DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-025-05694-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39838293
تاريخ النشر: 2025-01-21
المؤلف: Emel Pekçetin وآخرون
الموضوع الرئيسي: ممارسة وأبحاث العلاج المهني
نظرة عامة
تبحث هذه الورقة البحثية في تأثير حالة الإقامة على التوازن المهني (OB) وجودة الحياة (QoL) بين كبار السن في تركيا. تم تقييم 200 مشارك، يتكونون من 107 من المناطق الحضرية (متوسط العمر: 69.80 ± 4.78 سنة) و93 من المناطق الريفية (متوسط العمر: 71.24 ± 6.79 سنة)، باستخدام استبيان التوازن المهني 11-T (OBQ 11-T) ووحدة جودة الحياة لمنظمة الصحة العالمية – OLD (WHOQOL-OLD). أظهرت النتائج أن سكان المدن حصلوا على درجات أعلى بشكل ملحوظ في إجمالي درجات OBQ 11-T وبنود محددة تتعلق بالمشاركة في الأنشطة والرضا عن الراحة (p < .05). وبالمثل، أفاد المشاركون من المناطق الحضرية بتسجيل درجات أفضل في QoL، لا سيما في القدرات الحسية ومقاييس الاستقلالية (p < .05)، مما يشير إلى أن ظروف الحياة الحضرية تسهل نمط حياة أكثر توازنًا وإشباعًا. تخلص الدراسة إلى أن حالة الإقامة هي عامل حاسم يؤثر على كل من OB وQoL لدى كبار السن، حيث يستفيد سكان المدن من وصول أكبر إلى الموارد والفرص للمشاركة الاجتماعية. في المقابل، يواجه سكان الريف تحديات مثل محدودية الأنشطة الترفيهية وزيادة العزلة الاجتماعية، مما يؤدي إلى انخفاض درجات OB وQoL. تؤكد هذه النتائج على الحاجة إلى تدخلات العلاج المهني المستهدفة التي تعالج الاحتياجات المحددة لكبار السن في المناطق الريفية، مع التركيز على تعزيز الوصول إلى الرعاية الصحية، وتعزيز المشاركة الاجتماعية، وتحسين مهارات إدارة الوقت لتعزيز المشاركة في الأنشطة الترفيهية.
مقدمة
تسلط مقدمة الورقة البحثية الضوء على التحول الديموغرافي في تركيا، حيث من المتوقع أن يرتفع عدد كبار السن (الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا وما فوق) من 10.2% في عام 2023 إلى 25.6% بحلول عام 2080، مما يستدعي التركيز على احتياجاتهم المهنية. تقارن الورقة بين ظروف المعيشة لكبار السن في المناطق الحضرية مقابل الريفية، مشيرة إلى أن سكان الريف غالبًا ما يواجهون مستويات أعلى من الفقر، والعزلة الاجتماعية، والوصول المحدود إلى الخدمات الأساسية، بينما يستفيد سكان المدن من فرص أفضل للترفيه والمشاركة المجتمعية.
يتم التأكيد على التوازن المهني (OB)، الذي يُعرف بأنه التوازن في مشاركة الفرد عبر أنشطة متنوعة، كعامل حاسم لرفاهية وجودة الحياة (QoL) لدى كبار السن. يمكن أن تنشأ الاضطرابات في OB من مسؤوليات الرعاية، أو القضايا الصحية، أو العوامل البيئية، ومع ذلك، هناك نقص في الأبحاث التي تفحص بشكل خاص كيف تؤثر هذه السياقات البيئية على OB. تدعو الورقة إلى مزيد من التحقيق في العلاقة بين حالة الإقامة (الحضرية مقابل الريفية) وQoL، حيث تقدم الأدبيات الحالية نتائج متضاربة بشأن QoL لكبار السن بناءً على بيئاتهم المعيشية. تهدف الدراسة إلى مقارنة OB وQoL لكبار السن في المناطق الحضرية والريفية لمعالجة هذه الفجوات.
الطرق
استخدمت الدراسة تصميمًا مقطعيًا، ملتزمة بإرشادات تعزيز تقارير الدراسات الملاحظة في علم الأوبئة (STROBE) لضمان الصرامة المنهجية. تم الحصول على موافقة بروتوكول الدراسة من لجنة الأخلاقيات المحلية، وقدم جميع المشاركين موافقة خطية مستنيرة قبل مشاركتهم في البحث. تؤكد هذه الاعتبارات الأخلاقية الالتزام برفاهية المشاركين ونزاهة نتائج الدراسة.
النتائج
تشير النتائج إلى أن كبار السن في المناطق الحضرية والريفية يشتركون في خصائص ديموغرافية مماثلة، مع متوسط أعمار يبلغ 69.80 ± 4.78 سنة و71.24 ± 6.79 سنة، على التوالي (p > 0.05). ومع ذلك، لوحظت اختلافات كبيرة في درجات إجمالي OBQ11-T، حيث حصل كبار السن في المناطق الحضرية على درجات أعلى (الوسيط = 21.00) مقارنة بنظرائهم في المناطق الريفية (الوسيط = 20.00)، لا سيما في البنود المتعلقة بالمشاركة في الأنشطة والرضا عن إدارة الوقت (p < 0.05). بالإضافة إلى ذلك، كانت درجات إجمالي WHOQOL-OLD أيضًا لصالح كبار السن في المناطق الحضرية (الوسيط = 69.79) مقارنة بالريفيين (الوسيط = 63.54)، مع ملاحظات لاختلافات كبيرة في اختبارات القدرات الحسية والاستقلالية (p < 0.05). تشير هذه النتائج إلى أن المعالجين المهنيين يجب أن يركزوا على تحسين التوازن المهني (OB) وجودة الحياة (QoL) لكبار السن في البيئات الريفية. يُوصى بالتعاون مع المخططين الحضريين والإقليميين أو صانعي السياسات لتحسين هذه النتائج، مع التأكيد على أهمية مراعاة العوامل البيئية في تدخلات العلاج المهني لكبار السن.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على الفجوات الكبيرة في التوازن المهني (OB) وجودة الحياة (QoL) بين كبار السن المقيمين في المناطق الحضرية والريفية في تركيا. تشير الأبحاث إلى أن كبار السن في المناطق الحضرية يعانون من مستويات أعلى من كل من OB وQoL، وذلك بسبب الوصول الأفضل إلى الرعاية الصحية، والأنشطة الاجتماعية، والموارد. في المقابل، يواجه كبار السن في المناطق الريفية تحديات مثل محدودية المرافق الصحية، وقلة فرص العمل، وتقليل المشاركة الاجتماعية، مما يؤدي إلى تراجع في OB وQoL المدركين لديهم. هذه الدراسة ملحوظة لأنها الأولى التي تحقق بشكل خاص في هذه الفروقات، مما يبرز الحاجة إلى تدخلات العلاج المهني المصممة لتلبية التحديات الفريدة التي يواجهها كبار السن في المناطق الريفية.
تشير النتائج أيضًا إلى أن العوامل الديموغرافية، مثل العمر، والجنس، والحالة الاجتماعية الاقتصادية، تؤثر على الوصول إلى الموارد والفرص، مما يؤثر بشكل أكبر على OB. غالبًا ما يفضل كبار السن في المناطق الريفية الأنشطة المتعلقة بالإنتاجية على الترفيه، مما قد يسهم في انخفاض درجاتهم في مختلف بنود OB. بالإضافة إلى ذلك، تؤكد الدراسة على أهمية معالجة نقص الاستقلالية والقدرات الحسية في البيئات الريفية، والتي قد تتفاقم بسبب أنظمة الدعم غير الكافية. يدعو المؤلفون إلى إجراء أبحاث مستقبلية لاستكشاف تأثير العوامل البيئية على استقلالية كبار السن وإجراء دراسات طولية لتتبع التغيرات في OB وQoL بمرور الوقت. بشكل عام، تدعو الدراسة إلى تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية في المناطق الريفية لتحسين رفاهية كبار السن.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود تستدعي الاعتبار. أولاً، كانت عملية جمع البيانات محصورة في مدينة واحدة في تركيا، مما قد لا يمثل الخصائص المتنوعة لمناطق البلاد السبع و81 محافظة. تشير هذه القيود الجغرافية إلى أنه يجب تفسير النتائج بحذر. ثانيًا، لم تقيم الدراسة شدة المرض أو الأمراض المصاحبة، وهي عوامل يمكن أن تؤثر بشكل كبير على السمنة (OB) وجودة الحياة (QoL). أخيرًا، يحد التصميم المقطعي من القدرة على ملاحظة التغيرات الزمنية، حيث تعكس النتائج فقط لقطة في الوقت. لمعالجة هذه القضايا، يُوصى بإجراء دراسات مستقبلية تستخدم نهجًا طوليًا. على الرغم من هذه القيود، تعتبر هذه الأبحاث ملحوظة لأنها الأولى التي تشير إلى أن كبار السن في البيئات الحضرية لديهم مستويات أعلى من السمنة مقارنة بأولئك في المناطق الريفية.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-025-05694-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39838293
Publication Date: 2025-01-21
Author(s): Emel Pekçetin et al.
Primary Topic: Occupational Therapy Practice and Research
Overview
This research paper investigates the impact of residential status on occupational balance (OB) and quality of life (QoL) among older adults in Turkey. A total of 200 participants, comprising 107 from urban areas (mean age: 69.80 ± 4.78 years) and 93 from rural areas (mean age: 71.24 ± 6.79 years), were assessed using the Occupational Balance Questionnaire 11-T (OBQ 11-T) and the World Health Organization Quality of Life – OLD module (WHOQOL-OLD). Results indicated that urban residents scored significantly higher on the OBQ 11-T total score and specific items related to activity engagement and satisfaction with rest (p < .05). Similarly, urban participants reported better QoL scores, particularly in sensory abilities and autonomy subscales (p < .05), suggesting that urban living conditions facilitate a more balanced and fulfilling lifestyle. The study concludes that residency status is a critical factor influencing both OB and QoL in older adults, with urban dwellers benefiting from greater access to resources and opportunities for social engagement. In contrast, rural residents face challenges such as limited recreational activities and increased social isolation, leading to lower OB and QoL scores. These findings emphasize the need for targeted occupational therapy interventions that address the specific needs of older adults in rural areas, focusing on enhancing healthcare access, promoting social participation, and improving time management skills to foster engagement in leisure activities.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the demographic shift in Turkey, where the population of older adults (aged 65 and above) is projected to rise from 10.2% in 2023 to 25.6% by 2080, necessitating a focus on their occupational needs. The paper contrasts the living conditions of older adults in urban versus rural settings, noting that rural residents often face higher poverty levels, social isolation, and limited access to essential services, while urban dwellers benefit from better opportunities for leisure and community engagement.
Occupational balance (OB), defined as the equilibrium in an individual’s engagement across various activities, is emphasized as crucial for the well-being and quality of life (QoL) of older adults. Disruptions in OB can arise from caregiving responsibilities, health issues, or environmental factors, yet there is a lack of research specifically examining how these environmental contexts influence OB. The paper calls for further investigation into the relationship between residency (urban vs. rural) and QoL, as existing literature presents conflicting findings regarding the QoL of older adults based on their living environments. The study aims to compare the OB and QoL of older adults in urban and rural areas to address these gaps.
Methods
The study employed a cross-sectional design, adhering to the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) guidelines to ensure methodological rigor. Approval for the study protocol was obtained from the local ethics committee, and all participants provided written informed consent prior to their involvement in the research. This ethical consideration underscores the commitment to participant welfare and the integrity of the study’s findings.
Results
The results indicate that urban and rural older adults share similar demographic characteristics, with mean ages of 69.80 ± 4.78 years and 71.24 ± 6.79 years, respectively (p > 0.05). However, significant differences were observed in the OBQ11-T total scores, where urban older adults scored higher (median = 21.00) compared to their rural counterparts (median = 20.00), particularly in items related to engagement in activities and satisfaction with time management (p < 0.05). Additionally, the WHOQOL-OLD total scores also favored urban older adults (median = 69.79) over rural ones (median = 63.54), with significant differences noted in the Sensory Abilities and Autonomy subtests (p < 0.05). These findings suggest that occupational therapists should focus on improving occupational balance (OB) and quality of life (QoL) for older adults in rural settings. Collaboration with urban and regional planners or policymakers is recommended to enhance these outcomes, emphasizing the importance of considering environmental factors in occupational therapy interventions for older adults.
Discussion
The discussion section of the study highlights significant disparities in occupational balance (OB) and quality of life (QoL) between older adults residing in urban and rural areas of Turkey. The research indicates that urban older adults experience higher levels of both OB and QoL, attributed to better access to healthcare, social activities, and resources. In contrast, rural older adults face challenges such as limited healthcare facilities, fewer employment opportunities, and reduced social engagement, leading to a decline in their perceived OB and QoL. This study is notable as it is the first to specifically investigate these differences, emphasizing the need for occupational therapy interventions tailored to the unique challenges faced by rural older adults.
The findings also suggest that demographic factors, such as age, gender, and socioeconomic status, influence access to resources and opportunities, further impacting OB. Rural older adults often prioritize productivity-related activities over leisure, which may contribute to their lower scores on various OB items. Additionally, the study underscores the importance of addressing the lack of autonomy and sensory abilities in rural settings, which may be exacerbated by inadequate support systems. The authors advocate for future research to explore the effects of environmental factors on older adults’ autonomy and to conduct longitudinal studies to track changes in OB and QoL over time. Overall, the study calls for enhanced healthcare access and social services in rural areas to improve the well-being of older adults.
Limitations
The study presents several limitations that warrant consideration. Firstly, the data collection was confined to a single city in Turkey, which may not represent the diverse characteristics of the country’s seven regions and 81 provinces. This geographical limitation suggests that the findings should be interpreted with caution. Secondly, the research did not evaluate disease severity or comorbidity, factors that could significantly influence obesity (OB) and quality of life (QoL). Lastly, the cross-sectional design restricts the ability to observe temporal changes, as the results reflect only a snapshot in time. To address these issues, future studies employing a longitudinal approach are recommended. Despite these limitations, this research is notable for being the first to indicate that older adults in urban settings have higher levels of obesity compared to those in rural areas.