هدفنا هو تقديم نظرة شاملة على العبء العالمي لأمراض اللثة بين البالغين الشباب خلال الفترة من 1990 إلى 2019. اعتبرت التحليل عوامل مختلفة مثل العمر والجنس والدولة ومؤشر السوسيوديموغرافي (SDI). استخدمت هذه الدراسة قاعدة بيانات GBD 2019 لفحص الاتجاهات في كل من معدلات الإصابة وسنوات الحياة المعدلة حسب الإعاقة (DALY) لأمراض اللثة بين البالغين الشباب من 1990 إلى 2019. تم تحليل البيانات بناءً على معدل التوحيد العمري. لتحديد الأنماط الزمنية والجغرافية، قمنا بحساب النسبة المئوية السنوية المقدرة (EAPC) وفترة الثقة المقابلة لها interval (CI). كانت المنطقة ذات أعلى معدل إصابة موحد حسب العمر (ASIR) ومعدل DALY الموحد حسب العمر هي غرب أفريقيا جنوب الصحراء (ASIR: 3949.18، DALY: 336.16) في عام 2019، بينما كانت الدولة ذات أعلى معدل ASIR ومعدل DALY الموحد حسب العمر هي قطر (ASIR: 7197.30، DALY: 443.44). كانت المنطقة ذات SDI المنخفضة لديها أعلى معدل ASIR ومعدل DALY الموحد حسب العمر (ASIR: 3469.92، DALY: 259.83). أظهر معدل ASIR ومعدل DALY الموحد حسب العمر لكل 100,000 بالغ شاب يعاني من أمراض اللثة اتجاهًا تصاعديًا من 1990 إلى 2019، مع تغييرات سنوية مقدرة (EAPC) تبلغ 0.41 و0.45. أظهرت منطقة SDI العالية والمتوسطة ومنطقة SDI المتوسطة نمط نمو ثابت، مع EAPCs تبلغ 0.46 و0.42، على التوالي. خلال نفس الفترة الزمنية، شهدت أمريكا اللاتينية الاستوائية أكبر زيادة في معدل ASIR ومعدل DALY الموحد حسب العمر (EAPCs تبلغ 0.55 و0.63، على التوالي)، بينما شهدت قطر أعلى EAPCs في كل من ASIR (1.55) ومعدل DALY الموحد حسب العمر (1.44). أظهر معدل ASIR ومعدل DALY الموحد حسب العمر لأمراض اللثة اتجاهًا تصاعديًا ثابتًا من 1990 إلى 2019.

الكلمات الرئيسية: أمراض اللثة، معدل الإصابة، سنوات الحياة المعدلة حسب الإعاقة (DALYs)، العبء العالمي لدراسة الأمراض، معدل الإصابة، عبء المرض

أمراض اللثة، عدوى شائعة والتهاب، هي استجابة التهابية غير محددة لبكتيريا الفم، تؤثر على الرباط اللثوي، والعظم السنخي، والارتباط اللثوي . تشمل الأعراض النزيف، والصديد، والتورم، والألم. بالإضافة إلى ذلك، لها تأثير سلبي على تغذية المرضى، وجودة حياتهم، وتقديرهم لذاتهم. التهاب اللثة هو عامل خطر محتمل لمجموعة متنوعة من الأمراض، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والسكري، وارتفاع ضغط الدم، والسرطان، ولها علاقة ثنائية الاتجاه مع الصحة العامة . تعتبر أمراض اللثة الشديدة السبب الرئيسي لفقدان الأسنان المتعددة والأسنان المفقودة لدى البالغين . على مستوى العالم، قد يكون حوالي من سكان العالم يعانون من التهاب اللثة الشديد، مما يؤثر على 743 مليون فرد . أظهرت دراسة أجريت خلال 2009-2014 أن من البالغين في الولايات المتحدة كانوا يعانون من التهاب اللثة، مع يعانون من التهاب اللثة الشديد . بسبب ارتفاع معدل الإصابة والتراكم المتكرر، المصحوب بعبء اجتماعي واقتصادي كبير، تشكل أمراض اللثة تهديدًا كبيرًا للصحة العامة العالمية.

تعتبر الفترة بين البلوغ المبكر (15-49 عامًا) مرحلة مهمة ولكنها غير مدروسة بشكل كافٍ، تتميز بظهور عوامل خطر أيضية فردية، مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الدهون في الدم. هذه العوامل، بدورها، تعمل كعوامل خطر محتملة لأمراض اللثة . تشمل عوامل الخطر الإضافية المرتبطة بأمراض اللثة التدخين، والسمنة، والنظام الغذائي، والتوتر . من المهم ملاحظة أن هذه العوامل مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بأنماط حياة وسلوكيات البالغين الشباب. أظهرت الأبحاث أن انتشار أمراض اللثة الشديدة يزداد مع تقدم العمر، حيث يشهد ارتفاعًا كبيرًا بين 30 و40 عامًا، ويصل إلى ذروته حوالي 38 عامًا . يمكن أن يُعزى هذا الارتفاع إلى الاستقرار النسبي لأمراض اللثة في السكان المسنين. على مستوى العالم، تكون أمراض اللثة أكثر انتشارًا بين البالغين الشباب، بمعدلات تتراوح من 4 إلى في الدول المتقدمة و في الدول النامية . للأسف، بسبب الطبيعة غير الملحوظة للأعراض المبكرة، غالبًا ما تمر أمراض اللثة دون أن تُلاحظ في الصحة العامة للبالغين الشباب. ومع ذلك، فإن النقطة الأساسية التي يجب التعرف عليها هي أن هذه الأمراض قابلة للتجنب إلى حد كبير. لذلك، فإن التشخيص المبكر وعلاج أمراض اللثة لدى البالغين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا أمر بالغ الأهمية للحفاظ على الصحة العامة والرفاهية.

تقدم GBD 2019 طريقة وأداة موثوقتين لإجراء أبحاث البيانات والتحليل بطريقة قابلة للمقارنة. غطت GBD 2019 204 دول، وأقاليم، وتفكيك المستوى الإداري الأول لـ 22 دولة، من 1990 إلى 2019. قدمت GBD تقييمًا علميًا منهجيًا للبيانات المنشورة والمتاحة للجمهور والمساهمة حول معدلات الإصابة والانتشار والوفيات للأمراض والإصابات لقائمة شاملة من الأمراض والإصابات. لذلك، توفر GBD أساسًا قويًا لرؤى مفصلة وواسعة حول الاتجاهات الصحية العالمية والتحديات الناشئة. مؤخرًا، أجرت بعض الأبحاث تقييمًا شاملاً للاتجاهات العالمية والإقليمية والوطنية لعبء التهاب اللثة أو التهاب اللثة الشديد من 1990 إلى . درست دراستهم مؤشرات مختلفة مثل الانتشار، ومعدل الإصابة، ومؤشرات الحياة المعدلة حسب الإعاقة. بناءً على عملهم، كان هدف الدراسة الحالية هو تقديم تقييم محدث للعبء العالمي لأمراض اللثة بشكل خاص بين البالغين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15-49 عامًا من 1990 إلى 2019. إن نتائج هذه الدراسة لها آثار مهمة على اتخاذ قرارات الصحة العامة وتطوير سياسات الوقاية.

تم الحصول على البيانات المستخدمة في هذا التقييم من دراسة GBD 2019. يمكن العثور على المنهجية التفصيلية لتقدير عبء مرض التهاب اللثة من دراسة GBD 2019 في المنشورات السابقة . تم اشتقاق بيانات دراسة GBD 2019 لتقدير معدل الإصابة وانتشار المرض من مراجعات الأدبيات وتم تحديدها من خلال التعاون البحثي، والذي شمل تقارير علمية منشورة من السجلات والمجموعات، وبيانات من دراسات المجموعات والسجلات، وبيانات وتقارير الصحة الإدارية، واستطلاعات السكان . قمنا باستخراج وتحليل البيانات حول عبء أمراض اللثة لدى البالغين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا باستخدام أدوات استعلام بيانات الصحة العالمية المتاحة علىhttps://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool. شمل هذا التحليل معلومات حول عدد الحالات، ومعدل الإصابة الموحد حسب العمر (ASIR)، وسنوات الحياة المعدلة حسب الإعاقة (DALYs)، ومعدلاتها الموحدة حسب العمر (ASRs). تم تقسيم عينة الدراسة مكانيًا بناءً على مؤشر السوسيوديموغرافي (SDI)، حيث تم تقسيم 21 منطقة و204 دول إلى خمس فئات (منخفضة، متوسطة منخفضة، متوسطة، متوسطة عالية، وعالية) وفقًا لحالة التنمية الاجتماعية الخاصة بها.

تستند هذه الدراسة إلى قاعدة بيانات متاحة للجمهور ولا تتطلب موافقة أخلاقية.

تعتبر أمراض اللثة المزمنة نتيجة لعدوى بكتيرية مزمنة في محيط الأسنان. التهاب اللثة، وهو الشكل الأخف من المرض، يظهر أعراضًا تشمل تورم اللثة، واحمرار، ونزيف عند التحفيز. إذا تُركت دون علاج، ستتقدم العدوى تحت خط اللثة، مما يؤدي إلى حالة التهابية مستمرة داخل الأنسجة اللثوية. كما هو محدد من قبل العبء العالمي للأمراض (GBD)، فإن الإعاقة المرتبطة بأمراض اللثة الشديدة تظهر على شكل رائحة فم كريهة، وطعم غير مستحب في الفم، ونزيف متقطع في اللثة لا يعيق الأنشطة اليومية. الرموز ICD-10 المخصصة لأمراض اللثة هي K05.0 إلى K05.6، بينما الرموز المقابلة في ICD-9 هي 523.0-523.9.

في هذه الدراسة، تم استخدام تعريف عام 2019 للعبء العالمي للأمراض كمعيار للمقارنة. اعتبر الباحثون ثلاثة معايير كتعريفات مرجعية مكافئة: كان مؤشر احتياجات علاج اللثة المجتمعي (CPITN) الذي يبلغ 4 هو الخيار الأول، يليه فقدان الارتباط السريري (AL) الذي يزيد عن 6 مم، وعمق جيب اللثة (PD) الذي يزيد عن 5 مم.

تم استخدام معيار العمر استنادًا إلى سكان مرجع GBD لمعالجة التغيرات في حجم السكان وبنية العمر. تم تقييم حدوث أمراض اللثة وDALY باستخدام DisMod-MR 2.1 لضمان الاتساق. تم تقديم تقديرات نقطية مع… تم استخراج فترات عدم اليقين (UI)، التي تمثل النقاط المئوية 25 و975 في التوزيع، لأخذ عدم اليقين في التقدير بعين الاعتبار. لفحص اتجاه معدلات العمر المعدلة حسب العمر على فترات زمنية محددة، تم تطبيق نموذج الانحدار الخطي وتحويل اللوغاريتم الطبيعي، مما يتناسب مع البيانات. تعني معدلات العمر المعدلة حسب العمر في هذا النموذج معدل الإصابة المعدل حسب العمر (ASIR) ومعدل سنوات الحياة المعدلة حسب الإعاقة المعدل حسب العمر (DALY). تم تقييم جودة ملاءمة النموذج من خلال فحص التحيز. افترض النموذج وجود علاقة خطية بين اللوغاريتم الطبيعي لمعدل الإصابة المعدل حسب العمر (Y) والسنة الميلادية (X)، مع انحراف عشوائي. ). لتوضيح ذلك، كانت المعادلة المستخدمة هي ، حيث يمثل اتجاه وحجم اتجاه ASR. تم حساب EAPC كـ EAPC أشار EAPC الإيجابي وفترة الثقة (CI) المنخفضة إلى اتجاه متزايد لمعدل السنوي القياسي (ASR)، بينما دل EAPC السلبي وفترة الثقة العليا على اتجاه متناقص لمعدل السنوي القياسي. قدم النموذج الخطي CI. تم إجراء جميع التحليلات الإحصائية باستخدام برنامج R، الإصدار 4.05، وتم تنفيذ التصوير باستخدام ggplot2.
تم الحصول على بيانات الخريطة من ناتشورال إيرث، وهي مجموعة بيانات خرائط عالمية مجانية ومفتوحة المصدر ( المتجهات الثقافية، تم تحميلها منhttps://www.naturalearthdata.com/downloads/110 م -المتجهات الثقافية/). تم معالجة البيانات وتصويرها في R (الإصدار 4.2.3) باستخدام حزم sf و ggplot2 و dplyr و viridis. هذه الخريطة، التي أنشأها المؤلفون، منشورة بموجب رخصة CC BY 4.0، مما يسمح بالاستخدام والتوزيع وإعادة الإنتاج مع الإشارة المناسبة في جميع التنسيقات.

في عام 2019، كان هناك زيادة ملحوظة في العدد المطلق للحالات وDALYs لأمراض اللثة بين البالغين الشباب في جميع أنحاء العالم، حيث وصلت إلى و ، على التوالي. تمثل هذه الأرقام زيادة قدرها و مقارنة بالقيم المسجلة في عام 1990. علاوة على ذلك، كانت نسبة الإصابة القياسية العمرية ومعدل سنوات الحياة المعدلة حسب الإعاقة لأمراض اللثة لكل 100,000 شاب في عام 2019 هي 2,861.26 و182.88،
على التوالي. كما زادت هذه المعدلات بنسبة و مقارنةً بالمعدلات المقابلة في عام 1990 (للمزيد من التفاصيل، يرجى الرجوع إلى الجدول 1 والجدول التكميلي 1، الشكل 3A والشكل التكميلي 3A).

من منظور الجنس، كان عدد الحالات وسنوات الحياة مع الإعاقة (DALYs) المنسوبة إلى أمراض اللثة أعلى بين الذكور مقارنة بالإناث، على مستوى العالم وفي جميع مناطق SDI الخمس و21 منطقة جغرافية في عام 2019 (الشكل 1، الجدول التكميلي 1). من حيث العمر، تشير مخططات الاتجاه الشريطي إلى أن معدل الإصابة ومعدل DALY لأمراض اللثة كانا الأعلى في الفئة العمرية 45-49، تليها الفئة العمرية 40-44، وكانا الأدنى في الفئة العمرية 15-19. علاوة على ذلك، أظهر معدل الإصابة ومعدل DALY اتجاهًا متزايدًا مع تقدم العمر، حيث بلغ ذروتهما في الفئة العمرية 45-49 وأدنى نقطة في الفئة العمرية 15-19 (الشكل 2، الجداول التكملية 2، 3).

في عام 2019، كانت منطقة SDI المنخفضة لديها أعلى معدل ASIR ومعدل DALY الموحد حسب العمر لأمراض اللثة لكل 100,000 شاب بالغ، كما هو موضح في الجدول 1 والشكل التوضيحي 1. كان معدل ASIR في هذه المنطقة 3469.92، وكان معدل DALY الموحد حسب العمر 259.83. تلتها منطقة SDI المنخفضة المتوسطة بمعدل ASIR قدره 3230.41 و

معدل DALY الموحد حسب العمر يبلغ 224.01. على العكس، المناطق ذات مؤشر التنمية الاجتماعية العالي (SDI) أظهرت أقل عبء لأمراض اللثة، مع ASIR يبلغ 2244.97 ومعدل DALY الموحد حسب العمر يبلغ 132.00.

في عام 2019، تم ملاحظة أعلى ASIR لأمراض اللثة لكل 100,000 بالغ شاب في غرب أفريقيا جنوب الصحراء (ASIR: 3949.18). على العكس، كانت أدنى ASIR لكل 100,000 نسمة في جنوب أفريقيا الصحراوية (ASIR: 3835.72)، ووسط أفريقيا الصحراوية (ASIR: 3765.93)، وأوقيانوسيا (ASIR: 446.55). وبالمثل، من حيث المناطق الجغرافية، كانت جنوب شرق آسيا (ASIR: 1886.63) وأمريكا الشمالية ذات الدخل المرتفع (ASIR: 1975.81) ملحوظة لمعدلات ASIR المرتفعة بشكل معتدل (الجدول 1، الجدول التكميلي 4، الشكل 3B، والشكل التكميلي 2A). من بين 204 دولة تم تحليلها، كانت قطر (ASIR: 7197.30)، والإمارات العربية المتحدة (ASIR: 6152.31)، وعمان (ASIR: 4680.22) لديها أعلى ASIR لكل 100,000 بالغ شاب لأمراض اللثة في عام 2019. على العكس، كانت كيريباتي (ASIR: 388.74)، وجزر سليمان (ASIR: 407.07)، وفانواتو (ASIR: 427.14) تظهر أدنى ASIR (الجدول التكميلي 5، 6، الشكل 3B).

في 21 منطقة جغرافية حول العالم، كان معدل DALY الموحد حسب العمر لأمراض اللثة لكل 100,000 بالغ شاب في عام 2019 هو الأعلى في غرب أفريقيا جنوب الصحراء (336.16)، تليها وسط أفريقيا جنوب الصحراء (284.71)، وجنوب أفريقيا جنوب الصحراء (278.69) (الجدول 1، الجدول التكميلي 4، الشكل التكميلي 2B). من ناحية أخرى، كانت المناطق ذات أدنى معدل DALY الموحد حسب العمر لأمراض اللثة هي أوقيانوسيا (24.22)، وأمريكا الشمالية ذات الدخل المرتفع (107.38)، وشرق آسيا (109.29) (الجدول 1، الجدول التكميلي 4، الشكل التكميلي 2B). عند النظر في السيناريو العالمي عبر 204 دولة، كانت الدول ذات أعلى معدل DALY الموحد حسب العمر لأمراض اللثة لكل 100,000 بالغ شاب في عام 2019 هي قطر (443.44)، وغامبيا (425.36)، والإمارات العربية المتحدة (420.58) وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية (WHO) (الجدول التكميلي 5، 6، الشكل التكميلي 3B). على العكس،

كانت الدول ذات أدنى معدل DALY الموحد حسب العمر لأمراض اللثة هي كيريباتي (21.06)، وجزر سليمان (22.14)، وفانواتو (23.23) (الجدول التكميلي 5، 6، الشكل التكميلي 3B).

بين عامي 1990 و2019، كان هناك ارتفاع ملحوظ في العدد الإجمالي للحالات وDALYs في قطر، والإمارات العربية المتحدة، والمنطقة العربية ككل. أظهر ASIR لأمراض اللثة لكل 100,000 بالغ شاب اتجاهًا تصاعديًا، مع EAPC يبلغ 0.41. وبالمثل، أظهر معدل DALY الموحد حسب العمر لكل 100,000 بالغ شاب نمطًا متزايدًا، مع EAPC يبلغ 0.45. شهد كلا الجنسين زيادة في المعدلات الموحدة حسب العمر، مع اتجاهات متزايدة متشابهة. لمزيد من المعلومات التفصيلية، يرجى الرجوع إلى الجدول 1 والشكل التكميلي 4.

كما هو موضح في الجدول 1 والشكل التكميلي 1، أظهر ASIR لأمراض اللثة لكل 100,000 بالغ شاب اختلافات ملحوظة بين المجموعات الفرعية الثلاث لمؤشر التنمية الاجتماعية (SDI) من 1990 إلى 2019. كانت المنطقة ذات SDI العالي والمتوسط لديها أعلى زيادة (تغير سنوي تقديري [EAPC )، تليها منطقة SDI المتوسطة (EAPC )، بينما شهدت منطقة SDI العالي أكبر انخفاض (EAPC=- 0.22). بخلاف منطقة SDI العالي (EAPC=- 0.13)، أظهرت جميع مناطق SDI الأخرى زيادة مستمرة في معدل DALY الموحد حسب العمر، حيث شهدت منطقة SDI العالي والمتوسط أكبر زيادة ، تليها منطقة SDI المتوسطة . من الجدير بالذكر أن معدل DALY في منطقة SDI المنخفض كان الأدنى .

من بين 21 منطقة جغرافية، شهدت أمريكا اللاتينية الاستوائية أكبر زيادة في ASIR لكل 100,000 بالغ شاب من 1990 إلى 2019، مع EAPC يبلغ 0.55. كما شهدت شرق آسيا وأوروبا الوسطى زيادات في ASIR، مع EAPCs تبلغ 0.48 و0.40 على التوالي. على العكس، شهدت أمريكا الشمالية ذات الدخل المرتفع، وأوروبا الغربية، وشرق آسيا أكبر انخفاضات في ASIR لأمراض اللثة، مع EAPCs تبلغ ، و-0.15 على التوالي. عند تحليل تغييرات ASIR عبر 204 دولة، أظهرت قطر، وجزر المالديف، وكمبوديا أكبر زيادات في ASIR لكل 100,000 بالغ شاب، مع EAPCs تبلغ 1.55، 1.35، و1.29 على التوالي. من ناحية أخرى، كانت الولايات المتحدة الأمريكية، والكويت، وسيراليون لديها أكبر انخفاضات في ASIR لأمراض اللثة، مع EAPCs تبلغ ، و-0.70 على التوالي (الجدول 1، الجدول التكميلي 4، الشكل 3C، والشكل التكميلي 2A) (الجدول التكميلي 5،6، الشكل 3C).

من بين 21 منطقة جغرافية، شهدت أمريكا اللاتينية الاستوائية أكبر زيادة في معدل DALY الموحد حسب العمر لأمراض اللثة لكل 100,000 بالغ شاب من 1990 إلى 2019، مع تغير سنوي تقديري (EAPC) يبلغ 0.63. تلتها شرق آسيا (EAPC ) وأوروبا الوسطى . كانت المناطق التي شهدت أكبر انخفاض في معدل DALY الموحد حسب العمر لأمراض اللثة هي أمريكا الشمالية ذات الدخل المرتفع (EAPC=- 0.84)، وأوروبا الغربية (EAPC=- 0.38)، وشرق آسيا . شهدت غرب أفريقيا جنوب الصحراء أيضًا انخفاضًا في معدل أمراض اللثة، على الرغم من أنه إلى

تم الحصول على بيانات شكل الملف المستخدمة في هذه الدراسة من Natural Earth (http://www.naturalearthdata.com/)، التي توفر حدود الدول والمناطق العالمية. تم استخدام هذه الحدود كطبقة أساسية لعرض معلومات التوزيع الجغرافي ذات الصلة بموضوع الدراسة. بيانات Natural Earth في المجال العام، مما يسمح بالاستخدام والتوزيع المجاني. تم إجراء معالجة البيانات وتصوير بيانات الدراسة في R (الإصدار 4.2.3) باستخدام حزم ggplot2 (الإصدار 3.4.0) وsf (الإصدار 1.0.9).
إلى حد أقل (EAPC=- 0.20) (الجدول 1، الجداول التكملية 4 والشكل التكميلي 2B،3C). عند النظر إلى الدول الفردية، شهدت قطر، وكمبوديا، وجزر المالديف أكبر زيادة في معدل DALY الموحد حسب العمر لأمراض اللثة لكل 100,000 بالغ شاب من 1990 إلى 2019، مع EAPCs تبلغ 1.44، 1.39، و1.44 على التوالي. على العكس، كانت الولايات المتحدة الأمريكية، والكويت، وجزر المالديف لديها أكبر انخفاض في معدل DALY الموحد حسب العمر لأمراض اللثة، مع EAPCs تبلغ ، و-1.09 على التوالي. شهدت سيراليون أيضًا انخفاضًا في معدل أمراض اللثة، وإن كان بدرجة أقل (EAPC=-0.78). (الجدول التكميلي 5،6، الشكل التكميلي 3C).

تشير هذه الدراسة إلى زيادة في انتشار مرض اللثة بين البالغين الشباب بين عامي 1990 و2019. وتظهر هذه الزيادة بشكل رئيسي من خلال الارتفاع الكبير في معدل الإصابة القياسي للعمر (ASIR) ومعدل سنوات الحياة المعدلة حسب الإعاقة (DALY) القياسي للعمر، مما يعكس زيادة التعرض لعوامل الخطر المرتبطة بمرض اللثة. لقد كان لزيادة عدد حالات مرض اللثة تأثير إيجابي على نمو السكان والاتجاه المستمر للشيخوخة. علاوة على ذلك، يُلاحظ أن عبء مرض اللثة أكبر لدى الذكور. كانت المنطقة التي سجلت أعلى معدل إصابة قياسي للعمر (ASIR) ومعدل DALY القياسي للعمر هي غرب أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وخاصة في المناطق ذات مؤشر التنمية البشرية المنخفض ومؤشر التنمية البشرية المنخفض المتوسط. وعلى العكس، شهدت المناطق ذات مؤشر التنمية البشرية المتوسط العالي والمتوسط اتجاهًا واضحًا نحو الارتفاع. تتشابه هذه النتائج مع الدراسات السابقة. العبء العالي لمرض اللثة والاتجاه المتزايد له في قطر، وهذا يختلف عن نتائج دراسة عام 2019 حول عبء المرض في التهاب اللثة. قد يكون ذلك بسبب أن نطاق أعمار عينة البحث في الدراسة يشمل مجموعة أوسع من الأعمار، مما يؤدي إلى وجود فرق بين الاثنين. تحتاج أسباب هذا الفرق إلى مزيد من التحقيق.

أظهر معدل حدوث مرض اللثة ومعدل سنوات الحياة المعدلة حسب الإعاقة (DALY) اتجاهًا متزايدًا مع تقدم العمر، حيث بلغ ذروته في الفئة العمرية 45-49 عامًا. تعكس الزيادة في انتشار مرض اللثة زيادة التعرض لعوامل الخطر المرتبطة بمرض اللثة. تشمل عوامل الخطر المحتملة لأمراض اللثة
عوامل قابلة للتعديل مثل التدخين، نظافة الفم، السكري، الأدوية، والضغط النفسي، وعوامل غير قابلة للتعديل مثل العمر، الوراثة، والجنس، والارتباطات مع أمراض أخرى مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، الأمراض الأيضية، وجهاز التنفس. على عكس المراهقة والشيخوخة، تعتبر مرحلة الشباب البالغ فترة حاسمة لحدوث العديد من الأمراض المزمنة والمشاكل الصحية. خلال هذه الفترة، يتم إما رفض التدخين أو التعرف عليه كإدمان طويل الأمد مع مخاطر صحية كبيرة. تظهر الأدبيات باستمرار أن مرض السكري هو أحد عوامل الخطر النظامية لأمراض اللثة، وهناك علاقة ثنائية الاتجاه وتأثير تآزري بين مرض السكري وأمراض اللثة، مما يمكن أن يلعب دورًا مهمًا في حدوث المرض وتطوره. داء السكري من النوع 2 المبكر (المراهقون والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين أصبح أكثر شيوعًا ويشكل مصدر قلق خاص مقارنةً بداء السكري من النوع 2 الذي يظهر في وقت متأخر على الرغم من عدم وجود ارتباط مستقل كبير بين السمنة وتقدم التهاب اللثة، يمكن استخدام السمنة كأداة فحص لمنع تقدم التهاب اللثة. معدل السمنة بين الشباب يستمر في الزيادة على مستوى العالم هناك أدلة على أن التوتر يقلل من إفرازات اللعاب، مما يزيد بدوره من تكوين اللويحات السنية. . تعيش هذه المجموعة نمط حياة مليء بالتوتر الشديد بدءًا من المراهقة، ربما مرتبطًا بالمدرسة، والمهنة، والزواج، والأسرة الديناميكية، وغيرها من التغيرات الاجتماعية لذلك، يجب الانتباه إلى الفئة العمرية الشابة التي تتراوح أعمارها بين 45-49 عامًا، حيث إن الكشف عن هذه العوامل والسيطرة عليها يساعد في التحكم في المخاطر والوقاية من أمراض اللثة.

يظهر الرجال انتشارًا وشدة أعلى من تدمير اللثة مقارنة بالنساء؛ وهو ما يتماشى مع الأبحاث السابقة. يمكن أن يُعزى هذا الملاحظة إلى عوامل القابلية الوراثية المرتبطة بالجنس، والهرمونات الجنسية، واستجابة الجهاز المناعي. بعض الدراسات قد أكدت أن الرجال عمومًا لديهم ممارسات نظافة فموية أقل جودة مقارنة بالنساء. مع كون النساء أكثر نشاطًا في السعي للحصول على رعاية الأسنان الوقائية. نظرًا لهذه الفجوات، يُوصى بأن يعطي الرجال الأولوية للتدابير الوقائية وأن يفكروا في تدخلات أكثر عدوانية. يُعتبر التقدم في السن أيضًا عامل خطر معترف به لأمراض اللثة، كما أبرزت العديد من الدراسات. يُعتبر تراجع وظيفة الجهاز المناعي وتدهور القدرات البدنية من المساهمين الرئيسيين في هذا التفاوت العمري. علاوة على ذلك، تشترك أمراض اللثة والأمراض غير المعدية في عوامل خطر مشتركة. ، ويزداد خطر تطوير أمراض اللثة مع التقدم في العمر. وهذا يبرز تأثير التغيرات الفسيولوجية والتعرض لعوامل الخطر على تدهور صحة اللثة لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و49 عامًا. .

الحالة الاجتماعية والاقتصادية (SES) هي مؤشر خطر مهم لأمراض اللثة، حيث لوحظت معدلات أعلى من فقدان الارتباط وعمق الاستكشاف. تظهر الأدبيات الحالية بشكل متسق الفجوات في انتشار التهاب اللثة بين الأفراد ذوي خلفيات دخل مختلفة. يمكن أن تُعزى هذه الفجوات إلى اختلافات في استخدام خدمات الأسنان وتوافر التأمين الصحي للأسنان. لقد حققت الدول ذات الدخل المرتفع تقدمًا كبيرًا في علاج أمراض اللثة، بالإضافة إلى التحول الغذائي وتقليل استهلاك السكر. ونتيجة لذلك، كان هناك انخفاض ملحوظ في أمراض اللثة في شمال أمريكا وأوروبا الوسطى ذات الدخل المرتفع، حيث ساهمت تكنولوجيا العلاج الفموية المحسنة وخدمات الصحة الفموية الممتازة في هذا النجاح. في المقابل، فإن المناطق ذات الدخل المنخفض والمتوسط المنخفض، مثل الأعباء العالية في أفريقيا جنوب الصحراء، وغامبيا، والإمارات العربية المتحدة، والنمو العالي في أمريكا اللاتينية الاستوائية في هذه الدراسة، تشهد زيادة سريعة في سوء التغذية والسمنة والسكري وأمراض مزمنة أخرى في مرحلة مبكرة. لقد أصبحت هذه المناطق أيضًا أهدافًا جديدة لصناعة التبغ. .

كانت المنطقة ذات أعلى معدل حدوث موحد بالعمر (ASIR) ومعدل DALY موحد بالعمر هي غرب أفريقيا جنوب الصحراء. تواجه وسط أفريقيا جنوب الصحراء وجنوب أفريقيا جنوب الصحراء، باعتبارها المنطقة ذات أعلى معدل لحدوث الإيدز على مستوى العالم، خطرًا متزايدًا للإصابة بأمراض اللثة بين الأفراد في سن مبكرة بسبب العلاقة بين فيروس نقص المناعة البشرية، ونظافة الفم، وأمراض اللثة. التعرض المتكرر والمطول لمجموعة متنوعة من الأحداث المجهدة الناتجة عن الحرب والاضطرابات وعدم الاستقرار الاقتصادي يزيد من قابلية الإصابة بأمراض اللثة. علاوة على ذلك، فإن الوصول إلى الرعاية الصحية الفموية الأساسية ذات الجودة، ناهيك عن إرشادات صحة الفم، محدود للغاية في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، مما يزيد من تفاقم الوضع بشكل كارثي.

تتأثر العبء العالي لمرض اللثة والاتجاه المتزايد له في قطر بعدة عوامل، بما في ذلك العوامل السلوكية والبيولوجية والاجتماعية الاقتصادية والسياسية والبيئية. من المتوقع أن يرتفع انتشار مرض السكري في قطر من على الأقل بواسطة جزء كبير، حوالي يعاني % من السكان القطريين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا من السمنة . يمكن أن يُعزى ذلك إلى عوامل متعددة مثل الوضع الاجتماعي، والعادات الغذائية السيئة، ونقص ممارسة الرياضة، والفرص التعليمية المحدودة. علاوة على ذلك، فإن معدل استهلاك التبغ بين الذكور في قطر مرتفع بشكل مقلق، حيث يتراوح بين 25.4 إلى ، متجاوزًا المتوسط العالمي للمدخنين الذكور في عام 2013. ومن الجدير بالذكر أن السبب الرئيسي للوفاة بين الرجال والنساء في قطر هو أمراض الجهاز الدوري، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية. وقد أظهرت العديد من الدراسات باستمرار وجود علاقة بين أمراض اللثة وأمراض القلب والأوعية الدموية. تسلط دراسة حديثة الضوء على التأثير الشديد للسكري في منطقة الخليج، حيث توجد دول تشهد نموًا سريعًا في أمراض اللثة مثل جزر المالديف وكمبوديا. تساهم عوامل مثل انخفاض مستويات القراءة والكتابة، وسوء إدارة مرض السكري، وعادات التدخين، وارتفاع استهلاك السكر في زيادة انتشار وشدة التهاب اللثة، مما يؤثر بدوره بشكل كبير على صحة الفم.

تقدم هذه الدراسة تحليلًا شاملاً للعبء العالمي للأمراض اللثوية لدى البالغين الشباب (الذين تتراوح أعمارهم بين 15-49 عامًا) على مدى العقود الثلاثة الماضية. تفحص توزيع العبء عبر مناطق جغرافية وفترات زمنية مختلفة وتستكشف عوامل الخطر التي تسهم في زيادة حدوث هذه الأمراض. من خلال تحديد الأهداف وتقديم الإرشادات لاستراتيجيات الوقاية والعلاج، تهدف هذه الدراسة إلى تسهيل التوزيع العادل للموارد. ومع ذلك، من المهم الاعتراف بالقيود الجوهرية لنهج GBD المستخدم في هذه الدراسة. أولاً، قد يتم التقليل من عبء الأمراض اللثوية بسبب محدودية توفر البيانات، خاصة من المناطق ذات الوضع الاقتصادي المتدني. ثانيًا، يمكن أن تتأثر دقة تقييم البيانات إلى حد ما بالطرق المستخدمة في معالجة البيانات ونمذجتها.

أظهر معدل ASIR ومعدل DALY الموحد حسب العمر للأمراض اللثوية اتجاهًا تصاعديًا ثابتًا من 1990 إلى 2019، مما يدل على التحدي المستمر الذي تمثله هذه الحالة للصحة العامة العالمية. لوحظت فجوة ملحوظة في عبء الأمراض اللثوية بين الجنسين والمناطق المختلفة. تحمل الرجال عبئًا أكبر، حيث يقع ذروة سن القابلية ضمن نطاق السنوات عامًا. علاوة على ذلك، أظهر عبء الأمراض اللثوية عبئًا مرتفعًا في غرب إفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، ووسط إفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، وجنوب إفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وزيادات كبيرة في أمريكا اللاتينية الاستوائية الغربية، وشرق آسيا، وأوروبا الوسطى. وبالتالي، فإن استراتيجيات الوقاية والعلاج الشاملة والمتوازنة ضرورية لمعالجة هذه الاختلافات الجغرافية في عبء المرض.

تم الحصول على البيانات من قاعدة بيانات الصحة العالمية المتاحة للجمهور (GHDx) (https://ghdx.healthdat a.org/gbd_{النتائج}الأداة).

تاريخ الاستلام: 1 يوليو 2024؛ تاريخ القبول: 28 يناير 2025
تم النشر عبر الإنترنت: 24 فبراير 2025

نشكر جميع المؤلفين على مساهماتهم في المقال.

Yifeng Wang: التصور؛ Lidan Zhuo: المنهجية؛ Saiyan Yang: تنسيق البيانات؛ Cheng Dong: كتابة – إعداد المسودة الأصلية؛ Peng Shu: التصور، التحليل الرسمي؛ Yifeng Wang: الكتابة – المراجعة والتحرير. قرأ جميع المؤلفين ووافقوا على النسخة النهائية من المخطوطة.

يعلن المؤلفون عدم وجود مصالح متنافسة.

تستند هذه الدراسة إلى قاعدة بيانات متاحة للجمهور ولا تتطلب موافقة أخلاقية.

المعلومات التكميلية تحتوي النسخة عبر الإنترنت على مواد تكميلية متاحة على https://doi.org/1 0.1038/s41598-025-88249-0.

يجب توجيه المراسلات وطلبات المواد إلى P.S.
معلومات إعادة الطبع والتصاريح متاحة على www.nature.com/reprints.
ملاحظة الناشر تظل Springer Nature محايدة فيما يتعلق بالمطالبات القضائية في الخرائط المنشورة والانتماءات المؤسسية.

الوصول المفتوح هذه المقالة مرخصة بموجب رخصة المشاع الإبداعي للاستخدام غير التجاري، والتي تسمح بأي استخدام غير تجاري، ومشاركة، وتوزيع، وإعادة إنتاج في أي وسيلة أو صيغة، طالما أنك تعطي الائتمان المناسب للمؤلفين الأصليين والمصدر، وتوفر رابطًا لرخصة المشاع الإبداعي، وتوضح إذا قمت بتعديل المادة المرخصة. ليس لديك إذن بموجب هذه الرخصة لمشاركة المواد المعدلة المشتقة من هذه المقالة أو أجزاء منها. الصور أو المواد الأخرى من طرف ثالث في هذه المقالة مشمولة في رخصة المشاع الإبداعي للمقال، ما لم يُشار إلى خلاف ذلك في سطر الائتمان للمادة. إذا لم تكن المادة مشمولة في رخصة المشاع الإبداعي للمقال واستخدامك المقصود غير مسموح به بموجب اللوائح القانونية أو يتجاوز الاستخدام المسموح به، ستحتاج إلى الحصول على إذن مباشرة من صاحب حقوق الطبع والنشر. لعرض نسخة من هذه الرخصة، قم بزيارة http://creativecommo ns.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
© المؤلفون 2025

We aimed to provide a comprehensive overview of the global burden of periodontal disease among young adults over the period from 1990 to 2019. The analysis considered various factors such as age, sex, country, and Socio-demographic Index (SDI). This study utilized GBD 2019 database to examine the trends in both incidence and disability-adjusted life years (DALY) rates of periodontal diseases among young adults from 1990 to 2019. The data was analyzed based on age-standardization rate. To quantify the temporal and geographic patterns we calculated the estimated annual percentage change (EAPC) and its corresponding confidence interval (CI). The region with the highest agestandardized incidence rate (ASIR) and age-standardized DALY rate was Western sub-Saharan Africa (ASIR: 3949.18, DALY: 336.16) in 2019, while the country with the highest ASIR and age-standardized DALY rate was Qatar (ASIR: 7197.30, DALY: 443.44). the Low SDI area had the highest ASIR and age-standardized DALY rate (ASIR:3469.92, DALY:259.83). The ASIR and age-standardized DALY rate per 100,000 young adults with periodontal diseases exhibited an upward trend from 1990 to 2019, with respective estimated annual percentage changes (EAPC) of 0.41 and 0.45 . The high-middle SDI region and middle SDI region both demonstrated a consistent growth pattern, with EAPCs of 0.46 and 0.42 , respectively. Over the same time period, Tropical Latin America experienced the largest increase in ASIR and age-standardized DALY rate (EAPCs of 0.55 and 0.63 , respectively), while Qatar saw the highest EAPCs in both ASIR (1.55) and age-standardized DALY rate (1.44). The ASIR and agestandardized DALY rate of periodontal disease exhibited a consistent upward trajectory from 1990 to 2019.

Keywords Periodontal diseases, Incidence rate, Disability-adjusted life years (DALYs), Global burden of Disease Study, Incidence rate, Disease burden

Periodontal disease, a common infection and inflammation, is a nonspecific inflammatory response to oral biofilm, affecting the periodontal ligament, alveolar bone, and periodontal attachment . Symptoms include bleeding, suppuration, swelling, and pain. Additionally, it has a negative impact on patients’ nutrition, quality of life, and self-esteem. Periodontitis is a potential risk factor for various diseases, such as cardiovascular disease, diabetes, hypertension, and cancer, and has a bidirectional relationship with general health . Severe periodontal disease is the primary cause of multiple tooth loss and missing teeth in adults . Globally, approximately of the world population may have severe periodontitis, affecting 743 million individuals . A research conducted during 2009-2014 found that of adults in the United States had periodontitis, with having severe periodontitis . Due to its high incidence and recurrent accumulation, accompanied by a significant social and economic burden, periodontal disease poses a major threat to global public health.

The period between young adulthood (15-49 years old) is a significant yet understudied stage characterized by the emergence of individual metabolic risk factors, such as diabetes, hypertension, and hyperlipidemia. These factors, in turn, serve as potential risk factors for periodontal diseases . Additional risk factors associated with periodontal diseases include smoking, obesity, diet, and stress . It is important to note that these factors are closely intertwined with the lifestyles and behaviors of young adults. Research has demonstrated that the prevalence of severe periodontal diseases increases with age, experiencing a significant rise between 30 and 40 years old, and reaching its peak at around 38 years of age . This spike can be attributed to the relative stability of periodontal diseases in the elderly population. On a global scale, periodontal diseases are more prevalent in young adults, with rates ranging from 4 to in developed countries and in developing countries . Unfortunately, due to the inconspicuous nature of early symptoms, periodontal diseases often go unnoticed in the overall health of young adults. However, the essential point to recognize is that these diseases are largely preventable. Therefore, early diagnosis and treatment of periodontal diseases in young adults aged 15 to 49 years old are crucial for the preservation of overall health and well-being.

The GBD 2019 offers a reliable method and tool for conducting data research and analysis in a comparable manner. GBD 2019 covered 204 countries, territories, and first administrative level disaggregation for 22 countries, from 1990 to 2019. GBD provided a systematic scientific assessment of published, publicly available, and contributed data on disease and injury incidence, prevalence, and mortality for a collectively exhaustive list of diseases and injuries. Therefore, GBD provides a powerful basis for detailed and broad insights on global health trends and emerging challenges. Recently, some researches conducted a comprehensive evaluation of the global, regional, and national burden trends of periodontitis or severe periodontitis from 1990 to . Their study examined various indicators such as prevalence, incidence, and disability-adjusted life indicators. Building upon their work, the objective of the present study was to provide an updated assessment of the global burden of periodontal disease specifically among young adults aged 15-49 years from 1990 to 2019. The findings of this study have important implications for informing public health decision-making and the development of prevention policies.

The data used for this assessment was obtained from the GBD 2019 study. The detailed methodology for estimating the burden of periodontitis disease from the GBD 2019 study can be found in previous publications . The data of GBD 2019 study to estimated incidence and prevalence of disease were derived from literature reviews and identified through research collaborations, which included published scientific reports of registries and cohorts, data from cohort and registry studies, administrative health data and reports, and population surveys . We extracted and analyzed data on the burden of periodontal diseases in young adults aged 15 to 49 years using the global health data exchange query tools available at https://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool. This analysis included information on the number of cases, age-standardized incidence rate (ASIR), disability-adjusted life years (DALYs), and their age-standardized rates (ASRs). The study sample was spatially segmented based on the Socio-demographic Index (SDI), dividing the 21 regions and 204 countries into five categories (low, mediumlow, medium, medium-high, and high) according to their social development status.

This study is based on a publicly available database and does not require ethical approval.

Chronic periodontal disease is a result of chronic bacterial infection in the vicinity of the teeth. Gingivitis, the mildest form of the disease, presents symptoms including gum swelling, redness, and bleeding upon stimulation. If left untreated, the infection will progress beneath the gum line, instigating a persistent inflammatory state within the periodontal tissues. As defined by the Global Burden of Disease (GBD), disability associated with symptomatic severe periodontal disease manifests as halitosis, an unpleasant taste in the mouth, and intermittent gum bleeding that does not impede daily activities. The ICD-10 codes allocated to periodontal disease are K05.0 to K05.6, while the corresponding ICD-9 codes are 523.0-523.9.

In this study, the 2019 GBD was used as the standard definition for comparison. The researchers considered three criteria to be equivalent reference definitions: the Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN) score of 4 was the first preference, followed by Clinical Attachment Loss (AL) greater than 6 mm , and Gingival Pocket Depth (PD) greater than 5 mm .

Age standardization based on the GBD reference population was employed to address changes in population size and age structure. The incidence of periodontal diseases and DALY were evaluated using DisMod-MR 2.1 to ensure consistency. Point estimates along with uncertainty intervals (UI), representing the 25th and 975th percentile points in the distribution, were extracted to account for estimation uncertainty. To examine the trend of age-standardized rates over specific time intervals, a linear regression model and natural logarithm transformation were applied, fitting the data. The age-standardized rates in this model means ASIR and agestandardized DALY rate. The goodness-of-fit of the model was assessed by examining the bias. The model assumed linearity between the natural logarithm of ASR (Y) and the calendar year (X), with random deviation ( ). To clarify, the equation used was , where represented the direction and magnitude of the ASR trend. The EAPC was calculated as EAPC . A positive EAPC and lower confidence interval (CI) indicated an increasing ASR trend, while a negative EAPC and upper CI denoted a decreasing ASR trend. The linear model provided the CI. All statistical analyses were conducted using R program, version 4.05, and visualization was performed with ggplot2.
“Map data were sourced from Natural Earth, a free and open-source global map dataset ( cultural vectors, downloaded from https://www.naturalearthdata.com/downloads/ 110 m -cultural-vectors/). Data were processed and visualized in R (v4.2.3) using the sf, ggplot2, dplyr, and viridis packages. This map, created by the authors, is published under the CC BY 4.0 license, permitting use, distribution, and reproduction with appropriate credit in all formats”.

In 2019, there was a significant increase in the absolute number of cases and DALYs of periodontal diseases among young adults worldwide, reaching and , respectively. These figures represent an increase of and compared to the values recorded in 1990. Moreover, the ASIR and agestandardized DALY rate of periodontal diseases per 100,000 young adults in 2019 were 2,861.26 and 182.88,
respectively. These rates also increased by and compared to the corresponding rates in 1990 (For more details, refer to Table 1 and Supplementary Table 1, Fig. 3A and Supplementary Fig. 3A).

From a gender perspective, the number of cases and years lived with disability (DALYs) attributed to periodontal diseases was higher among males than females, globally and in all five SDI regions and 21 geographic regions in 2019 (Fig. 1, Supplementary Table 1). In terms of age, the bar trend chart indicates that the incidence rate and DALY rate of periodontal diseases were highest in the 45-49 age group, followed by the 40-44 age group, and lowest in the 15-19 age group. Furthermore, the incidence rate and DALY rate exhibited an increasing trend with age, reaching their peak in the 45-49 age group and the lowest point in the 15-19 age group (Fig. 2, Supplementary Tables 2, 3).

In 2019, the Low SDI area had the highest ASIR and age-standardized DALY rate of periodontal diseases per 100,000 young adults, as indicated in Table 1 and Supplementary Fig. 1. The ASIR in this area was 3469.92, and the age-standardized DALY rate was 259.83. The Low-middle SDI area followed with an ASIR of 3230.41 and

an age-standardized DALY rate of 224.01. Conversely, the areas with High SDI exhibited the lowest burden of periodontal disease, with an ASIR of 2244.97 and an age-standardized DALY rate of 132.00 .

In 2019, the highest ASIR of periodontal diseases per 100,000 young adults was observed in Western subSaharan Africa (ASIR: 3949.18). Conversely, the lowest ASIRs per 100,000 population were seen in Southern Saharan Africa (ASIR: 3835.72), Central Saharan Africa (ASIR: 3765.93), and Oceania (ASIR: 446.55). Similarly, in terms of geographic regions, Southeast Asia (ASIR: 1886.63) and High-income North America (ASIR: 1975.81) were notable for their moderately high ASIRs (Table 1, Supplementary Table 4, Fig. 3B, and Supplementary Fig. 2A). Among the 204 countries analyzed, Qatar (ASIR: 7197.30), the United Arab Emirates (ASIR: 6152.31), and Oman (ASIR: 4680.22) had the highest ASIRs per 100,000 young adults for periodontal diseases in 2019. Conversely, Kiribati (ASIR: 388.74), Solomon Islands (ASIR: 407.07), and Vanuatu (ASIR: 427.14) showed the lowest ASIRs (Supplementary Tables 5, 6, Fig. 3B).

In 21 geographical regions across the world, the age-standardized DALY rate of periodontal diseases per 100,000 young adults in 2019 was found to be the highest in Western sub-Saharan Africa (336.16), followed closely by Central sub-Saharan Africa (284.71), and Southern sub-Saharan Africa (278.69) (Table 1, Supplementary Table 4, Supplementary Fig. 2B). On the other hand, the regions with the lowest age-standardized DALY rate for periodontal diseases were Oceania (24.22), High-income North America (107.38), and East Asia (109.29) (Table 1, Supplementary Table 4, Supplementary Fig. 2B). When considering the global scenario across 204 countries, the countries with the highest age-standardized DALY rate of periodontal diseases per 100,000 young adults in 2019 were Qatar (443.44), Gambia (425.36), and the United Arab Emirates (420.58) according to data from the World Health Organization (WHO) (Supplementary Tables 5, 6, Supplementary Fig. 3B). Conversely,

countries with the lowest age-standardized DALY rate of periodontal diseases were Kiribati (21.06), Solomon Islands (22.14), and Vanuatu (23.23) (Supplementary Tables 5, 6, Supplementary Fig. 3B).

Between 1990 and 2019, there was a notable rise in the total number of cases and DALYs in Qatar, the United Arab Emirates, and the Arab region as a whole. The ASIR of periodontal diseases per 100,000 young adults exhibited an upward trend, with an EAPC of 0.41 . Similarly, the age-standardized DALY rate per 100,000 young adults showed an increasing pattern, with an EAPC of 0.45 . Both genders experienced a rise in age-standardized rates, with comparable increasing trends. For detailed information, refer to Table 1 and Supplementary Fig. 4.

As presented in Table 1 and Supplementary Fig. 1, the ASIR of periodontal diseases per 100,000 young adults exhibited noticeable variations among the three subgroups of Socio-demographic Index (SDI) from 1990 to 2019. The region with high-middle SDI had the highest increase (estimated annual percentage change [EAPC ), followed by the middle SDI region (EAPC ), while the high SDI region experienced the greatest decrease (EAPC=- 0.22). Apart from the high SDI region (EAPC=- 0.13), all other SDI regions demonstrated a consistent increase in age-standardized DALY rate, with the high-middle SDI region witnessing the largest increase , followed by the middle SDI region . Notably, the DALY rate in the low SDI region was the lowest .

Among the 21 geographic regions, Tropical Latin America experienced the largest increase in ASIR per 100,000 young adults from 1990 to 2019, with an EAPC of 0.55. East Asia and Central Europe also saw increases in ASIR, with EAPCs of 0.48 and 0.40 , respectively. Conversely, High-income North America, Western Europe, and East Asia witnessed the largest decreases in ASIR for periodontal diseases, with EAPCs of , and -0.15 , respectively. When analyzing the ASIR changes across 204 countries, Qatar, Maldives, and Cambodia displayed the highest increases in ASIR per 100,000 young adults, with EAPCs of 1.55, 1.35, and 1.29, respectively. On the other hand, the United States of America, Kuwait, and Sierra Leone had the largest decreases in ASIR for periodontal diseases, with EAPCs of , and -0.70 , respectively (Table 1, Supplementary Table 4, Fig. 3C, and Supplementary Fig. 2A) (Supplementary Tables 5,6, Fig. 3C).

Among the 21 geographical regions, Tropical Latin America experienced the highest increase in agestandardized DALY rate of periodontal diseases per 100,000 young adults from 1990 to 2019, with an estimated annual percentage change (EAPC) of 0.63 . This was followed by East Asia (EAPC ) and Central Europe . The regions that had the greatest decrease in age-standardized DALY rate of periodontal diseases were High-income North America (EAPC=- 0.84), Western Europe (EAPC=- 0.38), and East Asia . Western sub-Saharan Africa also saw a decline in the rate of periodontal diseases, although to

The shapefile data used in this study were sourced from Natural Earth (http://www.naturalearthdata.com/), which provides global country and region boundaries. These boundaries were used as a base layer to display geographic distribution information relevant to the study’s theme. Natural Earth data are in the public domain, allowing for free use and distribution. Data processing and visualization of the study’s data were conducted in R (version 4.2.3) using the ggplot2 (version 3.4.0) and sf (version 1.0.9) packages.
a lesser extent (EAPC=- 0.20) (Table 1, Supplementary Tables 4 and Supplementary Fig. 2B,3C). Looking at individual countries, Qatar, Cambodia, and the Maldives experienced the largest increase in age-standardized DALY rate of periodontal diseases per 100,000 young adults from 1990 to 2019, with EAPCs of 1.44, 1.39, and 1.44 , respectively. Conversely, the United States of America, Kuwait, and the Maldives had the most significant decrease in age-standardized DALY rate of periodontal diseases, with EAPCs of , and -1.09 , respectively. Sierra Leone also witnessed a decline in the rate of periodontal diseases, albeit to a lesser degree (EAPC=-0.78). (Supplementary Tables 5,6, Supplementary Fig. 3C).

This research has indicated a rise in the prevalence of periodontal disease among young adults between 1990 and 2019. This increase is primarily evidenced by the significant rise in ASIR and age-standardized DALY rate, reflecting an increased exposure to risk factors associated with periodontal disease. The growing number of periodontal disease cases has had a positive impact on population growth and the ongoing aging trend. Furthermore, the burden of periodontal disease is observed to be greater in males, The region with the highest age-standardized incidence rate (ASIR) and age-standardized DALY rate was Western sub-Saharan Africa, particularly in regions with low SDI and low-middle SDI. Conversely, high-middle SDI and middle SDI regions have experienced a clear upward trend. These findings are similar with previous studies . The high burden of periodontal disease and its increasing trend in Qatar, this is different from the results of a 2019 study on the burden of disease in periodontitis . This may be due to the fact that the age range of the study’s research population encompasses a wider range of ages, thus resulting in a difference between the two. The reasons for the difference need to be further investigated.

The incidence rate and DALY rate of periodontal disease exhibited an increasing trend with age, reaching their peak in the 45-49 age group. The increase prevalence of periodontal disease reflecting an increased exposure to risk factors associated with periodontal disease. Possible risk factors for periodontal diseases include
modifiable factors such as smoking, oral hygiene, diabetes, drugs, and stress, non-modifiable factors such as age, genetics, and gender, and associations with other diseases such as cardiovascular disease, metabolic disease, and respiratory system . Unlike adolescence and old age, young adulthood is a critical period for the occurrence of many chronic diseases and health problems . During this period, smoking is either rejected or identified as a long-term addiction with significant health risks . The literature consistently shows that diabetes is one of the systemic risk factors for periodontal diseases, and there is a bidirectional relationship and a synergistic effect between diabetes and periodontal diseases, which can play an important role in the occurrence and development of the disease . Early-onset type 2 diabetes (adolescents and young adults aged years) has become more prevalent and is of particular concern compared to late-onset type 2 diabetes . Although there is no significant independent correlation between obesity and the progression of periodontitis, obesity can be used as a screening tool to prevent the progression of periodontitis . The obesity rate in young people continues to increase worldwide . There is evidence that stress reduces salivary secretions, which in turn increases the formation of dental plaque . This group experiences a highly stressful lifestyle from adolescence onwards, possibly related to school, career, marriage, dynamic family, and other social changes . Therefore, pay attention to the young population aged 45-49, by detecting and controlling these risk factors helps in risk control and prevention of periodontal disease.

Men exhibit a higher prevalence and severity of periodontal destruction compared to women; a finding consistent with previous research . This observation may be attributed to both sex-related genetic susceptibility factors, sex hormones, and immune response . Some studies have corroborated that men generally have inferior oral hygiene practices compared to women , with women being more proactive in seeking preventive dental care. Given these disparities, it is recommended that men prioritize preventive measures and consider more aggressive interventions. Aging is also a recognized risk factor for periodontal diseases, as highlighted by numerous investigations. The decline in immune system function and deterioration of physical abilities are key contributors to this age discrepancy . Furthermore, periodontal diseases and non-communicable diseases share common risk factors , and the risk of developing periodontal diseases increases with age. This underscores the impact of physiological changes and exposure to risk factors on the deterioration of periodontal health in individuals aged 45 to 49 years old .

Socioeconomic status (SES) is a significant risk indicator for periodontal diseases, with higher incidences of attachment loss and probing depth observed . The existing literature consistently demonstrates disparities in periodontitis prevalence among individuals with varying income backgrounds . These disparities may be attributed to differences in dental service utilization and the availability of dental insurance . High-income countries have made considerable progress in the treatment of periodontal diseases, as well as in nutritional transformation and reducing sugar consumption. Consequently, there has been a notable decline in periodontal diseases in High-income North America and Central Europe, where improved oral treatment technology and excellent oral health services have contributed to this success. In contrast, low- and lower-middle-income regions, such as high burden of sub-Saharan Africa, Gambia and the United Arab Emirates, high growth of Tropical Latin America in this study, , These regions are experiencing a rapid increase in malnutrition, obesity, diabetes, and other chronic diseases at an early stage . These regions have also become new targets for the tobacco industry .

The region with the highest age-standardized incidence rate (ASIR) and age-standardized DALY rate was Western sub-Saharan Africa. Central sub-Saharan Africa, Southern sub-Saharan Africa, as the region with the highest incidence of AIDS globally, faces an increased risk of periodontal diseases among early individuals due to the association between HIV, oral hygiene, and periodontal diseases . Frequent and prolonged exposure to diverse stressful events resulting from war, turbulence, and economic instability further heightens the susceptibility to periodontal diseases. Furthermore, access to basic quality oral healthcare, let al.one oral health guidelines, is exceedingly limited in low- and middle-income countries, exacerbating the overall situation catastrophically.

The high burden of periodontal disease and its increasing trend in Qatar are influenced by multiple factors, including behavioral, biological, socioeconomic, political, and environmental factors . It is predicted that the prevalence of diabetes in Qatar will rise from to at least by . A substantial portion, around , of the Qatari population over the age of 18 suffer from obesity . This can be attributed to various factors such as social status, poor dietary habits, lack of physical exercise, and limited educational opportunities. Furthermore, the rate of male tobacco consumption in Qatar is alarmingly high, ranging from 25.4 to , surpassing the global average for male smokers in 2013. Notably, the leading cause of death among both men and women in Qatar is circulatory system diseases, particularly cardiovascular diseases. Numerous studies have consistently demonstrated a link between periodontal diseases and cardiovascular diseases. A recent study highlights the severe impact of diabetes in the Gulf region, Countries with rapid growth periodontal disease in this study like Maldives and Cambodia . Factors such as low literacy levels, poorly managed diabetes, smoking habits, and high sugar intake contribute to the increased prevalence and severity of periodontitis, which in turn significantly affects oral health.

This study presents a comprehensive analysis of the global burden of periodontal diseases in young adults (aged 15-49) over the past three decades. It examines the distribution of the burden across different geographical regions and time periods and explores the risk factors contributing to the increasing incidence of these diseases. By identifying targets and providing guidance for prevention and treatment strategies, this study aims to facilitate the equitable allocation of resources. However, it is important to acknowledge the inherent limitations of the GBD approach employed in this study. Firstly, the burden of periodontal diseases may be underestimated due to limited data availability, particularly from economically disadvantaged areas. Secondly, data assessment accuracy can be influenced to some extent by the methods used for data processing and modeling.

The ASIR and age-standardized DALY rate of periodontal disease demonstrated a consistent upward trend from 1990 to 2019, indicating the persistent global public health challenge posed by this condition. A notable disparity was observed in the burden of periodontal disease among different genders and regions. Men bore a greater burden, with the peak age of susceptibility falling within the years range. Moreover, the burden of periodontal disease displayed high burden an in Western sub-Saharan Africa, Central sub-Saharan Africa, Southern sub-Saharan Africa and substantial increases in Western Tropical Latin America, East Asia, and Central Europe. Consequently, comprehensive and balanced prevention and treatment strategies are imperative to address these geographical variations in disease burden.

Data were obtained from the publicly accessible Global Health Data Exchange (GHDx) (https://ghdx.healthdat a.org/gbd_resultstool).

Received: 1 July 2024; Accepted: 28 January 2025
Published online: 24 February 2025

We thank all authors for their contributions to the article.

Yifeng Wang: Conceptualization; Lidan Zhuo: Methodology; Saiyan Yang: Data curation; Cheng Dong: Writ-ing-Original draft preparation; Peng Shu: Visualization, Formal analysis; Yifeng Wang: Writing-Reviewing and Editing. All authors read and approved the final manuscript.

The authors declare no competing interests.

This study is based on a publicly available database and does not require ethical approval.

Supplementary Information The online version contains supplementary material available at https://doi.org/1 0.1038/s41598-025-88249-0.

Correspondence and requests for materials should be addressed to P.S.
Reprints and permissions information is available at www.nature.com/reprints.
Publisher’s note Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Open Access This article is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License, which permits any non-commercial use, sharing, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if you modified the licensed material. You do not have permission under this licence to share adapted material derived from this article or parts of it. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommo ns.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
© The Author(s) 2025