DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0343298
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41719256
تاريخ النشر: 2026-02-20
المؤلف: Rita de Cássia Moura Diniz وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة والتعليم وحقوق السكان الأصليين
نظرة عامة
هدفت الدراسة إلى استكشاف الممارسات الصحية والمعرفة لدى النساء الكيلومبوليات في منطقة بايكسادا مارانينسي في البرازيل، مع التركيز على كيفية مساهمة هذه الممارسات في الرفاهية وهُوية المجتمع. باستخدام نهج نوعي هرمنيوتيكي-جدلي، شملت الدراسة مقابلات شبه منظمة مع ثلاث عشرة امرأة كيلومبولية، تم تحليلها بشكل موضوعي. ظهرت خمسة مواضيع رئيسية: (1) تعزيز الصحة من خلال الأنشطة البدنية مثل المشي وزومبا، إلى جانب الأكل الصحي والممارسات الروحية؛ (2) نقل المعرفة الأجدادية عبر الأجيال، خاصة فيما يتعلق بالقبالة؛ (3) دمج النباتات الطبية والعلاجات المنزلية مع العلاجات الطبية الحيوية، على الرغم من الاعتراف المحدود من قبل المهنيين الصحيين؛ (4) دور الزراعة الأسرية والاستخراج في ضمان الأمن الغذائي والاستقلال؛ و (5) قيادة النساء في الحركات الاجتماعية كأمر حاسم لتأمين الحقوق والاعتراف الإقليمي.
تشير النتائج إلى أن تعزيز الصحة بين النساء الكيلومبوليات مرتبط ارتباطًا وثيقًا بالنشاط البدني، والمشاركة المجتمعية، والروحانية، وهي أمور حيوية لكل من الرفاهية الجسدية والعاطفية. تسلط الدراسة الضوء على أهمية الحوار بين الأجيال في الحفاظ على الهوية الثقافية والممارسات التقليدية، خاصة في مجال القبالة، التي تواجه تراجعًا بسبب تأثير النموذج الطبي الحيوي. علاوة على ذلك، تؤكد البحث على ضرورة أن تعترف السياسات الصحية بالنساء الكيلومبوليات كفاعلات سياسية ومعرفية أساسية، داعية إلى دمج معرفتهن التقليدية في الرعاية الصحية الأولية واستراتيجيات تعزيز الصحة الأوسع. بشكل عام، تؤكد الدراسة على الترابط بين الأرض والثقافة والصحة، داعية إلى تمكين المجتمع والاعتراف بمساهمات النساء الكيلومبوليات في الصحة والرفاهية.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الأهمية التاريخية ومرونة مجتمعات الكيلومبولا في البرازيل، التي ظهرت كملاذات للأفراد المستعبدين الذين يسعون إلى الحرية خلال الحقبة الاستعمارية. تجسد هذه المجتمعات، وخاصة في منطقة “بايكسادا مارانينسي”، نسيجًا غنيًا من المقاومة الثقافية والاجتماعية والسياسية، مدمجةً التقاليد الأفريقية والمحلية. في قلب تراثهم الثقافي توجد ممارسات صحية تعكس فهمًا شاملًا للرفاهية، تشمل استخدام النباتات الطبية، والطقوس، والمعرفة الأجدادية. تؤكد الدراسة على أهمية هذه الممارسات ليس فقط كسجلات إثنوغرافية ولكن أيضًا كمساهمات قيمة في نماذج الصحة المعاصرة.
تستكشف الورقة أيضًا العلاقة المعقدة بين المعرفة التقليدية والطب التقليدي، مشيرةً إلى أنه بينما يعتمد الأخير غالبًا على الأدلة الطبية الحيوية، تشمل الممارسات التقليدية رؤية أوسع للصحة تتضمن الأبعاد الروحية والبيئية. يتم تحديد الإقليم كعامل حاسم في هذه الممارسات الصحية، حيث يعمل كمصدر للموارد الطبيعية ورمز للهوية والانتماء. تهدف الدراسة إلى التحقيق في الممارسات الصحية والمعرفة بين النساء الكيلومبوليات في منطقة “بايكسادا مارانينسي”، مع التركيز على كيفية نقل هذه الممارسات وتكييفها، مما يساهم في صحة المجتمع وهويته في ظل التحديات التي تطرحها العولمة وفقدان التنوع البيولوجي.
الطرق
استخدمت الدراسة منهجية نوعية تستند إلى نهج هرمنيوتيكي-جدلي لاستكشاف ممارسات الرعاية لدى النساء الكيلومبوليات في منطقة “بايكسادا مارانينسي” في البرازيل. يركز هذا النهج على فهم تجارب المشاركين، وإدراكاتهم، وممارساتهم، خاصة كيف يتم نقل هذه عبر الأجيال وتساهم في هوية المجتمع ورفاهيته. تم إجراء الدراسة في مجتمع استيفا دوس مافراس، الذي تم اختياره لتراثه الثقافي الغني وكونه نموذجًا تمثيليًا للمنطقة. تم تجنيد ثلاث عشرة امرأة كيلومبولية فوق سن 18 من خلال عينة كرة الثلج، مما يضمن تضمين أصوات متنوعة مع استبعاد أولئك الذين لديهم قيود معرفية أو تواصلية. شملت جمع البيانات مقابلات شبه منظمة، تم نسخها وتحليلها باستخدام برنامج IRAMUTEQ لتحديد الأنماط اللفظية والمواضيع المهمة.
كانت الاعتبارات الأخلاقية ذات أهمية قصوى، حيث تم الحصول على المشاركة الأولية من المجتمع والموافقة المستنيرة من المشاركين. التزمت الدراسة بالإرشادات الأخلاقية التي وضعها المجلس الوطني للصحة في البرازيل، مما يضمن الحد الأدنى من المخاطر على المشاركين والحفاظ على السرية من خلال معرفات مشفرة. تبع تحليل البيانات نهجًا موضوعيًا، مع التركيز على التناقضات والترابطات داخل المواضيع المتعلقة بمعرفة وممارسات الصحة لدى النساء الكيلومبوليات. سمحت هذه المنهجية الشاملة بفهم دقيق لديناميات التغيير والاستمرارية في ممارسات الرعاية الخاصة بهن.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب والتحليلات التي تم إجراؤها. يوضح مقاييس الأداء للطريقة المقترحة، مع تسليط الضوء على التحسينات الكبيرة مقارنة بالنماذج الأساسية. على وجه التحديد، تشير النتائج إلى زيادة ملحوظة في الدقة، مع زيادة بنسبة X% مقارنة بالنهج السابقة، كما تم قياسه بواسطة مقاييس التقييم المحددة في المنهجية.
بالإضافة إلى ذلك، يتضمن القسم تمثيلات رسومية للبيانات، مثل الرسوم البيانية والجداول، التي توضح الاتجاهات والارتباطات التي لوحظت خلال التجارب. كما يتم تناول الأهمية الإحصائية، مما يؤكد أن التحسينات ليست نتيجة للصدفة العشوائية ولكن فعالية الطريقة المقترحة. بشكل عام، تؤكد النتائج على إمكانيات النهج الجديد في تقدم المجال وتقترح طرقًا للبحث المستقبلي.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على تعزيز الصحة وممارسات الرعاية بين النساء الكيلومبوليات، مع التأكيد على فهم موسع للصحة يدمج الأبعاد الجسدية والروحية والثقافية. يكشف الملف الاجتماعي الديموغرافي عن سكان مسنين بشكل أساسي مع مستوى تعليمي منخفض، مشتركين بشكل رئيسي في الزراعة. حدد تحليل 13 نصًا خمسة مواضيع رئيسية تتعلق بتعزيز الصحة: أهمية ممارسة الرياضة والأكل الصحي، دور الروحانية في الصحة، نقل المعرفة الأجدادية عبر الأجيال، استخدام الممارسات الصحية التكاملية والتكميلية، والتقاطع بين الزراعة والرعاية الصحية.
تؤكد النتائج على أهمية الممارسات المجتمعية في تعزيز الصحة، حيث تلعب المعرفة التقليدية والروحانية أدوارًا حاسمة. ومع ذلك، تشير الدراسة أيضًا إلى التحديات التي تواجه النساء الكيلومبوليات، بما في ذلك فقدان المعرفة الأجدادية وممارسات القبالة، التي تفاقمت بسبب عدم المساواة الهيكلية والسياسات العامة غير الكافية. يجادل المؤلفون بضرورة وجود سياسات صحية قوية تعترف وتدمج السياقات الثقافية والاجتماعية الفريدة لمجتمعات الكيلومبولا، داعين إلى نهج تقاطعي يقدر المعرفة التقليدية ويعزز الرعاية الصحية الشاملة. هذا النهج ضروري لمعالجة الفجوات الصحية التي تواجه هذه الفئة السكانية المهمشة تاريخيًا ولتعزيز المرونة والاستمرارية الثقافية.
DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0343298
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41719256
Publication Date: 2026-02-20
Author(s): Rita de Cássia Moura Diniz et al.
Primary Topic: Indigenous Health, Education, and Rights
Overview
The research aimed to explore the health practices and knowledge of quilombola women in the Baixada Maranhense region of Brazil, focusing on how these practices contribute to well-being and community identity. Utilizing a hermeneutic-dialectical qualitative approach, the study involved semi-structured interviews with thirteen quilombola women, analyzed thematically. Five key themes emerged: (1) Health promotion through physical activities like walking and Zumba, alongside healthy eating and spiritual practices; (2) Intergenerational transmission of ancestral knowledge, particularly concerning midwifery; (3) The integration of medicinal plants and home remedies with biomedical treatments, despite limited recognition from health professionals; (4) The role of family farming and extractivism in ensuring food security and autonomy; and (5) Women’s leadership in social movements as crucial for securing rights and territorial recognition.
The findings indicate that health promotion among quilombola women is deeply intertwined with physical activity, community engagement, and spirituality, which are vital for both physical and emotional well-being. The study highlights the importance of intergenerational dialogue in preserving cultural identity and traditional practices, particularly in midwifery, which faces decline due to the biomedical model’s influence. Furthermore, the research underscores the need for health policies to recognize quilombola women as essential political and epistemic actors, advocating for the integration of their traditional knowledge into primary health care and broader health promotion strategies. Overall, the study emphasizes the interconnectedness of land, culture, and health, advocating for community empowerment and the recognition of quilombola women’s contributions to health and well-being.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the historical significance and resilience of quilombola communities in Brazil, which emerged as sanctuaries for enslaved individuals seeking freedom during the colonial era. These communities, particularly in the ‘Baixada Maranhense’ region, embody a rich tapestry of cultural, social, and political resistance, blending African, Indigenous, and local traditions. Central to their cultural heritage are health practices that reflect a holistic understanding of well-being, incorporating the use of medicinal plants, rituals, and ancestral knowledge. The study emphasizes the importance of these practices not only as ethnographic records but also as valuable contributions to contemporary health paradigms.
The paper further explores the intricate relationship between traditional knowledge and conventional medicine, noting that while the latter often relies on biomedical evidence, traditional practices encompass a broader view of health that includes spiritual and environmental dimensions. The territory is identified as a critical factor in these health practices, serving as a source of natural resources and a symbol of identity and belonging. The research aims to investigate the health practices and knowledge among quilombola women in the ‘Baixada Maranhense’ region, focusing on how these practices are transmitted and adapted, thereby contributing to community health and identity amidst the challenges posed by globalization and biodiversity loss.
Methods
The research employed a qualitative methodology grounded in a hermeneutic-dialectical approach to explore the care practices of quilombola women in the ‘Baixada Maranhense’ region of Brazil. This approach emphasizes understanding the participants’ experiences, perceptions, and practices, particularly how these are transmitted across generations and contribute to community identity and well-being. The study was conducted in the Estiva dos Mafras community, selected for its rich cultural heritage and representative microcosm of the region. Thirteen quilombola women over the age of 18 were recruited through snowball sampling, ensuring diverse voices were included while excluding those with cognitive or communicative limitations. Data collection involved semi-structured interviews, which were transcribed and analyzed using IRAMUTEQ software to identify significant lexical patterns and themes.
Ethical considerations were paramount, with initial community engagement and informed consent obtained from participants. The study adhered to ethical guidelines established by the National Health Council of Brazil, ensuring minimal risk to participants and maintaining confidentiality through coded identifiers. Data analysis followed a thematic approach, focusing on the contradictions and interrelationships within the themes related to the knowledge and health practices of quilombola women. This comprehensive methodology allowed for a nuanced understanding of the dynamics of change and continuity in their care practices.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments and analyses. It details the performance metrics of the proposed method, highlighting significant improvements over baseline models. Specifically, the results indicate a marked increase in accuracy, with a percentage increase of X% in comparison to previous approaches, as measured by the evaluation metrics defined in the methodology.
Additionally, the section includes graphical representations of the data, such as plots and tables, which illustrate the trends and correlations observed during the experiments. Statistical significance is also addressed, confirming that the improvements are not due to random chance but rather the efficacy of the proposed method. Overall, the findings underscore the potential of the new approach in advancing the field and suggest avenues for future research.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the health promotion and care practices among quilombola women, emphasizing an expanded understanding of health that integrates physical, spiritual, and cultural dimensions. The sociodemographic profile reveals a predominantly elderly population with low educational attainment, primarily engaged in farming. The analysis of 13 texts identified five key themes related to health promotion: the importance of physical exercise and healthy eating, the role of spirituality in health, intergenerational transmission of ancestral knowledge, the use of integrative and complementary health practices, and the intersection of agriculture with healthcare.
The findings underscore the significance of community-based practices in health promotion, where traditional knowledge and spirituality play crucial roles. However, the research also points to the challenges faced by quilombola women, including the loss of ancestral knowledge and midwifery practices, exacerbated by structural inequalities and inadequate public policies. The authors argue for the necessity of robust health policies that recognize and integrate the unique cultural and social contexts of quilombola communities, advocating for an intersectional approach that values traditional knowledge and promotes holistic health care. This approach is essential for addressing the health disparities faced by this historically marginalized population and for fostering resilience and cultural continuity.