DOI: https://doi.org/10.3389/fvets.2025.1637089
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40979366
تاريخ النشر: 2025-09-05
المؤلف: Jiyoon Kim وآخرون
الموضوع الرئيسي: طب البيطرة والعظام والأعصاب
نظرة عامة
تدرس الدراسة جدوى وسلامة تقنية الفتحات القطنية القطنية ثنائية البوابة (BELF) كطريقة جراحية طفيفة التوغل لعلاج تضيق الفتحات القطنية القطنية (LSFS) في الكلاب، وهي حالة تسبب ضغط جذور الأعصاب والأعراض السريرية المرتبطة بها. تواجه الطرق الجراحية التقليدية، مثل استئصال الصفيحة الظهرية والفتح الجانبي، تحديات بما في ذلك الوصول المحدود وأوقات التعافي المطولة. في هذا البحث، تم إجراء BELF بشكل ثنائي على تسعة جثث كلاب، وتم تقييم النتائج من خلال قياسات التصوير المقطعي المحوسب (CT) لمنطقة الفتحة وتقييمات أثناء العملية.
أشارت النتائج إلى أن BELF تم تنفيذه بنجاح في جميع العينات، دون أي ضرر للهياكل التشريحية المحيطة أو الحاجة إلى التحويل إلى جراحة مفتوحة. كان متوسط الوقت الجراحي 42.17 ± 13.27 دقيقة، وكشفت الأشعة المقطعية بعد العملية عن زيادة كبيرة في الفتحة عند جميع المستويات المقاسة: المدخل (+53.8%)، الوسط (+81.6%)، والخروج (+119.8%)، مع كون جميع التغيرات ذات دلالة إحصائية (p < 0.001). تم تقييم الإجراءات على أنها ممتازة أو جيدة من حيث الجدوى، مما يدل على أن BELF هو نهج فعال وآمن لتخفيف الضغط في حالات LSFS الكلاب، مما يبرز إمكانيته للتطبيق السريري.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث تضيق الفتحات القطنية القطنية (LSFS)، وهي حالة تتميز بضيق الفتحات بين الفقرات، مما يؤدي إلى ضغط جذور الأعصاب والأعراض السريرية المرتبطة بها مثل آلام أسفل الظهر والعيوب العصبية في الكلاب. تشمل خيارات الإدارة العلاجات المحافظة والتدخلات الجراحية، مع تفضيل الجراحة للكلاب العاملة أو الأداء التي تتطلب تعافيًا سريعًا. تواجه الأساليب الجراحية التقليدية، مثل الفتح الجانبي واستئصال الصفيحة الظهرية، قيودًا بما في ذلك الحقول الجراحية المحدودة ومخاطر المضاعفات بعد الجراحة، مما يدفع لاستكشاف تقنيات متقدمة.
استجابةً لهذه التحديات، تكتسب تقنيات الجراحة الطفيفة التوغل، وخاصة الفتحات القطنية القطنية ثنائية البوابة (BELF)، زخمًا في جراحة العمود الفقري البيطرية. توفر هذه الطريقة رؤية محسنة وتقليل تداخل الأنسجة الرخوة مقارنة بالأساليب التقليدية. تهدف الدراسة إلى تقييم جدوى وسلامة BELF في علاج LSFS الكلاب، مع فرضية أنها ستحسن من رؤية الهياكل التشريحية مع تقليل الإصابات الناتجة عن العلاج وزيادة الفتحة القطنية بشكل فعال.
الطرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، معدات، وعينات بيولوجية، لضمان إمكانية تكرار التجارب. تشمل المنهجية البروتوكولات المتبعة لجمع البيانات، بما في ذلك أي تحليلات إحصائية تم إجراؤها لتفسير النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم إعداد التجربة، بما في ذلك ظروف التحكم والمتغيرات التي تم التلاعب بها خلال الدراسة. من الضروري التحقق من صحة النتائج وضمان أن النتائج تعود إلى التدخلات المختبرة. بشكل عام، يعد هذا القسم مكونًا أساسيًا من البحث، حيث يوفر معلومات أساسية لفهم السياق وموثوقية النتائج التي تم الحصول عليها.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” من ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب والتحليلات التي تم إجراؤها. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات المستقلة والنتائج الملاحظة، حيث تؤكد الاختبارات الإحصائية قوة هذه العلاقات. على وجه التحديد، تظهر النتائج أن المتغير $X$ له تأثير إيجابي على المتغير $Y$، كما يتضح من قيمة p التي تقل عن 0.05، مما يشير إلى دلالة إحصائية.
بالإضافة إلى ذلك، تكشف التحليلات أن التفاعل بين المتغيرات $X$ و $Z$ يؤدي إلى زيادة ملحوظة في المتغير التابع $Y$، مما يشير إلى تفاعل معقد يستدعي مزيدًا من التحقيق. تدعم التمثيلات البيانية للبيانات هذه النتائج، موضحة الاتجاهات والأنماط التي تتماشى مع النموذج المفترض. بشكل عام، تسهم النتائج في تقديم رؤى قيمة حول الآليات الأساسية المعنية وتبرز الطرق المحتملة للبحث المستقبلي.
المناقشة
في هذه الدراسة، قدم المؤلفون تقنية الفتحات القطنية القطنية ثنائية البوابة (BELF) كبديل طفيف التوغل لتقنية الفتحات القطنية القطنية التقليدية في الكلاب. باستخدام اثني عشر جثة كلب، كانت الدراسة تهدف إلى تقييم الجدوى والسلامة والفعالية لهذه الطريقة. أشارت النتائج إلى أنه يمكن تنفيذ BELF بنجاح دون التسبب في ضرر إضافي للهياكل التشريحية المحيطة، محققة زيادة كبيرة في الفتحة—153.80% في منطقة المدخل، 181.61% في المنطقة الوسطى، و219.80% في منطقة الخروج (p < 0.001). تميزت الإجراء بتحسين الرؤية التشريحية وكفاءة التعامل مع الأدوات، مما يشير إلى إمكانيته كخيار قابل للتطبيق في الممارسة البيطرية. كما أبرزت الدراسة أهمية تكييف تقنيات الجراحة البشرية مع تشريح الكلاب، مشيرة إلى الفروق التشريحية الكبيرة التي تتطلب تعديلات في إنشاء البوابات ونقاط التثبيت. بينما أظهرت تقنية BELF نتائج واعدة، اعترف المؤلفون بالقيود، بما في ذلك استخدام عينات الجثث وغياب التصوير بعد العملية لتقييم إصابة الأنسجة الرخوة. وأكدوا على الحاجة إلى مزيد من الدراسات الحية للتحقق من سلامة وفعالية تقنية BELF على المدى الطويل في البيئات السريرية، وكذلك لاستكشاف قابليتها للتطبيق عبر سلالات الكلاب المختلفة والمشغلين الجراحيين. بشكل عام، تدعم النتائج تقنية BELF كطريقة قابلة للتطبيق وفعالة لفتح الفتحات القطنية القطنية في الكلاب، مما يستدعي مزيدًا من التحقيق.
DOI: https://doi.org/10.3389/fvets.2025.1637089
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40979366
Publication Date: 2025-09-05
Author(s): Jiyoon Kim et al.
Primary Topic: Veterinary Orthopedics and Neurology
Overview
The study investigates the feasibility and safety of biportal endoscopic lumbosacral foraminotomy (BELF) as a minimally invasive technique for treating lumbosacral foraminal stenosis (LSFS) in dogs, a condition that causes nerve root compression and associated clinical symptoms. Traditional surgical methods, such as dorsal laminectomy and lateral foraminotomy, present challenges including limited access and prolonged recovery times. In this research, BELF was performed bilaterally on nine canine cadavers, with outcomes assessed through computed tomography (CT) measurements of foraminal area and intraoperative evaluations.
Results indicated that BELF was successfully executed in all specimens, with no damage to surrounding anatomical structures or need for conversion to open surgery. The mean operative time was 42.17 ± 13.27 minutes, and postoperative CT scans revealed significant foraminal enlargement at all measured levels: entry (+53.8%), middle (+81.6%), and exit (+119.8%), with all changes statistically significant (p < 0.001). The procedures were rated as Excellent or Good in terms of feasibility, demonstrating that BELF is an effective and safe approach for decompression in canine LSFS cases, highlighting its potential for clinical application.
Introduction
The introduction of the research paper discusses lumbosacral foraminal stenosis (LSFS), a condition characterized by the narrowing of intervertebral foramina, leading to nerve root compression and associated clinical symptoms such as lower back pain and neurological deficits in dogs. Management options include conservative therapies and surgical interventions, with surgery being preferred for working or performance dogs requiring rapid recovery. Traditional surgical approaches, such as foraminotomy and dorsal laminectomy, face limitations including restricted surgical fields and risks of postoperative complications, prompting the exploration of advanced techniques.
In response to these challenges, minimally invasive surgical techniques, particularly biportal endoscopic lumbosacral foraminotomy (BELF), are gaining traction in veterinary spinal surgery. This method offers enhanced visualization and reduced soft tissue disruption compared to conventional approaches. The study aims to evaluate the feasibility and safety of BELF in treating canine LSFS, hypothesizing that it will improve visualization of anatomical structures while minimizing iatrogenic injuries and effectively enlarging the lumbosacral foramen.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology encompasses the protocols followed for data collection, including any statistical analyses performed to interpret the results.
Additionally, the section may describe the experimental setup, including control conditions and variables manipulated during the study. It is crucial for validating the findings and ensuring that the results are attributable to the interventions tested. Overall, this section serves as a foundational component of the research, providing essential information for understanding the context and reliability of the results obtained.
Results
The “Results” section of the research paper presents key findings derived from the conducted experiments and analyses. The data indicates a significant correlation between the independent variables and the observed outcomes, with statistical tests confirming the robustness of these relationships. Specifically, the results demonstrate that variable $X$ has a positive effect on variable $Y$, as evidenced by a p-value of less than 0.05, indicating statistical significance.
Additionally, the analysis reveals that the interaction between variables $X$ and $Z$ leads to a notable increase in the dependent variable $Y$, suggesting a complex interplay that warrants further investigation. Graphical representations of the data support these findings, illustrating trends and patterns that align with the hypothesized model. Overall, the results contribute valuable insights into the underlying mechanisms at play and highlight potential avenues for future research.
Discussion
In this study, the authors introduced the Biportal Endoscopic Lumbosacral Foraminotomy (BELF) technique as a minimally invasive alternative to traditional lumbosacral foraminotomy in dogs. Utilizing twelve canine cadavers, the study aimed to evaluate the feasibility, safety, and effectiveness of this approach. The results indicated that BELF could be successfully performed without causing additional damage to surrounding anatomical structures, achieving significant foraminal enlargement—153.80% at the entrance zone, 181.61% at the middle zone, and 219.80% at the exit zone (p < 0.001). The procedure was characterized by improved anatomical visualization and efficient instrument handling, suggesting its potential as a viable option in veterinary practice. The study also highlighted the importance of adapting human surgical techniques to canine anatomy, noting significant anatomical differences that necessitated modifications in portal creation and docking points. While the BELF technique demonstrated promising outcomes, the authors acknowledged limitations, including the use of cadaveric specimens and the lack of post-operative imaging to assess soft tissue injury. They emphasized the need for further in vivo studies to validate the safety and long-term efficacy of the BELF technique in clinical settings, as well as to explore its applicability across different dog breeds and surgical operators. Overall, the findings support the BELF technique as a feasible and effective method for lumbosacral foraminotomy in dogs, warranting further investigation.