فهم محو الأمية الصحية الرقمية كعامل هيكلي لتحديد الصحة وقدرة الصحة العامة
Understanding digital health literacy as a structural determinant of health and public health capability

المجلة: BMC Global and Public Health، المجلد: 4، العدد: 1
DOI: https://doi.org/10.1186/s44263-025-00236-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41535922
تاريخ النشر: 2026-01-14
المؤلف: Sarah Wamala Andersson وآخرون
الموضوع الرئيسي: محو الأمية الصحية وإمكانية الوصول إلى المعلومات

نظرة عامة

تؤكد هذه الفقرة على الدور الحاسم لمحو الأمية الصحية الرقمية (DHL) في تعزيز العدالة الصحية، موضعة إياها كعامل هيكلي للصحة وقدرة عامة جماعية ضمن إطار عمل منظمة الصحة العالمية (WHO). تدعو إلى دمج المهارات الخوارزمية والأخلاقية والنظامية في الحوكمة والسياسات والتصميم لإنشاء أنظمة صحية رقمية شاملة ومركزية حول الناس.

في الختام، يقترح المؤلفون إعادة تأطير DHL كقدرة مجتمعية ضرورية للوصول العادل والثقة والمشاركة في المبادرات الصحية الرقمية. يجادلون بضرورة دمج هذه المهارات في الاستراتيجيات الوطنية للصحة الرقمية، وتطوير القوى العاملة، والأطر التعليمية. علاوة على ذلك، يبرزون أهمية تعزيز المساءلة المؤسسية ومشاركة المواطنين لبناء الثقة والمسؤولية المشتركة، مما يضمن أن التحول الرقمي في الرعاية الصحية يكون أخلاقياً ومستداماً ومركزاً على احتياجات السكان.

مقدمة

تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على التأثير التحويلي للتقنيات الرقمية، وخاصة الذكاء الاصطناعي والأتمتة، على أنظمة الصحة والدور الحاسم لمحو الأمية الصحية الرقمية (DHL) في ضمان الوصول العادل إلى المعلومات والخدمات الصحية. تم تأطيرها في البداية من خلال نموذج محو الأمية الصحية الإلكترونية لنورمان وسكينر، الذي حدد ست مهارات أساسية، وقد تطورت DHL إلى بناء متعدد الأبعاد يشمل القدرة على البحث وتقييم واستخدام المعلومات الصحية الرقمية بشكل فعال. يعترف هذا التحول بالعوامل السياقية والاجتماعية التي تؤثر على DHL، مما يبرز اعتمادها على الوصول والشمولية والعدالة.

تتبنى الأبحاث الحديثة منظور النظام البيئي، حيث تُعتبر DHL قدرة ديناميكية تعمل عبر المستويات الفردية والتنظيمية والاجتماعية، بما يتماشى مع إطار عمل منظمة الصحة العالمية لعوامل الصحة الرقمية (DDoH). يبرز هذا الإطار التفاعل بين العوامل التكنولوجية والاجتماعية والمؤسسية في تشكيل نتائج الصحة. يحدد أويتو وآخرون DHL كمجموعة من الكفاءات التي تمكن الأفراد من الاستفادة من التكنولوجيا الرقمية لتعزيز الصحة والرفاهية. تهدف الورقة إلى استكشاف سؤالين رئيسيين: دور DHL كعامل هيكلي للصحة ضمن إطار DDoH وإمكانية تصوره وتشغيله كقدرة للصحة العامة مدمجة في الحوكمة والسياسة.

نقاش

تقدم قسم النقاش في ورقة البحث نموذجًا مفاهيميًا جديدًا لمحو الأمية الصحية الرقمية (DHL) ضمن إطار عمل منظمة الصحة العالمية (WHO) لعوامل الصحة الرقمية (DDoH). يفترض أن DHL تعمل كعامل هيكلي للصحة وقدرة للصحة العامة، مما يبرز تفاعل العوامل على المستويات الكبيرة والمتوسطة والصغيرة من خلال حلقات التغذية الراجعة. يجادل المؤلفون بأن الفجوات الرقمية يجب أن تُعتبر انعكاسات للاختلافات الاجتماعية والاقتصادية والسياسية الأوسع بدلاً من إخفاقات فردية. تحدد الفجوات الهيكلية في التعليم والبنية التحتية والحوكمة من يستفيد من الابتكارات الرقمية، مما يبرز الحاجة إلى معالجة القصور النظامية من أجل تعزيز الوصول العادل والمشاركة في النظم الصحية الرقمية.

علاوة على ذلك، تدعو الورقة إلى التحول من رؤية DHL ككفاءة فردية إلى الاعتراف بها كقدرة جماعية متجذرة في الهياكل الحوكية والمؤسسية. تشمل هذه القدرة ليس فقط الوصول إلى الأدوات الرقمية ولكن أيضًا محو الأمية الخوارزمية والقدرة على التنقل في أنظمة الصحة المدفوعة بالذكاء الاصطناعي. يؤكد المؤلفون على أهمية دمج مؤشرات DHL في السياسات الوطنية للصحة الرقمية وتعزيز القدرات التنظيمية لدعم المواطنين في التنقل عبر هذه الأنظمة. يدعون إلى نهج نظامي لاستراتيجيات الصحة العامة يمكّن الفئات المهمشة ويعزز التعلم مدى الحياة، مما يضع DHL كالتزام مجتمعي ضروري لتعزيز التحول الرقمي الصحي العادل والشامل. تُقترح اتجاهات البحث والسياسة المستقبلية لتعزيز قاعدة الأدلة التي تربط العوامل الرقمية بنتائج العدالة الصحية وتعزيز الحوكمة والمساءلة في الابتكار الصحي الرقمي.

القيود

تعترف الورقة بحدودها من خلال التأكيد على أنها تقدم تحليلًا مفاهيميًا بدلاً من أدلة تجريبية، مما يفتقر إلى بيانات أولية لدعم ادعاءاتها. على الرغم من هذا القصور، يجادل المؤلفون بأن الورقة تسهم بشكل كبير في الإطار النظري والنقاش السياسي المحيط بـ DHL (عوامل محو الأمية الصحية) من خلال توضيح سؤالين أساسيين. تهدف هذه الأسئلة إلى تعزيز فهم DHL كعامل هيكلي وآثاره على قدرة الصحة العامة.

Journal: BMC Global and Public Health, Volume: 4, Issue: 1
DOI: https://doi.org/10.1186/s44263-025-00236-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41535922
Publication Date: 2026-01-14
Author(s): Sarah Wamala Andersson et al.
Primary Topic: Health Literacy and Information Accessibility

Overview

The section emphasizes the critical role of digital health literacy (DHL) in promoting health equity, positioning it as both a structural determinant of health and a collective public health capability within the World Health Organization (WHO) framework. It advocates for the integration of algorithmic, ethical, and systemic literacies into governance, policy, and design to create inclusive and people-centered digital health systems.

In conclusion, the authors propose a reframing of DHL as a societal capability that is essential for equitable access, trust, and participation in digital health initiatives. They argue for the incorporation of these literacies into national digital health strategies, workforce development, and educational frameworks. Furthermore, they highlight the importance of enhancing institutional accountability and citizen engagement to build trust and shared responsibility, ensuring that the digital transformation in health care is ethical, sustainable, and centered on the needs of the population.

Introduction

The introduction of the research paper highlights the transformative impact of digital technologies, particularly artificial intelligence and automation, on health systems and the critical role of digital health literacy (DHL) in ensuring equitable access to health information and services. Initially framed by Norman and Skinner’s eHealth Literacy Model, which identified six core literacies, DHL has evolved into a multidimensional construct that encompasses the ability to seek, appraise, and utilize digital health information effectively. This shift acknowledges the contextual and social factors influencing DHL, emphasizing its dependence on access, inclusion, and equity.

Recent scholarship adopts an ecosystem perspective, viewing DHL as a dynamic capability that operates across individual, organizational, and societal levels, in alignment with the World Health Organization’s Digital Determinants of Health (DDoH) framework. This framework underscores the interaction between technological, social, and institutional factors in shaping health outcomes. Uitto et al. further define DHL as a set of competencies that empower individuals to leverage digital technology for health promotion and well-being. The paper aims to explore two key questions: the role of DHL as a structural determinant of health within the DDoH framework and its potential conceptualization and operationalization as a public health capability integrated into governance and policy.

Discussion

The discussion section of the research paper presents a new conceptual model for Digital Health Literacy (DHL) within the World Health Organization’s (WHO) Digital Determinants of Health (DDoH) framework. It posits that DHL functions as both a structural determinant of health and a public health capability, emphasizing the interplay of macro-, meso-, and micro-level factors through feedback loops. The authors argue that digital inequities should be viewed as reflections of broader social, economic, and political disparities rather than individual failings. Structural inequities in education, infrastructure, and governance dictate who benefits from digital innovations, highlighting the need to address systemic shortcomings in order to promote equitable access and participation in digital health ecosystems.

Furthermore, the paper advocates for a shift from viewing DHL as an individual competency to recognizing it as a collective capability embedded within governance and institutional structures. This capability encompasses not only access to digital tools but also algorithmic literacy and the ability to navigate AI-driven health systems. The authors stress the importance of integrating DHL indicators into national digital health policies and fostering organizational capacities to support citizens in navigating these systems. They call for a systemic approach to public health strategies that empowers marginalized groups and promotes lifelong learning, ultimately positioning DHL as a societal commitment essential for advancing equitable and inclusive digital health transformation. Future research and policy directions are proposed to strengthen the evidence base linking digital determinants to health equity outcomes and to enhance governance and accountability in digital health innovation.

Limitations

The paper acknowledges its limitations by emphasizing that it provides a conceptual analysis rather than empirical evidence, lacking primary data to support its claims. Despite this shortcoming, the authors argue that the paper contributes significantly to the theoretical framework and policy discourse surrounding DHL (Determinants of Health Literacy) by clearly articulating two essential questions. These questions are intended to enhance the understanding of DHL as a structural determinant and its implications for public health capability.