DOI: https://doi.org/10.65717/iao.2026.252104
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42345412
تاريخ النشر: 2026-02-28
المؤلف: Mustafa Karabulut وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات التوازن والسمع
نظرة عامة
هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة عبء الأعراض، التأثير الوظيفي، الرفاهية العاطفية، وجودة الحياة المتعلقة بالصحة (HRQoL) بين المرضى الذين يعانون من ضعف التوازن الأحادي المزمن (UVH) والاعتلال الثنائي للدهليز (BVP). تم تقييم ما مجموعه 248 مريضًا (100 مع UVH مزمن و148 مع BVP) باستخدام استبيانات متنوعة، بما في ذلك استبيان الاعتلال الثنائي للدهليز ومخزون إعاقات الدوار، جنبًا إلى جنب مع مقاييس للرفاهية العاطفية وHRQoL.
أشارت النتائج إلى أن المرضى الذين يعانون من BVP واجهوا عبء أعراض أكبر بشكل ملحوظ وقيود وظيفية مقارنةً بأولئك الذين يعانون من UVH المزمن (P < .05). ومع ذلك، لم تُلاحظ أي اختلافات ملحوظة في الرفاهية العاطفية أو HRQoL العامة بين المجموعتين. أظهرت كلا المجموعتين من المرضى نتائج أسوأ من الضوابط الصحية عبر معظم المجالات (P < .05). كشفت تحليل الفروق المتوسطة الموحدة أن الفروق الكبيرة كانت مرتبطة بأحجام تأثير كبيرة أو متوسطة، بينما لم تؤدي أحجام التأثير الصغيرة إلى اختلافات ذات دلالة إحصائية، باستثناء استبيان شدة الاهتزاز البصري، الذي ظل مهمًا على الرغم من حجم التأثير الصغير. في الختام، يرتبط كل من UVH المزمن وBVP بجودة حياة منخفضة، حيث يواجه مرضى BVP تحديات أكبر. تؤكد هذه النتائج على ضرورة إجراء تقييمات مخصصة واستراتيجيات إعادة تأهيل مستهدفة، بما في ذلك إعادة تأهيل الدهليز والتدخلات المبتكرة مثل التغذية الراجعة الاهتزازية وزرع الدهليز، لمعالجة الاحتياجات الفريدة للمرضى الدهليزيين بشكل فعال.
مقدمة
تستعرض المقدمة تعقيدات ضعف التوازن الأحادي المزمن (UVH) والاعتلال الثنائي للدهليز (BVP)، وكلاهما ناتج عن انخفاض وظيفة الدهليز في عضو أو اثنين من أعضاء الدهليز أو الأعصاب. يعاني المرضى عادةً من مجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك عدم الاستقرار، الاهتزاز البصري، والشكاوى المعرفية، حيث تتأثر شدة الأعراض بعوامل مختلفة مثل السبب، والأمراض المصاحبة، والجوانب النفسية. يتبع تشخيص BVP معايير جمعية باراني، بينما يفتقر UVH المزمن إلى إرشادات تشخيصية موحدة، مما يؤدي إلى احتمال حدوث تشخيص خاطئ.
يكون تأثير هذه الاضطرابات على جودة الحياة (QoL) كبيرًا، حيث كشفت الأبحاث النوعية السابقة عن قيود وظيفية كبيرة وتقليل التفاعلات الاجتماعية بين الأفراد المتأثرين. تعتبر مقاييس النتائج المبلغ عنها من قبل المرضى (PROMs)، سواء كانت محددة للحالة أو عامة، ضرورية لالتقاط التجارب الذاتية للمرضى وتقييم تأثير هذه الحالات على صحتهم العامة ورفاهيتهم. أشارت الدراسات السابقة إلى أن كل من UVH المزمن وBVP مرتبطان بإعاقات متوسطة إلى شديدة وجودة حياة منخفضة، ومع ذلك لم يتم إجراء مقارنات مباشرة باستخدام PROMs المعتمدة بين الحالتين. تهدف هذه الدراسة إلى سد هذه الفجوة من خلال التحقيق في الفروق في عبء الأعراض، التأثير الوظيفي، الرفاهية العاطفية، وجودة الحياة المتعلقة بالصحة (HRQoL) بين المرضى الذين يعانون من UVH المزمن وBVP.
الطرق
تستعرض قسم “المواد والطرق” التصميم التجريبي والإجراءات المستخدمة في الدراسة. توضح المواد المستخدمة، بما في ذلك الكواشف المحددة، والمعدات، وأي عينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية تكرار التجارب. تشمل المنهجية البروتوكولات المتبعة لجمع البيانات، بما في ذلك أي تحليلات إحصائية تم تطبيقها لتفسير النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم الإعداد التجريبي، بما في ذلك ظروف التحكم والمتغيرات التي تم التلاعب بها خلال الدراسة. من الضروري إثبات صحة النتائج وتمكين الباحثين الآخرين من تكرار الدراسة. بشكل عام، يعمل هذا القسم كدليل شامل للإطار التجريبي الذي يدعم استنتاجات البحث.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” من ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب أو التحليلات التي تم إجراؤها. يوضح نتائج الدراسة، مع تسليط الضوء على الاتجاهات البيانية المهمة، والتحليلات الإحصائية، وأي علاقات تم ملاحظتها بين المتغيرات. غالبًا ما يتم توضيح النتائج من خلال الجداول، والرسوم البيانية، أو الأشكال لتعزيز الوضوح ودعم الاستنتاجات المستخلصة.
في هذا القسم، قد يناقش المؤلفون أيضًا تداعيات نتائجهم، مقارنتها مع الأبحاث السابقة لوضع مساهماتهم في السياق. يتم تناول أي شذوذ أو نتائج غير متوقعة، مما يوفر رؤى حول المجالات المحتملة لمزيد من التحقيق. بشكل عام، يعد هذا القسم مكونًا حيويًا من الورقة، حيث يلخص الأدلة التجريبية التي تدعم فرضيات واستنتاجات الدراسة.
المناقشة
قيمت الدراسة التي أجريت في مركز جامعة ماستريخت الطبي جودة الحياة (QoL) وعبء الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من ضعف التوازن الأحادي المزمن (UVH) والاعتلال الثنائي للدهليز (BVP). تم تضمين ما مجموعه 248 مريضًا، مع نتائج مهمة تشير إلى أن كلا المجموعتين من المرضى أظهرت نتائج أسوأ عبر مقاييس النتائج المبلغ عنها من قبل المرضى (PROMs) مقارنةً بالأشخاص الأصحاء. من الجدير بالذكر أن مرضى BVP أبلغوا عن عبء أعراض أعلى وقيود وظيفية أكبر من أولئك الذين يعانون من UVH المزمن، خاصةً في PROMs المحددة للحالة مثل استبيان الاعتلال الثنائي للدهليز (BVQ)، ومخزون إعاقات الدوار (DHI)، واستبيان شدة الاهتزاز البصري (OSQ). ومع ذلك، لم تُلاحظ أي اختلافات ملحوظة في PROMs العامة ومقياس القلق والاكتئاب بالمستشفى (HADS) بين مجموعتي المرضى.
تشير النتائج إلى أن شدة ضعف الدهليز تلعب دورًا حاسمًا في الفروق الملحوظة، حيث يحتفظ مرضى UVH المزمن بعضو دهليزي سليم، مما يسمح باستراتيجيات تعويضية أفضل. في المقابل، يواجه مرضى BVP، الذين يفتقرون إلى المدخلات الدهليزية من كلا الجانبين، تحديات أكبر في الأنشطة اليومية، مما يؤدي إلى زيادة الاعتماد والعزلة الاجتماعية. تؤكد الدراسة على أهمية استخدام كل من PROMs المحددة للحالة والعامة لالتقاط التأثير الكامل للاضطرابات الدهليزية على حياة المرضى. كما تسلط الضوء على الحاجة إلى استراتيجيات إعادة تأهيل مخصصة، بما في ذلك إعادة تأهيل الدهليز والتدخلات المبتكرة، لمعالجة التحديات الفريدة التي تواجه هذه الفئات من المرضى.
DOI: https://doi.org/10.65717/iao.2026.252104
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42345412
Publication Date: 2026-02-28
Author(s): Mustafa Karabulut et al.
Primary Topic: Vestibular and auditory disorders
Overview
This study aimed to compare the symptom burden, functional impact, emotional well-being, and health-related quality of life (HRQoL) between patients with chronic unilateral vestibular hypofunction (UVH) and bilateral vestibulopathy (BVP). A total of 248 patients (100 with chronic UVH and 148 with BVP) were assessed using various questionnaires, including the Bilateral Vestibulopathy Questionnaire and the Dizziness Handicap Inventory, alongside measures for emotional well-being and HRQoL.
The results indicated that patients with BVP experienced significantly greater symptom burden and functional limitations compared to those with chronic UVH (P < .05). However, no significant differences were observed in emotional well-being or generic HRQoL between the two groups. Both patient cohorts exhibited poorer outcomes than healthy controls across most domains (P < .05). Standardized mean difference analysis revealed that significant differences were associated with large or moderate effect sizes, while small effect sizes did not yield statistically significant differences, except for the Oscillopsia Severity Questionnaire, which remained significant despite a small effect size. In conclusion, both chronic UVH and BVP are linked to a reduced quality of life, with BVP patients facing greater challenges. These findings underscore the necessity for tailored assessments and targeted rehabilitation strategies, including vestibular rehabilitation and innovative interventions such as vibrotactile feedback and vestibular implants, to effectively address the unique needs of vestibular patients.
Introduction
The introduction outlines the complexities of chronic unilateral vestibular hypofunction (UVH) and bilateral vestibulopathy (BVP), both of which result from diminished vestibular function in one or two vestibular end-organs or nerves. Patients typically experience a diverse array of symptoms, including unsteadiness, oscillopsia, and cognitive complaints, with symptom severity influenced by various factors such as etiology, comorbidities, and psychological aspects. The diagnosis of BVP follows the Bárány Society criteria, while chronic UVH lacks standardized diagnostic guidelines, leading to potential misdiagnosis.
The impact of these disorders on quality of life (QoL) is significant, with previous qualitative research revealing substantial functional limitations and reduced social interactions among affected individuals. Patient-reported outcome measures (PROMs), both condition-specific and generic, are essential for capturing patients’ subjective experiences and assessing the impact of these conditions on their overall health and well-being. Prior studies have indicated that both chronic UVH and BVP are associated with moderate-to-severe handicaps and reduced QoL, yet no direct comparisons using validated PROMs have been made between the two conditions. This study aims to fill this gap by investigating differences in symptom burden, functional impact, emotional well-being, and health-related QoL (HRQoL) between patients with chronic UVH and BVP.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the materials used, including specific reagents, equipment, and any biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology encompasses the protocols followed for data collection, including any statistical analyses applied to interpret the results.
Additionally, the section may describe the experimental setup, including control conditions and variables manipulated during the study. It is crucial for establishing the validity of the findings and for enabling other researchers to replicate the study. Overall, this section serves as a comprehensive guide to the experimental framework that underpins the research conclusions.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments or analyses. It details the outcomes of the study, highlighting significant data trends, statistical analyses, and any observed relationships between variables. The results are often illustrated through tables, graphs, or figures to enhance clarity and support the conclusions drawn.
In this section, the authors may also discuss the implications of their findings, comparing them with previous research to contextualize their contributions to the field. Any anomalies or unexpected results are addressed, providing insight into potential areas for further investigation. Overall, this section serves as a critical component of the paper, summarizing the empirical evidence that underpins the study’s hypotheses and conclusions.
Discussion
The study conducted at Maastricht University Medical Center+ evaluated the quality of life (QoL) and symptom burden in patients with chronic unilateral vestibular hypofunction (UVH) and bilateral vestibulopathy (BVP). A total of 248 patients were included, with significant findings indicating that both patient groups exhibited worse outcomes across various patient-reported outcome measures (PROMs) compared to healthy subjects. Notably, BVP patients reported a higher symptom burden and greater functional limitations than those with chronic UVH, particularly in condition-specific PROMs such as the Bilateral Vestibulopathy Questionnaire (BVQ), Dizziness Handicap Inventory (DHI), and Oscillopsia Severity Questionnaire (OSQ). However, no significant differences were observed in generic PROMs and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) between the two patient groups.
The findings suggest that the severity of vestibular hypofunction plays a crucial role in the differences observed, as chronic UVH patients retain one intact vestibular organ, allowing for better compensatory strategies. In contrast, BVP patients, lacking vestibular input on both sides, face more significant challenges in daily activities, leading to increased dependence and social isolation. The study emphasizes the importance of using both condition-specific and generic PROMs to capture the full impact of vestibular disorders on patients’ lives. It also highlights the need for tailored rehabilitation strategies, including vestibular rehabilitation and innovative interventions, to address the unique challenges faced by these patient populations.