DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2025.1712478
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41669253
تاريخ النشر: 2026-01-26
المؤلف: Federica Sancassiani وآخرون
الموضوع الرئيسي: رضا المرضى في الرعاية الصحية
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة العلاقة بين الرضا عن الرعاية (SC) وجودة الحياة المتعلقة بالصحة (HRQoL) بين مرضى السرطان، مع تسليط الضوء على تأثير العوامل السكانية السريرية. باستخدام تصميم مقطعي، شملت الدراسة 263 مريضًا من وحدتين للسرطان، مستخدمة أدوات SF-12 وTPQ لقياس HRQoL وSC، على التوالي. تكشف النتائج عن وجود ارتباطات إيجابية كبيرة بين SC وHRQoL، مع تباينات ملحوظة بناءً على الجنس وإعدادات العلاج. على وجه الخصوص، أفادت الإناث بتقارير أقل عن HRQoL مقارنة بالذكور، وعانى المرضى في أجنحة المستشفيات من HRQoL أسوأ من أولئك في خدمات المستشفى النهارية. بالإضافة إلى ذلك، كان SC الأعلى المرتبط بميزات الخدمة مرتبطًا بتحسين HRQoL.
تؤكد الاستنتاجات على العلاقة الثنائية الاتجاه بين SC وHRQoL، مشددة على أن العوامل المتعلقة بالخدمة تؤثر بشكل كبير على رفاهية المرضى. بينما تركز النتائج السريرية التقليدية على البقاء وإدارة الأعراض، تدعو هذه الدراسة إلى نهج أوسع يدمج تصورات المرضى حول جودة الرعاية. تقترح أن دمج SC وHRQoL كمعايير نتائج قياسية يمكن أن يعزز نماذج الرعاية المتمحورة حول المريض. علاوة على ذلك، تسلط الدراسة الضوء على الحاجة إلى تدخلات مخصصة، مثل الواقع الافتراضي (VR) والتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS)، لتعزيز التعافي والرضا بين الناجين من السرطان. يُوصى بإجراء دراسات طولية مستقبلية مع مجموعات سكانية متنوعة وتقييمات نفسية اجتماعية شاملة لاستكشاف الديناميات المعقدة بين المتغيرات السريرية والنفسية والمتعلقة بالخدمة في رعاية الأورام.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على التحدي الكبير الذي تمثله إدارة وتنظيم رعاية السرطان في الصحة العامة، مشيرة إلى أن السرطان هو أحد الأسباب الرئيسية للوفيات في جميع أنحاء العالم، مع توقعات تشير إلى تضاعف الوفيات المرتبطة بالسرطان بحلول عام 2060. يُعزى هذا الارتفاع إلى عوامل مثل شيخوخة السكان والمخاطر المرتبطة بنمط الحياة، والتي أصبحت أكثر شيوعًا في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. على الرغم من التقدم في الكشف المبكر والعلاج الذي حسن معدلات البقاء، يواجه العديد من الناجين من السرطان إعاقات طويلة الأمد وضغوط نفسية، خاصة المرضى الأصغر سنًا، مما يؤثر سلبًا على جودة حياتهم المتعلقة بالصحة (HRQoL).
لقد اكتسب مفهوم HRQoL، الذي يُعرف بأنه بناء متعدد الأبعاد يشمل التصورات الصحية البدنية والعقلية والاجتماعية، أهمية كمعيار نتائج حاسم في الأورام. تؤثر عوامل سكانية وسريرية متنوعة على HRQoL، بما في ذلك العمر، نوع السرطان، العلاج، والضغوط النفسية الاجتماعية. تؤكد المقدمة على الاهتمام المتزايد برضا المرضى عن الرعاية (SC) كمؤشر رئيسي لجودة الرعاية الصحية، خاصة في الأورام، حيث يكون توافق الخدمات السريرية مع القيم المتمحورة حول المريض أمرًا بالغ الأهمية. ومع ذلك، تحدد الورقة فجوة في الأدبيات بشأن التأثير المحتمل لـ SC على HRQoL، مما يشير إلى أن الأبعاد التنظيمية والشخصية لـ SC قد تسهم بشكل مستقل في رفاهية المرضى المدركة. تهدف الدراسة إلى استكشاف هذه العلاقة، مع افتراض أن تعزيز SC قد يؤدي إلى تحسين HRQoL لمرضى السرطان، وبالتالي إبلاغ تقديم الخدمات المتمحورة حول المريض.
الطرق
في هذه الدراسة، تم تحليل البيانات باستخدام Jamovi (الإصدار 2.3.0) لتقييم العلاقة بين جودة الحياة المتعلقة بالصحة (HRQoL) والرضا عن الرعاية بين مرضى السرطان. تم استخدام الإحصاءات الوصفية، بما في ذلك التكرارات والنسب والمتوسطات مع الانحرافات المعيارية، للمتغيرات السكانية والسريرية-الأورام. تم حساب الارتباطات الخطية الجزئية لاستكشاف الارتباطات بين أبعاد HRQoL والرضا عن الرعاية، مع التحكم في العمر ومرحلة السرطان ومدة الرعاية.
تم إجراء تحليل انحدار خطي هرمي باستخدام طريقة Enter لتحديد الدور التنبؤي للرضا عن الرعاية على HRQoL، مع استخدام الدرجة الكلية لـ SF-12 كمتغير تابع. تم هيكلة التحليل في كتلتين: الكتلة 1 تضمنت المتغيرات السكانية والسريرية، بينما الكتلة 2 تضمنت أبعاد الرضا من استبيان TPQ. تم تقييم التعدد الخطي، وتم معالجة البيانات المفقودة من خلال تحليل الحالات الكاملة دون تعويض. تم تحديد الدلالة الإحصائية عند p < 0.05.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج الرئيسية المستمدة من الطرق التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث تكشف التحليلات الإحصائية عن قيم p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن النتائج ليست ناتجة عن صدفة عشوائية.
علاوة على ذلك، تظهر النتائج اتجاهًا واضحًا في سلوك النظام مع تغير المعلمات، مع تحديد عتبات معينة حيث تحدث تغييرات ملحوظة. على سبيل المثال، يمكن نمذجة العلاقة بواسطة المعادلة $y = mx + b$، حيث يمثل $m$ ميل خط الاتجاه، مما يشير إلى معدل التغيير، و$b$ هو التقاطع على المحور y. تساهم هذه النتائج في فهم أعمق للآليات الأساسية ولها آثار على الأبحاث المستقبلية في هذا المجال.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في هذه الدراسة الضوء على العلاقة الثنائية الاتجاه بين الرضا عن الرعاية (SC) وجودة الحياة المتعلقة بالصحة (HRQoL) بين مرضى السرطان. بينما ركزت الأبحاث التقليدية غالبًا على كيفية تأثير HRQoL على SC، تكشف هذه الدراسة أن SC الأعلى، خاصة فيما يتعلق بالجوانب التنظيمية لخدمات الأورام، يتنبأ بشكل كبير بتحسين HRQoL. تؤكد هذه النتيجة على أهمية تصميم الخدمات المتمحورة حول المريض وتقترح أن تحسين تجارب المرضى مع الرعاية يمكن أن يؤدي إلى رفاهية عامة أفضل. كما تشير الدراسة إلى أنه بينما يتأثر HRQoL البدني بشكل أساسي بالمرض والعلاج، تلعب العوامل التنظيمية مثل الوضوح والكفاءة في تقديم الخدمة دورًا حاسمًا في تشكيل تصورات المرضى حول جودة الرعاية.
تشير التحليلات إلى أن العوامل السكانية، وخاصة الجنس، تؤثر بشكل كبير على HRQoL، حيث أفادت المرضى الإناث بتقارير أقل. ومن المثير للاهتمام، أنه لم يتم العثور على ارتباطات مرتبطة بالعمر، ربما بسبب الانتشار العالي لمراحل السرطان المتقدمة في العينة. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى أنظمة رعاية الأورام لإعطاء الأولوية للشفافية الإجرائية والاستجابة لاحتياجات المرضى، داعية إلى دمج HRQoL وSC في التقييمات السريرية الروتينية. علاوة على ذلك، تقترح أن التدخلات المبتكرة مثل الواقع الافتراضي (VR) والتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) يمكن أن تعزز نتائج المرضى ورضاهم. ومع ذلك، تعترف الدراسة بالقيود مثل التحيز المحتمل في الاختيار، ونقص القابلية للتعميم، والتصميم المقطعي، الذي يمنع الاستنتاجات السببية. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على الدراسات الطولية مع مجموعات سكانية متنوعة لفهم التفاعلات المعقدة بين المتغيرات السريرية والنفسية والمتعلقة بالخدمة في رعاية الأورام.
DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2025.1712478
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41669253
Publication Date: 2026-01-26
Author(s): Federica Sancassiani et al.
Primary Topic: Patient Satisfaction in Healthcare
Overview
This study investigates the relationship between satisfaction with care (SC) and health-related quality of life (HRQoL) among cancer patients, highlighting the influence of sociodemographic and clinical factors. Utilizing a cross-sectional design, the research involved 263 patients from two cancer units, employing the SF-12 and TPQ instruments to measure HRQoL and SC, respectively. The findings reveal significant positive correlations between SC and HRQoL, with notable disparities based on gender and treatment settings. Specifically, females reported lower HRQoL compared to males, and patients in hospital wards experienced worse HRQoL than those in day hospital services. Additionally, higher SC related to service features was associated with improved HRQoL.
The conclusions underscore the bidirectional relationship between SC and HRQoL, emphasizing that service-related factors significantly influence patient wellbeing. While traditional clinical outcomes focus on survival and symptom management, this study advocates for a broader approach that incorporates patient perceptions of care quality. It suggests that integrating SC and HRQoL as standard outcome measures can foster more patient-centered care models. Furthermore, the research highlights the need for tailored interventions, such as Virtual Reality (VR) and repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS), to enhance recovery and satisfaction among cancer survivors. Future longitudinal studies with diverse populations and comprehensive psychosocial assessments are recommended to further explore the intricate dynamics between clinical, psychological, and service-related variables in oncology care.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the significant public health challenge posed by cancer care management and organization, noting that cancer is a leading cause of mortality worldwide, with projections indicating a doubling of cancer-related deaths by 2060. This increase is attributed to factors such as population aging and lifestyle-related risks, which are becoming more prevalent in low- and middle-income countries. Despite advancements in early detection and treatment that have improved survival rates, many cancer survivors face long-term impairments and psychological distress, particularly younger patients, which adversely affects their health-related quality of life (HRQoL).
The concept of HRQoL, defined as a multidimensional construct encompassing physical, mental, and social health perceptions, has gained prominence as a critical outcome measure in oncology. Various sociodemographic and clinical factors influence HRQoL, including age, cancer type, treatment, and psychosocial distress. The introduction emphasizes the growing interest in patient satisfaction with care (SC) as a key indicator of healthcare quality, particularly in oncology, where the alignment of clinical services with patient-centered values is crucial. However, the paper identifies a gap in the literature regarding the potential impact of SC on HRQoL, suggesting that the organizational and interpersonal dimensions of SC may independently contribute to patients’ perceived well-being. The study aims to explore this relationship, positing that enhancing SC could lead to improved HRQoL for cancer patients, thereby informing patient-centered service delivery.
Methods
In this study, data were analyzed using Jamovi (version 2.3.0) to evaluate the relationship between health-related quality of life (HRQoL) and satisfaction with care among cancer patients. Descriptive statistics, including frequencies, percentages, and means with standard deviations, were employed for sociodemographic and clinical-oncological variables. Partial linear correlations were calculated to explore associations between HRQoL dimensions and satisfaction with care, controlling for age, cancer stage, and duration of care.
A hierarchical linear regression analysis was conducted using the Enter method to determine the predictive role of satisfaction with care on HRQoL, with the total score of the SF-12 serving as the dependent variable. The analysis was structured into two blocks: Block 1 included demographic and clinical variables, while Block 2 incorporated satisfaction dimensions from the TPQ questionnaire. Multicollinearity was assessed, and missing data were addressed through complete-case analysis without imputation. Statistical significance was set at p < 0.05.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, highlighting key outcomes derived from the experimental or analytical methods employed. The data indicate a significant correlation between the variables under investigation, with statistical analyses revealing p-values less than 0.05, suggesting that the results are not due to random chance.
Furthermore, the results demonstrate a clear trend in the behavior of the system as parameters are varied, with specific thresholds identified where notable changes occur. For instance, the relationship can be modeled by the equation $y = mx + b$, where $m$ represents the slope of the trend line, indicating the rate of change, and $b$ is the y-intercept. These findings contribute to a deeper understanding of the underlying mechanisms and have implications for future research in the field.
Discussion
The discussion section of this study highlights the bidirectional relationship between satisfaction with care (SC) and health-related quality of life (HRQoL) among cancer patients. While traditional research has often focused on how HRQoL influences SC, this study reveals that higher SC, particularly regarding the organizational aspects of oncology services, significantly predicts improved HRQoL. This finding underscores the importance of patient-centered service design and suggests that enhancing patient experiences with care can lead to better overall well-being. The study also notes that while physical HRQoL is primarily affected by disease and treatment, organizational factors such as clarity and efficiency in service delivery play a crucial role in shaping patient perceptions of care quality.
The analysis indicates that sociodemographic factors, particularly gender, significantly influence HRQoL, with female patients reporting lower scores. Interestingly, no age-related associations were found, potentially due to the high prevalence of advanced cancer stages in the sample. The study emphasizes the need for oncology care systems to prioritize procedural transparency and responsiveness to patient needs, advocating for the integration of HRQoL and SC into routine clinical assessments. Furthermore, it suggests that innovative interventions like Virtual Reality (VR) and repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) could enhance patient outcomes and satisfaction. However, the study acknowledges limitations such as potential selection bias, lack of generalizability, and the cross-sectional design, which precludes causal inferences. Future research should focus on longitudinal studies with diverse populations to better understand the complex interactions between clinical, psychological, and service-related variables in oncology care.