DOI: https://doi.org/10.1192/bjo.2026.12009
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42402992
تاريخ النشر: 2026-07-01
المؤلف: Joana Moreira وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة المدرسة وتعليم التمريض
نظرة عامة
يتناول قسم البحث القلق المتزايد بشأن صحة المراهقين النفسية، مع تسليط الضوء على دور موظفي المدارس في تعزيز معرفة الصحة النفسية (MHL) ودعم الطلاب. يقيم الدراسة فعالية مشروع WhySchool، وهو مبادرة قائمة على المدرسة تهدف إلى تعزيز MHL بين المعلمين والمهنيين الصحيين في المدارس (SHPs) عبر 72 مدرسة متوسطة وثانوية عامة في البرتغال.
باستخدام تصميم قبل-بعد، قامت الدراسة بتقييم 788 معلمًا و201 SHP حول نتائج مختلفة تتعلق بالصحة النفسية، بما في ذلك معرفة الصحة النفسية (MHK)، وصمة الاكتئاب الشخصية، والانفتاح على طلب المساعدة، والثقة في تحديد وإحالة الطلاب. أظهرت النتائج تحسنًا كبيرًا في جميع النتائج المقاسة، مع أحجام تأثير معتدلة إلى كبيرة: MHK ($d = 1.12$, 95% CI [1.04, 1.20])، وصمة ($d = -1.05$, 95% CI [-1.12, -0.97])، والانفتاح ($d = 0.44$, 95% CI [0.37, 0.51])، والثقة ($d = 0.87$, 95% CI [0.79, 0.94]). أكدت نماذج الانحدار الخطي العام المختلط (GLMMs) هذه النتائج، كاشفة أن المشاركين الذين لديهم درجات أساسية أقل شهدوا أكبر المكاسب. تستنتج الدراسة أن مشروع WhySchool يعزز بشكل فعال MHL بين المهنيين التعليميين، مما يشير إلى أن نموذج التدريب المتسلسل هو نهج مستدام لتحسين دعم الصحة النفسية للطلاب في المدارس.
النتائج
يتناول قسم النتائج الأسئلة البحثية الرئيسية المتعلقة بفعالية WhySchool وفعالية نموذج التدريب المتسلسل. يتم دعم النتائج الرئيسية من خلال تحليلات تشمل طرق التعامل مع البيانات المفقودة، كما هو موضح في الجدول S5، والمقارنات الديموغرافية والإقليمية بين فترات تنفيذ WhySchool I وII، المقدمة في الجدول S6.
بالإضافة إلى ذلك، تم إجراء تحليلات ارتباط استكشافية للتحقيق في العلاقات بين القياسات الأساسية وتأثيرات التدريب، كما هو موضح في الجدول S7. يوضح القسم أيضًا المتنبئين الأساسيين لنتائج التدريب من خلال تطبيق نماذج خطية عامة، مع تلخيص النتائج في الجدول S8. تسهم هذه التحليلات مجتمعة في فهم شامل للعوامل التي تؤثر على نجاح نموذج التدريب.
المناقشة
قيمت الدراسة فعالية برنامج معرفة الصحة النفسية (MHL) في مشروع WhySchool الذي تم تنفيذه بين المعلمين والمهنيين الصحيين في المدارس (SHPs) في البرتغال، كاشفة عن تحسن كبير عبر جميع المكونات الأساسية لـ MHL: معرفة الصحة النفسية (MHK)، وتقليل وصمة العار الشخصية، والانفتاح على طلب المساعدة، والثقة في تحديد وإحالة الطلاب المحتاجين. من الجدير بالذكر أن مدى هذه التحسينات اختلف حسب المجموعة المهنية والخصائص الديموغرافية، حيث استفاد المشاركون الذين بدأوا من درجات أساسية أقل بشكل أكبر. أظهر المعلمون، وخاصة أولئك في المستوى 1، أكبر المكاسب في MHK، بينما أظهر SHPs أكبر تقليل في وصمة الاكتئاب الشخصية. ومع ذلك، كانت التغييرات في الانفتاح على طلب المساعدة أكثر تواضعًا، مما يشير إلى أن مثل هذه المواقف قد تتطلب تدخلات طويلة الأمد لتحقيق تغييرات كبيرة.
تسلط النتائج الضوء على الحاجة الملحة لتدريب MHL في البيئات التعليمية، حيث أظهرت التقييمات الأساسية مستويات معتدلة من MHK والثقة بين كلا المجموعتين، على الرغم من المواقف الإيجابية تجاه الصحة النفسية. عالج برنامج WhySchool هذه الفجوات بشكل فعال، خاصة من خلال نموذج “تدريب المدرب”، الذي أظهر نجاحًا في التدريب الذي يقوده الأقران للمعلمين في المستوى 2. ساهم هذا النهج، المدعوم بمدربين ذوي خبرة ومواد منظمة، في الحفاظ على موثوقية التدريب وملاءمته المحلية، مما ساهم في رضا عالٍ للمشاركين. بشكل عام، تؤكد الدراسة على أهمية تدخلات MHL المخصصة التي تأخذ في الاعتبار العوامل الديموغرافية والسياقية لتعزيز قدرة المعلمين على دعم الصحة النفسية للطلاب بشكل فعال.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود يجب الاعتراف بها. إن استخدام عينة ملائمة وغياب مجموعة ضابطة يعيق القدرة على إقامة علاقات سببية. بالإضافة إلى ذلك، تم إجراء الاختبار بعد التدريب فقط بعد أسبوع إلى أسبوعين، مما لا يوفر رؤى حول الاحتفاظ على المدى الطويل للتحسينات الملحوظة. كانت عملية التحقق من استبيان معرفة الصحة النفسية (MHK) تعتمد على نهج عينة واحدة، واعتمادها الأولي على عناصر غير موثقة لقياس الانفتاح على طلب المساعدة في WS I يعقد النتائج أكثر. يجب أن تعتمد الأبحاث المستقبلية طرق أخذ عينات عشوائية، وتضمين مجموعات ضابطة، واستخدام متابعات طولية مع أدوات موثقة لتعزيز موثوقية وقابلية تطبيق برامج معرفة الصحة النفسية (MHL).
على الرغم من هذه القيود، تعزز نقاط القوة في الدراسة مصداقيتها. فقد شملت عينة كبيرة ومتنوعة من 788 معلمًا و201 مهني صحي في المدارس (SHPs) من مناطق مختلفة في البرتغال، مع تمثيل ديموغرافي يعكس الملفات الشخصية النموذجية في التعليم وعلم النفس. تقدم الأبحاث مقارنة مفصلة بين مجموعتين مهنيتين عبر مراحل تنفيذ مختلفة، كاشفة عن احتياجاتهم الفريدة من التدريب ونتائجه. أثبت نموذج “تدريب المدرب” المتسلسل المستخدم في التدخل فعاليته في نشر المعرفة المستدامة، مما يمكّن المدارس ويعزز الدعم المجتمعي. نجح البرنامج في تعزيز MHL بين المعلمين وSHPs، كما يتضح من زيادة المعرفة، وتقليل الوصمة، وتحسين المواقف تجاه طلب المساعدة، وزيادة الثقة في دعم الطلاب. تسلط هذه النتائج الضوء على ضرورة التدريب المستهدف للمهنيين وأهمية تخصيص التدخلات لتلبية الاحتياجات المحددة، مما يعزز قيمة الاستثمار في MHL كنهج استراتيجي لتعزيز بيئات تعليمية داعمة.
DOI: https://doi.org/10.1192/bjo.2026.12009
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42402992
Publication Date: 2026-07-01
Author(s): Joana Moreira et al.
Primary Topic: School Health and Nursing Education
Overview
The research paper section discusses the increasing concern surrounding adolescent mental health, highlighting the role of school staff in promoting mental health literacy (MHL) and supporting students. The study evaluates the effectiveness of the WhySchool project, a school-based initiative aimed at enhancing MHL among teachers and school health professionals (SHPs) across 72 public middle and high schools in Portugal.
Using a pre-post design, the study assessed 788 teachers and 201 SHPs on various mental health-related outcomes, including mental health knowledge (MHK), personal depression stigma, openness to seeking help, and confidence in identifying and referring students. The results indicated significant improvements in all measured outcomes, with moderate to large effect sizes: MHK ($d = 1.12$, 95% CI [1.04, 1.20]), stigma ($d = -1.05$, 95% CI [-1.12, -0.97]), openness ($d = 0.44$, 95% CI [0.37, 0.51]), and confidence ($d = 0.87$, 95% CI [0.79, 0.94]). Generalized linear mixed models (GLMMs) corroborated these findings, revealing that participants with lower baseline scores experienced the most significant gains. The study concludes that the WhySchool project effectively enhances MHL among educational professionals, suggesting that the cascade training model is a sustainable approach for improving student mental health support in schools.
Results
The results section addresses the primary research questions concerning the effectiveness of WhySchool and the efficacy of the cascade training model. Key findings are supplemented by analyses that include methods for handling missing data, as detailed in Table S5, and demographic and regional comparisons between the implementation periods of WhySchool I and II, presented in Table S6.
Additionally, exploratory correlational analyses are conducted to investigate the relationships between baseline measures and training effects, as shown in Table S7. The section further elaborates on baseline predictors of training outcomes through the application of generalized linear models, with results summarized in Table S8. These analyses collectively contribute to a comprehensive understanding of the factors influencing the success of the training model.
Discussion
The study evaluated the effectiveness of the WhySchool mental health literacy (MHL) program implemented among teachers and school health professionals (SHPs) in Portugal, revealing significant improvements across all core components of MHL: mental health knowledge (MHK), personal stigma reduction, openness to seeking help, and confidence in identifying and referring students in need. Notably, the extent of these improvements varied by professional group and demographic characteristics, with participants starting from lower baseline scores benefiting the most. Teachers, particularly those at Level 1, exhibited the largest gains in MHK, while SHPs showed the greatest reduction in personal depression stigma. However, changes in openness to seeking help were more modest, indicating that such attitudes may require longer-term interventions for substantial shifts.
The findings highlight the critical need for MHL training in educational settings, as baseline assessments indicated moderate levels of MHK and confidence among both groups, despite positive attitudes towards mental health. The WhySchool program effectively addressed these gaps, particularly through its ‘train-the-trainer’ model, which demonstrated success in peer-led training for Level 2 teachers. This approach, supported by experienced trainers and structured materials, maintained training fidelity and local relevance, contributing to high participant satisfaction. Overall, the study underscores the importance of tailored MHL interventions that consider demographic and contextual factors to enhance educators’ capacity to support students’ mental health effectively.
Limitations
The study presents several limitations that must be acknowledged. The use of convenience sampling and the lack of a control group hinder the ability to establish causal relationships. Additionally, the post-test was conducted only one to two weeks post-training, which does not provide insights into the long-term retention of the observed improvements. The validation of the Mental Health Knowledge (MHK) questionnaire was based on a single-sample approach, and the initial reliance on non-validated items for the help-seeking openness measure in WS I further complicates the findings. Future research should adopt random sampling methods, incorporate control groups, and utilize longitudinal follow-ups with validated instruments to enhance the reliability and applicability of mental health literacy (MHL) programs.
Despite these limitations, the study’s strengths bolster its credibility. It involved a substantial and diverse sample of 788 teachers and 201 school health professionals (SHPs) from various regions in mainland Portugal, with demographic representation reflecting the typical profiles in education and psychology. The research offers a detailed comparison of two professional groups across different implementation phases, revealing their unique training needs and outcomes. The cascade ‘train-the-trainer’ model employed in the intervention proved effective for sustainable knowledge dissemination, empowering schools and fostering community support. The programme successfully enhanced MHL among teachers and SHPs, evidenced by increased knowledge, reduced stigma, improved help-seeking attitudes, and greater confidence in supporting students. These findings highlight the necessity of targeted training for professionals and the importance of customizing interventions to meet specific needs, reinforcing the value of investing in MHL as a strategic approach to fostering supportive educational environments.