DOI: https://doi.org/10.1016/j.dental.2024.03.003
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38458917
تاريخ النشر: 2024-03-08
المؤلف: Carlo D’ Alessandro وآخرون
الموضوع الرئيسي: المواد السنية والترميمات
نظرة عامة
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم تأثير المحاليل المحتوية على الفضة القائمة على الأمونيا والماء على أداء الربط ونشاط ميتالوبروتيناز المصفوفة (MMPs) للاصق عالمي (Zipbond Universal, SDI) المطبق على العاج بعد عام من الشيخوخة الاصطناعية. تم تقسيم ستين ضرسًا بشريًا سليمًا إلى ست مجموعات بناءً على معالجة السطح المسبقة ونمط الحفر للاصق. تم تقييم قوة الربط باستخدام اختبارات قوة الربط الميكروتنسيلي (µTBS) في البداية وبعد 12 شهرًا، جنبًا إلى جنب مع تحليلات المجهر الإلكتروني الماسح (SEM) وطيف الطاقة المشتت (EDS).
أشارت النتائج إلى أن المعالجات المسبقة للعاج والشيخوخة قللت بشكل كبير من قيم الربط عبر جميع المجموعات (p < 0.05)، دون وجود اختلافات ملحوظة في µTBS بين المحلولين المحتويين على الفضة في أي من نقطتي الزمن. ومع ذلك، فإن تطبيق Riva Star Aqua والحفر زاد بشكل ملحوظ من نشاط MMPs، بغض النظر عن مدة التخزين (p < 0.05). تشير النتائج إلى أن استخدام المحاليل المحتوية على الفضة يؤثر سلبًا على أداء الربط لترميمات الراتنج المركب مع لاصق عالمي. ومن الجدير بالذكر أن المحلول القائم على الأمونيا، Riva Star، قد يوفر استقرارًا أفضل على المدى الطويل بسبب تنشيطه الأقل لـ MMPs. يوصي المؤلفون بمزيد من البحث لاستكشاف تأثيرات هذه العلاجات على العاج المتسوس.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على التحدي العالمي المستمر للتسوس السني، على الرغم من الجهود الوقائية الكبيرة. تؤكد على إمكانية المواد المضادة للميكروبات، وخاصة فلوريد الفضة ثنائي الأمين (SDF)، كخيار علاج غير جراحي يمكن أن يثبط البكتيريا المسببة للتسوس، ويغلق أنابيب العاج، ويعزز إعادة تمعدن العاج. ومع ذلك، فإن العيب الجمالي الناتج عن التصبغ الداكن الناتج عن أيونات الفضة المتبقية لا يزال مصدر قلق كبير. لمعالجة ذلك، تم اقتراح تطبيق يوديد البوتاسيوم (KI) فوق محاليل فلوريد الفضة القائمة على الأمونيا لتقليل مخاطر التصبغ.
تشير الورقة إلى أن آليات عمل SDF ليست مفهومة تمامًا، خاصة فيما يتعلق بتأثيرها على قوة الربط للمواد الترميمية، وخاصة مع أنظمة اللصق العالمية المعاصرة. ركزت الدراسات السابقة بشكل أساسي على قوة الربط الأولية بدلاً من المتانة على المدى الطويل لواجهات الراتنج-العاج، والتي من المعروف أنها تتدهور مع مرور الوقت بسبب التحلل المائي والنشاط البروتيني. تهدف مقدمة محلول فلوريد الفضة القائم على الماء (AgF) الجديد إلى التغلب على بعض قيود المنتجات القائمة على الأمونيا، مثل التهيج واستقرار التخزين، ومع ذلك لا تزال تأثيراته على آليات الربط والانحلال المدفوع بالإنزيم غير مفحوصة. تهدف الدراسة إلى تقييم تأثير كل من SDF وAgF على أداء الربط للاصق العالمي ونشاط ميتالوبروتيناز المصفوفة (MMPs) مع مرور الوقت، واختبار ثلاث فرضيات صفرية تتعلق بقوة الربط والنشاط الإنزيمي.
طرق
توضح قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يتفصيل المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، معدات، وعينات بيولوجية، لضمان إمكانية تكرار التجارب. تشمل المنهجية البروتوكولات المتبعة لجمع البيانات، بما في ذلك أي تحليلات إحصائية تم تطبيقها لتفسير النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم إعداد التجربة، بما في ذلك ظروف التحكم والدوافع وراء الطرق المختارة. يسمح هذا النهج الشامل بفهم واضح لكيفية إجراء البحث، مما يسهل التحقق واستكشاف النتائج المقدمة في الدراسة بشكل أكبر.
نتائج
يقدم قسم “النتائج” في الورقة البحثية النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب أو التحليلات التي تم إجراؤها. يتضمن عادةً بيانات كمية، تحليلات إحصائية، وتمثيلات بصرية مثل الرسوم البيانية أو الجداول لتوضيح النتائج. غالبًا ما تتم مقارنة النتائج مع الفرضيات أو الدراسات السابقة لوضعها في سياق أهميتها.
في هذا القسم، من المحتمل أن يبرز المؤلفون مقاييس أو معايير محددة تم قياسها، مما يوفر رؤى حول فعالية أو تأثير التدخلات أو المتغيرات المدروسة. قد تشير النتائج أيضًا إلى اتجاهات، علاقات، أو علاقات سببية ظهرت من البيانات، مما يساهم في الفهم الأوسع لموضوع البحث. بشكل عام، يعمل هذا القسم كأساس حاسم للنقاش والتفسير اللاحق للنتائج.
نقاش
هدفت الدراسة إلى تقييم تأثير المعالجة المسبقة للسطح باستخدام فلوريد الفضة ثنائي الأمين (SDF) ومحلولات فلوريد الفضة (AgF) على قوة الربط الميكروتنسيلي (µTBS) والنشاط الإنزيمي الداخلي للاصق العالمي في العاج السليم. أشارت النتائج إلى أن كل من علاجات SDF وAgF قللت بشكل كبير من µTBS مقارنة بالمجموعات الضابطة، مما أدى إلى رفض الفرضية الصفرية الأولى. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت مجموعة Riva Star Aqua نشاطًا جيلاتينيًا أعلى داخل الطبقة الهجينة مقارنة بالمجموعات الضابطة، مما يقبل جزئيًا الفرضية الثانية. أثرت الشيخوخة في اللعاب الاصطناعي سلبًا على قوة الربط والنشاط الإنزيمي، مما أدى إلى رفض الفرضية الصفرية الثالثة.
تشير النتائج إلى أن وجود أيونات الفضة قد يعيق الاحتفاظ الميكانيكي الدقيق عن طريق عرقلة اختراق الراتنج في أنابيب العاج، مما يهدد قوة الربط. تسلط الدراسة أيضًا الضوء على أهمية بروتوكولات الشطف بعد تطبيق SDF لتخفيف الآثار السلبية على فعالية الربط. أكدت تحليلات المجهر الإلكتروني الماسح وطيف الطاقة المشتت وجود الفضة على أسطح العاج، وخاصة في مجموعة Riva Star Aqua، بينما أظهرت المجموعات الضابطة التركيب العنصري المتوقع. بشكل عام، تؤكد النتائج على تعقيدات استخدام العوامل المحتوية على الفضة في طب الأسنان اللاصق وتدعو إلى مزيد من التحقيق في آثارها على المدى الطويل على أداء الربط.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.dental.2024.03.003
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38458917
Publication Date: 2024-03-08
Author(s): Carlo D’ Alessandro et al.
Primary Topic: Dental materials and restorations
Overview
This study aimed to assess the impact of ammonia-based and water-based silver-containing solutions on the bonding performance and matrix metalloproteinases (MMPs) activity of a universal adhesive (Zipbond Universal, SDI) applied to dentin after one year of artificial aging. Sixty sound human molars were divided into six groups based on the surface pre-treatment and etching mode of the adhesive. The bonding strength was evaluated using microtensile bond strength (µTBS) tests at baseline and after 12 months, alongside scanning electron microscopy (SEM) and energy dispersive spectroscopy (EDS) analyses.
The results indicated that dentin pre-treatments and aging significantly decreased bonding values across all groups (p < 0.05), with no notable differences in µTBS between the two silver-containing solutions at either time point. However, the application of Riva Star Aqua and etching notably increased MMPs activity, irrespective of the storage duration (p < 0.05). The findings suggest that the use of silver-containing solutions adversely affects the bonding performance of resin composite restorations with a universal adhesive. Notably, the ammonia-based solution, Riva Star, may offer better long-term stability due to its lower activation of MMPs. The authors recommend further research to explore the effects of these treatments on carious dentin.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the persistent global challenge of dental caries, despite significant preventive efforts. It emphasizes the potential of antimicrobial materials, particularly silver diamine fluoride (SDF), as a non-invasive treatment option that can inhibit cariogenic bacteria, occlude dentinal tubules, and promote dentin remineralization. However, the aesthetic drawback of dark staining caused by residual silver ions remains a significant concern. To address this, the application of potassium iodide (KI) over ammonia-based silver fluoride solutions has been proposed to mitigate staining risks.
The paper notes that the mechanisms of SDF action are not fully understood, particularly regarding its impact on the bond strength of restorative materials, especially with contemporary universal adhesive systems. Previous studies have primarily focused on initial bond strength rather than the long-term durability of resin-dentin interfaces, which are known to degrade over time due to hydrolysis and proteolytic activity. The introduction of a novel water-based silver fluoride solution (AgF) aims to overcome some limitations of ammonia-based products, such as irritation and storage stability, yet its effects on bonding mechanisms and protease-mediated degradation remain unexamined. The study aims to evaluate the influence of both SDF and AgF on the bonding performance of a universal adhesive and the activity of dentinal matrix metalloproteinases (MMPs) over time, testing three null hypotheses related to bond strength and enzymatic activity.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology encompasses the protocols followed for data collection, including any statistical analyses applied to interpret the results.
Additionally, the section may describe the experimental setup, including control conditions and the rationale behind the chosen methods. This comprehensive approach allows for a clear understanding of how the research was conducted, facilitating validation and further exploration of the findings presented in the study.
Results
The “Results” section of the research paper presents key findings derived from the conducted experiments or analyses. It typically includes quantitative data, statistical analyses, and visual representations such as graphs or tables to illustrate the outcomes. The results are often compared against hypotheses or previous studies to contextualize their significance.
In this section, the authors likely highlight specific metrics or parameters that were measured, providing insights into the effectiveness or impact of the interventions or variables studied. The findings may also indicate trends, correlations, or causal relationships that emerged from the data, contributing to the broader understanding of the research topic. Overall, this section serves as a critical foundation for the subsequent discussion and interpretation of the results.
Discussion
The study aimed to evaluate the impact of surface pre-treatment with silver diamine fluoride (SDF) and silver fluoride (AgF) solutions on the microtensile bond strength (µTBS) and endogenous enzymatic activity of a universal adhesive in sound dentin. Results indicated that both SDF and AgF treatments significantly reduced µTBS compared to control groups, leading to the rejection of the first null hypothesis. Additionally, the Riva Star Aqua group exhibited higher gelatinolytic activity within the hybrid layer compared to controls, partially accepting the second hypothesis. Aging in artificial saliva negatively affected bond strength and enzymatic activity, resulting in the rejection of the third null hypothesis.
The findings suggest that the presence of silver ions may hinder micromechanical retention by obstructing resin penetration into dentinal tubules, thus compromising bond strength. The study also highlights the importance of rinsing protocols following SDF application to mitigate adverse effects on bonding effectiveness. Scanning electron microscopy and energy dispersive spectroscopy analyses confirmed the presence of silver on dentin surfaces, particularly in the Riva Star Aqua group, while the control groups showed expected elemental compositions. Overall, the results underscore the complexities of using silver-containing agents in adhesive dentistry and call for further investigation into their long-term effects on bonding performance.