DOI: https://doi.org/10.1186/s12978-025-02033-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40551192
تاريخ النشر: 2025-06-23
المؤلف: Ellen Bradley وآخرون
الموضوع الرئيسي: الولادة المبكرة والتهاب المشيمة والسلى
نظرة عامة
تسلط ورقة البحث الضوء على الركود في معدلات الولادة المبكرة العالمية على مدى العقد الماضي، مع ملاحظات فقط على تخفيضات هامشية في بعض البلدان. في عام 2020، تم تصنيف حوالي 13.4 مليون مولود جديد على أنهم مواليد مبكرين، مما يمثل 9.9% من الولادات العالمية. تستمر مضاعفات الولادة المبكرة في كونها السبب الرئيسي لوفيات الأطفال دون سن الخامسة، حيث تمثل حوالي 1 مليون حالة وفاة حديثي الولادة في عام 2022. على الرغم من عدم وجود تقدم ملحوظ في تقليل معدلات الولادة المبكرة، حققت بعض البلدان خطوات في تعزيز أنظمة البيانات وقياس عمر الحمل، وهو أمر حاسم للتدخلات المستنيرة.
تؤكد الورقة على ضرورة منع الولادات المبكرة كأولوية رئيسية، داعية إلى نهج مستهدف يعالج كل من الولادات المبكرة العفوية وتلك التي يبدأها مقدمو الرعاية. وتقترح أن الرعاية الفعالة يمكن أن تمنع حوالي 900,000 حالة وفاة بسبب مضاعفات الولادة المبكرة، خاصة للأطفال الذين يولدون قبل 32 أسبوعًا من الحمل. كما يتم التأكيد على أهمية تضمين بيانات الولادات الميتة في سياسات الولادة المبكرة، نظرًا لأن نسبة كبيرة من الولادات الميتة تحدث قبل الأوان ولها تأثيرات دائمة على الأسر. يقترح المؤلفون ثلاث استراتيجيات محورية للعقد القادم: جمع بيانات شاملة عن جميع الولادات، وتعزيز أنظمة البيانات الوطنية للحصول على رؤى قابلة للتنفيذ، وتعزيز المساءلة المشتركة عبر جميع المستويات.
في الختام، تؤكد الورقة على أن منع الولادات المبكرة أمر أساسي لتحقيق هدف التنمية المستدامة (SDG) الهدف 3.2، الذي يهدف إلى القضاء على وفيات الأطفال والمواليد الجدد القابلة للتجنب. على الرغم من العبء العالي للولادات المبكرة، هناك استراتيجيات قابلة للتطبيق عالميًا لتحسين الرعاية وجمع البيانات. يدعو المؤلفون إلى زيادة الابتكار في طرق الوقاية وتنفيذ الأساليب الحالية، مع التأكيد على أهمية تضمين الولادات الميتة في أنظمة البيانات لفهم العبء الناتج عن الولادات المبكرة ومعالجته بشكل كامل.
مناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على التحدي العالمي المستمر للولادة المبكرة، مع التأكيد على الركود في تقليل معدلات الولادة المبكرة من 2010 إلى 2020، والتي ظلت عند حوالي 9.9%. على الرغم من أن بعض البلدان حسنت جمع البيانات والتقارير، خاصة من خلال تعزيز أنظمة المعلومات الصحية، إلا أن التقدم العام في معالجة الولادة المبكرة لا يزال محدودًا. ومن الجدير بالذكر أنه بينما انخفض عدد الولادات المبكرة قليلاً من 13.8 مليون في 2010 إلى 13.4 مليون في 2020، شهدت منطقة جنوب الصحراء الكبرى في إفريقيا زيادة في الولادات المبكرة، مما يعكس كل من زيادة عدد المواليد المستمر ومعدلات مرتفعة مستمرة. تؤكد الورقة على الحاجة إلى تدخلات سياسية مستهدفة وتحسين جمع البيانات لمعالجة عبء الولادة المبكرة بشكل فعال، خاصة في المناطق ذات العبء العالي.
يناقش القسم أيضًا الآثار الصحية الكبيرة للولادة المبكرة، والتي تعد سببًا رئيسيًا لوفيات حديثي الولادة والإعاقات طويلة الأمد. يبرز أن ما يقرب من 1.2 مليون مولود جديد مبكر وُلِدوا في سياقات هشة، حيث الوصول إلى الرعاية محدود بشدة. يشدد المؤلفون على أهمية دمج منع الولادة المبكرة في الأجندات الصحية العالمية، خاصة في ضوء أهداف التنمية المستدامة (SDGs) التي تهدف إلى تقليل وفيات حديثي الولادة. تختتم الورقة بدعوة لتحسين استراتيجيات القياس، بما في ذلك جمع بيانات شاملة عن كل من الولادات الحية والولادات الميتة، لتوفير معلومات أفضل للتدخلات وتتبع التقدم في تقليل معدلات الولادة المبكرة وتحسين الرعاية للأطفال المتأثرين.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12978-025-02033-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40551192
Publication Date: 2025-06-23
Author(s): Ellen Bradley et al.
Primary Topic: Preterm Birth and Chorioamnionitis
Overview
The research paper highlights the stagnation in global preterm birth rates over the past decade, with only marginal reductions observed in a few countries. In 2020, approximately 13.4 million newborns were classified as preterm, representing 9.9% of global births. Preterm birth complications continue to be the leading cause of under-5 child mortality, accounting for around 1 million neonatal deaths in 2022. Despite the lack of significant progress in reducing preterm birth rates, some countries have made strides in enhancing data systems and gestational age measurement, which are crucial for informed interventions.
The paper emphasizes the necessity of preventing preterm births as a key priority, advocating for targeted approaches that address both spontaneous and provider-initiated preterm births. It suggests that effective care could avert approximately 900,000 deaths from preterm complications, particularly for infants born before 32 weeks of gestation. The inclusion of stillbirth data in preterm birth policies is also underscored, given that a significant proportion of stillbirths occur preterm and have lasting impacts on families. The authors propose three pivotal strategies for the next decade: comprehensive data collection on all births, strengthening national data systems for actionable insights, and fostering shared accountability across all levels.
In conclusion, the paper asserts that preventing preterm births is essential for achieving Sustainable Development Goal (SDG) target 3.2, which aims to eliminate preventable child and neonatal deaths. Despite the high burden of preterm births, there are universally applicable strategies to improve care and data collection. The authors call for increased innovation in prevention methods and the implementation of existing approaches, emphasizing the importance of including stillbirths in data systems to fully understand and address the burden of preterm births.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the ongoing global challenge of preterm birth, emphasizing the stagnation in reducing preterm birth rates from 2010 to 2020, which remained at approximately 9.9%. Despite some countries improving data collection and reporting, particularly through enhanced health information systems, the overall progress in addressing preterm birth remains limited. Notably, while the number of preterm births slightly decreased from 13.8 million in 2010 to 13.4 million in 2020, sub-Saharan Africa experienced an increase in preterm births, reflecting both a growing birth cohort and persistent high rates. The paper underscores the need for targeted policy interventions and improved data collection to effectively address the burden of preterm birth, particularly in high-burden regions.
The section also discusses the significant health implications of preterm birth, which is a leading cause of neonatal mortality and long-term disabilities. It highlights that nearly 1.2 million preterm newborns were born in fragile contexts, where access to care is severely limited. The authors stress the importance of integrating preterm birth prevention into global health agendas, particularly in light of Sustainable Development Goals (SDGs) aimed at reducing neonatal mortality. The paper concludes with a call for improved measurement strategies, including the collection of comprehensive data on both live births and stillbirths, to better inform interventions and track progress in reducing preterm birth rates and improving care for affected infants.