DOI: https://doi.org/10.1186/s13075-024-03291-z
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38600607
تاريخ النشر: 2024-04-10
المؤلف: F. Parkes Weber وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة المتنقلة وتطبيقات الصحة المتنقلة
نظرة عامة
كانت تجربة الطيار تهدف إلى تقييم قابلية الاستخدام والفعالية الأولية لتطبيق Join2Move، وهو برنامج نشاط بدني وتعليمي قائم على التطبيق، للأفراد الذين يعانون من التهاب المفاصل العظمي (OA) في الورك والركبة في ألمانيا. تم إجراء الدراسة كدراسة عشوائية محكومة، حيث تم توزيع المشاركين إما إلى مجموعة التدخل، التي استخدمت تطبيق Join2Move، أو مجموعة التحكم التي تلقت الرعاية المعتادة. شملت الدراسة 60 مشاركًا، معظمهم يعانون من OA في الركبة، وقيمت النتائج المتعلقة بقابلية الاستخدام، والألم، والوظائف البدنية على مدى فترة 12 أسبوعًا. تم تقييم قابلية الاستخدام على أنها مقبولة (متوسط درجة مقياس قابلية الاستخدام للنظام 71.3/100)، وتم ملاحظة انخفاض كبير في الألم في مجموعة التدخل (متوسط الفرق 8.52، 95% CI [1.01 إلى 16.04]، p = 0.027).
تشير النتائج إلى أن تطبيق Join2Move لديه إمكانات كعلاج مستقل لإدارة OA في الورك والركبة، مما يظهر رضا المستخدم وتحسينات ذات صلة سريريًا في الألم والوظائف. ومع ذلك، تسلط الدراسة الضوء أيضًا على الحاجة إلى تحسينات في قابلية استخدام التطبيق وتحديد أفضل لملفات تعريف المرضى المناسبة لاستخدامه. بشكل عام، تشير النتائج إلى أن التدخلات القائمة على التطبيقات يمكن أن تلعب دورًا قيمًا في الإدارة القصيرة الأجل لـ OA، مما يستدعي المزيد من الاستكشاف والتنقيح لتطبيق أوسع في رعاية المرضى.
مقدمة
التهاب المفاصل العظمي (OA) هو مرض مشترك شائع، يؤثر بشكل خاص على الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، ويعد سببًا رئيسيًا للألم والعجز في العالم الغربي. تساهم عوامل الخطر القابلة للتعديل مثل السمنة وقلة النشاط البدني في تطوره، ومع زيادة حالات OA، خاصة في ألمانيا، هناك حاجة ملحة لاستراتيجيات إدارة فعالة. تؤكد الإرشادات الحالية على النشاط البدني والتعليم كعناصر أساسية في رعاية OA، داعية إلى العلاجات المحافظة بدلاً من الخيارات الجراحية. عادةً ما يكون الأطباء العامون (GPs) هم نقطة الاتصال الأولى لمرضى OA؛ ومع ذلك، فإن قدرتهم على تعزيز النشاط البدني غالبًا ما تعيقها قيود الوقت ونقص البروتوكولات الموحدة، مما يترك العديد من المرضى غير معالجين بشكل كافٍ.
لمعالجة هذه التحديات، خاصة لأولئك في المراحل المبكرة من OA، هناك اهتمام متزايد بالتدخلات الصحية الرقمية، مثل تطبيقات الصحة المحمولة. يمكن أن توفر هذه الأدوات دعمًا مخصصًا للتمارين والتعليم، مما قد يعزز إدارة المرضى الذاتية. أشارت مراجعة منهجية إلى أن التدخلات القائمة على الويب يمكن أن تحسن الألم والوظائف البدنية لدى مرضى OA. بناءً على هذه الأدلة، تم تعديل البرنامج القائم على الويب الحالي Join2Move إلى تطبيق ألماني لتلبية احتياجات الرعاية الصحية المحلية. تهدف هذه الدراسة التجريبية العشوائية إلى تقييم قابلية استخدام برنامج Join2Move القائم على التطبيق وتقييم فعاليته الأولية على الألم والوظائف البدنية على مدى فترة اثني عشر أسبوعًا.
طرق البحث
يستعرض قسم “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث قاموا بتنفيذ تجارب محكومة لجمع البيانات حول المتغيرات المحددة. تم إجراء التحليلات الإحصائية باستخدام أدوات البرمجيات لضمان موثوقية وصدق النتائج. شملت المنهجيات الرئيسية تحليل الانحدار لتقييم العلاقات بين المتغيرات، جنبًا إلى جنب مع اختبار الفرضيات لتقييم دلالة النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، تضمنت الدراسة حساب حجم العينة لتحديد العدد المناسب من المشاركين اللازمين للحصول على نتائج موثوقة. تم توحيد طرق جمع البيانات لتقليل التحيز، وتم معالجة الاعتبارات الأخلاقية من خلال الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المشاركين. بشكل عام، تم تصميم الإطار المنهجي لاختبار فرضيات البحث بدقة وتقديم رؤى موثوقة حول الظواهر قيد التحقيق.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” من ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب والتحليلات التي أجريت. تشير البيانات إلى وجود علاقة كبيرة بين المتغيرات قيد الدراسة، حيث كشفت التحليلات الإحصائية عن قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن التأثيرات الملاحظة من غير المحتمل أن تكون بسبب الصدفة. بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج اتجاهًا واضحًا في البيانات، مما يدعم الفرضيات الأولية المقترحة في الدراسة.
علاوة على ذلك، يتضمن القسم تمثيلات رسومية للنتائج، توضح العلاقات والأنماط المحددة. تعزز هذه المساعدات البصرية فهم البيانات وتوفر نظرة شاملة على النتائج. بشكل عام، تسهم النتائج في تقديم رؤى قيمة في هذا المجال، مما يسلط الضوء على تداعيات البحث ويقترح طرقًا للتحقيق المستقبلي.
المناقشة
هدفت التجربة العشوائية المحكومة إلى تقييم قابلية الاستخدام والفعالية الأولية لبرنامج Join2Move القائم على التطبيق لمرضى التهاب المفاصل العظمي في الركبة والورك (OA). أظهرت الدراسة قابلية استخدام مقبولة، مع متوسط درجة مقياس قابلية الاستخدام للنظام (SUS) 71.3/100، مما يشير إلى أنه على الرغم من أن التطبيق سهل الاستخدام بشكل عام، فإن نطاق الدرجات الواسع يشير إلى تباين في تجربة المستخدم. بشكل ملحوظ، شهدت مجموعة التدخل انخفاضًا كبيرًا في الألم (متوسط الفرق المعدل 8.52؛ p = 0.027)، على الرغم من عدم ملاحظة تحسينات كبيرة في الوظائف البدنية. تؤكد النتائج على إمكانات برنامج Join2Move كعلاج قابل للتطبيق لإدارة OA، على الرغم من بعض التحديات المتعلقة بقابلية الاستخدام التي تم تحديدها من خلال نهج التفكير بصوت عالٍ.
كما سلطت الدراسة الضوء على الحاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف العوامل التي تؤثر على قابلية الاستخدام، مثل مستوى التعليم ومحو الأمية الصحية، والتي لم يتم تقييمها في هذه التجربة. بالإضافة إلى ذلك، بينما أظهرت مجموعة التدخل اتجاهات في زيادة النشاط البدني، أظهرت مجموعة التحكم تحسنًا أكبر في هذا المجال، ربما بسبب زيادة الدافع الناتج عن المشاركة في التجربة. تشير النتائج إلى أن التطبيق قد يكون مفيدًا عبر مراحل مختلفة من OA، على الرغم من أن الدراسات المستقبلية يجب أن تأخذ في الاعتبار تخصيص التطبيق بشكل أفضل لتلبية الاحتياجات المحددة للمرضى في مراحل مختلفة من حالتهم. بشكل عام، يظهر برنامج Join2Move وعدًا كوسيلة علاج مستقلة لمرضى OA، مما يستدعي مزيدًا من التحقيق مع عينات أكبر وأكثر تنوعًا.
القيود
تقدم هذه الدراسة نقاط قوة ملحوظة، بما في ذلك حجم عينة كافٍ لدراسة تجريبية وتنفيذ استبيان عبر الإنترنت ساهم في انخفاض معدل الانسحاب. ضمنت تعديل موقع ويب موجود تم تقييمه مسبقًا أن المحتوى كان قائمًا على الأدلة، مع تضمين ميزات أساسية مثل تحديد الأهداف والأنشطة المتدرجة. بالإضافة إلى ذلك، كان المقيمون غير مدركين لتوزيع المجموعات، مما يعزز موثوقية الدراسة.
ومع ذلك، لا تخلو البحث من القيود. لم يكن من الممكن إجراء إخفاء المشاركين بسبب طبيعة التدخل، ويثير حجم العينة الصغير نسبيًا تساؤلات حول حساب أحجام التأثير، مما يتطلب تفسيرًا حذرًا للنتائج. بينما تشير النتائج إلى اتجاهات إيجابية وتقترح إمكانات التطبيقات المستقلة، فإن المشكلات المتعلقة ببيانات استخدام التطبيق – على وجه الخصوص، التخزين غير السليم ونقص تحديد هوية المشاركين – منعت تحليل أنماط الاستخدام الفعلية. يجب أن تعطي الأبحاث المستقبلية الأولوية للتخزين الموثوق لبيانات الاستخدام قبل بدء الدراسة لمعالجة هذه النقائص.
DOI: https://doi.org/10.1186/s13075-024-03291-z
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38600607
Publication Date: 2024-04-10
Author(s): F. Parkes Weber et al.
Primary Topic: Mobile Health and mHealth Applications
Overview
The pilot trial aimed to evaluate the usability and preliminary effectiveness of the Join2Move app, an app-based physical activity and education program, for individuals with hip and knee osteoarthritis (OA) in Germany. Conducted as a randomized controlled study, participants were assigned to either the intervention group, which utilized the Join2Move app, or a control group receiving usual care. The study included 60 participants, predominantly with knee OA, and assessed outcomes related to usability, pain, and physical functioning over a 12-week period. Usability was rated as acceptable (mean System Usability Scale score of 71.3/100), and significant pain reduction was observed in the intervention group (mean difference of 8.52, 95% CI [1.01 to 16.04], p = 0.027).
The findings suggest that the Join2Move app has potential as a stand-alone intervention for managing hip and knee OA, demonstrating both user satisfaction and clinically relevant improvements in pain and functioning. However, the study also highlights the need for enhancements in app usability and better identification of suitable patient profiles for its use. Overall, the results indicate that app-based interventions could play a valuable role in the short-term management of OA, warranting further exploration and refinement for broader application in patient care.
Introduction
Osteoarthritis (OA) is a prevalent joint disease, particularly affecting individuals over 65, and is a leading cause of pain and disability in the Western world. Modifiable risk factors such as obesity and physical inactivity contribute to its development, and with the rising incidence of OA, especially in Germany, there is an urgent need for effective management strategies. Current guidelines emphasize physical activity and education as essential components of OA care, advocating for conservative treatments over surgical options. General practitioners (GPs) are typically the first point of contact for OA patients; however, their ability to promote physical activity is often hindered by time constraints and a lack of standardized protocols, leaving many patients inadequately treated.
To address these challenges, particularly for those in the early stages of OA, there is a growing interest in digital health interventions, such as mobile health apps. These tools can provide tailored support for exercise and education, potentially enhancing patient self-management. A systematic review indicated that web-based interventions can improve pain and physical functioning in OA patients. Building on this evidence, the existing web-based program Join2Move was adapted into a German app to meet local healthcare needs. This randomized controlled pilot study aims to evaluate the usability of the app-based Join2Move program and assess its preliminary effectiveness on pain and physical functioning over a twelve-week period.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, implementing controlled experiments to gather data on the specified variables. Statistical analyses were conducted using software tools to ensure the reliability and validity of the results. Key methodologies included regression analysis to assess relationships between variables, alongside hypothesis testing to evaluate the significance of the findings.
Additionally, the study incorporated a sample size calculation to determine the appropriate number of participants needed for robust results. Data collection methods were standardized to minimize bias, and ethical considerations were addressed through informed consent from all participants. Overall, the methodological framework was designed to rigorously test the research hypotheses and provide credible insights into the phenomena under investigation.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments and analyses. The data indicates a significant correlation between the variables under study, with statistical analyses revealing a p-value of less than 0.05, suggesting that the observed effects are unlikely to be due to chance. Additionally, the results demonstrate a clear trend in the data, supporting the initial hypotheses proposed in the study.
Furthermore, the section includes graphical representations of the results, illustrating the relationships and patterns identified. These visual aids enhance the understanding of the data and provide a comprehensive overview of the outcomes. Overall, the findings contribute valuable insights to the field, highlighting the implications of the research and suggesting avenues for future investigation.
Discussion
The pilot randomized controlled trial aimed to evaluate the usability and preliminary effectiveness of the app-based Join2Move program for patients with knee and hip osteoarthritis (OA). The study demonstrated acceptable usability, with a mean System Usability Scale (SUS) score of 71.3/100, indicating that while the app is generally user-friendly, the wide range of scores suggests variability in user experience. Notably, the intervention group experienced a significant reduction in pain (adjusted mean difference of 8.52; p = 0.027), although no significant improvements in physical functioning were observed. The findings underscore the potential of the Join2Move program as a viable intervention for OA management, despite some usability challenges identified through the Thinking Aloud approach.
The study also highlighted the need for further research to explore factors influencing usability, such as education level and health literacy, which were not assessed in this trial. Additionally, while the intervention group showed trends in increased physical activity, the control group exhibited a more significant improvement in this area, possibly due to heightened motivation from participating in the trial. The results suggest that the app could be beneficial across various stages of OA, although future studies should consider tailoring the app to better address the specific needs of patients at different stages of their condition. Overall, the Join2Move program shows promise as a stand-alone treatment modality for OA patients, warranting further investigation with larger, more diverse samples.
Limitations
This study presents notable strengths, including a sufficient sample size for a pilot study and the implementation of an online questionnaire that contributed to a low dropout rate. The adaptation of an existing, previously evaluated website ensured that the content was evidence-based, incorporating essential features like goal setting and graded activities. Additionally, the assessors were blinded to group allocation, enhancing the study’s reliability.
However, the research is not without limitations. Participant blinding was not feasible due to the intervention’s nature, and the relatively small sample size raises questions about the calculation of effect sizes, necessitating cautious interpretation of the results. While the findings indicate positive trends and suggest the potential of stand-alone applications, issues with app usage data—specifically, improper storage and lack of participant identification—prevented the analysis of actual usage patterns. Future research should prioritize the reliable storage of usage data prior to study initiation to address these shortcomings.