DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-06014-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40301876
تاريخ النشر: 2025-04-29
المؤلف: Sedat Tutuş وآخرون
الموضوع الرئيسي: الميكروبيولوجيا الفموية وبحوث التهاب اللثة
نظرة عامة
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم وجود هرمون الأسبروسين في السوائل البيولوجية للمرضى الذين يعانون من التهاب اللثة مقارنة بالأفراد الأصحاء. تم تصنيف 75 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 45 عامًا إلى ثلاث مجموعات: 25 بصحة لثوية، 25 يعانون من التهاب اللثة، و25 يعانون من التهاب دواعم السن. تم جمع عينات بيولوجية، بما في ذلك سائل اللثة (GCF) ومصل الدم واللعاب، وتم قياس مستويات عامل نخر الورم ألفا (TNF-α) والأسبروسين باستخدام ELISA. تم إجراء تحليلات إحصائية، بما في ذلك ANOVA أحادي الاتجاه واختبارات بونفيروني، مع تحديد مستوى الدلالة عند p < 0.05. أشارت النتائج إلى عدم وجود اختلافات ذات دلالة إحصائية في مؤشر كتلة الجسم عبر المجموعات (p = 0.446)، ولكن تم رفع قياسات اللثة السريرية بشكل ملحوظ في مجموعة التهاب دواعم السن. كانت تركيزات TNF-α في GCF والمصل واللعاب أعلى بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة والتهاب دواعم السن (p < 0.001)، مع أعلى المستويات التي لوحظت في مجموعة التهاب دواعم السن (p = 0.001). كانت مستويات الأسبروسين مرتفعة أيضًا بشكل ملحوظ في كل من مرضى التهاب اللثة والتهاب دواعم السن (p < 0.001)، على الرغم من عدم وجود فرق كبير بين هذه المجموعات (p > 0.05). من الجدير بالذكر أن مستويات GCF-الأسبروسين أظهرت ارتباطًا إيجابيًا مع تركيزات المصل واللعاب عبر جميع المشاركين (p < 0.05). تستنتج الدراسة أن التهاب اللثة يؤدي إلى زيادة مستويات الأسبروسين في GCF، بغض النظر عن النوع المحدد لمرض اللثة، وتقترح الحاجة إلى مزيد من البحث مع مجموعات سكانية أكبر ومتابعة طويلة الأمد لاستكشاف مستويات الأسبروسين عبر مراحل مختلفة من التهاب دواعم السن.
مقدمة
تستعرض مقدمة ورقة البحث أهمية صحة اللثة، والتي تُعرف بأنها غياب الالتهاب وتدمير الأنسجة، بالمقارنة مع أمراض اللثة مثل التهاب اللثة والتهاب دواعم السن، التي تُعتبر عدوى مزمنة تتميز بالتهاب الأنسجة الداعمة حول الأسنان. تنشأ هذه الحالات من استجابة المضيف للبلاك السني الميكروبي، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة مثل فقدان العظم السنخي، وتراجع اللثة، وفقدان الأسنان المحتمل. تُميز العملية الالتهابية بتغيرات في قوام اللثة ودرجة الحرارة ومعدل تدفق سائل اللثة (GCF)، الذي يحتوي أيضًا على مستويات مرتفعة من منتجات الاستجابة الالتهابية التي توفر رؤى حول مسببات أمراض اللثة.
تناقش المقدمة أيضًا الآثار النظامية لأمراض اللثة، مع تسليط الضوء على ارتباطاتها بمختلف الحالات النظامية، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية، ومرض السكري، والتهاب المفاصل الروماتويدي. تؤكد على دور الوسائط الالتهابية، مثل الأديبوكينات، في هذه العلاقات. بشكل خاص، يُلاحظ الأسبروسين، وهو أديبوكيني مرتبط بالعمليات الأيضية ويزداد في الأفراد الذين يعانون من السمنة ومرض السكري من النوع 2، لقدرته المحتملة على تفاقم مرض اللثة. تهدف الدراسة إلى التحقيق في مستويات الأسبروسين في GCF من مرضى أمراض اللثة مقارنة بالأفراد الأصحاء، وتقييم جدواه كعلامة تشخيصية لحالات اللثة.
طرق البحث
في هذه الدراسة، تم تسجيل البروتوكول في ClinicalTrials.gov تحت المعرف NCT06627972. تم الحصول على الموافقة الأخلاقية من لجنة أخلاقيات البحث السريري بجامعة أديامان (2021-13-2)، مما يضمن الامتثال للمعايير الأخلاقية. التزمت الدراسة بالمبادئ الموضحة في إعلان هلسنكي، الذي تم تأسيسه في الأصل في عام 1975 وتم مراجعته في عام 2013. تم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المشاركين قبل مشاركتهم في الدراسة.
النتائج
في هذه الدراسة، تم تحليل تركيزات الأسبروسين في السوائل البيولوجية (سائل اللثة، المصل، واللعاب) عبر ثلاث مجموعات من المرضى، مع حجم عينة إجمالي يبلغ 75 فردًا تتراوح أعمارهم بين 19 إلى 45 عامًا (متوسط العمر 27.89 ± 5.28 عامًا). أظهرت التحليلات الإحصائية قوة بعدية تتجاوز 95% مع هامش خطأ 5%. لم تُلاحظ اختلافات ذات دلالة إحصائية بين المجموعات فيما يتعلق بالعمر (p = 0.987) أو الجنس (p = 0.852) أو مؤشر كتلة الجسم (BMI) (p = 0.446). من الجدير بالذكر أن متوسط مستوى الارتباط السريري (CAL) كان الأعلى في المجموعة P (1.03 ± 0.34 مم)، بينما كانت عمق اللثة (PD) ونزيف عند الاستكشاف (BOP) ومؤشر البلاك (PI) ودرجات مؤشر اللثة (GI) مرتفعة بشكل ملحوظ في المجموعة P مقارنة بالمجموعة H (p < 0.05). كانت مستويات الأسبروسين في المصل واللعاب وGCF أعلى بشكل ملحوظ في المجموعتين P وG مقارنة بالمجموعة H (p < 0.001)، مع عدم وجود فرق كبير بين المجموعتين P وG (p > 0.05). بالإضافة إلى ذلك، كانت مستويات عامل نخر الورم ألفا (TNF-α) مرتفعة أيضًا في المجموعتين P وG بالنسبة للمجموعة H (p < 0.001)، حيث أظهرت المجموعة P مستويات TNF-α أعلى بشكل ملحوظ من المجموعة G (p = 0.001). أشارت تحليلات الارتباط إلى وجود علاقة إيجابية بين مستويات الأسبروسين في المصل وتلك الموجودة في اللعاب وGCF، بالإضافة إلى ارتباط إيجابي بين مستويات TNF-α عبر جميع عينات السوائل ومستويات الأسبروسين (p < 0.05).
المناقشة
شملت الدراسة 75 متطوعًا تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 45 عامًا، تم تصنيفهم إلى ثلاث مجموعات بناءً على صحة اللثة: المجموعة H (صحية)، المجموعة G (التهاب اللثة)، والمجموعة P (التهاب دواعم السن). تضمنت القياسات السريرية عمق الاستكشاف (PD) وفقدان الارتباط السريري (CAL) ونزيف عند الاستكشاف (BOP)، تم تقييمها بواسطة فاحص واحد. تم جمع عينات من سائل اللثة (GCF) واللعاب والمصل للتحليل الكيميائي الحيوي لمستويات الأسبروسين وTNF-α باستخدام مجموعات ELISA. أشارت النتائج إلى أن مستويات TNF-α كانت أعلى بشكل ملحوظ في الأفراد الذين يعانون من التهاب دواعم السن مقارنةً بأولئك الذين يعانون من التهاب اللثة والأفراد الأصحاء، مما يدعم إمكانيته كعلامة حيوية لشدة مرض اللثة.
كانت مستويات الأسبروسين مرتفعة أيضًا في GCF واللعاب والمصل بين المرضى الذين يعانون من أمراض اللثة، دون وجود اختلافات كبيرة بين مجموعات التهاب اللثة والتهاب دواعم السن. وهذا يشير إلى أن الأسبروسين قد يلعب دورًا في العمليات الالتهابية المرتبطة بمرض اللثة. تسلط الدراسة الضوء على الارتباط بين مستويات الأسبروسين وTNF-α، مما يشير إلى تأثير تآزري محتمل على مقاومة الأنسولين لدى المرضى المصابين بالسكري. ومع ذلك، تضمنت القيود عدم وجود تصنيف لالتهاب دواعم السن وفحص مستويات الأسبروسين في نقطة زمنية واحدة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاستكشاف مستويات GCF-الأسبروسين عبر مراحل مختلفة من التهاب دواعم السن في مجموعات أكبر.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-025-06014-1
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40301876
Publication Date: 2025-04-29
Author(s): Sedat Tutuş et al.
Primary Topic: Oral microbiology and periodontitis research
Overview
This study aimed to assess the presence of the asprosin hormone in biological fluids of patients with periodontal inflammation compared to healthy individuals. A total of 75 participants aged 18 to 45 were categorized into three groups: 25 periodontal healthy, 25 with gingivitis, and 25 with periodontitis. Biological samples, including gingival crevicular fluid (GCF), blood serum, and saliva, were collected, and levels of tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) and asprosin were measured using ELISA. Statistical analyses, including one-way ANOVA and Bonferroni tests, were performed, with a significance level set at p < 0.05. The results indicated no significant differences in body mass index across groups (p = 0.446), but clinical periodontal measurements were significantly elevated in the periodontitis group. TNF-α concentrations in GCF, serum, and saliva were significantly higher in patients with gingivitis and periodontitis (p < 0.001), with the highest levels observed in the periodontitis group (p = 0.001). Asprosin levels were also significantly elevated in both gingivitis and periodontitis patients (p < 0.001), though no significant difference was found between these groups (p > 0.05). Notably, GCF-asprosin levels showed a positive correlation with serum and saliva concentrations across all participants (p < 0.05). The study concludes that periodontal inflammation leads to increased asprosin levels in GCF, independent of the specific type of periodontal disease, and suggests the need for further research with larger populations and long-term follow-up to explore asprosin levels across different stages of periodontitis.
Introduction
The introduction of the research paper outlines the significance of periodontal health, defined as the absence of inflammation and tissue destruction, in contrast to periodontal diseases like gingivitis and periodontitis, which are chronic infections characterized by inflammation of the supporting tissues around teeth. These conditions arise from the host’s response to microbial dental plaque, leading to severe consequences such as alveolar bone loss, gingival recession, and potential tooth loss. The inflammatory process is marked by changes in the gingiva’s consistency, temperature, and the flow rate of gingival crevicular fluid (GCF), which also contains elevated levels of inflammatory response products that provide insights into the pathogenesis of periodontal disease.
The introduction further discusses the systemic implications of periodontal diseases, highlighting their associations with various systemic conditions, including cardiovascular diseases, diabetes mellitus, and rheumatoid arthritis. It emphasizes the role of inflammatory mediators, such as adipokines, in these relationships. Specifically, asprosin, an adipokine linked to metabolic processes and increased in individuals with obesity and Type 2 diabetes, is noted for its potential to exacerbate periodontal disease. The study aims to investigate the levels of asprosin in GCF from patients with periodontal disease compared to healthy individuals, assessing its viability as a diagnostic marker for periodontal conditions.
Methods
In this study, the protocol was registered with ClinicalTrials.gov under the identifier NCT06627972. Ethical approval was secured from the Adıyaman University Clinical Research Ethics Committee (2021-13-2), ensuring compliance with ethical standards. The research adhered to the principles outlined in the Declaration of Helsinki, originally established in 1975 and revised in 2013. Informed consent was obtained from all participants prior to their involvement in the study.
Results
In this study, the concentrations of asprosin in biological fluids (gingival crevicular fluid, serum, and saliva) were analyzed across three patient groups, with a total sample size of 75 individuals aged 19 to 45 years (mean age 27.89 ± 5.28 years). The statistical analysis demonstrated a posthoc power exceeding 95% with a 5% margin of error. No significant differences were observed between the groups regarding age (p = 0.987), gender (p = 0.852), or body mass index (BMI) (p = 0.446). Notably, the mean clinical attachment level (CAL) was highest in Group P (1.03 ± 0.34 mm), while periodontal depth (PD), bleeding on probing (BOP), plaque index (PI), and gingival index (GI) scores were significantly elevated in Group P compared to Group H (p < 0.05). Asprosin levels in serum, saliva, and GCF were significantly higher in Groups P and G compared to Group H (p < 0.001), with no significant difference between Groups P and G (p > 0.05). Additionally, tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) levels were also elevated in Groups P and G relative to Group H (p < 0.001), with Group P exhibiting significantly higher TNF-α levels than Group G (p = 0.001). Correlation analyses indicated a positive relationship between serum asprosin levels and those in saliva and GCF, as well as a positive correlation between TNF-α levels across all fluid samples and asprosin levels (p < 0.05).
Discussion
The study involved 75 volunteers aged 18 to 45, categorized into three groups based on periodontal health: Group H (healthy), Group G (gingivitis), and Group P (periodontitis). Clinical measurements included probing depth (PD), clinical attachment loss (CAL), and bleeding on probing (BOP), assessed by a single examiner. Gingival crevicular fluid (GCF), saliva, and serum samples were collected for biochemical analysis of asprosin and TNF-α levels using ELISA kits. The results indicated that TNF-α levels were significantly higher in individuals with periodontitis compared to those with gingivitis and healthy individuals, supporting its potential as a biomarker for periodontal disease severity.
Asprosin levels were also elevated in GCF, saliva, and serum among patients with periodontal diseases, with no significant differences between gingivitis and periodontitis groups. This suggests that asprosin may play a role in the inflammatory processes associated with periodontal disease. The study highlights the correlation between asprosin and TNF-α levels, indicating a possible synergistic effect on insulin resistance in diabetic patients. However, limitations included the lack of staging for periodontitis and the examination of asprosin levels at a single time point. Future research is warranted to explore GCF-asprosin levels across different stages of periodontitis in larger cohorts.