DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pdig.0001241
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41719281
تاريخ النشر: 2026-02-20
المؤلف: Meelim Kim وآخرون
الموضوع الرئيسي: التدخلات الرقمية في الصحة النفسية
نظرة عامة
تتناول هذه الورقة البحثية التحديات في تطوير واعتماد العلاجات الرقمية (DTx)، مشددة على أن الفجوات لا تنبع فقط من قضايا الوصول ولكن أيضًا من استبعاد كل من الخبرة المدربة والخبرة الحياتية في عملية التصميم. يوسع المؤلفون مفهوم الفجوة الرقمية إلى أربعة مجالات مترابطة: فجوة المعرفة الرقمية، فجوة إنتاج الأدلة الرقمية، فجوة الإنتاج الرقمي، وفجوة الاعتماد الرقمي. تسلط هذه المجالات الضوء على كيفية أن الهياكل التقليدية في تطوير DTx غالبًا ما تعطي الأولوية للوضع بناءً على المؤهلات والديموغرافيات بدلاً من الخبرة ذات الصلة، مما يؤدي إلى عدم المساواة الصحية النظامية.
لمعالجة هذه القضايا، تقترح الورقة إطارًا نظريًا لدمج الخبرات الديناميكية، والذي يشجع الفرق على التعرف على أشكال الخبرة المتنوعة وتقديرها. يتم تفعيل هذا الإطار من خلال ورقة عمل بناء فريق DTx، وهي أداة عملية مصممة لتسهيل تقييم الخبرة، وإعادة تعريف الأدوار بشكل ديناميكي، وتكييف عمليات اتخاذ القرار طوال دورة حياة DTx. يدعو المؤلفون إلى نهج تعاوني يعطل الهياكل التقليدية، مما يعزز عملية تطوير DTx أكثر عدلاً تشارك حقًا المجتمعات المخدومة. يدعون أصحاب المصلحة من مختلف القطاعات لاختبار وتنقيح هذه الأدوات، بهدف خلق مشهد تكنولوجيا صحية أكثر شمولاً واستجابة.
مقدمة
تناقش مقدمة الورقة البحثية إمكانيات العلاجات الرقمية (DTx) كوسيلة لتعزيز الوصول إلى الرعاية الصحية للفئات المحرومة. تُعرف DTx بأنها أدوات صحية قائمة على البرمجيات مصممة لمنع أو علاج أو إدارة حالات صحية متنوعة، وتقديم تدخلات علاجية تحقق نتائج صحية قابلة للقياس. على الرغم من وعد DTx، هناك فجوة كبيرة في إنتاجها واعتمادها، وغالبًا ما تُعزى إلى تفسيرات أوسع للفجوات الرقمية التي تمتد إلى ما هو أبعد من مجرد الوصول إلى التكنولوجيا.
يجادل المؤلفون بأن معالجة هذه الفجوات تتطلب إنشاء شراكات ديناميكية بين الأفراد ذوي الخبرة التقنية في تطوير الأدوات وأولئك الذين يمتلكون خبرة حياتية في تحديات الرعاية الصحية. تعتبر هذه التعاونات ضرورية للاستفادة من المعرفة والمهارات المشتركة اللازمة لإنشاء حلول فعالة وذات صلة بالمجتمع يمكن تنفيذها بنجاح في البيئات الواقعية. كما تعترف هذه الفقرة بالدعم المالي الذي تلقته من مؤسسات مختلفة، مما يبرز الطبيعة التعاونية للبحث مع الكشف عن أي تضارب محتمل في المصالح بين المؤلفين.
نقاش
تؤكد فقرة النقاش في هذه الورقة على أهمية الشراكات المجتمعية في تطوير العلاجات الرقمية (DTx) لمعالجة الفجوات الرقمية الموجودة في الوصول إلى الرعاية الصحية والنتائج. يقترح المؤلفون، مستندين إلى خلفيات متنوعة في المجتمع والأكاديمية والتكنولوجيا، أدوات عملية لتعزيز الشراكات الفعالة، مستندة إلى مبادئ التصميم المتمحور حول المجتمع مثل التحول بقيادة المجتمع (CLT) والتصميم الثقافي والاستجابة للمجتمع (CCRD). يبرزون ضرورة تضمين أعضاء المجتمع ذوي الخبرة الحياتية في مراحل تصميم وإنتاج DTx لضمان أن تكون الأدوات الناتجة ذات صلة وفعالة للفئات المحرومة.
يحدد المؤلفون أربعة مجالات رئيسية للفجوات الرقمية في DTx: فجوة المعرفة الرقمية، فجوة إنتاج الأدلة الرقمية، فجوة الإنتاج الرقمي، وفجوة الاعتماد الرقمي. يجادلون بأن هذه الفجوات تنبع من الحواجز النظامية التي تستبعد المجتمعات المهمشة من المشاركة في تطوير DTx، مما يؤدي إلى منتجات لا تلبي احتياجاتهم. تؤكد الورقة أنه بدون معالجة هذه الفجوات، قد تؤدي DTx إلى تفاقم الفوارق الصحية بدلاً من تخفيفها. يدعو المؤلفون إلى التحول نحو الاعتراف ودمج كل من الخبرة الحياتية والمدربة داخل فرق التطوير لإنشاء حلول DTx أكثر عدلاً، مما يدعو في النهاية إلى إعادة تقييم هياكل الوضع التي تعطي حاليًا الأفضلية لأشكال معينة من المعرفة على غيرها.
القيود
تسلط فقرة القيود الضوء على التحديات الكبيرة في الأساليب الحالية لتشكيل الشراكات والفرق ضمن تطوير العلاجات الرقمية (DTx). بينما تعتبر التعاونات متعددة القطاعات التي تشمل الأكاديمية والصناعة والمجتمع ضرورية، غالبًا ما تعتمد المنهجيات الحالية على أطر صارمة تعطي الأولوية للخصائص الديموغرافية والمهنية على التجارب الحياتية المتنوعة للأفراد. يميل هذا النموذج التقليدي “للتوظيف” إلى فرض هياكل هرمية يمكن أن تستمر في perpetuating عدم المساواة في الوضع، مما قد يؤدي إلى الفجوات الرقمية في نتائج DTx. يجادل المؤلفون بأن هذه القيود تتطلب استكشاف استراتيجيات بديلة لتشكيل الفرق التي تستفيد بشكل أفضل من الخبرة الفريدة لجميع أصحاب المصلحة المعنيين.
لمعالجة هذه التحديات، يقترح المؤلفون خطوات عملية تالية لورقة عمل بناء فريق DTx، التي تفتقر حاليًا إلى التحقق التجريبي عبر سياقات متنوعة. يوصون بتنظيم ورش عمل ومنتديات لجمع ملاحظات أصحاب المصلحة، مما يضمن أن تتطور ورقة العمل لتلبية الاحتياجات الديناميكية لفرق DTx. بالإضافة إلى ذلك، يدعون إلى اختبار تجريبي للورقة في مشاريع العالم الحقيقي للتحقق من فائدتها العملية ودمج الملاحظات الفورية. يُقترح تأمين التمويل من خلال مبادرات مثل مشاركة المجتمع ComPASS لدعم هذه الجهود، بهدف تعزيز فعالية وقابلية تطبيق ورقة العمل في تعزيز شراكات قوية لتطوير DTx المستدام.
DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pdig.0001241
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41719281
Publication Date: 2026-02-20
Author(s): Meelim Kim et al.
Primary Topic: Digital Mental Health Interventions
Overview
This research paper addresses the challenges in the development and adoption of Digital Therapeutics (DTx), emphasizing that inequities stem not only from access issues but also from the exclusion of both trained and lived expertise in the design process. The authors expand the concept of the digital divide into four interconnected domains: the Digital Knowledge Divide, Digital Evidence Generation Divide, Digital Production Divide, and Digital Adoption Divide. These domains highlight how conventional hierarchies in DTx development often prioritize status based on credentials and demographics rather than relevant expertise, leading to systematic health inequities.
To tackle these issues, the paper proposes a theoretical framework for dynamic expertise integration, which encourages teams to recognize and value diverse forms of expertise. This framework is operationalized through the DTx Team Building Worksheet, a practical tool designed to facilitate the assessment of expertise, redefine roles dynamically, and adapt decision-making processes throughout the DTx lifecycle. The authors advocate for a collaborative approach that disrupts traditional hierarchies, fostering a more equitable DTx development process that genuinely engages the communities served. They invite stakeholders from various sectors to test and refine these tools, aiming to create a more inclusive and responsive health technology landscape.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the potential of digital therapeutics (DTx) as a means to enhance healthcare access for underserved populations. DTx are defined as software-based health tools designed to prevent, treat, or manage various health conditions, delivering therapeutic interventions that yield measurable health outcomes. Despite the promise of DTx, there exists a significant gap in their production and adoption, often attributed to broader interpretations of digital divides that extend beyond mere access to technology.
The authors argue that addressing these disparities requires the establishment of dynamic partnerships between individuals with technical expertise in tool development and those possessing lived experience of healthcare challenges. Such collaborations are essential to leverage the combined knowledge and skills necessary for creating effective, community-relevant solutions that can be successfully implemented in real-world settings. The section also acknowledges the financial support received from various institutions, emphasizing the collaborative nature of the research while disclosing potential conflicts of interest among the authors.
Discussion
The discussion section of this paper emphasizes the importance of community partnerships in the development of digital therapeutics (DTx) to address existing digital divides in healthcare access and outcomes. The authors, drawing from diverse backgrounds in community, academia, and technology, propose practical tools for fostering effective partnerships, informed by community-centered design principles such as Community-Led Transformation (CLT) and Culturally and Community Responsive Design (CCRD). They highlight the necessity of including community members with lived expertise in the DTx design and production phases to ensure that the resulting tools are relevant and effective for underserved populations.
The authors identify four key areas of digital divides in DTx: the Digital Knowledge Divide, Digital Evidence Generation Divide, Digital Production Divide, and Digital Adoption Divide. They argue that these divides stem from systemic barriers that exclude marginalized communities from participating in DTx development, leading to products that do not meet their needs. The paper underscores that without addressing these divides, DTx may exacerbate health disparities rather than alleviate them. The authors advocate for a shift towards recognizing and integrating both lived and trained expertise within development teams to create more equitable DTx solutions, ultimately calling for a reevaluation of status hierarchies that currently privilege certain forms of knowledge over others.
Limitations
The section on limitations highlights significant challenges in current partnership and team formation approaches within Digital Therapeutics (DTx) development. While multisector collaborations involving academia, industry, and community are essential, existing methodologies often rely on rigid frameworks that prioritize demographic characteristics and professional credentials over the diverse lived experiences of individuals. This conventional “staffing” model tends to impose hierarchical structures that can perpetuate status inequalities, potentially leading to digital divides in DTx outcomes. The authors argue that these limitations necessitate the exploration of alternative strategies for team formation that better leverage the unique expertise of all stakeholders involved.
To address these challenges, the authors propose actionable next steps for the DTx Team Building Worksheet, which currently lacks empirical validation across various contexts. They recommend organizing workshops and forums to gather stakeholder feedback, ensuring that the Worksheet evolves to meet the dynamic needs of DTx teams. Additionally, they advocate for pilot testing the Worksheet in real-world projects to validate its practical utility and incorporate immediate feedback. Securing funding through initiatives like ComPASS Community Engagement is suggested to support these efforts, ultimately aiming to enhance the effectiveness and applicability of the Worksheet in fostering robust partnerships for sustainable DTx development.