DOI: https://doi.org/10.3389/froh.2025.1751738
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41602597
تاريخ النشر: 2026-01-12
المؤلف: Folayan Mo وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة الأسنان واستخدام الرعاية
نظرة عامة
تؤكد الأبحاث على ضرورة الابتعاد عن النهج الغربي الذي يركز على العيادات في رعاية صحة الفم في إفريقيا، داعيةً إلى نموذج يتماشى بشكل أفضل مع السياقات الاجتماعية والثقافية والاقتصادية الفريدة للقارة. يقترح المؤلفون نموذجًا للوقاية من صحة الفم متجذرًا في المجتمع، والذي يتم تفصيله في الجدول 2، موضحين خارطة طريق للتنفيذ المرحلي. يهدف هذا النهج إلى تعزيز إمكانية الوصول وفعالية تدخلات صحة الفم من خلال دمجها داخل المجتمعات المحلية، مما يعالج التعقيدات والاحتياجات المحددة للسكان الأفارقة.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على أزمة الصحة العامة العالمية العاجلة التي تسببها أمراض الفم، والتي تؤثر على حوالي 3.5 مليار فرد، مما يؤثر بشكل خاص على الفئات الضعيفة. أدت الفشل النظامي في إعطاء الأولوية لصحة الفم إلى وجود حواجز كبيرة في الوصول، خاصة في إفريقيا، حيث من المتوقع أن تؤدي التحولات الحضرية والتغيرات الغذائية إلى تفاقم عبء أمراض الفم بحلول عام 2030. النموذج الحالي للرعاية الذي يركز على العيادات غير متوافق مع التركيبة السكانية للمنطقة وقيود الموارد، مما يؤدي إلى توزيع غير متوازن بشدة لمهنيي الأسنان ومرافق الرعاية، التي تقع في الغالب في المناطق الحضرية. وهذا يترك السكان الريفيين، الذين يشكلون الغالبية في العديد من الدول الأفريقية، مع وصول محدود إلى خدمات صحة الفم الأساسية.
تجادل الورقة من أجل تغيير جذري في تقديم خدمات صحة الفم، داعيةً إلى نماذج رعاية وقائية متجذرة في المجتمع تحترم وتدمج الممارسات الصحية التقليدية. تؤكد على عدم كفاية النظام الحالي، الذي ي perpetuates العلاج المتأخر ويزيد من الفجوات الصحية بسبب نقص الإرادة السياسية، والتمويل، والتعليم الثقافي المناسب في المناهج الدراسية لطب الأسنان. يؤكد المؤلفون أن استراتيجيات الوقاية الفعالة ضرورية لمعالجة أمراض الفم وتحقيق العدالة الصحية، مقترحين في النهاية نموذجًا جديدًا للوقاية الأولية في المنزل مصممًا ليتناسب مع السياقات الاجتماعية والاقتصادية والثقافية للمجتمعات الأفريقية.
نقاش
يؤكد النقاش على الحاجة الملحة لإصلاح نموذج رعاية صحة الفم في إفريقيا، مبتعدًا عن النموذج التقليدي الذي يركز على العيادات والذي يعالج بشكل غير كاف الحواجز الجغرافية والمالية والثقافية التي تواجهها العديد من المجتمعات. يثقل هذا النموذج بشكل غير متناسب كاهل السكان الريفيين وذوي الدخل المنخفض، مما يستلزم التحول نحو الوقاية الأولية المعتمدة على المنزل والمجتمع. يضع الإطار المقترح الأسر كمركز رئيسي للوقاية، مدعومًا ببنية تحتية قوية للصحة العامة تدمج المعرفة التقليدية وتمكن المجتمعات. يتماشى هذا النهج مع استراتيجية اللبنات الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، داعيًا إلى شراكة تآزرية بين الأسر والمجتمعات وأنظمة الصحة لتعزيز الرعاية الذاتية والعمل المجتمعي.
يقدم نموذج الوقاية المعتمد على المنزل والمتجذر في المجتمع عدة مزايا، بما في ذلك الكفاءة الاقتصادية والتوافق الثقافي. تشير الأدلة إلى أن البرامج الوقائية المعتمدة على المجتمع تحقق عوائد كبيرة على الاستثمار، مما قد يوفر ما يصل إلى 50 دولارًا أمريكيًا في تكاليف العلاج مقابل كل دولار يتم إنفاقه. من خلال الاستفادة من استراتيجيات تعزيز الصحة ذات الصلة ثقافيًا، مثل إشراك المعالجين التقليديين واستخدام التقاليد الفموية المحلية، يهدف النموذج إلى سد فجوات الثقة وتعزيز فعالية الرسائل الصحية. علاوة على ذلك، يمكن أن تساعد دمج تقنيات الصحة الرقمية، مثل طب الأسنان عن بُعد وتطبيقات الصحة المحمولة، في التغلب على الحواجز الجغرافية وتوسيع الوصول إلى الرعاية الوقائية. ومع ذلك، يتطلب التنفيذ الناجح معالجة التحديات النظامية، بما في ذلك الحاجة إلى إرادة سياسية مستدامة، وتدريب القوى العاملة، والتنقل في الحساسيات الثقافية، مما يضمن أن يكون النموذج شاملًا وفعالًا في تقليل الفجوات الصحية.
DOI: https://doi.org/10.3389/froh.2025.1751738
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41602597
Publication Date: 2026-01-12
Author(s): Folayan Mo et al.
Primary Topic: Dental Health and Care Utilization
Overview
The research emphasizes the necessity of shifting away from a Western, clinic-centric approach to oral health care in Africa, advocating for a model that is more attuned to the continent’s unique socio-cultural and economic contexts. The authors propose a community-embedded oral health prevention model, which is detailed in TABLE 2, outlining a phased implementation roadmap. This approach aims to enhance accessibility and effectiveness of oral health interventions by integrating them within local communities, thereby addressing the complexities and specific needs of the African population.
Introduction
The introduction highlights the urgent global public health crisis posed by oral diseases, which affect approximately 3.5 billion individuals, particularly impacting vulnerable populations. The systemic failure to prioritize oral health has led to significant barriers in access, particularly in Africa, where urbanization and dietary changes are projected to exacerbate the burden of oral diseases by 2030. The current clinic-centric model of care is misaligned with the region’s demographics and resource constraints, resulting in a severe maldistribution of dental professionals and care facilities, predominantly located in urban areas. This leaves rural populations, who make up the majority in many African countries, with limited access to essential oral health services.
The paper argues for a paradigm shift in oral health delivery, advocating for community-embedded, preventive care models that respect and integrate indigenous health practices. It emphasizes the inadequacies of the existing system, which perpetuates late treatment and exacerbates health disparities due to a lack of political will, funding, and culturally competent education in dental curricula. The authors contend that effective prevention strategies are crucial for addressing oral diseases and achieving health equity, ultimately proposing a new home-based primary preventive model tailored to the socio-economic and cultural contexts of African communities.
Discussion
The discussion emphasizes the urgent need for a reformed oral healthcare paradigm in Africa, moving away from the conventional clinic-centric model that inadequately addresses the geographic, financial, and cultural barriers faced by many communities. This model disproportionately burdens rural and low-income populations, necessitating a shift towards home-based and community-driven primary prevention. The proposed framework positions households as the primary locus of prevention, supported by a robust public health infrastructure that integrates indigenous knowledge and empowers communities. This approach aligns with the World Health Organization’s building blocks strategy, advocating for a synergistic partnership between households, communities, and health systems to enhance self-care and community action.
The proposed home-based, community-embedded prevention model offers several advantages, including economic efficiency and cultural resonance. Evidence suggests that community-based preventive programs yield significant returns on investment, potentially saving up to USD 50 in treatment costs for every USD spent. By leveraging culturally relevant health promotion strategies, such as engaging traditional healers and utilizing local oral traditions, the model aims to bridge trust gaps and enhance the effectiveness of health messages. Furthermore, the integration of digital health technologies, such as tele-dentistry and mobile health applications, can help overcome geographic barriers and expand access to preventive care. However, successful implementation requires addressing systemic challenges, including the need for sustained political will, workforce training, and the navigation of cultural sensitivities, ensuring that the model is both inclusive and effective in reducing health inequities.