DOI: https://doi.org/10.1038/s41746-024-01049-0
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38413767
تاريخ النشر: 2024-02-27
المؤلف: Lisa Weik وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة المتنقلة وتطبيقات الصحة المتنقلة
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة العوامل التي تؤثر على اعتماد حلول الصحة الرقمية من قبل الأطباء العامين (GPs)، مع التأكيد على أهمية فهم هذه العوامل لتقديم توصيات مخصصة. باستخدام نهج مختلط، تحدد البحث الحواجز الرئيسية أمام الاعتماد، بما في ذلك تعديلات سير العمل (M = 4.13، SD = 0.93)، وعدم كفاية التعويضات (M = 4.02، SD = 1.02)، والجهود التدريبية العالية (M = 3.87، SD = 1.01)، كما أفاد بها استبيان عبر الإنترنت لـ 216 طبيبًا عامًا. بالإضافة إلى ذلك، تسلط الدراسة الضوء على أهمية استراتيجيات التحسين، حيث يقدر المستجيبون بشكل خاص تحسين التوافق (M = 4.38، SD = 0.81)، والدعم الفني المستمر (M = 4.33، SD = 0.91)، وتحسين قابلية الاستخدام (M = 4.20، SD = 0.88).
تكشف تحليل الانحدار أن الخصائص المتعلقة بالممارسة، والاستخدام المتوقع المستقبلي للصحة الرقمية، وميول الأطباء العامين الرقمية، وسمات الشخصية المختلفة، والنضج الرقمي تتنبأ بشكل كبير بقوة الحواجز المدركة. على العكس، تتنبأ فقط المتغيرات الديموغرافية والمتعلقة بالاستخدام بشكل كبير بأهمية استراتيجيات التحسين المدركة. تؤكد النتائج على تأثير الخصائص الفطرية للأطباء العامين على كل من الحواجز واستراتيجيات التحسين، مما يشير إلى أن النهج الشامل الذي يدمج العوامل الشخصية والعاطفية أمر ضروري لتعزيز الانخراط وقابلية تطبيق الحلول الرقمية في الممارسة السريرية.
الطرق
توضح قسم “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، يتضمن تحليلات إحصائية لتقييم البيانات المجمعة. تضمنت المنهجيات المحددة تجارب مضبوطة، حيث تم التلاعب بالمتغيرات بشكل منهجي لملاحظة تأثيراتها على النتائج المعنية.
شملت جمع البيانات كل من القياسات النوعية والكمية، مما يضمن فهمًا شاملاً للظواهر قيد التحقيق. تم إجراء التحليل باستخدام برامج إحصائية معتمدة، مما يسمح باختبار صارم للفرضيات والتحقق من النتائج. يبرز القسم أهمية القابلية للتكرار والشفافية في عملية البحث، موضحًا البروتوكولات المتبعة لضمان نزاهة النتائج.
النتائج
تسلط نتائج هذه الدراسة الضوء على الحواجز الكبيرة أمام اعتماد حلول الصحة الرقمية في الممارسات العامة، كما تم تحديدها من خلال مراجعة الأدبيات ومقابلات الخبراء. من بين 1276 سجلًا، تم تضمين 24 مقالًا، مما يكشف أن أكثر من 90% من الدراسات أفادت بوجود حواجز تنظيمية، حيث كانت عبء العمل العالي ونقص الوقت من القضايا السائدة. كانت الحواجز الاجتماعية أيضًا شائعة، لا سيما معرفة الأطباء بحلول الصحة الرقمية، والتي تم الإشارة إليها من قبل 71% من الدراسات. أكدت مقابلات الخبراء مع الأطباء العامين (GPs) هذه النتائج، مشددة على الحواجز التكنولوجية مثل موثوقية النظام وفائدته، إلى جانب التحديات التنظيمية مثل عبء العمل العالي وقضايا التعويض.
فيما يتعلق باستراتيجيات التحسين، حددت مراجعة الأدبيات خمس فئات: استراتيجيات متعلقة بالتطوير، واستراتيجيات متعلقة بالوعي، واستراتيجيات متعلقة بالمعرفة، واستراتيجيات متعلقة بالتنفيذ، واستراتيجيات متعلقة بالسياسة. اعتبرت استراتيجيات متعلقة بالتطوير، لا سيما تحسينات في قابلية الاستخدام والفائدة، الأكثر صلة من قبل الأطباء العامين. استكشفت الاستبيان عبر الإنترنت لـ 216 طبيبًا عامًا ألمانيًا المزيد من العوامل المؤثرة على حواجز الاعتماد والاستراتيجيات، مما كشف أن الحواجز التنظيمية كانت تُعتبر الأكثر أهمية. أشار التحليل إلى أن الديموغرافيات وخصائص الممارسة واستخدام الصحة الرقمية شكلت جزءًا كبيرًا من التباين في الحواجز المدركة وأهمية استراتيجيات التحسين، مع ملاحظات على اختلافات كبيرة بناءً على الجنس، وميول التكنولوجيا، والاستخدام المتوقع المستقبلي لحلول الصحة الرقمية. بشكل عام، تؤكد الدراسة على الطبيعة متعددة الأبعاد للحواجز أمام اعتماد الصحة الرقمية والحاجة إلى استراتيجيات مستهدفة لتسهيل دمجها في الممارسة العامة.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على التعقيدات المحيطة باعتماد حلول الصحة الرقمية من قبل الأطباء العامين (GPs). على الرغم من الإمكانات المعترف بها لهذه التقنيات، لا تزال هناك حواجز كبيرة، تتعلق أساسًا بالطبيعة التنظيمية بدلاً من التكنولوجية. استخدمت الدراسة نموذج انحدار خطي هرمي لتحديد المتنبئين بالحواجز المدركة واستراتيجيات التحسين، مما كشف أن خصائص الممارسة، وميول الأطباء العامين الرقمية، وسمات الشخصية أثرت بشكل كبير على هذه الإدراكات. بشكل ملحوظ، تم تصنيف الحواجز التنظيمية، مثل عدم التوافق الجيد مع سير العمل الحالي وعدم كفاية التعويض، كأكبر التحديات، مما يتماشى مع النتائج من الأدبيات السابقة.
كما كشفت الدراسة أن إدراكات الأطباء العامين للحواجز والاستراتيجيات تختلف بناءً على الديموغرافيات، والنضج الرقمي، وأنماط استخدام حلول الصحة الرقمية. على سبيل المثال، أفاد الأطباء العامون في المناطق الحضرية بوجود حواجز أقل مقارنة بنظرائهم في المناطق الريفية، ربما بسبب اختلاف ديموغرافيات المرضى ومستويات المعرفة الرقمية. بالإضافة إلى ذلك، أشارت النتائج إلى أن الأطباء العامين الذين يتمتعون بنضج رقمي أعلى واجهوا حواجز أقل، مما يبرز أهمية الدعم والتدريب المخصصين لتعزيز دمج الصحة الرقمية. تشير النتائج إلى أن معالجة هذه الحواجز تتطلب نهجًا متعدد الأبعاد، بما في ذلك تحسين التوافق، والدعم الفني المستمر، والحوافز المالية للأطباء العامين، لا سيما في البيئات الريفية. بشكل عام، تؤكد الدراسة على الحاجة إلى تدخلات مستهدفة تأخذ في الاعتبار الخصائص الفريدة للأطباء العامين لتسهيل الاعتماد الناجح لحلول الصحة الرقمية.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41746-024-01049-0
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38413767
Publication Date: 2024-02-27
Author(s): Lisa Weik et al.
Primary Topic: Mobile Health and mHealth Applications
Overview
This study investigates the factors influencing the adoption of digital health solutions by general practitioners (GPs), emphasizing the significance of understanding these factors to provide tailored recommendations. Utilizing a mixed-methods approach, the research identifies key barriers to adoption, including workflow adjustments (M = 4.13, SD = 0.93), inadequate reimbursement (M = 4.02, SD = 1.02), and high training efforts (M = 3.87, SD = 1.01), as reported by an online survey of 216 GPs. Additionally, the study highlights the importance of improvement strategies, with respondents particularly valuing enhanced interoperability (M = 4.38, SD = 0.81), ongoing technical support (M = 4.33, SD = 0.91), and improved usability (M = 4.20, SD = 0.88).
Regression analysis reveals that practice-related characteristics, anticipated future usage of digital health, GPs’ digital affinity, various personality traits, and digital maturity significantly predict the perceived strength of barriers. Conversely, only demographic and usage-related variables significantly predict the perceived importance of improvement strategies. The findings underscore the influence of GPs’ inherent characteristics on both barriers and strategies for improvement, suggesting that comprehensive approaches that integrate personal and emotional factors are essential for enhancing the engagement and applicability of digital solutions in clinical practice.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, incorporating statistical analyses to evaluate the data collected. Specific methodologies included controlled experiments, where variables were systematically manipulated to observe their effects on the outcomes of interest.
Data collection involved both qualitative and quantitative measures, ensuring a comprehensive understanding of the phenomena under investigation. The analysis was conducted using established statistical software, allowing for rigorous testing of hypotheses and validation of results. The section emphasizes the importance of replicability and transparency in the research process, detailing the protocols followed to ensure the integrity of the findings.
Results
The results of this study highlight significant barriers to the adoption of digital health solutions in general practices, as identified through a literature review and expert interviews. Out of 1276 records, 24 articles were included, revealing that over 90% of studies reported organizational barriers, with high workload and lack of time being predominant issues. Social barriers were also prevalent, particularly physicians’ familiarity with digital health solutions, which was cited by 71% of studies. Expert interviews with general practitioners (GPs) corroborated these findings, emphasizing technological barriers such as system reliability and usefulness, alongside organizational challenges like high workload and reimbursement issues.
In terms of improvement strategies, the literature review identified five categories: development-related, awareness-related, knowledge-related, implementation-related, and policy-related strategies. Development-related strategies, particularly enhancements in usability and usefulness, were deemed most relevant by GPs. The online survey of 216 German GPs further explored factors influencing adoption barriers and strategies, revealing that organizational barriers were perceived as the most significant. The analysis indicated that demographics, practice characteristics, and digital health usage accounted for a substantial portion of the variance in perceived barriers and the importance of improvement strategies, with significant differences noted based on gender, technology affinity, and expected future usage of digital health solutions. Overall, the study underscores the multifaceted nature of barriers to digital health adoption and the need for targeted strategies to facilitate its integration into general practice.
Discussion
The discussion section of the study highlights the complexities surrounding the adoption of digital health solutions by general practitioners (GPs). Despite the recognized potential of these technologies, significant barriers persist, primarily of an organizational nature rather than technological. The study utilized a linear hierarchical regression model to identify predictors of perceived barriers and improvement strategies, revealing that practice characteristics, GPs’ digital affinity, and personality traits significantly influenced these perceptions. Notably, organizational barriers, such as poor compatibility with existing workflows and insufficient reimbursement, were rated as the most significant challenges, aligning with findings from previous literature.
The study also uncovered that GPs’ perceptions of barriers and strategies varied based on demographics, digital maturity, and usage patterns of digital health solutions. For instance, GPs in urban areas reported lower barriers compared to their rural counterparts, potentially due to differing patient demographics and digital literacy levels. Additionally, the findings indicated that GPs with higher digital maturity experienced fewer barriers, underscoring the importance of tailored support and training to enhance digital health integration. The results suggest that addressing these barriers requires a multifaceted approach, including improved interoperability, ongoing technical support, and financial incentives for GPs, particularly in rural settings. Overall, the study emphasizes the need for targeted interventions that consider the unique characteristics of GPs to facilitate the successful adoption of digital health solutions.