DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-024-05349-5
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39799308
تاريخ النشر: 2025-01-11
المؤلف: Shaymaa A. El Shishiny وآخرون
الموضوع الرئيسي: طب الأسنان الداخلي وعلاجات قنوات الجذر
نظرة عامة
تبحث الدراسة في فعالية طرق التعقيم المختلفة لقنوات الجذور في الأسنان الأمامية اللبنية الملوثة بـ *Enterococcus faecalis*. تقارن الدراسة بين البلازما غير الحرارية (NTPP)، الليزر الثنائي، البروبوليس، والكلورهيكسيدين (CHX) من حيث قدرتها على تقليل عدد المستعمرات البكتيرية بعد التعقيم بواسطة إشعاع غاما. تم إعداد أربعين سنًا لبنيًا مستخرجًا ذو جذر واحد وتم تلقيحه بمعلق بكتيري، تلا ذلك العلاج بأربع طرق تعقيم.
أشارت النتائج إلى انخفاض ذو دلالة إحصائية في المستعمرات البكتيرية عبر جميع مجموعات العلاج، حيث أظهرت NTPP أعلى فعالية، محققة انخفاضًا بنسبة 98.79% في وحدات تشكيل المستعمرات (CFUs). في المقابل، أظهرت مجموعة البروبوليس أقل انخفاض بنسبة 81.99%. تشير النتائج إلى أن NTPP تقدم بديلاً متفوقًا لتعقيم قنوات الجذور في طب الأسنان للأطفال، محققة تعطيلًا بكتيريًا أكثر فعالية في وقت أقصر مقارنة بالطرق التقليدية.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على أهمية معالجة تساقط الأسنان اللبنية المبكر، والذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل جمالية وبيولوجية ووظيفية. الهدف الأساسي من معالجة الأسنان اللبنية ذات الآفات الكاريسية الواسعة هو الحفاظ على القوس السني، واستعادة صحة الأنسجة اللبية المتأثرة، وضمان التطور الطبيعي للخلف الدائم. يتم التأكيد على أن إزالة اللب هي إجراء حاسم يعتمد على ري وتعقيم فعال لقناة الجذر للقضاء على الكائنات الدقيقة، وخاصة Enterococcus faecalis، المعروف بمقاومته للعلاجات الكيميائية الميكانيكية التقليدية.
تناقش هذه الفقرة مختلف المواد المستخدمة في الري وطرق التعقيم المستخدمة في علاج قنوات الجذور، مشيرة إلى أن هيبوكلوريت الصوديوم (NaOCl) هو المعيار الذهبي بسبب خصائصه المضادة للبكتيريا، على الرغم من الآثار السلبية المحتملة على الخلف الدائم. يتم تقديم الكلورهيكسيدين (CHX) كبديل منخفض السمية ذو نشاط مضاد للميكروبات واسع الطيف. بالإضافة إلى ذلك، يتم استكشاف تقنيات مبتكرة مثل تطبيق الليزر الثنائي والبلازما غير الحرارية (NTPP) لقدراتها الواعدة في التعقيم. تُظهر NTPP، على وجه الخصوص، تأثيرات مضادة للميكروبات ضد مسببات الأمراض الرئيسية وتقدم فوائد إضافية مثل خصائص مضادة للالتهابات وإصلاح الأنسجة. تهدف الدراسة إلى مقارنة فعالية NTPP، الليزر الثنائي، البروبوليس، وCHX في تعقيم قنوات الجذور الأمامية اللبنية الملوثة بـ E. faecalis بعد التعقيم بإشعاع غاما.
طرق
توضح فقرة “طرق” تصميم الدراسة التجريبية والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. تتفصل في اختيار المشاركين، بما في ذلك معايير الإدراج والاستبعاد، بالإضافة إلى حسابات حجم العينة لضمان القوة الإحصائية. استخدمت الدراسة إطار تجربة عشوائية محكومة، حيث تم تخصيص المشاركين إما لمجموعة العلاج أو مجموعة التحكم.
تُوصف طرق جمع البيانات، بما في ذلك استخدام استبيانات موثقة ومقاييس موحدة لتقييم النتائج. تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام برامج مناسبة، مع تطبيق تقنيات مثل ANOVA وتحليل الانحدار لتقييم تأثيرات التدخل. تؤكد الفقرة على أهمية الحفاظ على الصرامة في التعامل مع البيانات والإبلاغ عنها، مما يضمن أن النتائج موثوقة وصحيحة.
نتائج
في قسم النتائج، خضعت البيانات لتحليل إحصائي باستخدام SPSS الإصدار 26. تم إجراء ANOVA أحادي الاتجاه لإجراء مقارنات عامة بين المجموعات، تلاها تحليل بونفيروني بعد ذلك لإجراء مقارنات ثنائية. تم تحديد مستوى الدلالة عند 0.05، مما يضمن أن النتائج قوية وموثوقة إحصائيًا. يسمح هذا النهج المنهجي بتقييم شامل للاختلافات بين المجموعات قيد الدراسة.
مناقشة
في هذه الدراسة، تم تقييم فعالية البلازما غير الحرارية (NTPP)، الليزر الثنائي، البروبوليس، والكلورهيكسيدين (CHX) في تعقيم قنوات الجذور الأمامية اللبنية المستعمرة بـ *Enterococcus faecalis*. تم جمع أربعين سنًا أماميًا لبنيًا وتعقيمها باستخدام إشعاع غاما لضمان عدم وجود تلوث ميكروبي. ثم تم إعداد الأسنان لإنشاء قنوات جذور موحدة، والتي خدمت كخزانات لمعلق بكتيري. بعد تلقيحها بـ *E. faecalis*، خضعت العينات لطرق تعقيم مختلفة، وتم تقييم عدد البكتيريا قبل وبعد العلاج.
أشارت النتائج إلى أن جميع طرق التعقيم قللت بشكل كبير من عدد المستعمرات البكتيرية، حيث أظهرت NTPP أعلى انخفاض بنسبة 98.79%، تليها علاجات CHX والليزر الثنائي. أظهر البروبوليس أقل فعالية، مع انخفاض بنسبة 81.99%. كشفت التحليلات الإحصائية عن اختلافات كبيرة بين المجموعات، حيث تفوقت NTPP على جميع الطرق الأخرى، بما في ذلك CHX والليزر الثنائي. خلصت الدراسة إلى أن NTPP هو بديل متفوق لتعقيم قنوات الجذور في طب الأسنان للأطفال، محققة تعطيلًا بكتيريًا سريعًا وفعالًا دون المساس بسلامة الأنسجة السنية. يتماشى هذا مع الأبحاث السابقة التي تسلط الضوء على إمكانيات NTPP في التطبيقات السنية.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-024-05349-5
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39799308
Publication Date: 2025-01-11
Author(s): Shaymaa A. El Shishiny et al.
Primary Topic: Endodontics and Root Canal Treatments
Overview
The research investigates the efficacy of various disinfection methods for root canals in deciduous anterior teeth contaminated with *Enterococcus faecalis*. The study compares non-thermal pressure plasma (NTPP), diode laser, propolis, and chlorhexidine (CHX) in terms of their ability to reduce bacterial colony counts after sterilization by gamma radiation. A total of forty extracted single-rooted primary anterior teeth were prepared and inoculated with a bacterial suspension, followed by treatment with the four disinfection methods.
Results indicated a statistically significant reduction in bacterial colonies across all treatment groups, with NTPP demonstrating the highest efficacy, achieving a 98.79% reduction in colony-forming units (CFUs). In contrast, the propolis group showed the least reduction at 81.99%. The findings suggest that NTPP offers a superior alternative for root canal disinfection in pediatric dentistry, achieving more effective bacterial inactivation in a shorter time compared to conventional methods.
Introduction
The introduction highlights the significance of addressing early exfoliation of primary teeth, which can lead to aesthetic, biological, and functional issues. The primary objective of treating deciduous teeth with extensive carious lesions is to preserve the dental arch, restore the health of affected pulpal tissues, and ensure the normal development of permanent successors. Pulpectomy is emphasized as a crucial procedure that relies on effective root canal irrigation and disinfection to eliminate microorganisms, particularly Enterococcus faecalis, known for its resilience against conventional chemo-mechanical treatments.
The section discusses various irrigants and disinfection methods used in root canal treatment, noting that sodium hypochlorite (NaOCl) is the gold standard due to its antibacterial properties, despite potential adverse effects on permanent successors. Chlorhexidine (CHX) is presented as a low-toxicity alternative with broad-spectrum antimicrobial activity. Additionally, innovative techniques such as diode laser application and non-thermal plasma (NTPP) are explored for their promising disinfection capabilities. NTPP, in particular, demonstrates antimicrobial effects against major pathogens and offers additional benefits such as anti-inflammatory and tissue repair properties. The study aims to compare the efficacy of NTPP, diode laser, propolis, and CHX in disinfecting deciduous anterior root canals infected with E. faecalis following gamma radiation sterilization.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. It details the selection of participants, including criteria for inclusion and exclusion, as well as the sample size calculations to ensure statistical power. The study utilized a randomized controlled trial framework, with participants assigned to either the treatment or control group.
Data collection methods are described, including the use of validated questionnaires and standardized measures to assess outcomes. Statistical analyses were performed using appropriate software, with techniques such as ANOVA and regression analysis applied to evaluate the effects of the intervention. The section emphasizes the importance of maintaining rigor in data handling and reporting, ensuring that results are both reliable and valid.
Results
In the Results section, data were subjected to statistical analysis using SPSS version 26. A one-way ANOVA was performed for general comparisons among groups, followed by Bonferroni post hoc analysis to conduct pairwise comparisons. The significance level was set at 0.05, ensuring that the findings are statistically robust and reliable. This methodological approach allows for a comprehensive evaluation of the differences between the groups under study.
Discussion
In this study, the efficacy of non-thermal plasma (NTPP), diode laser, propolis, and chlorhexidine (CHX) for disinfecting primary anterior root canals colonized by *Enterococcus faecalis* was evaluated. Forty primary anterior teeth were collected and sterilized using gamma radiation to ensure the absence of microbial contamination. The teeth were then prepared to create standardized root canals, which served as reservoirs for bacterial suspension. Following inoculation with *E. faecalis*, the samples were subjected to different disinfection methods, and bacterial counts were assessed before and after treatment.
The results indicated that all disinfection methods significantly reduced bacterial colony counts, with NTPP demonstrating the highest reduction at 98.79%, followed by CHX and diode laser treatments. Propolis showed the least efficacy, with an 81.99% reduction. Statistical analysis revealed significant differences among the groups, with NTPP outperforming all other methods, including CHX and diode laser. The study concluded that NTPP is a superior alternative for root canal disinfection in pediatric dentistry, achieving rapid and effective bacterial inactivation without compromising dental tissue integrity. This aligns with previous research highlighting the potential of NTPP in endodontic applications.