DOI: https://doi.org/10.1186/s42522-024-00131-7
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40022202
تاريخ النشر: 2025-02-28
المؤلف: Zhenyun Du وآخرون
الموضوع الرئيسي: بروسيلا: التشخيص، الوبائيات، العلاج
نظرة عامة
تدرس الدراسة انتشار وعوامل خطر داء البروسيلات في عمال المسالخ في بارايبا، البرازيل، مما يمثل أول حالات تم الإبلاغ عنها في المنطقة. أجريت الدراسة بين ديسمبر 2021 وفبراير 2022، وشملت عينة دم من 188 عاملاً، تم اختبارها باستخدام اختبار روز بنغال (RBT)، 2-ميركابتوإيثانول (2-ME)، واختبار التكتل القياسي (STAT). وُجد أن انتشار الأجسام المضادة كان 4.2% (16/188)، مع تأكيد إيجابية خمس عينات عبر qPCR. ومن الجدير بالذكر أن استهلاك اللحوم غير المطبوخة جيدًا تم تحديده كعامل خطر كبير، مما يزيد من احتمالية الإصابة بمقدار 2.95 مرة. علاوة على ذلك، كان الغالبية ممن ثبتت إيجابيتهم غير مدركين لداء البروسيلات، مما يبرز فجوة في المعرفة بين العمال.
تؤكد النتائج المخاطر المهنية التي يواجهها عمال المسالخ والحاجة الملحة للتدخلات الصحية العامة. تقترح الدراسة أن الانتشار العالي لداء البروسيلات مرتبط بكل من الممارسات الغذائية والاستخدام غير الكافي لمعدات الحماية الشخصية (PPE). نظرًا لأن داء البروسيلات يمثل تحديًا للصحة العامة، تدعو النتائج إلى تنفيذ سياسات عامة تهدف إلى تعزيز التعليم، وتدابير السيطرة، وخيارات العلاج لكل من داء البروسيلات البشري والحيواني في المجتمع.
مقدمة
داء البروسيلات هو مرض حيواني ناشئ يتم الإبلاغ عنه نادرًا في البشر في البرازيل، ومع ذلك فهو منتشر بين الماشية، مما يشير إلى انخفاض كبير في الإبلاغ واهتمام صحي عام حرج. يمكن أن ينتقل المرض من خلال الاتصال المباشر أو غير المباشر مع منتجات الحيوانات المصابة، بما في ذلك بقايا المشيمة، الأجنة المجهضة، ومنتجات الألبان غير المبسترة. يشكل التعرض المهني خطرًا متزايدًا على المهنيين البيطريين، الجزارين، وعمال الماشية. عالميًا، داء البروسيلات أكثر شيوعًا في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، حيث تتأثر نسبة إصابات Brucella spp. بالظروف الصحية والاجتماعية والبيئية المحلية.
في البرازيل، تم تحديد Brucella abortus فقط، مما يؤثر بشكل أساسي على قطعان الماشية، مع انتشار مُبلغ عنه بنسبة 4.6% في ولاية بارايبا، وخاصة في منطقة زونا دا ماتا. لا يزال المرض غير مُشخص بشكل كافٍ وغير مُعترف به بشكل جيد بين المهنيين الصحيين، مما يساهم في وضعه الوبائي في الماشية البرازيلية. تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في انتشار وخصائص داء البروسيلات بين عمال المسالخ في بارايبا، مما يبرز الحاجة إلى زيادة الوعي وجهود التشخيص في هذا المرض الحيواني المهمل.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث نفذوا تجارب محكومة لجمع البيانات حول المتغيرات المحددة. تم إجراء تحليلات إحصائية، بما في ذلك نماذج الانحدار واختبار الفرضيات، لتقييم العلاقات بين المتغيرات المستقلة والتابعة.
شملت جمع البيانات أخذ عينات منهجية واستخدام أدوات قياس موثوقة لضمان الاعتمادية والصلاحية. تم إجراء التحليل باستخدام أدوات برمجية قادرة على التعامل مع مجموعات بيانات معقدة، مما يسمح بتفسير قوي للنتائج. تم تصميم المنهجية لتقليل التحيز وتعزيز إمكانية تكرار النتائج، مما يساهم في الصرامة العامة للبحث.
النتائج
في هذه الدراسة، تم جمع وتحليل ما مجموعه 188 عينة مصلية باستخدام اختبار روز بنغال (RBT)، مما أسفر عن 24 نتيجة إيجابية وأشار إلى انتشار حقيقي قدره 9.06% (95% CI = [4.96, 13.16]). تم الإبلاغ عن حساسية واختيارية RBT بنسبة 90% و95%، على التوالي. بعد ذلك، خضعت العينات الإيجابية للاختبار التأكيدي عبر 2-ميركابتوإيثانول (2-ME) واختبار التكتل القياسي (STAT)، مما أسفر عن 16 حالة إيجابية مؤكدة، مما يترجم إلى انتشار حقيقي نهائي قدره 4.2% (16/188) (95% CI = [1.28, 6.96]).
من بين 16 عينة إيجابية مؤكدة، وُجد أن 31.2% (5/16) تحتوي على كمية كبيرة من الحمض النووي لبروسيلة abortus كما تم تحديده بواسطة PCR الكمي (qPCR). بالإضافة إلى ذلك، كشفت التحليلات أن المتغير “استهلاك اللحوم غير المطبوخة جيدًا” كان مرتبطًا بنسبة احتمالية قدرها 2.95 (95% CI = [1.02, 8.52], p = 0.04)، مما يشير إلى عامل خطر محتمل للإصابة. تؤكد هذه النتائج على أهمية العادات الغذائية في وبائيات داء البروسيلات.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الدراسة الضوء على الانتشار الكبير لداء البروسيلات البشري بين عمال المسالخ في بارايبا، البرازيل، منسوبًا ذلك إلى ظروف العمل السيئة، والاستخدام غير الكافي لمعدات الحماية الشخصية (PPE)، والممارسات الغذائية غير الآمنة، وخاصة استهلاك اللحوم غير المطبوخة جيدًا. تفيد الدراسة بأن 80.4% من العمال لم يستخدموا أي شكل من أشكال PPE، وهو أمر حاسم في منع الأمراض الحيوانية. ومن الجدير بالذكر أن استهلاك اللحوم غير المطبوخة جيدًا وُجد أنه يزيد من احتمالية اختبار إيجابية لداء البروسيلات بمقدار 2.95 مرة، مما يبرز الخطر المرتبط بالعادات الغذائية التقليدية في المنطقة.
تشير النتائج إلى نقص مقلق في الوعي حول داء البروسيلات بين العمال، حيث كان 15 من 16 فردًا إيجابيًا غير مدركين للمرض. هذا النقص في المعرفة، جنبًا إلى جنب مع الانتشار العالي لداء البروسيلات في الماشية (53.8% في الحيوانات المختبرة)، يشير إلى خطر كبير من انتقال الأمراض الحيوانية. تدعو الدراسة إلى تعزيز التعليم الصحي وتنفيذ سياسات عامة تهدف إلى تحسين السلامة المهنية والوعي، فضلاً عن ضرورة اتباع نهج متعدد التخصصات للسيطرة بفعالية على انتشار داء البروسيلات في كل من البشر والحيوانات.
DOI: https://doi.org/10.1186/s42522-024-00131-7
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40022202
Publication Date: 2025-02-28
Author(s): Zhenyun Du et al.
Primary Topic: Brucella: diagnosis, epidemiology, treatment
Overview
The study investigates the prevalence and risk factors of human brucellosis in slaughterhouse workers in Paraíba, Brazil, marking the first reported cases in the region. Conducted between December 2021 and February 2022, the cross-sectional study involved blood samples from 188 workers, which were tested using the Rose Bengal Test (RBT), 2-mercaptoethanol (2-ME), and standard tube agglutination test (STAT). The serological prevalence was found to be 4.2% (16/188), with five samples confirmed positive via qPCR. Notably, the consumption of undercooked meat was identified as a significant risk factor, increasing the likelihood of infection by 2.95 times. Furthermore, a majority of those who tested positive were unaware of brucellosis, highlighting a gap in knowledge among workers.
The findings underscore the occupational hazards faced by slaughterhouse workers and the critical need for public health interventions. The study suggests that the high prevalence of brucellosis is linked to both dietary practices and inadequate use of personal protective equipment (PPE). Given that brucellosis poses a One Health challenge, the results call for the implementation of public policies aimed at enhancing education, control measures, and treatment options for both human and animal brucellosis in the community.
Introduction
Brucellosis is a re-emerging zoonotic disease that is infrequently reported in humans in Brazil, yet it is prevalent among cattle, indicating significant underreporting and a critical public health concern. The disease can be transmitted through direct or indirect contact with infected animal products, including placental remains, aborted fetuses, and unpasteurized dairy products. Occupational exposure poses a heightened risk for veterinary professionals, butchers, and livestock workers. Globally, brucellosis is more common in tropical and subtropical regions, with the incidence of Brucella spp. infections influenced by local sanitary, socioeconomic, and environmental conditions.
In Brazil, only Brucella abortus has been identified, predominantly affecting cattle herds, with a reported prevalence of 4.6% in the state of Paraíba, particularly in the Zona da Mata region. The disease remains underdiagnosed and poorly recognized among health professionals, contributing to its endemic status in Brazilian cattle. This study aims to investigate the prevalence and characteristics of brucellosis among slaughterhouse workers in Paraíba, highlighting the need for increased awareness and diagnostic efforts in this neglected zoonosis.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, implementing controlled experiments to gather data on the specified variables. Statistical analyses, including regression models and hypothesis testing, were conducted to evaluate the relationships between the independent and dependent variables.
Data collection involved systematic sampling and the use of validated measurement instruments to ensure reliability and validity. The analysis was performed using software tools capable of handling complex datasets, allowing for robust interpretation of the results. The methodology was designed to minimize bias and enhance the reproducibility of the findings, thereby contributing to the overall rigor of the research.
Results
In this study, a total of 188 serological samples were collected and analyzed using the Rose Bengal Test (RBT), yielding 24 positive results and indicating a true prevalence of 9.06% (95% CI = [4.96, 13.16]). The sensitivity and specificity of the RBT were reported at 90% and 95%, respectively. Following this, the positive samples underwent confirmatory testing via 2-mercaptoethanol (2-ME) and the standard tube agglutination test (STAT), resulting in 16 confirmed positive cases, which translates to a final true prevalence of 4.2% (16/188) (95% CI = [1.28, 6.96]).
Among the 16 confirmed positive samples, 31.2% (5/16) were found to contain a significant amount of Brucella abortus DNA as determined by quantitative PCR (qPCR). Additionally, the analysis revealed that the variable “Consumption of undercooked meat” was associated with an odds ratio of 2.95 (95% CI = [1.02, 8.52], p = 0.04), suggesting a potential risk factor for infection. These findings underscore the importance of dietary habits in the epidemiology of brucellosis.
Discussion
The discussion section of the study highlights the significant prevalence of human brucellosis among slaughterhouse workers in Paraíba, Brazil, attributing this to poor working conditions, inadequate use of personal protective equipment (PPE), and unsafe dietary practices, particularly the consumption of undercooked meat. The study reports that 80.4% of workers did not utilize any form of PPE, which is critical in preventing zoonotic diseases. Notably, the consumption of undercooked meat was found to increase the likelihood of testing positive for brucellosis by 2.95 times, underscoring the risk associated with traditional dietary habits in the region.
The findings indicate a concerning lack of awareness about brucellosis among workers, with 15 out of 16 positive individuals unaware of the disease. This lack of knowledge, combined with the high prevalence of brucellosis in cattle (53.8% in tested animals), suggests a significant risk of zoonotic transmission. The study calls for enhanced health education and the implementation of public policies aimed at improving occupational safety and awareness, as well as the necessity for a multidisciplinary approach to effectively control the spread of brucellosis in both human and animal populations.