DOI: https://doi.org/10.1007/s10067-026-08004-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41762361
تاريخ النشر: 2026-02-28
المؤلف: Shirish Dubey وآخرون
الموضوع الرئيسي: التواصل بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية
نظرة عامة
تؤكد الخاتمة على الدور الحاسم لأصوات المرضى في ممارسة الروماتيزم، مشددة على أنه يجب أن تكون مركزية في تقديم الرعاية. من خلال الإيمان بالمرضى، وتمكينهم، والشراكة معهم، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية إعادة إنسانية الرعاية ومواءمة النجاح الطبي مع الرفاهية الفردية. يتم تسليط الضوء على دمج الإنتاج المشترك، والاستجابة الثقافية، والتواضع الثقافي، والمقابلات التحفيزية، واتخاذ القرار المشترك (SDM) في الروتين السريري كوسيلة لتعزيز الثقة والعدالة، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين نتائج المرضى.
علاوة على ذلك، يدعو المؤلفون إلى نهج شامل يشمل وجهات نظر المرضى على مستويات مختلفة – الفرد، والعيادة، والتنظيم. يُفترض أن تعزز هذه الاستراتيجية العلاقات العلاجية، وتدعم الإدارة الذاتية، وترتقي بجودة وقيمة رعاية الروماتيزم، مما يعزز بالتالي نتائج صحية أفضل للمرضى.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على المشهد المتطور للروماتيزم، مشددة على التحول الحاسم نحو الرعاية التعاونية التي تشمل المرضى، والعائلات، والمهنيين الصحيين (HCPs). يتماشى هذا التحول مع الاتجاهات العالمية في نظم الصحة، بما في ذلك تلك في خدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة (NHS)، التي تركز بشكل متزايد على أطر الرعاية الفردية التي تعطي الأولوية للإنتاج المشترك، واتخاذ القرار المشترك (SDM)، والدعم في الإدارة الذاتية. على الرغم من الدمج التاريخي لهذه المبادئ، فإن التحديات الأخيرة مثل نقص القوى العاملة وزيادة الطلبات من المرضى الخارجيين تهدد بتقويض شراكة المرضى في الرعاية الروتينية.
لقد بدأت الجمعية البريطانية للروماتيزم (BSR) جهودًا، مثل دورة “أصوات المرضى في الروماتيزم”، لمعالجة هذه المخاوف وتعزيز مشاركة المرضى في عملية الرعاية الصحية. ومع ذلك، لا يزال العديد من المرضى يبلغون عن شعورهم بعدم السماع، خاصة فيما يتعلق بالأعراض المعقدة والذاتية. قد يؤدي إدخال المتابعة التي يبدأها المرضى (PIFU) إلى تفاقم هذا الانفصال من خلال تقليل تفاعلات المرضى مع فرق الرعاية الصحية الخاصة بهم. يجادل المؤلفون من أجل إطار عمل متعدد المستويات يشمل مجالات المرضى، والعيادة، والتنظيم لضمان دمج أصوات المرضى بشكل فعال في رعاية الروماتيزم الروتينية، مما يترجم مخاوفهم إلى قيمة مستدامة داخل نظام الرعاية الصحية.
نقاش
تؤكد قسم النقاش على الدور الحاسم للثقة، والتواصل، والتحقق في علاقة مقدم الرعاية الصحية (HCP) – المريض، خاصة في الروماتيزم. الثقة ضرورية لتعزيز مهارات الإدارة الذاتية، وانهيارها يمكن أن يؤدي إلى الانفصال ونتائج صحية أسوأ. غالبًا ما يشعر المرضى أن تجاربهم، خاصة فيما يتعلق بالأعراض التي يصعب قياسها، يتم تجاهلها، مما يمكن أن يؤدي إلى سلوكيات دفاعية. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية الذين يعترفون بعدم اليقين ويحققون في تجارب المرضى إعادة بناء الثقة وتعزيز التحالف العلاجي. علاوة على ذلك، فإن معالجة الضغوط النفسية من خلال الحوار المفتوح والإحالات في الوقت المناسب أمر حيوي لمشاركة المرضى وإدارتهم الذاتية.
تُبرز محو الأمية الصحية والتواصل الفعال حول المخاطر كعوامل رئيسية في الالتزام بالعلاج، الذي لا يزال متغيرًا بين المرضى الذين يستخدمون الأدوية المعدلة للمرض (DMARDs). غالبًا ما يؤدي عدم التوافق بين محو الأمية الصحية العامة وتعقيد التواصل الطبي إلى سوء الفهم والقلق. لقد أظهرت تقنيات مثل طريقة “التعليم من خلال العودة” والمقابلات التحفيزية (MI) وعدًا في تحسين فهم المرضى والالتزام، مع تحسينات كبيرة في مشاركة العلاج ومعدلات الشفاء التي تم الإبلاغ عنها في الدراسات. يناقش القسم أيضًا أهمية اتخاذ القرار المشترك (SDM) والدعم في الإدارة الذاتية، مما يمكّن المرضى ويعزز مشاركتهم في الرعاية. إن الإنتاج المشترك والاستجابة الثقافية في التواصل أمران أساسيان لتلبية احتياجات المرضى المتنوعة وتعزيز الرعاية الصحية العادلة. أخيرًا، تؤكد الورقة على ضرورة مكافحة المعلومات المضللة وتعزيز محو الأمية الرقمية الصحية، داعية إلى نهج تعاوني يدمج أصوات المرضى في ممارسة الروماتيزم لتحسين النتائج وجودة الرعاية.
DOI: https://doi.org/10.1007/s10067-026-08004-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41762361
Publication Date: 2026-02-28
Author(s): Shirish Dubey et al.
Primary Topic: Patient-Provider Communication in Healthcare
Overview
The conclusion emphasizes the critical role of patient voices in rheumatology practice, asserting that they should be central to care delivery. By believing in, empowering, and partnering with patients, healthcare providers can re-humanize care and align medical success with individual well-being. The integration of co-production, cultural responsiveness, cultural humility, motivational interviewing, and shared decision-making (SDM) into clinical routines is highlighted as a means to enhance trust and equity, ultimately leading to improved patient outcomes.
Furthermore, the authors advocate for a whole-system approach that incorporates patient perspectives at various levels—individual, clinician, and organizational. This strategy is posited to strengthen therapeutic relationships, support self-management, and elevate the quality and value of rheumatology care, thereby fostering better health outcomes for patients.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the evolving landscape of rheumatology, emphasizing the critical shift towards collaborative care involving patients, families, and healthcare professionals (HCPs). This transformation aligns with global health system trends, including those in the UK’s National Health Service (NHS), which are increasingly focused on individualized care frameworks that prioritize co-production, shared decision-making (SDM), and supported self-management. Despite the historical integration of these principles, recent challenges such as workforce shortages and rising outpatient demands threaten to undermine patient partnership in routine care.
The British Society for Rheumatology (BSR) has initiated efforts, such as the ‘Patient Voices in Rheumatology’ course, to address these concerns and enhance patient involvement in the healthcare process. However, many patients still report feeling unheard, particularly regarding complex and subjective symptoms. The introduction of patient-initiated follow-up (PIFU) may exacerbate this disconnect by reducing patient interactions with their healthcare teams. The authors argue for a multilevel engagement framework that encompasses patient, clinician, and organizational domains to ensure that patient voices are effectively integrated into routine rheumatology care, thereby translating their concerns into sustained value within the healthcare system.
Discussion
The discussion section emphasizes the critical role of trust, communication, and validation in the healthcare provider (HCP)-patient relationship, particularly in rheumatology. Trust is essential for fostering self-management skills, and its breakdown can lead to disengagement and poorer health outcomes. Patients often feel their experiences, especially regarding difficult-to-measure symptoms, are dismissed, which can result in defensive behaviors. HCPs who acknowledge uncertainty and validate patient experiences can rebuild trust and enhance the therapeutic alliance. Furthermore, addressing psychological distress through open dialogue and timely referrals is vital for patient engagement and self-management.
Health literacy and effective risk communication are highlighted as key determinants of treatment adherence, which remains variable among patients using disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs). The mismatch between public health literacy and medical communication complexity often leads to misunderstandings and anxiety. Techniques like the ‘teach-back’ method and motivational interviewing (MI) have shown promise in improving patient understanding and adherence, with significant improvements in treatment engagement and remission rates reported in studies. The section also discusses the importance of shared decision-making (SDM) and supported self-management, which empower patients and enhance their involvement in care. Co-production and cultural responsiveness in communication are essential for addressing diverse patient needs and fostering equitable healthcare. Finally, the paper underscores the necessity of combating misinformation and enhancing digital health literacy, advocating for a collaborative approach that integrates patient voices into rheumatology practice to improve outcomes and care quality.