DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-06510-4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40745652
تاريخ النشر: 2025-07-31
المؤلف: Feray Çağıran Yılmaz وآخرون
الموضوع الرئيسي: الميكروبيولوجيا الفموية وبحوث التهاب اللثة
نظرة عامة
هدفت هذه الدراسة التجريبية إلى تقييم تأثير مكملات البروبيوتيك واستخدام البروبيوتيك المدعوم بالنظام الغذائي على المعايير السريرية اللثوية لدى الأفراد الذين يعانون من التهاب اللثة. تم تعيين 120 مشاركة أنثوية، تتراوح أعمارهن بين 20 إلى 60 عامًا، بشكل عشوائي إلى ثلاث مجموعات: مجموعة تحكم تتلقى العلاج التقليدي، مجموعة بروبيوتيك تتلقى العلاج التقليدي بالإضافة إلى البروبيوتيك، ومجموعة النظام الغذائي + بروبيوتيك تتلقى العلاج التقليدي والبروبيوتيك ونظام غذائي مخصص. ركزت التقييمات السريرية على عمق الاستكشاف (PD) وفقدان الارتباط السريري (CAL)، مع تقييم المدخول الغذائي من خلال سجلات الطعام لمدة ثلاثة أيام. أظهرت التحليلات الإحصائية تحسنًا كبيرًا في PD وCAL في كل من مجموعات البروبيوتيك ومجموعة البروبيوتيك المدعومة بالنظام الغذائي بعد ستة أسابيع، وخاصة في مجموعة النظام الغذائي + بروبيوتيك، التي أظهرت انخفاضات بنسبة 41.5% في PD و42.7% في CAL (p < 0.001). تشير النتائج إلى أن البروبيوتيك تسهل الشفاء اللثوي، مع تأثيرات معززة عند دمجها مع نظام غذائي مضاد للالتهابات مخصص. أظهرت التحليلات الغذائية أن زيادة تناول البروتين والألياف أثرت بشكل إيجابي على النتائج اللثوية، بينما كان للاستهلاك العالي من السكر والكربوهيدرات تأثيرات ضارة (p < 0.05). تستنتج الدراسة أن العلاج اللثوي الفعال يجب أن يمتد إلى ما هو أبعد من التدخلات الميكانيكية ليشمل أساليب نظامية مثل البروبيوتيك والتغذية المتوازنة. يتم تشجيع الأبحاث المستقبلية لاستكشاف فترات متابعة أطول، تشمل تنوعًا في ديموغرافيات المشاركين، وتقييم مجموعة أوسع من العلامات البيولوجية لتعميق الفهم للعلاقة بين البروبيوتيك والتهاب اللثة.
مقدمة
تتناول مقدمة هذه الورقة البحثية التهاب اللثة، وهو مرض ميكروبي مزمن يؤدي إلى تدمير التهابات الأنسجة الداعمة حول الأسنان، مع انتشار عالمي كبير. إذا لم يتم علاجه، يمكن أن يؤدي التهاب اللثة إلى فقدان العظام السنخية وفقدان الأسنان، مما يؤثر سلبًا على وظيفة المضغ والمظهر العام وجودة الحياة. ترتبط مسببات المرض بشكل أساسي بالميكروبات المسببة للأمراض في الفيلم الحيوي السني، لكن شدة التدمير اللثوي تتأثر أيضًا باستجابة الجهاز المناعي للمضيف. قد تكون طرق العلاج الحالية، التي تشمل بشكل رئيسي إزالة الأنسجة الميكانيكية وتعقيم سطح الجذر، غير كافية لمنع إعادة استعمار الميكروبات، خاصة في الحالات المتقدمة التي قد تتطلب علاجات إضافية.
في ضوء هذه التحديات، ظهرت البروبيوتيك كعلاج مساعد واعد بسبب قدرتها على تعديل الميكروبات اللثوية وتنظيم الاستجابات الالتهابية. تُعرف البروبيوتيك بأنها ميكروبات حية تمنح فوائد صحية عند إعطائها بكميات كافية، وقد أظهرت إمكانيات في قمع مسببات الأمراض اللثوية، وتقليل علامات الالتهاب، وتعزيز وظائف الحاجز الظهاري. من الجدير بالذكر أن التجارب السريرية العشوائية أظهرت أن البروبيوتيك يمكن أن تحسن بشكل كبير من اكتساب الارتباط السريري (CAL) وتقلل من عمق الاستكشاف (PD) بعد العلاج اللثوي. تهدف هذه الدراسة التجريبية إلى تقييم دور البروبيوتيك في الشفاء السريري اللثوي بين المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة واستكشاف التأثيرات التآزرية المحتملة لتدخلات البروبيوتيك المدعومة بالنظام الغذائي على صحة اللثة.
النتائج
تشير نتائج الدراسة إلى أن الخصائص السوسيو ديموغرافية للمشاركين كانت متشابهة عبر مجموعات التحكم والبروبيوتيك ومجموعة النظام الغذائي + بروبيوتيك، مع عدم وجود اختلافات ذات دلالة إحصائية في الحالة الاجتماعية، التعليم، التوظيف، أو الدخل (p > 0.05). وبالمثل، أظهرت التحليلات الأساسية للعمر والقياسات الأنثروبومترية، بما في ذلك مؤشر كتلة الجسم (BMI) ومحيطات مختلفة، عدم وجود اختلافات كبيرة بين المجموعات (p > 0.05)، مما يضمن أن التقييمات اللاحقة للنتائج اللثوية كانت مستقلة عن هذه المتغيرات.
تمت ملاحظة تحسينات كبيرة في عمق جيب اللثة (PD) ومستوى الارتباط السريري (CAL) بعد ستة أسابيع، وخاصة في مجموعات البروبيوتيك ومجموعة النظام الغذائي + بروبيوتيك. أظهرت مجموعة النظام الغذائي + بروبيوتيك أكبر انخفاضات، حيث انخفض PD من 5.3 مم إلى 3.1 مم وCAL من 5.6 مم إلى 3.2 مم، وكلاهما أظهر دلالة إحصائية (p < 0.001). تم تحديد معدلات التحسين، حيث أظهرت مجموعة النظام الغذائي + بروبيوتيك انخفاضًا بنسبة 41.5% في PD وانخفاضًا بنسبة 42.7% في CAL، مقارنةً بـ 30.8% و30.4% في مجموعة البروبيوتيك، على التوالي. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت التحليلات الغذائية وجود ارتباط سلبي كبير بين تناول البروتين والألياف وقيم PD/CAL (p < 0.05)، بينما كان للاستهلاك العالي من الكربوهيدرات والسكر ارتباط إيجابي مع نتائج لثوية أسوأ. تؤكد هذه النتائج على الدور المفيد للبروبيوتيك والتدخلات الغذائية في تعزيز الشفاء اللثوي.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في هذه الدراسة التجريبية الضوء على الدور المهم للبروبيوتيك والنظام الغذائي في تعزيز العلاج اللثوي للمرضى الذين يعانون من التهاب اللثة. أُجريت الدراسة كدراسة عشوائية محكومة، ووجدت أن مكملات البروبيوتيك، خاصة عند دمجها مع نظام غذائي مضاد للالتهابات مخصص، أدت إلى تحسينات ملحوظة في المعايير السريرية اللثوية، وخاصة عمق الاستكشاف (PD) وفقدان الارتباط السريري (CAL). أظهرت مجموعة النظام الغذائي + بروبيوتيك معدل تحسين في PD بنسبة 41.5% ومعدل تحسين في CAL بنسبة 42.7%، متجاوزة التأثيرات التي لوحظت في المجموعات التي تلقت العلاج التقليدي فقط. تتماشى هذه النتائج مع الأدبيات الحالية التي تدعم استخدام البروبيوتيك في تعديل الميكروبات الفموية والاستجابات المناعية، مما يعزز الشفاء اللثوي.
تؤكد الدراسة على أهمية التغذية في صحة اللثة، حيث تكشف أن الأنظمة الغذائية الغنية بالبروتين والألياف، بينما تكون منخفضة في السكريات والكربوهيدرات المكررة، ترتبط بنتائج لثوية أفضل. ومع ذلك، يعترف المؤلفون بالقيود، بما في ذلك مدة الدراسة القصيرة والشمول الحصري للمشاركات الإناث، مما قد يؤثر على تعميم النتائج. يدعون إلى مزيد من الأبحاث مع عينات أكبر وأكثر تنوعًا وقياسات موضوعية للامتثال الغذائي والعلامات البيولوجية لدعم هذه النتائج الأولية. بشكل عام، تقترح الدراسة أن دمج استراتيجيات غذائية مع العلاجات اللثوية التقليدية يمكن أن يعزز النتائج العلاجية في إدارة التهاب اللثة.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-06510-4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40745652
Publication Date: 2025-07-31
Author(s): Feray Çağıran Yılmaz et al.
Primary Topic: Oral microbiology and periodontitis research
Overview
This pilot study aimed to assess the impact of probiotic supplementation and diet-supported probiotic use on periodontal clinical parameters in individuals with periodontitis. A total of 120 female participants, aged 20 to 60 years, were randomly assigned to three groups: a control group receiving conventional treatment, a probiotic group receiving conventional treatment plus probiotics, and a diet + probiotic group receiving conventional treatment, probiotics, and a personalized diet. Clinical evaluations focused on probing depth (PD) and clinical attachment loss (CAL), with dietary intake assessed through three-day food records. Statistical analysis indicated significant improvements in PD and CAL in both the probiotic and diet-supported probiotic groups after six weeks, particularly in the diet + probiotic group, which showed reductions of 41.5% in PD and 42.7% in CAL (p < 0.001). The findings suggest that probiotics facilitate periodontal healing, with enhanced effects when combined with a personalized anti-inflammatory diet. Nutritional analysis indicated that increased protein and fiber intake positively influenced periodontal outcomes, while higher sugar and carbohydrate consumption had detrimental effects (p < 0.05). The study concludes that effective periodontal therapy should extend beyond mechanical interventions to include systemic approaches such as probiotics and balanced nutrition. Future research is encouraged to explore longer follow-up periods, include diverse participant demographics, and assess a wider range of biological markers to deepen the understanding of the relationship between probiotics and periodontitis.
Introduction
The introduction of this research paper addresses periodontitis, a chronic microbial disease that leads to the inflammatory destruction of the supporting tissues around teeth, with significant global prevalence. If untreated, periodontitis can result in alveolar bone loss and tooth loss, adversely impacting chewing function, aesthetics, and overall quality of life. The disease’s etiology is primarily linked to pathogenic microorganisms in dental biofilm, but the severity of periodontal destruction is also influenced by the host’s immune response. Current treatment methods, which mainly involve mechanical debridement and root surface decontamination, may be inadequate in preventing microbial recolonization, particularly in advanced cases that may require additional therapies.
In light of these challenges, probiotics have emerged as a promising adjunctive treatment due to their ability to modulate the periodontal microbiota and regulate inflammatory responses. Probiotics, defined as live microorganisms that confer health benefits when administered in sufficient quantities, have shown potential in suppressing periodontal pathogens, reducing inflammatory markers, and enhancing epithelial barrier functions. Notably, randomized controlled trials have demonstrated that probiotics can significantly improve clinical attachment gain (CAL) and reduce probing depth (PD) following periodontal therapy. This pilot study aims to evaluate the role of probiotics in clinical periodontal healing among patients with periodontitis and to explore the potential synergistic effects of diet-supported probiotic interventions on periodontal health.
Results
The results of the study indicate that the sociodemographic characteristics of participants were comparable across the control, probiotic, and diet + probiotic groups, with no statistically significant differences in marital status, education, employment, or income (p > 0.05). Similarly, baseline analyses of age and anthropometric measurements, including body mass index (BMI) and various circumferences, revealed no significant differences among the groups (p > 0.05), ensuring that subsequent evaluations of periodontal outcomes were independent of these variables.
Significant improvements in periodontal pocket depth (PD) and clinical attachment level (CAL) were observed after six weeks, particularly in the probiotic and diet + probiotic groups. The diet + probiotic group exhibited the most substantial reductions, with PD decreasing from 5.3 mm to 3.1 mm and CAL from 5.6 mm to 3.2 mm, both showing statistical significance (p < 0.001). Improvement rates were quantified, revealing a 41.5% reduction in PD and a 42.7% reduction in CAL for the diet + probiotic group, compared to 30.8% and 30.4% in the probiotic group, respectively. Additionally, dietary analysis indicated a significant negative correlation between protein and fiber intake and PD/CAL values (p < 0.05), while higher carbohydrate and sugar consumption correlated positively with poorer periodontal outcomes. These findings underscore the beneficial role of probiotics and dietary interventions in enhancing periodontal healing.
Discussion
The discussion section of this pilot study highlights the significant role of probiotics and diet in enhancing periodontal therapy for patients with periodontitis. Conducted as a randomized controlled trial, the study found that probiotic supplementation, particularly when combined with a personalized anti-inflammatory diet, led to notable improvements in clinical periodontal parameters, specifically probing depth (PD) and clinical attachment loss (CAL). The diet + probiotic group exhibited a PD improvement rate of 41.5% and a CAL improvement rate of 42.7%, surpassing the effects observed in groups receiving only conventional treatment. These findings align with existing literature that supports the use of probiotics in modulating oral microbiota and immune responses, thereby promoting periodontal healing.
The study underscores the importance of nutrition in periodontal health, revealing that diets rich in protein and fiber, while low in sugars and refined carbohydrates, correlate with better periodontal outcomes. However, the authors acknowledge limitations, including the short study duration and the exclusive inclusion of female participants, which may affect the generalizability of the results. They advocate for further research with larger, more diverse samples and objective measures of dietary adherence and biological markers to substantiate these preliminary findings. Overall, the study suggests that integrating dietary strategies with conventional periodontal treatments could enhance therapeutic outcomes in managing periodontitis.