DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-026-53595-0
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42168484
تاريخ النشر: 2026-05-21
المؤلف: Melaku Adinew Ayitehgiza وآخرون
الموضوع الرئيسي: الطاقة والبيئة والنمو الاقتصادي
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة تأثير تدهور البيئة، الممثل بالبصمة البيئية، على نتائج الصحة مثل متوسط العمر المتوقع ومعدل وفيات الرضع في إثيوبيا من 1980 إلى 2023. باستخدام تقنيات التكامل المشترك على المدى الطويل، بما في ذلك طريقة المربعات الصغرى المعدلة بالكامل (FMOLS)، وطريقة المربعات الصغرى الديناميكية (DOLS)، والانحدار التكامل المشترك الكنسي (CCR)، وسببية غرانجر توادا-ياماموتو، تكشف النتائج عن علاقة مهمة: زيادة بنسبة 1% في البصمة البيئية ترتبط بزيادة بنسبة 0.162% في معدل وفيات الرضع وانخفاض بنسبة 0.0089% في متوسط العمر المتوقع. وهذا يشير إلى تأثير ضار للضغوط البيئية على الصحة.
بالإضافة إلى ذلك، تسلط الدراسة الضوء على أن النمو الاقتصادي ونفقات الصحة العامة تؤثر إيجابياً على متوسط العمر المتوقع، حيث ترتبط زيادة بنسبة 1% في الناتج المحلي الإجمالي بزيادة بنسبة 0.43% في متوسط العمر المتوقع، وترتبط زيادة بنسبة 1% في الإنفاق على الصحة العامة بزيادة بنسبة 0.799%. كما تحدد التحليل وجود سببية ثنائية الاتجاه بين نتائج الصحة والنمو الاقتصادي وتدهور البيئة. يقترح المؤلفون أن على صانعي السياسات أن يأخذوا في الاعتبار نهجاً متكاملاً يعالج كل من الاستدامة البيئية والصحة العامة لتعزيز نتائج الصحة العامة في إثيوبيا.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على الرابط الحاسم بين تدهور البيئة، الذي يقوده أساساً الأنشطة البشرية، وتفاقم ظاهرة الاحتباس الحراري وتغير المناخ، التي تشكل تهديدات كبيرة لصحة الإنسان. الأنشطة الرئيسية مثل إزالة الغابات، والاستخدام المفرط للمبيدات، والتصنيع السريع لا تعطل النظم البيئية البيولوجية فحسب، بل تضعف أيضاً قدرة الأرض على تلبية الاحتياجات الاجتماعية والبيئية. التحديات المستمرة التي تقدمها هذه الضغوط البيئية، خاصة تغير المناخ، لها آثار عميقة على رفاهية الإنسان.
علاوة على ذلك، يؤكد النص على الصراع الكامن بين السعي لتحقيق نمو اقتصادي مستمر ومبادئ الاستدامة البيئية. هذه المعضلة واضحة بشكل خاص في البلدان النامية، حيث يؤدي السعي لتحقيق تقدم اقتصادي سريع غالباً إلى الاستغلال غير المستدام للموارد الطبيعية. تمهد هذه الفقرة الطريق لاستكشاف أعمق لهذه القضايا المترابطة وآثارها على السياسة والممارسة.
الطرق
تستند منهجية هذه الدراسة إلى إطار وظيفة إنتاج الصحة الذي وضعه غروس مان، والذي يؤكد أن نتائج الصحة تتأثر بمزيج من المدخلات المحددة. يتم تصنيف هذه المدخلات إلى ثلاثة عوامل: بيئية، اجتماعية، واقتصادية. تمثل العوامل البيئية البصمة البيئية، التي تقيس تأثير الإنسان على النظم البيئية من خلال تغييرات استخدام الأراضي والتلوث، مما يؤثر على الصحة عبر الضغوط البيئية. تشمل العوامل الاقتصادية الناتج المحلي الإجمالي (GDP) ونفقات الصحة العامة، مما يعكس الموارد المالية المخصصة للبنية التحتية للرعاية الصحية ومستويات المعيشة. تشير العوامل الاجتماعية إلى مستويات التحصين (DPTs)، التي تعمل كبديل لفعالية التدخلات الطبية الوقائية.
تستخدم الدراسة نموذج التكامل المشترك على المدى الطويل لتحليل التفاعل بين هذه المتغيرات وتأثيرها الجماعي على رأس المال البشري، مع التركيز بشكل خاص على نتائج الصحة مثل متوسط العمر المتوقع ومعدلات وفيات الرضع. من خلال دمج هذه المدخلات المتنوعة، يوضح الإطار كيف يتفاعل تدهور البيئة مع التقدم الاقتصادي والطبي للتأثير على الحالة الصحية العامة للسكان الإثيوبيين. بالإضافة إلى ذلك، يعترف النموذج بأهمية المرافق الطبية، والحالات الصحية السابقة، والعادات الشخصية كعناصر حاسمة في تحديد نتائج الصحة، بما يتماشى مع تأكيدات غروس مان.
النتائج
في هذه الدراسة، تم تحليل العلاقات بين المتغيرات المستقلة المختلفة وتأثيراتها على نتائج الصحة باستخدام نماذج المربعات الصغرى المعدلة بالكامل (FMOLS) ونماذج المربعات الصغرى الديناميكية (DOLS). تشير النتائج، المفصلة في الجدول 6، إلى أن البصمة البيئية (EF) هي مؤشر مهم لمقاييس الصحة عند مستوى دلالة 1%. على وجه التحديد، ترتبط زيادة بنسبة 1% في EF بزيادة بنسبة 0.12% في معدل وفيات الرضع وانخفاض بنسبة 0.0089% في متوسط العمر المتوقع وفقاً لنتائج FMOLS.
بالإضافة إلى ذلك، وُجد أن الناتج المحلي الإجمالي له دلالة كبيرة، حيث تؤدي زيادة بنسبة 1% إلى زيادة بنسبة 0.43% في متوسط العمر المتوقع وانخفاض بنسبة 0.74% في وفيات الرضع. كما أظهر الإنفاق على الصحة العامة تأثيراً إيجابياً كبيراً، حيث تؤدي زيادة بنسبة 1% إلى زيادة قدرها 0.799 سنة في متوسط العمر المتوقع. من ناحية أخرى، أشارت مستويات التحصين إلى أن زيادة بنسبة 1% في تغطية DPT مرتبطة بانخفاض بنسبة 0.073% في متوسط العمر المتوقع وزيادة بنسبة 0.75% في وفيات الرضع. تؤكد نتائج DOLS على أهمية تدهور البيئة، حيث تؤدي زيادة بنسبة 1% في EF إلى زيادة بنسبة 0.163% في وفيات الرضع وانخفاض بنسبة 0.021% في متوسط العمر المتوقع، أيضاً عند مستوى دلالة 1%.
المناقشة
تسلط المناقشة الضوء على العلاقة متعددة الأبعاد بين تغير المناخ، وتدهور البيئة، والصحة العامة، خاصة في سياق إثيوبيا. تسهم الأنشطة البشرية، مثل إزالة الغابات، والتحضر، والتلوث، بشكل كبير في تغير المناخ، الذي يؤثر بدوره سلباً على الأنشطة الاقتصادية ونتائج الصحة العامة. يعتبر قطاع الصحة نفسه مساهماً بارزاً في انبعاثات غازات الدفيئة، حيث يمثل حوالي 4.4% من الإجمالي. تواجه إثيوبيا، التي تعتمد على الزراعة وتتعرض لتغيرات بيئية، تحديات حرجة تشمل زيادة الأمراض المعدية والأمراض التنفسية بسبب التلوث. على الرغم من التحسينات في متوسط العمر المتوقع وانخفاض وفيات الرضع، تظل مؤشرات الصحة في إثيوبيا دون المتوسطات العالمية، مما يبرز الحاجة إلى استراتيجيات شاملة للصحة العامة تأخذ في الاعتبار العوامل البيئية.
تهدف الدراسة إلى سد فجوة في الأدبيات الحالية من خلال استخدام تحليل طولي على مدى 44 عاماً لتقييم كيف يؤثر تدهور البيئة، المقاس من خلال البصمة البيئية، على نتائج الصحة مثل متوسط العمر المتوقع ووفيات الرضع. هذه المقاربة مبتكرة لأنها تتجاوز المقاييس التقليدية لجودة البيئة، التي غالباً ما تركز بشكل ضيق على ملوثات معينة. من خلال استخدام تقنيات الاقتصاد القياسي المتقدمة، بما في ذلك المربعات الصغرى المعدلة بالكامل (FMOLS) والمربعات الصغرى الديناميكية (DOLS)، توفر الأبحاث أدلة تجريبية قوية تؤكد ضرورة دمج الاستدامة البيئية في سياسة الصحة العامة. تؤكد النتائج أن تحسين الظروف البيئية أمر ضروري ليس فقط للحفاظ على البيئة ولكن أيضاً لتعزيز الصحة العامة، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض مثل إثيوبيا.
القيود
تقدم الدراسة تحليلاً قوياً على المستوى الكلي ولكن تعترف بالقيود التي تشير إلى سبل البحث المستقبلية. إن الاعتماد على بيانات وطنية مجمعة يؤسس لفهم أساسي؛ ومع ذلك، يمكن أن تستفيد الدراسات اللاحقة من استخدام منهجيات بيانات مكانية أو بيانات بانل لاستكشاف الديناميات دون الوطنية وتحديد النقاط الساخنة البيئية-الصحية الإقليمية المحددة.
بالإضافة إلى ذلك، بينما يتم استخدام البصمة البيئية كبديل بيئي واسع، يمكن أن تعزز التحقيقات المستقبلية نتائجها من خلال دمج مؤشرات أكثر تفصيلاً. قد تشمل هذه مقاييس جودة الرعاية الصحية المحلية والمتغيرات السلوكية المتعلقة بنمط الحياة، مما سيسمح بتدخلات أكثر دقة عند تقاطع الاستدامة البيئية والصحة العامة.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-026-53595-0
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42168484
Publication Date: 2026-05-21
Author(s): Melaku Adinew Ayitehgiza et al.
Primary Topic: Energy, Environment, Economic Growth
Overview
This study investigates the impact of environmental degradation, represented by the ecological footprint, on health outcomes such as life expectancy and infant mortality in Ethiopia from 1980 to 2023. Employing long-run cointegration techniques, including Fully Modified Ordinary Least Squares (FMOLS), Dynamic Ordinary Least Squares (DOLS), Canonical Cointegration Regression (CCR), and Toda-Yamamoto Granger causality, the findings reveal a significant relationship: a 1% increase in the ecological footprint correlates with a 0.162% rise in the infant mortality rate and a 0.0089% decrease in life expectancy. This indicates a detrimental effect of environmental pressures on health.
Additionally, the study highlights that economic growth and public health expenditures positively influence life expectancy, with a 1% increase in GDP associated with a 0.43% rise in life expectancy, and a 1% increase in public health spending linked to a 0.799% increase. The analysis also identifies bidirectional causality among health outcomes, economic growth, and environmental degradation. The authors suggest that policymakers should consider integrated approaches that address both environmental sustainability and public health to enhance overall health outcomes in Ethiopia.
Introduction
The introduction highlights the critical link between environmental degradation, primarily driven by human activities, and the exacerbation of global warming and climate change, which pose significant threats to human health. Key activities such as deforestation, excessive pesticide use, and rapid industrialization not only disrupt biological ecosystems but also impair the Earth’s capacity to meet social and environmental needs. The ongoing challenges presented by these environmental stressors, especially climate change, have profound implications for human well-being.
Moreover, the text underscores the inherent conflict between the pursuit of continuous economic growth and the principles of environmental sustainability. This dilemma is particularly pronounced in developing countries, where the drive for rapid economic advancement often leads to the unsustainable exploitation of natural resources. The section sets the stage for a deeper exploration of these interconnected issues and their implications for policy and practice.
Methods
The methodology of this study is based on the health production function framework established by Grossman, which asserts that health outcomes are influenced by a combination of specific inputs. These inputs are categorized into three factors: environmental, social, and economic. Environmental factors are represented by the ecological footprint, which quantifies human impact on ecosystems through land use changes and pollution, thereby affecting health via environmental stressors. Economic factors encompass gross domestic product (GDP) and public health expenditure, reflecting the financial resources allocated to healthcare infrastructure and living standards. Social factors are indicated by immunization levels (DPTs), serving as a proxy for the effectiveness of preventive medical interventions.
The study employs a long-term cointegration model to analyze the interplay between these variables and their collective impact on human capital, specifically focusing on health outcomes such as life expectancy and infant mortality rates. By integrating these diverse inputs, the framework illustrates how environmental degradation interacts with economic and medical advancements to influence the overall health status of the Ethiopian population. Additionally, the model acknowledges the significance of medical facilities, preexisting health conditions, and personal habits as critical components in determining health outcomes, consistent with Grossman’s assertions.
Results
In this study, the relationships between various independent variables and their effects on health outcomes were analyzed using Fully Modified Ordinary Least Squares (FMOLS) and Dynamic Ordinary Least Squares (DOLS) models. The results, detailed in Table 6, indicate that the ecological footprint (EF) is a significant predictor of health metrics at the 1% significance level. Specifically, a 1% increase in the EF correlates with a 0.12% rise in the infant mortality rate and a 0.0089% reduction in life expectancy according to the FMOLS results.
Additionally, GDP was found to be highly significant, with a 1% increase leading to a 0.43% increase in life expectancy and a 0.74% decrease in infant mortality. Public health spending also showed a significant positive effect, where a 1% increase results in an increase of 0.799 years in life expectancy. Conversely, immunization levels indicated that a 1% increase in DPT coverage is associated with a 0.073% decline in life expectancy and a 0.75% increase in infant mortality. The DOLS results corroborate the significance of environmental degradation, with a 1% increase in EF leading to a 0.163% increase in infant mortality and a 0.021% decrease in life expectancy, also at the 1% significance level.
Discussion
The discussion highlights the multifaceted relationship between climate change, environmental degradation, and public health, particularly in the context of Ethiopia. Human activities, such as deforestation, urbanization, and pollution, significantly contribute to climate change, which in turn adversely affects economic activities and public health outcomes. The health sector itself is a notable contributor to greenhouse gas emissions, accounting for approximately 4.4% of the total. Ethiopia, with its reliance on agriculture and vulnerability to environmental changes, faces critical challenges including increased infectious diseases and respiratory ailments due to pollution. Despite improvements in life expectancy and reductions in infant mortality, health indicators in Ethiopia remain below global averages, underscoring the need for comprehensive public health strategies that consider environmental factors.
The study aims to fill a gap in the existing literature by employing a longitudinal analysis over 44 years to quantitatively assess how environmental degradation, measured through the ecological footprint, impacts health outcomes such as life expectancy and infant mortality. This approach is innovative as it moves beyond traditional measures of environmental quality, which often focus narrowly on specific pollutants. By utilizing advanced econometric techniques, including Fully Modified Ordinary Least Squares (FMOLS) and Dynamic Ordinary Least Squares (DOLS), the research provides robust empirical evidence that underscores the necessity of integrating environmental sustainability into public health policy. The findings emphasize that improving environmental conditions is essential not only for ecological preservation but also for enhancing public health, particularly in low-income countries like Ethiopia.
Limitations
The study presents a solid macro-level analysis but acknowledges limitations that suggest avenues for future research. The reliance on aggregate national data establishes a foundational understanding; however, subsequent studies could benefit from employing spatial or panel data methodologies to explore subnational dynamics and pinpoint specific regional environmental-health hotspots.
Additionally, while the ecological footprint is utilized as a broad environmental proxy, future investigations could enhance their findings by incorporating more granular indicators. These may include localized healthcare quality metrics and behavioral lifestyle variables, which would allow for more precise interventions at the intersection of environmental sustainability and public health.