absence of standardized protocols for dental hygienists (DH) and mental health providers hindered the assessment of whether recommended oral care plans were effectively implemented. The study’s design also limited proactive assessments, as consultations were typically initiated only after patients reported dental pain, potentially skewing the prevalence of self-reported dental issues.
Future research should focus on developing and utilizing screening tools to assess oral health status and oral health-related quality of life (OHRQoL) upon patient admission to psychiatric units. Longitudinal studies are necessary to measure the impact of structured oral care interventions on patient-reported outcomes, including OHRQoL. Additionally, implementation research is warranted to explore effective strategies for integrating oral health care into mental health workflows within hospital settings, thereby addressing existing gaps in patient care.