DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7502a4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41538369
تاريخ النشر: 2026-01-15
المؤلف: Malia Ireland وآخرون
الموضوع الرئيسي: علم الأوبئة والسيطرة على داء الكلب
نظرة عامة
تقدم هذه القسم نظرة عامة عن داء الكلب كمرض فيروسي إنزوتيكي في الولايات المتحدة القارية، ينتقل بشكل أساسي من خلال عضات الثدييات المصابة، مع تحديد الخفافيش كمصدر رئيسي لحالات داء الكلب لدى البشر. يبرز النص حالتين حديثتين للوفاة في عام 2024، حيث توفي أفراد في مينيسوتا وكاليفورنيا بسبب داء الكلب بعد مواجهات مع الخفافيش، على الرغم من عدم إدراكهم للمخاطر المحتملة أو طلبهم للوقاية بعد التعرض (PEP) قبل ظهور الأعراض.
أجرى مسؤولو الصحة العامة تقييمات للمخاطر لـ 384 فردًا قد يكونون قد اتصلوا بالخفافيش أو المرضى المصابين، مما أسفر عن نصيحة 45 فردًا (12%) لتلقي PEP. يؤكد القسم على أن عضات الخفافيش يمكن أن تؤدي غالبًا إلى جروح صغيرة أو غير ملحوظة، مما يبرز أهمية الإبلاغ الفوري عن أي تعرض محتمل للخفافيش لمقدمي الرعاية الصحية أو مسؤولي الصحة العامة. إن زيادة الوعي بمخاطر داء الكلب بعد التفاعل مع الخفافيش، بغض النظر عن الإصابات المرئية، أمر حاسم لمنع الوفيات المستقبلية.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على ندرة حالات وفاة البشر بسبب داء الكلب في الولايات المتحدة القارية، على الرغم من وجود الفيروس بشكل إنزوتيكي وانتقاله بشكل أساسي من خلال عضات الثدييات المصابة. سنويًا، يسعى حوالي 1.4 مليون فرد للحصول على الرعاية الطبية بعد الاتصال بالحيوانات، مع حوالي 100,000 (7%) يتلقون الوقاية بعد التعرض لداء الكلب (PEP). تؤكد الورقة على الطبيعة الحرجة لـ PEP، حيث إن داء الكلب يكون قاتلاً تقريبًا إذا لم يتم إعطاؤه قبل ظهور الأعراض. ومن الجدير بالذكر أن تعرضات الخفافيش تمثل الغالبية العظمى من حالات داء الكلب لدى البشر في الولايات المتحدة، حيث تم ربط 35 من أصل 42 حالة تم الإبلاغ عنها من 2000 إلى 2024 بتواصل مع الخفافيش.
يستعرض القسم أيضًا حالتين حديثتين للوفاة بسبب داء الكلب في مينيسوتا وكاليفورنيا، وكلاهما مرتبط بمواجهات مع الخفافيش. على الرغم من توصيات لجنة الممارسات المتعلقة بالتطعيم (ACIP) لتقييم المخاطر وPEP المحتملة بعد التعرض للخفافيش، لم يسع الأفراد المعنيون للحصول على استشارة طبية أو تلقي PEP قبل ظهور الأعراض. بعد تأكيد تشخيصات داء الكلب من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) والمختبرات الحكومية، أجرت الإدارات الصحية المحلية تحقيقات في التعرضات الحيوانية واتصالات المرضى. تهدف التقرير إلى توضيح خصائص ونتائج هاتين الحالتين القاتلتين، مما يبرز أهمية التدخل الطبي الفوري في سيناريوهات التعرض لداء الكلب.
نقاش
يسلط قسم النقاش في ورقة البحث الضوء على حالتين من داء الكلب في الولايات المتحدة نتيجة لمواجهات مع الخفافيش في عام 2024، مما يبرز الحاجة الملحة لزيادة الوعي العام بشأن مخاطر داء الكلب. في كلا الحالتين، لم يسع المرضى للحصول على استشارة طبية أو الوقاية بعد التعرض لداء الكلب (PEP) على الرغم من التعرض المحتمل لخفافيش مصابة. تتعلق حالة مينيسوتا بامرأة قتلت خفاشًا دون الإبلاغ عن المواجهة، مما أدى إلى تأخير تشخيص داء الكلب حتى بعد تدهور حالتها بشكل كبير. وبالمثل، تتعلق حالة كاليفورنيا بامرأة شعرت بعضة محتملة من خفاش لكنها لم تسع للحصول على نصيحة طبية، مما أدى إلى دخولها المستشفى ووفاتها لاحقًا بسبب داء الكلب.
تؤكد النتائج على أن عضات الخفافيش يمكن أن تمر غالبًا دون أن تُلاحظ، وقد لا يدرك الأفراد خطر داء الكلب حتى عندما يكون لديهم اتصال مع الخفافيش. تدعو التقرير إلى تحسين الرسائل الصحية العامة حول أهمية الإبلاغ عن مواجهات الخفافيش، بغض النظر عن الإصابات المرئية، وضرورة استشارة مقدمي الرعاية الصحية لتقييم المخاطر وPEP المحتملة. تختتم الورقة بالقول إن زيادة الوعي والتدابير الصحية الاستباقية يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر انتقال داء الكلب وتمنع الوفيات المرتبطة بالتعرضات غير المعترف بها للخفافيش.
DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7502a4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41538369
Publication Date: 2026-01-15
Author(s): Malia Ireland et al.
Primary Topic: Rabies epidemiology and control
Overview
The section provides an overview of rabies as an enzootic viral disease in the continental United States, primarily transmitted through bites from infected mammals, with bats identified as the leading source of human rabies cases. The text highlights two recent fatalities in 2024, where individuals in Minnesota and California died from rabies after encounters with bats, despite not recognizing the potential risk or seeking postexposure prophylaxis (PEP) prior to symptom onset.
Public health officials conducted risk assessments for 384 individuals who may have had contact with the bats or the infected patients, resulting in 45 individuals (12%) being advised to receive PEP. The section emphasizes that bat bites can often lead to minor or unnoticed wounds, underscoring the importance of immediate reporting of any potential bat exposure to healthcare providers or public health officials. Increased awareness of rabies risk following bat interactions, regardless of visible injuries, is crucial for preventing future fatalities.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the rarity of human rabies deaths in the continental United States, despite the enzootic presence of the virus and its transmission primarily through bites from infected mammals. Annually, approximately 1.4 million individuals seek medical care following animal contact, with around 100,000 (7%) receiving rabies postexposure prophylaxis (PEP). The paper emphasizes the critical nature of PEP, as rabies is almost universally fatal if not administered before the onset of symptoms. Notably, bat exposures account for the majority of U.S. human rabies cases, with 35 out of 42 reported cases from 2000 to 2024 linked to bat contact.
The section further details two recent human rabies fatalities in Minnesota and California, both associated with bat encounters. Despite the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) recommendations for risk assessment and potential PEP following bat exposure, the individuals involved did not seek medical consultation or receive PEP prior to symptom onset. Following the confirmation of rabies diagnoses by the CDC and state laboratories, local health departments conducted investigations into the animal exposures and patient contacts. The report aims to elucidate the characteristics and outcomes of these two fatal cases, underscoring the importance of timely medical intervention in rabies exposure scenarios.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights two cases of rabies in the United States resulting from bat encounters in 2024, underscoring the critical need for public awareness regarding rabies risks. In both cases, the patients did not seek medical consultation or rabies postexposure prophylaxis (PEP) despite potential exposure to rabid bats. The Minnesota case involved a woman who killed a bat without reporting the encounter, leading to a delayed diagnosis of rabies until after her condition had severely deteriorated. Similarly, the California case involved a woman who felt a possible bite from a bat but did not seek medical advice, resulting in her hospitalization and subsequent death from rabies.
The findings emphasize that bat bites can often go unnoticed, and individuals may not recognize the risk of rabies even when they have had contact with bats. The report advocates for improved public health messaging about the importance of reporting bat encounters, regardless of visible injuries, and the necessity of consulting health care providers for risk assessment and potential PEP. The paper concludes that heightened awareness and proactive health measures could significantly reduce the risk of rabies transmission and prevent fatalities associated with unrecognized bat exposures.