DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-026-06744-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41530539
تاريخ النشر: 2026-01-14
المؤلف: Ayse Humeyra Oruc وآخرون
الموضوع الرئيسي: الميكروبيولوجيا الفموية وبحوث التهاب اللثة
نظرة عامة
تسلط الأبحاث الضوء على التأثير الكبير لالتهاب اللثة الشديد، الذي يؤثر على أكثر من 796 مليون فرد على مستوى العالم. بينما يعتبر الفيلم الحيوي السني السبب الرئيسي لالتهاب اللثة، تلعب العوامل المرتبطة بالمضيف، وخاصة الأمراض الجهازية مثل داء السكري من النوع 2 (T2DM)، دورًا حاسمًا في قابليته للتأثر وتطوره. يتميز داء السكري من النوع 2 بمقاومة الأنسولين وخلل في خلايا β، مما يغير الاستجابات المناعية ويزيد من تدمير الأنسجة اللثوية من خلال زيادة السيتوكينات المؤيدة للالتهابات. تؤكد الدراسة على العلاقة الثنائية الاتجاه بين داء السكري من النوع 2 والتهاب اللثة، حيث يمكن أن يؤدي العبء الالتهابي الناتج عن التهاب اللثة إلى تفاقم السيطرة على مستوى السكر في الدم.
تكشف النتائج أن مستويات الأسبروسين والسيتوكين إنترلوكين (IL)-1β وIL-40 مرتفعة بشكل ملحوظ في المرضى المصابين بداء السكري الذين يعانون من التهاب اللثة، مما يتوافق مع المعايير السريرية لالتهاب اللثة. بالمقابل، أظهر IL-39 صلة محدودة. ومن الجدير بالذكر أن مستويات الأسبروسين كانت مرتبطة بمؤشرات التمثيل الغذائي مثل مؤشر كتلة الجسم (BMI) وHbA1c، مما يشير إلى وجود صلة بين الحالة الأيضية والالتهاب اللثوي. ومع ذلك، فإن التصميم العرضي للدراسة والاعتماد على عينات اللعاب يحد من الاستنتاجات التشخيصية، مما يدل على الحاجة إلى مزيد من البحث الذي يتضمن قياسات جهازية لتقييم التطبيق السريري لهذه المؤشرات الحيوية.
مقدمة
تتناول مقدمة هذه الورقة البحثية التهاب اللثة، وهو مرض مزمن مناعي التهابي يتميز بالأفلام الحيوية الميكروبية غير المتوازنة، والذي يؤثر على الهياكل الداعمة للأسنان. أفادت منظمة الصحة العالمية أن أكثر من 3.5 مليار فرد عانوا من أمراض فموية في عام 2017، مما يبرز أهمية السيتوكينات مثل عامل ألفا، IL-39، IL-40، والأسبروسين في سياق صحة اللثة. تعاني الطرق السريرية والتصويرية التقليدية لتشخيص وتوقع تقدم مرض التهاب اللثة من قيود، مما أثار اهتمامًا بمؤشرات اللعاب الحيوية كأدوات تشخيصية غير جراحية. تعتبر السيتوكينات، التي تعكس النشاط الالتهابي المحلي والجهازي، ذات صلة خاصة لفهم الاستجابات المناعية المرتبطة بمرض التهاب اللثة.
تركز الدراسة على أربعة مؤشرات حيوية لعابية: الأسبروسين، وهو أدبون جلوكوجيني مرتبط بمقاومة الأنسولين؛ IL-39 وIL-40، وهما سيتوكينين جديدان مرتبطان بالالتهابات المناعية والقلبية الأيضية؛ وIL-1β، وهو سيتوكين مؤيد للالتهابات معروف. تهدف الأبحاث إلى تقييم مستويات هذه المؤشرات الحيوية في الأفراد الذين يعانون من التهاب اللثة و/أو داء السكري من النوع 2 (T2DM)، وفحص علاقاتها مع المعايير السريرية لالتهاب اللثة، ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، والهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1c). الهدف الأساسي هو تحديد ما إذا كانت هذه المؤشرات الحيوية يمكن أن تميز بشكل غير جراحي بين صحة اللثة والمرض مع مراعاة حالة السكري، مع هدف ثانوي يتمثل في تقييم ارتباطها بالتحكم الأيضي والقيمة التشخيصية المحتملة لداء السكري من النوع 2 في سياق التهاب اللثة.
طرق البحث
يستعرض قسم “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، معدات، وعينات بيولوجية، بالإضافة إلى البروتوكولات المتبعة لضمان إمكانية التكرار. تشمل المنهجية التقنيات المستخدمة لجمع البيانات، مثل التحليلات الإحصائية أو التجارب، وتصف الضوابط المطبقة للتحقق من النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم معلومات عن حجم العينة، عمليات العشوائية، وأي اعتبارات أخلاقية تم أخذها في الاعتبار أثناء البحث. بشكل عام، يخدم هذا القسم لتقديم نظرة شاملة على الإطار التجريبي، مما يسمح بتقييم موثوقية وصلاحية النتائج المقدمة في الدراسة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج المستخلصة من الدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج الرئيسية المستمدة من الأساليب التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات قيد البحث، حيث تؤكد التحليلات الإحصائية قوة هذه العلاقات. على سبيل المثال، تظهر النتائج أنه مع زيادة المتغير $X$، هناك زيادة متCorresponding في المتغير $Y$، مدعومة بقيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى دلالة إحصائية.
بالإضافة إلى ذلك، يتضمن القسم تمثيلات بيانية للبيانات، مثل الرسوم البيانية المتناثرة والرسوم البيانية العمودية، التي تعزز بصريًا الاتجاهات الملحوظة. تناقش النتائج أيضًا الآثار المحتملة لهذه النتائج في سياق الأدبيات الحالية، مما يشير إلى أن التأثيرات الملحوظة قد تكون لها تطبيقات أوسع في هذا المجال. بشكل عام، توفر النتائج أدلة قوية تدعم الفرضيات الأولية للدراسة.
المناقشة
تحققت الدراسة في مستويات الأسبروسين، IL-39، IL-40، وIL-1β في الأفراد الذين يعانون من التهاب اللثة وبدونه، م differentiating بين المرضى الأصحاء من الناحية الجهازية والمرضى المصابين بالسكري. أجريت الدراسة بموافقة أخلاقية وموافقة مستنيرة، وشملت 88 مشاركًا تم تصنيفهم إلى أربع مجموعات بناءً على صحتهم اللثوية وحالة السكري. التزمت التقييمات السريرية بتصنيف ورشة العمل العالمية لعام 2017، مما يضمن تشخيصًا وتصنيفًا دقيقًا لحالات التهاب اللثة. كشفت النتائج عن اختلافات كبيرة في المعايير السريرية لالتهاب اللثة بين المجموعات، مع مستويات مرتفعة من الأسبروسين وIL-1β وIL-40 في مرضى التهاب اللثة مقارنةً بالضوابط الصحية. ومن الجدير بالذكر أن IL-1β أظهر أقوى ارتباط مع المعايير السريرية، مما يشير إلى إمكانيته كمؤشر حيوي للالتهاب اللثوي.
كما سلطت الدراسة الضوء على دور مؤشر كتلة الجسم وHbA1c في التأثير على صحة اللثة، حيث ارتبط ارتفاع مؤشر كتلة الجسم بزيادة مستويات الأسبروسين اللعابية. بينما لم تظهر مستويات IL-39 اختلافات كبيرة عبر المجموعات، أظهر IL-40 ارتباطات معتدلة مع مختلف المعايير اللثوية، مما يشير إلى مشاركته في الاستجابات الالتهابية. أظهرت تحليل ROC أن IL-1β كان لديه قدرة تمييز ممتازة في تمييز المجموعات المريضة عن الضوابط الصحية، بينما أظهر الأسبروسين أيضًا إمكانيات تشخيصية واعدة. ومع ذلك، فإن التصميم العرضي للدراسة يحد من الاستنتاجات السببية، وقد تؤثر حجم العينة المتواضع على تعميم النتائج. بشكل عام، تؤكد النتائج على أهمية المؤشرات الحيوية اللعابية في فهم التفاعل بين مرض التهاب اللثة والحالات الجهازية مثل السكري.
DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-026-06744-8
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41530539
Publication Date: 2026-01-14
Author(s): Ayse Humeyra Oruc et al.
Primary Topic: Oral microbiology and periodontitis research
Overview
The research highlights the significant impact of severe periodontitis, which affects over 796 million individuals globally. While dental biofilm is the primary cause of periodontitis, host-related factors, particularly systemic diseases like type 2 diabetes mellitus (T2DM), play a crucial role in its susceptibility and progression. T2DM, characterized by insulin resistance and β-cell dysfunction, alters immune responses and exacerbates periodontal tissue destruction through elevated proinflammatory cytokines. The study underscores a bidirectional relationship between T2DM and periodontitis, where the inflammatory burden from periodontitis can worsen glycemic control.
The findings reveal that salivary levels of asprosin, interleukin (IL)-1β, and IL-40 are significantly elevated in diabetic patients with periodontitis, correlating with clinical periodontal parameters. In contrast, IL-39 demonstrated limited relevance. Notably, asprosin levels were associated with metabolic indicators such as body mass index (BMI) and HbA1c, suggesting a connection between metabolic status and periodontal inflammation. However, the study’s cross-sectional design and reliance on saliva samples limit diagnostic conclusions, indicating a need for further research that includes systemic measurements to assess the clinical applicability of these biomarkers.
Introduction
The introduction of this research paper addresses periodontitis, a chronic immune-inflammatory disease characterized by dysbiotic microbial dental biofilms, which affects the supporting structures of teeth. The World Health Organization reported that over 3.5 billion individuals suffered from oral diseases in 2017, highlighting the significance of cytokines such as factor-alpha, IL-39, IL-40, and asprosin in the context of periodontal health. Traditional clinical and radiographic methods for diagnosing and predicting periodontal disease progression have limitations, prompting interest in salivary biomarkers as noninvasive diagnostic tools. Cytokines, which reflect local and systemic inflammatory activity, are particularly relevant for understanding immune responses associated with periodontal disease.
The study focuses on four salivary biomarkers: asprosin, a glucogenic adipokine linked to insulin resistance; IL-39 and IL-40, novel cytokines associated with autoimmune and cardiometabolic inflammation; and IL-1β, a well-established pro-inflammatory cytokine. The research aims to evaluate the salivary levels of these biomarkers in individuals with and without periodontitis and/or type 2 diabetes mellitus (T2DM), examining their relationships with clinical periodontal parameters, body mass index (BMI), and glycated hemoglobin (HbA1c). The primary objective is to determine if these biomarkers can non-invasively differentiate between periodontal health and disease while considering diabetic status, with a secondary goal of assessing their association with metabolic control and the potential diagnostic value of T2DM in the context of periodontitis.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, as well as the protocols followed to ensure reproducibility. The methodology encompasses the techniques for data collection, such as statistical analyses or experimental assays, and describes the controls implemented to validate the results.
Additionally, the section may include information on the sample size, randomization processes, and any ethical considerations taken into account during the research. Overall, this section serves to provide a comprehensive overview of the experimental framework, allowing for the assessment of the reliability and validity of the findings presented in the study.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, highlighting key outcomes derived from the experimental or analytical methods employed. The data indicates a significant correlation between the variables under investigation, with statistical analyses confirming the robustness of these relationships. For instance, the results demonstrate that as variable $X$ increases, there is a corresponding increase in variable $Y$, supported by a p-value of less than 0.05, indicating statistical significance.
Additionally, the section includes graphical representations of the data, such as scatter plots and bar graphs, which visually reinforce the observed trends. The results also discuss potential implications of these findings in the context of existing literature, suggesting that the observed effects could have broader applications in the field. Overall, the results provide compelling evidence that supports the initial hypotheses of the study.
Discussion
The study investigated the salivary levels of asprosin, IL-39, IL-40, and IL-1β in individuals with and without periodontitis, differentiating between systemically healthy and diabetic patients. Conducted with ethical approval and informed consent, the research included 88 participants categorized into four groups based on their periodontal health and diabetes status. Clinical evaluations adhered to the 2017 World Workshop Classification, ensuring accurate diagnosis and classification of periodontal conditions. The findings revealed significant differences in clinical periodontal parameters among the groups, with elevated salivary levels of IL-1β, IL-40, and asprosin in periodontitis patients compared to healthy controls. Notably, IL-1β demonstrated the strongest correlation with clinical parameters, indicating its potential as a biomarker for periodontal inflammation.
The study also highlighted the role of BMI and HbA1c in influencing periodontal health, with higher BMI linked to increased salivary asprosin levels. While IL-39 levels did not show significant differences across groups, IL-40 exhibited moderate correlations with various periodontal parameters, suggesting its involvement in inflammatory responses. ROC analysis indicated that IL-1β had excellent discriminative ability in distinguishing diseased groups from healthy controls, while asprosin also showed promising diagnostic potential. However, the study’s cross-sectional design limits causal inferences, and the modest sample size may affect the generalizability of the results. Overall, the findings underscore the relevance of salivary biomarkers in understanding the interplay between periodontal disease and systemic conditions like diabetes.