DOI: https://doi.org/10.2147/dmso.s426671
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38222034
تاريخ النشر: 2024-01-01
المؤلف: Soha Alqadi
الموضوع الرئيسي: الميكروبيولوجيا الفموية وبحوث التهاب اللثة
نظرة عامة
تسلط المراجعة الضوء على التأثير الكبير لمرض السكري (DM) على صحة الفم، مشددة على ضرورة أن يفهم المتخصصون في طب الأسنان تشخيصه وإدارته وآثاره على رعاية الأسنان. مع ارتفاع انتشار مرض السكري على مستوى العالم، يجب أن يكون مقدمو الرعاية الصحية مجهزين للتعرف على ومعالجة المظاهر الفموية المرتبطة بهذا الاضطراب الغدي. تناقش المراجعة مختلف مضاعفات مرض السكري، وطرق التشخيص، واستراتيجيات الإدارة، مع التأكيد على العلاقة الثنائية الاتجاه بين التحكم في نسبة السكر في الدم وحالة صحة الفم.
في الختام، فإن الحفاظ على صحة الفم لدى المرضى المصابين بمرض السكري أمر بالغ الأهمية لتحقيق تحكم أفضل في نسبة السكر في الدم وتقليل الحاجة إلى التدخلات السنية الجراحية. يلعب مقدمو رعاية الأسنان دورًا حيويًا في منع الأمراض الفموية الشائعة، مثل تسوس الأسنان والتهاب اللثة، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على جودة حياة المرضى. من الضروري أن يظل المتخصصون في طب الأسنان يقظين في رعايتهم للمرضى المصابين بالسكري، ويتعاونوا مع الممارسين الطبيين عند الحاجة، ويعدلوا أساليبهم السريرية للتخفيف من المخاطر المرتبطة بمرض السكري وتعزيز نتائج المرضى بشكل عام.
مقدمة
تستعرض مقدمة الورقة مرض السكري (DM) كمجموعة من الاضطرابات الأيضية التي تتميز بارتفاع مستوى السكر في الدم بسبب نقص الأنسولين. تحدد ثلاثة أنواع رئيسية من السكري: السكري من النوع 1، السكري من النوع 2، وسكري الحمل. السكري من النوع 1 هو حالة مناعية ذاتية تتطلب علاج الأنسولين، بينما غالبًا ما يظل السكري من النوع 2 غير مشخص لسنوات وقد لا يتطلب علاج الأنسولين. يحدث سكري الحمل أثناء الحمل ويشكل مخاطر لكل من الأم والطفل، مما قد يزيد من احتمال تطوير السكري من النوع 2 لاحقًا في الحياة.
على الرغم من تأثيره على أقل من 10% من السكان في بعض المناطق، إلا أن السكري يمثل 30% من زيارات الرعاية الصحية الأولية، مما يبرز تأثيره الكبير على الصحة العامة. أفادت الاتحاد الدولي للسكري في عام 2017 أن 451 مليون شخص تتراوح أعمارهم بين 18 و99 عامًا كانوا يعيشون مع السكري، مع وجود ما يقرب من نصفهم غير مشخصين. من المتوقع أن يرتفع انتشار السكري بنسبة 55% بحلول عام 2023، مدفوعًا بعوامل مثل التحضر، وشيخوخة السكان، وتغيرات النظام الغذائي، وأنماط الحياة الخاملة. تهدف المراجعة إلى استكشاف مضاعفات المرض، وطرق التشخيص، واستراتيجيات الإدارة، والاعتبارات الخاصة بصحة الفم للمرضى المصابين بمرض السكري.
نقاش
يوفر قسم النقاش في ورقة البحث نظرة شاملة على تصنيف وانتشار ووقوع وآلية مرض السكري (DM). وفقًا لويلسون وآخرين وأغيري وآخرين، يتم تصنيف مرض السكري إلى أربعة أنواع رئيسية: السكري من النوع 1، الذي يتميز بتدمير كامل لخلايا B مما يؤدي إلى نقص الأنسولين؛ السكري من النوع 2، الذي ينطوي على إما إفراز غير كافٍ للأنسولين أو مقاومة الخلايا للأنسولين؛ سكري الحمل، الذي يحدث أثناء الحمل؛ وأشكال أخرى بسبب عيوب وراثية أو عوامل خارجية. تصنف اللجنة الخبراء مرض السكري أيضًا إلى السكري الأولي (النوع 1 والنوع 2) والسكري الثانوي، والذي ينتج عن ظروف مختلفة مثل أمراض البنكرياس أو الاضطرابات الهرمونية.
تم الإبلاغ عن انتشار مرض السكري في الولايات المتحدة بحوالي 10.5% من إجمالي السكان في عام 2018، مع حدوث أعلى بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا وما فوق (13%). ومن الجدير بالذكر أن الحالات غير المشخصة شكلت 21.4% بين البالغين. كانت معدلات الحدوث الأعلى في الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 45-64، مع تباين عرقي ملحوظ، حيث أظهرت المجتمعات اللاتينية أعلى معدلات حدوث. تشير البيانات الوبائية إلى أنه بينما يؤثر مرض السكري على نسبة أصغر من السكان العامين، إلا أنه يمثل جزءًا كبيرًا من زيارات الرعاية الصحية. كما تسلط الورقة الضوء على الزيادة العالمية في انتشار السكري من النوع 1، خاصة في الدول الاسكندنافية، ووقوع السكري من النوع 2، الذي يرتبط بعوامل نمط الحياة والمتغيرات الديموغرافية. تُعزى آلية مرض السكري إلى عمليتين رئيسيتين: نقص إفراز الأنسولين وضعف عمل الأنسولين، حيث ينتج السكري من النوع 1 بشكل أساسي عن التدمير المناعي للخلايا المنتجة للأنسولين.
DOI: https://doi.org/10.2147/dmso.s426671
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38222034
Publication Date: 2024-01-01
Author(s): Soha Alqadi
Primary Topic: Oral microbiology and periodontitis research
Overview
The review highlights the significant impact of diabetes mellitus (DM) on oral health, emphasizing the necessity for dental professionals to understand its diagnosis, management, and implications for dental care. As the prevalence of DM rises globally, healthcare providers must be equipped to recognize and address the oral manifestations associated with this endocrine disorder. The review discusses various complications of DM, diagnostic methods, and management strategies, while underscoring the bidirectional relationship between glycemic control and oral health status.
In conclusion, the maintenance of oral health in patients with DM is crucial for achieving better glycemic control and minimizing the need for invasive dental interventions. Dental care providers play a vital role in preventing common oral diseases, such as caries and periodontitis, which can adversely affect patients’ quality of life. It is imperative for dental professionals to remain vigilant in their care for diabetic patients, collaborate with medical practitioners when necessary, and adapt their clinical approaches to mitigate the risks associated with DM and enhance overall patient outcomes.
Introduction
The introduction of the paper outlines diabetes mellitus (DM) as a group of metabolic disorders characterized by hyperglycemia due to insulin deficiency. It identifies three primary types of diabetes: type 1, type 2, and gestational diabetes. Type 1 diabetes is an autoimmune condition requiring insulin therapy, while type 2 diabetes often goes undiagnosed for years and may not necessitate insulin treatment. Gestational diabetes occurs during pregnancy and poses risks to both the mother and infant, potentially increasing the likelihood of developing type 2 diabetes later in life.
Despite affecting less than 10% of the population in some regions, diabetes accounts for 30% of primary healthcare visits, highlighting its significant public health impact. The International Diabetes Federation reported in 2017 that 451 million individuals aged 18 to 99 were living with diabetes, with nearly half undiagnosed. The prevalence of diabetes is projected to rise by 55% by 2023, driven by factors such as urbanization, aging populations, dietary changes, and sedentary lifestyles. The review aims to explore the disease’s complications, diagnostic methods, management strategies, and specific oral health considerations for patients with diabetes mellitus.
Discussion
The discussion section of the research paper provides a comprehensive overview of the classification, prevalence, incidence, and pathogenesis of Diabetes Mellitus (DM). According to Wilson et al. and Aguirre et al., DM is categorized into four main types: Type 1 DM, characterized by complete destruction of B-cells leading to insulin deficiency; Type 2 DM, which involves either inadequate insulin secretion or cellular resistance to insulin; gestational DM, occurring during pregnancy; and other forms due to genetic defects or external factors. The Expert Committee further classifies DM into primary (Type 1 and Type 2) and secondary diabetes, the latter resulting from various conditions such as pancreatic disease or hormonal abnormalities.
The prevalence of DM in the U.S. was reported at approximately 10.5% of the total population in 2018, with a higher incidence among adults aged 18 and above (13%). Notably, undiagnosed cases accounted for 21.4% among adults. The incidence rates were highest in individuals aged 45-64, with a notable racial disparity, as Hispanic populations exhibited the highest incidence rates. The epidemiological data indicate that while DM affects a smaller percentage of the general population, it accounts for a significant portion of healthcare visits. The paper also highlights the increasing global prevalence of Type 1 DM, particularly in Scandinavian countries, and the predominant occurrence of Type 2 DM, which is linked to lifestyle factors and demographic variables. The pathogenesis of DM is attributed to two main processes: insulin secretion deficiency and insulin action impairment, with Type 1 DM primarily resulting from autoimmune destruction of insulin-producing cells.