DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.78678
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40062116
تاريخ النشر: 2025-02-07
المؤلف: Abdulellah I Aleissa وآخرون
الموضوع الرئيسي: الأمراض المعدية وعلم الفطريات
نظرة عامة
تعد داء البازيديوبولوميكوزيس عدوى فطرية غير شائعة تسببها *Basidiobolus ranarum*، وتوجد بشكل رئيسي في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية. تظهر هذه العدوى عادةً على شكل عقيدات تحت الجلد ويمكن أن تؤدي إلى التهابات في الجيوب الأنفية والأنف؛ ومع ذلك، نادرًا ما ترتبط بكتل الأنسجة الرخوة. تم تقديم حالة تتعلق بصبي يبلغ من العمر خمس سنوات أظهر عقيدات تحت الجلد بالإضافة إلى كتل أنسجة رخوة خلف الصفاق وخلف الشريان الأورطي، مع تأكيد الفحص النسيجي للتشخيص لداء البازيديوبولوميكوزيس.
تؤكد النتائج على أهمية التشخيص المبكر في داء البازيديوبولوميكوزيس، الذي يمكن أن يظهر بشكل مشابه لأمراض أخرى، مما قد يؤدي إلى تشخيص خاطئ أو تأخير في العلاج. الطبيعة غير المحددة لعرضه السريري، إلى جانب قدرته على التأثير على أنظمة أعضاء متعددة، تستدعي زيادة الوعي بين الأطباء. يتم التأكيد على الفحص النسيجي كطريقة تشخيصية نهائية. نظرًا لخطر التدهور السريري السريع، كما هو موضح في هذه الحالة، فإن التعرف والتدخل في الوقت المناسب أمران حاسمان لتحسين نتائج المرضى ومنع المضاعفات الشديدة.
مقدمة
تناقش مقدمة الورقة داء البازيديوبولوميكوزيس، وهو مرض فطري نادر يسببه *Basidiobolus ranarum*. تم تحديد أول حالة موثقة للإنسان من هذا الفطر تحت الجلد في إندونيسيا عام 1956. يحدث المرض بشكل رئيسي في المناطق الاستوائية في أفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية وأريزونا، ويظهر بشكل أساسي كعقيدات تحت الجلد والتهابات في الجيوب الأنفية والمناطق الأنفية. بينما يؤثر عادةً على الأسطح المكشوفة من الجسم، فإنه نادرًا ما يظهر ككتلة من الأنسجة الرخوة. يتطلب تشخيص داء البازيديوبولوميكوزيس خزعة من الأنسجة.
مناقشة
تسلط قسم المناقشة في الورقة الضوء على العرض السريري وآثار داء البازيديوبولوميكوزيس، وهو عدوى فطرية نادرة تسببها *Basidiobolus ranarum*. توضح حالة مريض ذكر يبلغ من العمر خمس سنوات التحديات في تشخيص هذه الحالة، التي يمكن أن تحاكي أمراضًا أخرى بسبب أعراضها غير المحددة وإمكانية تأثيرها على عدة أعضاء. أظهر المريض أعراضًا شديدة، بما في ذلك حمى شديدة، وفقدان الوزن، وضيق في التنفس، إلى جانب عقيدات جلدية أدت إلى تشخيص داء البازيديوبولوميكوزيس الذي تم تأكيده من خلال الفحص النسيجي. تم ملاحظة وجود خيوط رقيقة الجدران محاطة بتسلل إيوزينوفيلي، وهو ما يميز ظاهرة Splendore-Hoeppli.
تؤكد المناقشة أنه بينما *B. ranarum* متوطن في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، تظل العدوى البشرية نادرة وتؤثر بشكل رئيسي على الأفراد ذوي المناعة السليمة. لا يُفهم جيدًا نمط الانتقال، ولكن يُعتقد أنه يحدث من خلال لدغات الحشرات أو الصدمات. التوقعات عمومًا مواتية للعدوى الجلدية، ولكن الحالات الشديدة يمكن أن تكون قاتلة، خاصة عندما تشمل الأنسجة الأعمق. يشدد المؤلفون على أهمية التشخيص النسيجي والحاجة إلى زيادة الوعي بين الأطباء لتسهيل التعرف المبكر والعلاج، وهو أمر حاسم نظرًا للإمكانات السريعة للتدهور السريري، كما يتضح من الحالة المقدمة.
DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.78678
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40062116
Publication Date: 2025-02-07
Author(s): Abdulellah I Aleissa et al.
Primary Topic: Infectious Diseases and Mycology
Overview
Basidiobolomycosis is an uncommon fungal infection caused by *Basidiobolus ranarum*, predominantly found in tropical and subtropical regions. This infection typically manifests as subcutaneous nodules and can lead to sinus and nasal infections; however, it is rarely associated with soft tissue masses. A case is presented involving a five-year-old boy who exhibited skin subcutaneous nodules alongside retroperitoneal and retroaortic soft tissue masses, with histopathological examination confirming the diagnosis of basidiobolomycosis.
The findings underscore the importance of early diagnosis in basidiobolomycosis, which can present similarly to other diseases, potentially leading to misdiagnosis or delays in treatment. The non-specific nature of its clinical presentation, coupled with its capacity to affect multiple organ systems, necessitates heightened awareness among clinicians. Histopathological examination is emphasized as the definitive diagnostic method. Given the risk of rapid clinical deterioration, as illustrated in this case, timely recognition and intervention are critical for improving patient outcomes and preventing severe complications.
Introduction
The introduction of the paper discusses basidiobolomycosis, a rare fungal disease caused by *Basidiobolus ranarum*. The first documented human case of this subcutaneous mycosis was identified in Indonesia in 1956. The disease predominantly occurs in tropical regions of Africa, Asia, Latin America, and Arizona, manifesting primarily as subcutaneous nodules and infections of the sinus and nasal areas. While it typically affects exposed body surfaces, it is uncommon for it to present as a soft tissue mass. Diagnosis of basidiobolomycosis necessitates a tissue biopsy.
Discussion
The discussion section of the paper highlights the clinical presentation and implications of basidiobolomycosis, a rare fungal infection caused by *Basidiobolus ranarum*. The case of a five-year-old male patient illustrates the challenges in diagnosing this condition, which can mimic other diseases due to its non-specific symptoms and potential for multi-organ involvement. The patient exhibited severe symptoms, including high-grade fever, weight loss, and respiratory distress, alongside skin nodules that led to a diagnosis of basidiobolomycosis confirmed through histological examination. The presence of thin-walled hyphae surrounded by eosinophilic infiltrate, characteristic of the Splendore-Hoeppli phenomenon, was noted.
The discussion emphasizes that while *B. ranarum* is endemic to tropical and subtropical regions, human infections remain rare and predominantly affect immunocompetent individuals. The mode of transmission is not well understood, but it is believed to occur through insect bites or trauma. The prognosis is generally favorable for cutaneous infections, but severe cases can be fatal, particularly when involving deeper tissues. The authors stress the importance of histopathological diagnosis and the need for heightened awareness among clinicians to facilitate early recognition and treatment, which is crucial given the potential for rapid clinical deterioration, as evidenced by the case presented.