DOI: https://doi.org/10.3389/fvets.2025.1707434
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41550537
تاريخ النشر: 2026-01-02
المؤلف: Amon Bwalya وآخرون
الموضوع الرئيسي: جودة الحليب والتهاب الضرع في الأبقار الحلوب
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة ممارسات صرف المضادات الحيوية البيطرية من قبل غير المتخصصين في الطب البيطري لعلاج التهاب الضرع في الأبقار الحلوب عبر مناطق مختارة في زامبيا. أظهرت تحليل مقطعي شمل 220 موزعًا للأدوية البيطرية أن نسبة كبيرة (90.4%) من بين 94 منفذًا كانت تخزن الأدوية البيطرية تصرف المضادات الحيوية دون وصفات طبية. تشمل فئات المضادات الحيوية التي تم صرفها بشكل شائع البنسيلينات، والأمينوغليكوزيدات، والتتراسيكلينات، والسيفالوسبورينات. سلطت الدراسة الضوء على ممارسات مقلقة، مثل الاستفسارات التشخيصية المحدودة والتواصل غير الكافي بشأن الجرعات ومدة العلاج، مما يشكل مخاطر كبيرة على مقاومة المضادات الحيوية (AMR) والصحة العامة.
تؤكد النتائج على القضايا النظامية في تنفيذ اللوائح وفجوات المعرفة في إدارة المضادات الحيوية (AMS) بين غير المتخصصين في الطب البيطري. تدعو الدراسة إلى اتخاذ تدابير عاجلة، بما في ذلك إشراف تنظيمي أكثر صرامة، وتدريب إلزامي على إدارة المضادات الحيوية، وتعزيز التعاون بين الأطباء البيطريين والمنافذ غير البيطرية. وتؤكد على الحاجة إلى نهج متعدد الجوانب لمعالجة هذه التحديات، التي تهدد صحة الحيوانات وسلامة الغذاء والصحة العامة ضمن إطار الصحة الواحدة. من خلال تنفيذ هذه التوصيات، يمكن لزامبيا تحسين ممارسات صرف المضادات الحيوية، وحماية قطاع الألبان، والمساهمة في الجهود العالمية ضد مقاومة المضادات الحيوية.
مقدمة
تؤكد مقدمة ورقة البحث على الدور الحاسم للأدوية البيطرية في الحفاظ على صحة وإنتاجية الماشية، لا سيما في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs). وتبرز أهمية ممارسات الوصف المسؤولة لمنع انتشار الأمراض المعدية ومكافحة مقاومة المضادات الحيوية (AMR). في العديد من البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، بما في ذلك زامبيا، أثار انخراط غير المتخصصين في الطب البيطري في وصف وإدارة الأدوية البيطرية مخاوف بشأن الاستخدام غير المناسب، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى التدريب غير الكافي والإشراف التنظيمي. تشير الورقة إلى أنه بينما يُسمح للأطباء البيطريين والمهنيين المساعدين في الطب البيطري (VPPs) بوصف المضادات الحيوية، فإن الإطار القانوني في زامبيا يقيّد VPPs من القيام بذلك، مما يؤدي إلى مبيعات واسعة النطاق للمضادات الحيوية دون وصفات طبية من خلال المنافذ الزراعية البيطرية.
لقد زاد الطلب العالمي المتزايد على منتجات الألبان من استخدام المضادات الحيوية في أنظمة الزراعة المكثفة، مما ساهم في ظهور مقاومة المضادات الحيوية. يُستخدم حوالي 73% من المضادات الحيوية المباعة عالميًا في الحيوانات المنتجة للغذاء، مما يشكل مخاطر كبيرة على الصحة العامة حيث يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض المقاومة إلى البشر. تؤكد الورقة على الاعتماد على طرق الإمداد غير البيطرية للأدوية البيطرية، لا سيما في المناطق الريفية، حيث يتم الحصول على أكثر من 70% من هذه الأدوية. يثير هذا الاعتماد مخاوف بشأن سوء استخدام المنتجات البيطرية وتداول الأدوية المزيفة. تهدف الدراسة إلى تقييم ممارسات صرف الأدوية البيطرية من قبل غير المتخصصين في الطب البيطري في زامبيا، مع التركيز بشكل خاص على التهاب الضرع في الأبقار الحلوب، وهو مرض شائع له تداعيات اقتصادية كبيرة. من المتوقع أن تُعلم النتائج الاستراتيجيات لتعزيز إدارة المضادات الحيوية وتحسين سلسلة إمداد الأدوية البيطرية في زامبيا وربما في دول ذات دخل منخفض ومتوسط أخرى تواجه تحديات مماثلة.
الطرق
تحدد قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يتضمن تفاصيل المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك مصادرها وأي مواصفات ذات صلة، لضمان إمكانية إعادة إنتاج النتائج. تشمل المنهجية إعداد التجربة، بما في ذلك التقنيات والأدوات المستخدمة لجمع البيانات وتحليلها.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم الأساليب الإحصائية المطبقة لتفسير البيانات، بما في ذلك أي برامج تم استخدامها للتحليل والمعايير للدلالة على الأهمية. يضمن هذا النهج الشامل أن تكون النتائج قوية ويمكن التحقق منها من خلال الأبحاث المستقبلية. بشكل عام، فإن الوضوح والدقة في هذا القسم أمران حاسمان لسلامة نتائج الدراسة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب التي تم إجراؤها. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات المستقلة والتابعة، حيث كشفت التحليلات الإحصائية عن قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن التأثيرات الملحوظة من غير المحتمل أن تكون بسبب الصدفة.
بالإضافة إلى ذلك، تُظهر النتائج أن التدخل المطبق أدى إلى تحسين قابل للقياس في المقاييس المستهدفة، حيث تم حساب أحجام التأثير لتكون كبيرة. توضح التمثيلات البيانية، مثل الرسوم البيانية الشريطية والمخططات النقطية، هذه النتائج بشكل أكبر، مما يوفر تأكيدًا بصريًا على الاتجاهات المحددة في البيانات الكمية. بشكل عام، تدعم النتائج الفرضية وتؤكد فعالية المنهجية المقترحة.
المناقشة
أجرت الدراسة تحليلًا مقطعيًا لممارسات صرف الأدوية البيطرية لعلاج التهاب الضرع في الأبقار الحلوب من قبل غير المتخصصين في الطب البيطري عبر ستة مناطق في زامبيا من سبتمبر 2024 إلى يونيو 2025. تم مسح 220 موقعًا، مما كشف أن 94 (42.7%) من هذه المواقع كانت تصرف الأدوية البيطرية، حيث كانت 100% من هذه المواقع تصرف المضادات الحيوية دون وصفات طبية. من الجدير بالذكر أن المضادات الحيوية شكلت 90.4% من جميع الأدوية البيطرية الموزعة، مما يبرز فشلًا تنظيميًا كبيرًا، وفقًا لقانون المهن البيطرية والمهن المساعدة في زامبيا وقانون الأدوية والمواد المتحالفة، الذي يصنف المضادات الحيوية كأدوية تتطلب وصفة طبية فقط. تتماشى النتائج مع دراسات مماثلة في قطاعات الثروة الحيوانية الأخرى، مما يشير إلى مشكلة نظامية في الوصول غير المصرح به للمضادات الحيوية في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، والتي تفاقمت بسبب ضعف تنفيذ اللوائح ووعي محدود بين البائعين.
كما قامت الدراسة بتقييم ممارسات الصرف والتشخيص، مما كشف أنه بينما أظهر موظفو المتاجر الزراعية البيطرية ممارسات استفسار وتواصل أفضل مقارنة بموظفي الصيدليات، كانت الامتثال العام للمعايير الموصى بها منخفضًا. على سبيل المثال، فقط 27.3% من الموظفين تواصلوا الجرعات الصحيحة، وكانت الإحالات إلى الأطباء البيطريين المؤهلين نادرة (12.3%). تؤكد الدراسة على الحاجة الملحة لتدخلات مستهدفة، بما في ذلك تدريب على إدارة المضادات الحيوية (AMS) لغير المتخصصين في الطب البيطري، وحملات توعية عامة لمربي الماشية، وتعزيز تنفيذ التشريعات الحالية. تؤكد التوصيات على أهمية الجهود التعاونية بين أصحاب المصلحة لتعزيز الاستخدام المسؤول للمضادات الحيوية والتخفيف من التهديد المتزايد لمقاومة المضادات الحيوية (AMR) في قطاع الثروة الحيوانية في زامبيا.
القيود
تسلط قيود الدراسة الضوء على عدة عوامل حاسمة قد تؤثر على موثوقية وعمومية نتائجها. بينما قدمت طريقة المتسوق السري رؤى قيمة حول ممارسات الصرف، إلا أنها كانت تستند إلى سيناريوهات محاكاة بدلاً من التفاعلات السريرية الفعلية، مما قد يغفل التعقيدات الكامنة في استشارات المزارعين والموظفين الحقيقية. أجريت الدراسة في ست مناطق ذات نشاط ألبان مرتفع في زامبيا، وقد لا تكون النتائج قابلة للتطبيق على مناطق أخرى ذات أنظمة إنتاج حيواني مختلفة أو وصول إلى خدمات بيطرية. علاوة على ذلك، يحد التركيز على التهاب الضرع في الأبقار الحلوب كحالة مؤشر من قابلية تطبيق النتائج على حالات بيطرية أخرى، حيث قد تختلف ممارسات الصرف للأمراض المختلفة بشكل كبير.
بالإضافة إلى ذلك، لم تتناول الدراسة العوامل الاقتصادية أو الثقافية أو السلوكية التي تؤثر على مشاركة غير المتخصصين في الطب البيطري والمزارعين في صرف المضادات الحيوية دون وصفات. قد تكون بعض جوانب سلوك الصرف، مثل النصائح بشأن فترات الانسحاب، قد تم الإبلاغ عنها بشكل غير كافٍ بسبب التفاعلات القصيرة بين الموظفين والمزارعين المحاكين. يحد استبعاد البائعين غير الرسميين وغير المسجلين، الذين يمكن أن يلعبوا دورًا كبيرًا في الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية، من شمولية الدراسة. أخيرًا، قد تؤثر إمكانية تحيز الاسترجاع أو إغفال التفاصيل في المعلومات المسجلة من قبل المزارعين المحاكين المدربين بعد زياراتهم على دقة البيانات المجمعة، لا سيما في بيئات الصرف ذات الضغط العالي.
DOI: https://doi.org/10.3389/fvets.2025.1707434
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41550537
Publication Date: 2026-01-02
Author(s): Amon Bwalya et al.
Primary Topic: Milk Quality and Mastitis in Dairy Cows
Overview
This study investigates the dispensing practices of non-veterinary personnel regarding veterinary antibiotics for treating mastitis in dairy cattle across selected districts in Zambia. A cross-sectional analysis involving 220 veterinary medicine dispensers revealed that a significant proportion (90.4%) of the 94 outlets that stocked veterinary medicines dispensed antibiotics without prescriptions. Commonly dispensed antibiotic classes included penicillins, aminoglycosides, tetracyclines, and cephalosporins. The study highlighted concerning practices, such as limited diagnostic inquiries and inadequate communication regarding dosage and treatment duration, which pose substantial risks for antimicrobial resistance (AMR) and public health.
The findings underscore systemic issues in regulatory enforcement and knowledge gaps in antimicrobial stewardship (AMS) among non-veterinary personnel. The study calls for urgent measures, including stricter regulatory oversight, mandatory AMS training, and enhanced collaboration between veterinarians and non-veterinary outlets. It emphasizes the need for a multipronged approach to address these challenges, which threaten animal health, food safety, and public health within the One Health framework. By implementing these recommendations, Zambia can improve antibiotic dispensing practices, protect the dairy sector, and contribute to global efforts against AMR.
Introduction
The introduction of the research paper emphasizes the critical role of veterinary medicines in maintaining livestock health and productivity, particularly in low- and middle-income countries (LMICs). It highlights the importance of responsible prescribing practices to prevent the spread of infectious diseases and combat antimicrobial resistance (AMR). In many LMICs, including Zambia, the involvement of non-veterinary personnel in the prescription and administration of veterinary medicines has raised concerns about inappropriate use, largely due to inadequate training and regulatory oversight. The paper notes that while veterinarians and veterinary para-professionals (VPPs) are authorized to prescribe antibiotics, the legal framework in Zambia restricts VPPs from doing so, leading to widespread non-prescription sales of antibiotics through agro-veterinary outlets.
The increasing global demand for dairy products has intensified the use of antimicrobials in intensive farming systems, contributing to the emergence of AMR. Approximately 73% of globally sold antimicrobials are used in food-producing animals, which poses significant public health risks as resistant pathogens can be transmitted to humans. The paper underscores the reliance on non-veterinary supply routes for veterinary medicines, particularly in rural areas, where over 70% of these medicines are sourced. This reliance raises concerns about the misuse of veterinary products and the circulation of counterfeit medicines. The study aims to assess the dispensing practices of veterinary medicines by non-veterinary personnel in Zambia, particularly focusing on mastitis in dairy cattle, which is a prevalent disease with significant economic implications. The findings are expected to inform strategies to enhance antimicrobial stewardship and improve the veterinary medicines supply chain in Zambia and potentially other LMICs facing similar challenges.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including their sources and any relevant specifications, to ensure reproducibility. The methodology encompasses the experimental setup, including the techniques and instruments utilized for data collection and analysis.
Additionally, the section may describe the statistical methods applied to interpret the data, including any software used for analysis and the criteria for significance. This comprehensive approach ensures that the findings are robust and can be validated by future research. Overall, the clarity and precision in this section are crucial for the integrity of the study’s results.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, highlighting key outcomes derived from the experiments conducted. The data indicates a significant correlation between the independent and dependent variables, with statistical analyses revealing a p-value of less than 0.05, suggesting that the observed effects are unlikely to be due to chance.
Additionally, the results demonstrate that the intervention applied led to a measurable improvement in the target metrics, with effect sizes calculated to be substantial. Graphical representations, such as bar charts and scatter plots, further illustrate these findings, providing visual confirmation of the trends identified in the quantitative data. Overall, the results support the hypothesis and underscore the efficacy of the proposed methodology.
Discussion
The study conducted a cross-sectional analysis of veterinary medicine dispensing practices for mastitis treatment in dairy cows by non-veterinary personnel across six districts in Zambia from September 2024 to June 2025. A total of 220 premises were surveyed, revealing that 94 (42.7%) dispensed veterinary medicines, with 100% of these dispensing antibiotics without prescriptions. Notably, antibiotics constituted 90.4% of all veterinary medicines dispensed, highlighting a significant regulatory failure, as per Zambia’s Veterinary and Para-Veterinary Professions Act and the Medicines and Allied Substances Act, which classify antibiotics as prescription-only medicines. The findings align with similar studies in other livestock sectors, indicating a systemic issue of unauthorized antibiotic access in low- and middle-income countries, exacerbated by weak regulatory enforcement and limited awareness among sellers.
The study also assessed dispensing and diagnostic practices, revealing that while agro-veterinary shop attendants demonstrated better inquiry and communication practices compared to pharmacy attendants, overall compliance with recommended standards was low. For instance, only 27.3% of attendants communicated correct dosages, and referrals to qualified veterinarians were rare (12.3%). The study underscores the urgent need for targeted interventions, including antimicrobial stewardship (AMS) training for non-veterinary personnel, public awareness campaigns for livestock owners, and strengthened enforcement of existing legislation. Recommendations emphasize the importance of collaborative efforts among stakeholders to promote responsible antibiotic use and mitigate the growing threat of antimicrobial resistance (AMR) in Zambia’s livestock sector.
Limitations
The study’s limitations highlight several critical factors that may affect the reliability and generalizability of its findings. While the mystery shopper method yielded valuable insights into dispensing practices, it was based on simulated scenarios rather than actual clinical interactions, potentially overlooking the complexities inherent in real farmer-attendant consultations. Conducted in six high-dairy activity districts of Zambia, the results may not be applicable to other regions with varying livestock production systems or access to veterinary services. Furthermore, the focus on mastitis in dairy cattle as an indicator condition limits the applicability of the findings to other veterinary conditions, as dispensing practices for different diseases may vary significantly.
Additionally, the study did not delve into the economic, cultural, or behavioral factors influencing the engagement of non-veterinary personnel and farmers in non-prescription antibiotic dispensing. Certain aspects of dispensing behavior, such as advice on withdrawal periods, may have been inadequately reported due to the brief interactions between attendants and simulated farmers. The exclusion of informal and unregistered vendors, who could play a substantial role in inappropriate antibiotic use, further constrains the study’s comprehensiveness. Lastly, the potential for recall bias or omission of details in the information recorded by trained simulated farmers after their visits may affect the accuracy of the data collected, particularly in high-pressure dispensing environments.