DOI: https://doi.org/10.1186/s12982-026-02046-2
تاريخ النشر: 2026-05-14
المؤلف: Morenike Olufunmilayo Akpo وآخرون
الموضوع الرئيسي: السياسات الصحية العامة العالمية وعلم الأوبئة
نظرة عامة
تسلط المراجعة الضوء على الانتقال الوبائي الكبير في نيجيريا الذي يتميز بزيادة عبء الأمراض غير المعدية (NCDs) إلى جانب الأمراض المعدية المستمرة. تكشف تجميع 142 مصدرًا عن تباين كبير في انتشار الأمراض غير المعدية، وخاصة ارتفاع ضغط الدم، الذي يتراوح من 18.6% في الشمال الغربي إلى 35.3% في لاغوس الحضرية. تشير الدراسات المجتمعية عالية الجودة إلى انتشار أعلى للأمراض غير المعدية في المناطق الحضرية مقارنة بالمناطق الريفية، مع نسبة احتمالية تتراوح بين 1.4-2.1. ومن الجدير بالذكر أن سنوات الحياة المعدلة حسب الإعاقة (DALYs) المتعلقة بالأمراض غير المعدية ارتفعت بنسبة 21.3% من 2010 إلى 2019، ويرجع ذلك أساسًا إلى الأمراض القلبية الوعائية لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45-65 عامًا. تحدد المراجعة الفجوات الحرجة في البيانات الطولية وتسلط الضوء على الحواجز مثل عدم كفاية دمج الرعاية الأولية وارتفاع النفقات من الجيب.
تؤكد النتائج أن الأمراض غير المعدية تشكل الآن جزءًا كبيرًا ومتزايدًا من عبء الصحة في نيجيريا، متأثرة بالعوامل السلوكية والتمثيلية الاجتماعية مثل التحضر والفقر. توزيع الأمراض غير المعدية غير متجانس عبر مختلف الفئات السكانية، مما يشير إلى أن هذه الأمراض مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالعوامل الاجتماعية والاقتصادية الأوسع. تشير المسار إلى استمرار ارتفاع عبء الأمراض غير المعدية حتى عام 2030، مما يزيد من تفاقم النمو السكاني والشيخوخة، مما يشكل تحديات لنظام صحي يركز بشكل أساسي على الرعاية الحادة. تدعو المراجعة إلى إصلاحات عاجلة في المراقبة والوقاية واستراتيجيات النظام الصحي لمعالجة عبء الأمراض غير المعدية المتزايد وتحقيق الأهداف الصحية الوطنية والعالمية، بما في ذلك أهداف التنمية المستدامة التي تهدف إلى تقليل الوفيات المبكرة الناتجة عن الأمراض غير المعدية.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث التحدي الكبير الذي تمثله الأمراض غير المعدية (NCDs) للصحة العامة، والتي تشمل حالات مزمنة مثل الأمراض القلبية الوعائية، والسرطانات، والأمراض التنفسية المزمنة، والسكري، والاضطرابات النفسية. تتميز الأمراض غير المعدية بمدتها الطويلة والتفاعلات المعقدة بين العوامل الوراثية والبيئية والسلوكية. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، تمثل الأمراض غير المعدية حوالي 41 مليون وفاة سنويًا، مما يمثل 71% من الوفيات العالمية، مع عبء غير متناسب على البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، مما يؤثر بشكل خاص على الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و69 عامًا.
في نيجيريا، أكثر البلدان سكانًا في إفريقيا، هناك انتقال وبائي ملحوظ من الأمراض المعدية إلى الأمراض غير المعدية، حيث تمثل الأمراض غير المعدية حوالي 29% من إجمالي الوفيات. يتفاقم هذا التحول بسبب التحضر السريع، وشيخوخة السكان، وتغيرات نمط الحياة، مما يؤدي إلى زيادة عوامل الخطر للأمراض غير المعدية. يركز النظام الصحي الحالي في نيجيريا بشكل أساسي على الأمراض الحادة والمعدية، مما يترك فجوة في إدارة الأمراض غير المعدية. على الرغم من الاعتراف المتزايد بالأمراض غير المعدية، فإن الأدبيات الحالية مجزأة وتفتقر إلى مراجعات شاملة تجمع البيانات الوبائية عبر فئات الأمراض غير المعدية المختلفة. تعيق هذه التجزئة التخطيط الفعال للنظام الصحي وتطوير استراتيجيات الوقاية المستهدفة، مما يبرز الحاجة إلى أدلة على المستوى الوطني مدمجة لمعالجة عبء الأمراض غير المعدية المتزايد في نيجيريا.
الطرق
تركز الطرق المستخدمة في هذه المراجعة السردية على نهج منظم وشفاف لتحديد واختيار كل من الأدبيات التي تمت مراجعتها من قبل الأقران والأدبيات الرمادية المتعلقة بالأمراض غير المعدية (NCDs) في نيجيريا. تتبنى المراجعة مبادئ PRISMA 2020 لتعزيز إمكانية التكرار وتقليل التحيز، على الرغم من أنها ليست مسجلة كمراجعة منهجية بسبب تصاميم الدراسات المتنوعة المعنية، مثل الدراسات المقطعية، والدراسات الطولية، والمراقبة، ودراسات النمذجة، مما يمنع تطبيق التحليل التلوي.
تم إجراء تجميع سردي صارم، يجمع بين البيانات الوبائية الكمية مع رؤى نوعية من وجهات نظر نظم الصحة والسياسة. قام جميع المراجعين بفحص الأدبيات بشكل مستقل في كل مرحلة من مراحل عملية المراجعة، وتم حل أي خلافات من خلال المناقشة أو التشاور مع مراجع ثالث (G.I.E.)، مما يضمن تقييمًا شاملاً وتعاونيًا للدراسات المختارة.
المناقشة
تهدف المراجعة إلى تجميع الأدبيات الحالية حول عبء الأمراض غير المعدية (NCDs) في نيجيريا، مع التركيز على الحدوث، والانتشار، ومعدلات الوفيات، ومعدلات الإعاقة، فضلاً عن الآثار الاجتماعية والاقتصادية والاتجاهات المستقبلية للبحث. تسلط الضوء على “عبء مزدوج” نيجيريا الفريد من الأمراض المعدية والأمراض غير المعدية المتزايدة، مما يتناقض مع البلدان ذات الدخل المرتفع حيث تسود الأمراض غير المعدية. تعتبر تصنيف منظمة الصحة العالمية للأمراض غير المعدية إطارًا، مما يبرز عوامل الخطر المحددة السائدة في نيجيريا، مثل التعرض لوقود الكتلة الحيوية والبيئات الغذائية غير المنظمة.
شملت المنهجية استراتيجية بحث شاملة، بما في ذلك البحث اليدوي عن الوثائق الرئيسية، ومعايير شاملة للإدراج والاستبعاد لضمان ملاءمة ودقة الدراسات من 2000 إلى 2025. تم إجراء استخراج البيانات وتقييم الجودة باستخدام نماذج موحدة ومقاييس معتمدة، مع تجميع سردي للنتائج منظم حسب نوع الأمراض غير المعدية ومجالات الخطر بسبب عدم التجانس الذي يمنع التحليل التلوي. تؤكد المراجعة على الزيادة المتزايدة في انتشار الأمراض غير المعدية، وخاصة الأمراض القلبية الوعائية، والسكري، والأمراض التنفسية المزمنة، المدفوعة بالتحضر، وتغيرات نمط الحياة، والفجوات الاجتماعية والاقتصادية، مما يتطلب نهجًا متعدد القطاعات للوقاية والإدارة الفعالة.
القيود
تسلط قسم القيود الضوء على عدة تحديات منهجية واجهت البحث. أعاقت عدم التجانس في تصاميم الدراسات والسكان القدرة على تجميع النتائج، حيث كانت العديد من الدراسات تفتقر إلى التمثيل الوطني. بالإضافة إلى ذلك، أدى التركيز على المنشورات باللغة الإنجليزية فقط والمجلات المفهرسة إلى إدخال خطر التحيز في النشر واللغة، مما قد يتسبب في تجاهل بيانات محلية أو حكومية قيمة غير مفهرسة، على الرغم من الجهود المبذولة لتضمين الأدبيات الرمادية.
تطلب غياب المراقبة الروتينية للأمراض غير المعدية (NCDs) الاعتماد على الاستطلاعات، مما حد من القدرة على قياس الاتجاهات بشكل فعال. علاوة على ذلك، اعتمد التقييم غير الموحد للتحيز، الناجم عن تنوع تصاميم الدراسات، على التقييمات السردية، على الرغم من أنه تم استخدام نهج صارم لتقييم الوزن. تعكس هذه القيود بنية بحث مجزأة؛ ومع ذلك، لا تزال تجميع البيانات المتاحة توفر رؤى حول الأنماط الوطنية.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12982-026-02046-2
Publication Date: 2026-05-14
Author(s): Morenike Olufunmilayo Akpo et al.
Primary Topic: Global Public Health Policies and Epidemiology
Overview
The review highlights Nigeria’s significant epidemiological transition characterized by an increasing burden of non-communicable diseases (NCDs) alongside ongoing communicable diseases. The synthesis of 142 sources reveals substantial variability in NCD prevalence, particularly hypertension, which ranges from 18.6% in the North West to 35.3% in urban Lagos. High-quality community studies indicate a higher prevalence of NCDs in urban areas compared to rural settings, with an odds ratio of 1.4-2.1. Notably, disability-adjusted life years (DALYs) related to NCDs rose by 21.3% from 2010 to 2019, primarily due to cardiovascular diseases in adults aged 45-65. The review identifies critical gaps in longitudinal data and highlights barriers such as inadequate primary care integration and high out-of-pocket expenditures.
The findings underscore that NCDs now constitute a significant and growing portion of Nigeria’s health burden, influenced by behavioral, metabolic, and social determinants like urbanization and poverty. The distribution of NCDs is heterogeneous across various demographics, indicating that these diseases are deeply intertwined with broader social and economic factors. The trajectory suggests a continued rise in NCD burden through 2030, exacerbated by population growth and aging, which poses challenges for a health system primarily focused on acute care. The review calls for urgent reforms in surveillance, prevention, and health system strategies to address the rising NCD burden and achieve national and global health targets, including the Sustainable Development Goals aimed at reducing premature NCD mortality.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the significant public health challenge posed by noncommunicable diseases (NCDs), which include chronic conditions such as cardiovascular diseases, cancers, chronic respiratory diseases, diabetes, and mental disorders. NCDs are characterized by their prolonged duration and complex interactions among genetic, environmental, and behavioral factors. According to the World Health Organization, NCDs account for approximately 41 million deaths annually, representing 71% of global mortality, with a disproportionate burden on low- and middle-income countries, particularly affecting individuals aged 30 to 69 years.
In Nigeria, the most populous country in Africa, there is a notable epidemiological transition from communicable to noncommunicable diseases, with NCDs responsible for about 29% of total mortalities. This shift is exacerbated by rapid urbanization, an aging population, and lifestyle changes, leading to increased risk factors for NCDs. The current healthcare system in Nigeria is primarily focused on acute and infectious diseases, leaving a gap in the management of NCDs. Despite the growing recognition of NCDs, existing literature is fragmented and lacks comprehensive reviews that synthesize epidemiological data across various NCD categories. This fragmentation hinders effective health system planning and the development of targeted prevention strategies, highlighting the need for integrated national-level evidence to address the rising burden of NCDs in Nigeria.
Methods
The methods employed in this narrative review focus on a structured and transparent approach to identifying and selecting both peer-reviewed and grey literature concerning non-communicable diseases (NCDs) in Nigeria. The review adapts the PRISMA 2020 principles to enhance reproducibility and minimize bias, although it is not registered as a systematic review due to the diverse study designs involved, such as cross-sectional, cohort, surveillance, and modeling studies, which prevent the application of meta-analysis.
A rigorous narrative synthesis was conducted, combining quantitative epidemiological data with qualitative insights from health systems and policy perspectives. All reviewers independently screened the literature at each stage of the review process, and any disagreements were resolved through discussion or consultation with a third reviewer (G.I.E.), ensuring a thorough and collaborative evaluation of the selected studies.
Discussion
The review aims to synthesize current literature on the burden of non-communicable diseases (NCDs) in Nigeria, focusing on incidence, prevalence, mortality, and disability rates, as well as the socioeconomic implications and future research directions. It highlights Nigeria’s unique “double burden” of infectious diseases and escalating NCDs, contrasting with high-income countries where NCDs are predominant. The World Health Organization’s classification of NCDs serves as a framework, emphasizing specific risk factors prevalent in Nigeria, such as biomass fuel exposure and unregulated food environments.
The methodology involved a comprehensive search strategy, including hand searches of key documents, and strict inclusion and exclusion criteria to ensure the relevance and rigor of studies from 2000 to 2025. Data extraction and quality assessment were conducted using standardized forms and established scales, with a narrative synthesis of findings organized by NCD type and risk domains due to heterogeneity preventing meta-analysis. The review underscores the rising prevalence of NCDs, particularly cardiovascular diseases, diabetes, and chronic respiratory diseases, driven by urbanization, lifestyle changes, and socioeconomic disparities, necessitating multisectoral approaches for effective prevention and management.
Limitations
The section on limitations highlights several methodological challenges encountered in the research. The heterogeneity in study designs and populations hindered the ability to aggregate findings, with many studies lacking national representativeness. Additionally, the focus on English-only publications and indexed journals introduced a risk of publication and language bias, potentially overlooking valuable non-indexed local or government data, despite efforts to include grey literature.
The absence of routine surveillance for non-communicable diseases (NCDs) necessitated reliance on surveys, which limited the ability to quantify trends effectively. Furthermore, the non-standardized assessment of bias, stemming from the diversity of study designs, relied on narrative evaluations, although a rigorous approach was employed for weighting. These limitations reflect a fragmented research infrastructure; however, the synthesis of available data still provides insights into national patterns.