DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.s301
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41708133
تاريخ النشر: 2026-02-18
المؤلف: Stephanie Santos Paulo
الموضوع الرئيسي: قضايا القوى العاملة في الصحة العالمية
نظرة عامة
يتناول القسم المعنون “صحاري الأطباء العامين” ظاهرة المناطق الجغرافية التي تتميز بنقص خدمات الأطباء العامين (GP)، مما يمكن أن يؤثر بشكل كبير على إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية والنتائج. يبرز المؤلفون أن صحاري الأطباء العامين غالبًا ما توجد في المناطق الريفية والمناطق الحضرية غير المخدومة، حيث لا تتناسب توزيع مقدمي الرعاية الصحية مع احتياجات السكان. يمكن أن تؤدي هذه الفجوة إلى زيادة عدم المساواة الصحية، حيث قد يواجه السكان في هذه المناطق عوائق في الحصول على الرعاية الطبية في الوقت المناسب والكافية.
تشدد الأبحاث على أهمية فهم العوامل التي تسهم في تشكيل صحاري الأطباء العامين، بما في ذلك الوضع الاجتماعي والاقتصادي، وكثافة السكان، والقرارات السياسية المتعلقة بتمويل الرعاية الصحية وتوزيع مقدمي الخدمات. تشير النتائج إلى أن التدخلات المستهدفة ضرورية لمعالجة هذه الفجوات، مثل تحفيز تعيين الأطباء العامين في المناطق غير المخدومة وتعزيز خدمات الطب عن بُعد لتحسين الوصول لأولئك الذين يعيشون في صحاري الأطباء العامين. بشكل عام، يبرز القسم الحاجة الملحة للتخطيط الاستراتيجي في تخصيص موارد الرعاية الصحية لضمان الوصول العادل إلى خدمات الأطباء العامين عبر مناطق مختلفة.
نقاش
يسلط النقاش الضوء على الفجوات الإقليمية الكبيرة في نسبة الأطباء العامين (GP) إلى المرضى عبر مختلف مجالس الرعاية المتكاملة (ICBs) في إنجلترا. تسجل مجلس شمال غرب لندن أعلى نسبة، حيث يخدم طبيب عام واحد بدوام كامل (FTE) 2,746 مريضًا، تليها مجالس بيدفوردشير ولوتون وميلتون كينز بمعدل 2,706 مرضى لكل طبيب عام بدوام كامل. ظلت هذه النسب دون تغيير نسبيًا منذ عام 2019، مما يشير إلى نقص مزمن في القوى العاملة، خاصة في المناطق ذات مستويات الحرمان الأعلى، مما يزيد من تفاقم عدم المساواة الصحية. تتعقد تحديات التوظيف والاحتفاظ في هذه المناطق بسبب البنية التحتية المحدودة وزيادة عدد المرضى، كما أشار ممثلو مجالس ICB المحلية.
على الرغم من زيادة العدد الإجمالي لمواعيد الأطباء العامين – أكثر من 10 ملايين موعد إضافي شهريًا منذ ديسمبر 2018 – يواجه المرضى صعوبات في الوصول إلى الرعاية بسبب ضغوط القوى العاملة. انخفضت نسبة المواعيد التي أجراها الأطباء العامون من 53% إلى 45%، مع تدخل محترفين صحيين غير الأطباء العامين لتلبية الطلب. ومع ذلك، يبقى التناقض قائمًا حيث يكافح الأطباء العامون الجدد للعثور على وظائف، بينما يغمر الأطباء العامون الحاليون بقوائم المرضى المتزايدة. زادت المنافسة على وظائف تدريب الأطباء العامين، حيث بلغ عدد المتقدمين تقريبًا خمسة لكل وظيفة في عام 2025، ارتفاعًا من 1.34 في عام 2019. يؤكد الخبراء على الحاجة إلى استثمار كبير في استراتيجيات توظيف واحتفاظ الأطباء العامين، جنبًا إلى جنب مع خطة قوية للقوى العاملة، لضمان أن تتمكن الممارسة العامة من دعم NHS بشكل كاف وتلبية احتياجات المرضى بفعالية.
DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.s301
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41708133
Publication Date: 2026-02-18
Author(s): Stephanie Santos Paulo
Primary Topic: Global Health Workforce Issues
Overview
The section titled “GP deserts” discusses the phenomenon of geographic areas characterized by a lack of general practitioner (GP) services, which can significantly impact healthcare accessibility and outcomes. The authors highlight that GP deserts are often found in rural and underserved urban regions, where the distribution of healthcare providers does not meet the population’s needs. This disparity can lead to increased health inequities, as residents in these areas may face barriers to receiving timely and adequate medical care.
The research emphasizes the importance of understanding the factors contributing to the formation of GP deserts, including socioeconomic status, population density, and policy decisions regarding healthcare funding and provider distribution. The findings suggest that targeted interventions are necessary to address these disparities, such as incentivizing GP placements in underserved areas and enhancing telemedicine services to improve access for those living in GP deserts. Overall, the section underscores the critical need for strategic planning in healthcare resource allocation to ensure equitable access to GP services across different regions.
Discussion
The discussion highlights significant regional disparities in the ratio of general practitioners (GPs) to patients across various Integrated Care Boards (ICBs) in England. North West London ICB reports the highest ratio, with one full-time equivalent (FTE) GP serving 2,746 patients, followed closely by Bedfordshire, Luton, and Milton Keynes ICB at 2,706 patients per FTE GP. These ratios have remained relatively unchanged since 2019, indicating chronic workforce shortages, particularly in areas with higher deprivation levels, which exacerbate health inequalities. The challenges of recruitment and retention in these regions are compounded by limited infrastructure and increasing patient populations, as noted by local ICB representatives.
Despite an increase in the total number of GP appointments—over 10 million more monthly since December 2018—patients face difficulties accessing care due to workforce pressures. The proportion of appointments conducted by GPs has decreased from 53% to 45%, with non-GP health professionals stepping in to meet demand. However, the paradox remains that newly qualified GPs struggle to find employment, while existing GPs are overwhelmed by growing patient lists. The competition for GP training posts has intensified, with nearly five applicants per position in 2025, up from 1.34 in 2019. Experts emphasize the need for substantial investment in GP recruitment and retention strategies, alongside a robust workforce plan, to ensure that general practice can adequately support the NHS and meet patient needs effectively.