DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0342406
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41671253
تاريخ النشر: 2026-02-11
المؤلف: Thomas Ankomanin وآخرون
الموضوع الرئيسي: دراسات ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم
نظرة عامة
تبحث الدراسة في سلوكيات البحث عن الصحة لدى الممرضات المصابات بارتفاع ضغط الدم في منطقة ريفية في شمال غانا، مع تسليط الضوء على المخاطر الصحية المهنية الكبيرة التي يسببها ارتفاع ضغط الدم في بيئات العمل الم demanding. على الرغم من وجود برامج صحة ورفاهية الموظفين، تكشف الدراسة أن الممرضات يواجهن حواجز نظامية تعيق إدارة صحتهن، بما في ذلك نقص الدعم المؤسسي ووصمة مهنية. من خلال أساليب نوعية، تم إجراء مقابلات مع اثني عشر مربية، مما كشف أنه على الرغم من امتلاكهن المعرفة حول ارتفاع ضغط الدم وظهور ممارسات الإدارة الذاتية، فإن سلوكياتهن في البحث عن الصحة تميل إلى أن تكون تفاعلية بدلاً من استباقية.
تشير النتائج إلى وجود فجوة حاسمة بين وعي الممرضات بارتفاع ضغط الدم وأفعالهن الفعلية في البحث عن الصحة، والتي تعزى بشكل أساسي إلى التحديات التنظيمية بدلاً من نقص المعرفة الفردية. لمعالجة هذه القضايا، توصي الدراسة بأن يقوم مدراء الممرضات، ومدراء المستشفيات، وصناع السياسات الصحية بتنفيذ برامج رفاهية مكان العمل المنظمة ومنخفضة التكلفة. يجب أن تركز هذه البرامج على الفحوصات الصحية الروتينية، وجداول العمل المرنة، ومبادرات مكافحة الوصمة، وأنظمة الدعم السرية بين الأقران لتسهيل ممارسات الرعاية الذاتية المتسقة بين الممرضات المصابات بارتفاع ضغط الدم.
مقدمة
ارتفاع ضغط الدم، الذي يُشار إليه غالبًا باسم “القاتل الصامت”، هو قضية صحية عالمية هامة، خاصة في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، حيث يتأثر حوالي 1.28 مليار بالغ تتراوح أعمارهم بين 30-79 عامًا. في منطقة جنوب الصحراء الكبرى في إفريقيا، يعاني حوالي 46% من البالغين فوق سن 25 من ارتفاع ضغط الدم، مع ارتفاع مقلق في الانتشار في غانا. ومن المقلق أن أقل من نصف المتأثرين على علم بحالتهم، وحتى أقل منهم لديهم ضغط دم تحت السيطرة، مما يؤدي إلى زيادة المراضة والوفيات القلبية الوعائية.
استجابةً لهذه الأزمة الصحية العامة، أطلقت خدمة الصحة في غانا (GHS) برنامج صحة ورفاهية الموظفين في عام 2018، بهدف تقليل الأمراض غير المعدية (NCDs) بين العاملين في مجال الرعاية الصحية. يتضمن البرنامج فحوصات صحية روتينية، وإنشاء عيادات رفاهية، وحملات توعية صحية، وأنظمة دعم لإدارة الضغط والحالات المزمنة. على الرغم من هذه التدخلات، لا يزال هناك فجوة كبيرة في استخدام خدمات الرفاهية بين موظفي المستشفيات، وخاصة الممرضات، اللاتي يواجهن ضغوطات مهنية فريدة تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم. تشير التقارير إلى اتجاه متزايد لارتفاع ضغط الدم بين الممرضات في مستشفى كينتامبو البلدي، مما يبرز الحاجة إلى مزيد من التحقيق في تصوراتهن، وحواجز الوصول إلى الرعاية الصحية، وتأثير العوامل الاجتماعية والثقافية على خيارات إدارة صحتهن.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث نفذوا تجارب محكومة لجمع البيانات حول المتغيرات المحددة. تضمنت المنهجيات الرئيسية التحليل الإحصائي باستخدام أدوات البرمجيات لتقييم أهمية النتائج، بالإضافة إلى تطبيق نماذج رياضية لتفسير البيانات بدقة.
بالإضافة إلى ذلك، دمجت الدراسة تقنية أخذ عينات منهجية لضمان جمع بيانات تمثل، مما يعزز موثوقية النتائج. تم اختبار الطرق بدقة للتحقق من صحتها وقابليتها للتكرار، مع توفير بروتوكولات مفصلة لكل إجراء تجريبي. بشكل عام، أسس الإطار المنهجي قاعدة قوية للتحليل والتفسير اللاحقين للنتائج.
النتائج
كشفت تحليل الدراسة عن تسعة مواضيع رئيسية تتعلق بتصورات وتجارب الممرضات في مستشفى كينتامبو البلدي بشأن ارتفاع ضغط الدم. شمل المشاركون اثني عشر فردًا (تسع إناث وثلاث ذكور) تتراوح أعمارهم بين تسعة وعشرين وخمسة وخمسين عامًا، وأظهروا مستوى عالٍ من المعرفة الطبية الحيوية واعتبروا ارتفاع ضغط الدم حالة خطيرة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالضغط المهني. على الرغم من هذا الوعي، تم تحديد حواجز كبيرة أمام الإدارة الفعالة، بما في ذلك أعباء العمل المفرطة، قيود الجدولة، القيود المالية، وثقافة الوصمة السائدة المحيطة بقضايا الصحة.
تشير النتائج إلى أنه بينما ترى الممرضات ارتفاع ضغط الدم كحالة مزمنة يمكن إدارتها، فإن سلوكياتهن في البحث عن الصحة تتأثر بالاعتماد على النفس ونقص الدعم المؤسسي. تبرز الدراسة ضرورة مبادرات رفاهية مكان العمل، والجدولة المرنة، وأنظمة الدعم النفسي لمساعدة الموظفين المصابين بارتفاع ضغط الدم في التغلب على هذه الحواجز وتحسين نتائجهم الصحية. يتم تقديم المواضيع الفرعية المستخلصة من البيانات في الجدول 1.
المناقشة
تبحث الدراسة في سلوكيات البحث عن الصحة لدى الممرضات المصابات بارتفاع ضغط الدم في بيئة محدودة الموارد في مستشفى كينتامبو البلدي، غانا، باستخدام نموذج الاعتقاد الصحي (HBM) كإطار نظري لها. يتم استكشاف المكونات الرئيسية لنموذج الاعتقاد الصحي، بما في ذلك القابلية المدركة، والشدة، والفوائد، والحواجز، والإشارات للعمل، والكفاءة الذاتية، لفهم كيف تؤثر هذه العوامل على قرارات الممرضات في البحث عن الرعاية الطبية. تشير النتائج إلى أن الممرضات يمتلكن فهمًا طبيًا حيويًا قويًا لارتفاع ضغط الدم، معترفات بتبعاته الصحية الخطيرة، ومع ذلك تختلف تصوراتهن حول الشدة والقابلية بناءً على التجارب الشخصية وضغوط العمل. تبرز الدراسة الحاجة إلى تدخلات مستهدفة لمعالجة الحواجز مثل قيود الوقت ووصمة العمل، التي تعيق سلوكيات البحث عن الصحة بين هؤلاء المهنيين الصحيين.
استخدم التصميم البحثي النوعي مقابلات متعمقة مع ممرضات مسجلات مصابات بارتفاع ضغط الدم، محققة تشبع البيانات بعد اثني عشر مقابلة. تم ضمان صرامة المنهجية من خلال استراتيجيات مثل التحقق من الأعضاء، والانخراط المطول، والتفريغ بين الأقران، مما يعزز مصداقية وقابلية نقل النتائج. كشفت التحليلات أنه بينما تعترف الممرضات بالمخاطر المرتبطة بارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك تأثيره على أدائهن المهني، تعكس ردودهن تفاعلًا معقدًا بين المعرفة الطبية الحيوية والتجارب الشخصية. وهذا يبرز أهمية تطوير استراتيجيات صحية مصممة خصيصًا تمكن الممرضات من إعطاء الأولوية لصحتهم وإدارة حالتهم بشكل فعال ضمن السياق المتطلب لمهنتهم.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود قد تؤثر على تعميم ودقة نتائجها. أولاً، تم إجراء الدراسة في بيئة مستشفى وشملت فقط الممرضات اللاتي كن موظفات حاليًا ومصابات بارتفاع ضغط الدم، مما يحد من تمثيل مجموعة الممرضات الأوسع وغيرهن من المهنيين الصحيين. للحصول على فهم أكثر شمولاً لارتفاع ضغط الدم ضمن سياق الرعاية الصحية، يجب أن تشمل الأبحاث المستقبلية مجموعة أوسع من المشاركين.
بالإضافة إلى ذلك، فإن اعتماد الدراسة على بيانات تم الإبلاغ عنها ذاتيًا يقدم إمكانية التحيز في الاسترجاع، على الرغم من الجهود المبذولة لتشجيع المشاركين على تقديم حسابات مفصلة. علاوة على ذلك، كما هو الحال مع العديد من الدراسات المعتمدة على الاستجابة، قد يكون التحيز في الرغبة الاجتماعية قد أثر على الردود. ومع ذلك، نفذ الباحثون استراتيجيات للتخفيف من ذلك من خلال تحفيز المشاركين على مشاركة تجاربهم وفقًا لدليل مقابلة منظم، مما ساعد على تقليل تأثير الرغبة الاجتماعية على البيانات المجمعة.
DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0342406
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41671253
Publication Date: 2026-02-11
Author(s): Thomas Ankomanin et al.
Primary Topic: Blood Pressure and Hypertension Studies
Overview
The research investigates the health-seeking behaviors of nurses diagnosed with hypertension in a rural area of Northern Ghana, highlighting the significant occupational health risks posed by hypertension in demanding work environments. Despite the presence of employee health and wellbeing programs, the study reveals that nurses face systemic barriers that hinder their health management, including a lack of institutional support and professional stigma. Through qualitative methods, twelve nurses were interviewed, revealing that while they possess knowledge about hypertension and exhibit self-management practices, their health-seeking behaviors tend to be reactive rather than proactive.
The findings indicate a critical gap between the nurses’ awareness of hypertension and their actual health-seeking actions, primarily attributed to organizational challenges rather than individual knowledge deficits. To address these issues, the study recommends that nurse managers, hospital administrators, and health policymakers implement structured, low-cost workplace wellness programs. These programs should focus on routine health screenings, flexible work schedules, anti-stigma initiatives, and confidential peer support systems to facilitate consistent self-care practices among nurses diagnosed with hypertension.
Introduction
Hypertension, often referred to as the “silent killer,” is a significant global health concern, particularly in low- and middle-income countries, where approximately 1.28 billion adults aged 30-79 are affected. In sub-Saharan Africa, nearly 46% of adults over 25 are hypertensive, with Ghana experiencing a troubling rise in prevalence. Alarmingly, less than half of those affected are aware of their condition, and even fewer have their blood pressure under control, leading to increased cardiovascular morbidity and mortality.
In response to this public health crisis, the Ghana Health Service (GHS) initiated the Employee Health and Wellbeing Program in 2018, aimed at reducing non-communicable diseases (NCDs) among healthcare workers. The program includes routine health screenings, establishment of wellness clinics, health education campaigns, and support systems for managing stress and chronic conditions. Despite these interventions, there remains a significant gap in the utilization of wellness services among hospital staff, particularly nurses, who face unique occupational stressors that heighten their risk for hypertension. Reports indicate a rising trend of hypertension among nurses at Kintampo Municipal Hospital, highlighting the need for further investigation into their perceptions, barriers to healthcare access, and the influence of social and cultural factors on their health management choices.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, implementing controlled experiments to gather data on the specified variables. Key methodologies included statistical analysis using software tools to evaluate the significance of the results, as well as the application of mathematical models to interpret the data accurately.
Additionally, the study incorporated a systematic sampling technique to ensure representative data collection, enhancing the reliability of the findings. The methods were rigorously tested for validity and reproducibility, with detailed protocols provided for each experimental procedure. Overall, the methodological framework established a robust basis for the subsequent analysis and interpretation of the results.
Results
The analysis of the study revealed nine major themes regarding the perceptions and experiences of nurses at Kintampo Municipal Hospital concerning hypertension. The participants, comprising twelve individuals (nine females and three males) aged between twenty-nine and fifty-nine years, exhibited a high level of biomedical knowledge and recognized hypertension as a serious condition closely associated with occupational stress. Despite this awareness, significant barriers to effective management were identified, including overwhelming workloads, scheduling constraints, financial limitations, and a prevalent culture of stigma surrounding health issues.
The findings indicate that while nurses view hypertension as a manageable chronic condition, their health-seeking behaviors are influenced by self-reliance and inadequate institutional support. The study highlights the necessity for workplace wellness initiatives, flexible scheduling, and psychological support systems to assist hypertensive staff in overcoming these barriers and improving their health outcomes. The detailed themes and sub-themes derived from the data are presented in Table 1.
Discussion
The study investigates the health-seeking behaviors of nurses diagnosed with hypertension in a resource-limited setting at Kintampo Municipal Hospital, Ghana, using the Health Belief Model (HBM) as its theoretical framework. Key components of the HBM, including perceived susceptibility, severity, benefits, barriers, cues to action, and self-efficacy, are explored to understand how these factors influence nurses’ decisions to seek medical care. The findings indicate that nurses possess a strong biomedical understanding of hypertension, recognizing its serious health implications, yet their perceptions of severity and susceptibility vary based on personal experiences and workplace stressors. The study highlights the need for targeted interventions to address barriers such as time constraints and workplace stigma, which hinder health-seeking behaviors among these healthcare professionals.
The qualitative research design employed in-depth interviews with registered nurses diagnosed with hypertension, achieving data saturation after twelve interviews. The study’s methodological rigor was ensured through strategies such as member checking, prolonged engagement, and peer debriefing, enhancing the credibility and transferability of the findings. The analysis revealed that while nurses acknowledge the risks associated with hypertension, including its impact on their professional performance, their responses reflect a complex interplay of biomedical knowledge and personal experiences. This underscores the importance of developing tailored health strategies that empower nurses to prioritize their health and effectively manage their condition within the demanding context of their profession.
Limitations
The study presents several limitations that may affect the generalizability and accuracy of its findings. Firstly, it was conducted in a hospital setting and exclusively involved nurses who were currently employed and diagnosed with hypertension, which limits the representation of the broader nursing population and other healthcare professionals. To gain a more comprehensive understanding of hypertension within the healthcare context, future research should include a wider array of participants.
Additionally, the study’s reliance on self-reported data introduces the potential for recall bias, despite efforts to encourage detailed accounts from participants. Furthermore, as with many response-based studies, social desirability bias may have influenced the responses. However, the researchers implemented strategies to mitigate this by prompting participants to share their experiences in accordance with a structured interview guide, which helped to minimize the impact of social desirability on the data collected.