DOI: https://doi.org/10.1590/1678-7757-2023-0382
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38747806
تاريخ النشر: 2024-01-01
المؤلف: A. S. Smiline Girija
الموضوع الرئيسي: الميكروبيولوجيا الفموية وبحوث التهاب اللثة
نظرة عامة
تركز المقالة الاستعراضية على الدور الناشئ لـ *Acinetobacter baumannii* كعامل ممرض في الفم والأسنان، مع التأكيد على ارتباطه بأمراض الفم والأسنان وإمكانية تصنيفه كتهديد كبير في بيئات الرعاية الصحية السنية. تقوم الدراسة بتجميع البيانات من مصادر متنوعة لاستكشاف تشكيل الأغشية الحيوية للميكروب، واكتساب الحديد، ومقاومة المضادات الحيوية، وروابطه بسرطانات الفم، وخاصة سرطان الخلايا الحرشفية الفموية.
تشير النتائج إلى أن *A. baumannii* موجود بشكل متكرر في الميكروبيوم الفموي، خاصة بين الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، والحالات المرتبطة بالعمر، وأولئك في بيئات المستشفيات. تسلط المراجعة الضوء على عوامل ضراوة الميكروب التي تسهم في العدوى الفموية المخاطية وتؤكد على انتشار السلالات المقاومة للأدوية في البيئات السنية.
في الختام، يدعو المؤلفون إلى زيادة الوعي بـ *A. baumannii* في العيادات السنية ويوصون بتنفيذ برامج تعليمية تهدف إلى مراقبة والسيطرة على تفشي هذا الممرض الضار، نظرًا لتأثيره المحتمل على صحة المرضى.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على ظهور *Acinetobacter baumannii* كعامل ممرض مهم انتهازي في المستشفيات، وخاصة في البيئات الفموية السنية. هذا العصيات الكروية السلبية الجرام مرتبط بمعدل وفيات يتراوح بين 2-10% لدى المرضى الذين يعانون من عدوى مقاومة للعلاج وقد تم تصنيفه من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) كعامل ممرض حرج بسبب مقاومته المتزايدة للكاربينيم. إن تطور الميكروب إلى كائن مقاوم لمجموعة متعددة من الأدوية ومقاوم شامل يبرز تهديده للصحة العامة، خاصة أنه تم تحديده في أمراض سنية متنوعة، بما في ذلك العدوى اللبية والتهاب اللثة.
تهدف المراجعة إلى زيادة الوعي حول *A. baumannii* كعامل ممرض فموي ناشئ وتؤكد على ضرورة المراقبة المنتظمة لخصائص مقاومته لمنع التفشي. تناقش الورقة الجدل المحيط بتصنيف *A. baumannii* ككائنات مستعمرة مؤقتة أو دائمة في تجويف الفم، مع الإشارة إلى انتشاره في كل من المرضى ذوي المناعة الضعيفة والمرضى الأصحاء سابقًا. علاوة على ذلك، تسلط الضوء على آليات ضراوة الميكروب، بما في ذلك تشكيل الأغشية الحيوية وتأثير استجابات المناعة المضيفة، مما يسهل استعمارها في ظروف الفم غير المتوازنة. تشير النتائج إلى أن *A. baumannii* أصبح مكونًا ملحوظًا من الميكروبيوم الفموي، مما يستدعي مزيدًا من التحقيق في دوره في صحة الفم والمرض.
نقاش
يسلط النقاش الضوء على الدور الناشئ لـ *Acinetobacter baumannii* كعامل ممرض فموي مهم، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة ومختلف الأمراض الفموية. تتأثر قدرة البكتيريا على الازدهار في تجويف الفم بعوامل مثل سوء نظافة الفم، والتفاعلات المتعددة الميكروبات، ووجود جينات الضراوة والمقاومة. ومن الجدير بالذكر أن *A. baumannii* ارتبط بالتهاب اللثة المزمن ويعتبر خزانًا للعدوى لدى المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي وحالات رئوية أخرى. يعزز تشكيل الأغشية الحيوية ونقل الجينات الأفقي خلال العدوى المتعددة الميكروبات من ضراوتها.
تساهم العوامل المرتبطة بالعمر أيضًا في استعمار *A. baumannii*، حيث يكون كبار السن والأطفال عرضة بشكل خاص بسبب تغيرات في الميكروبيوم الفموي واستجابات المناعة. في وحدات العناية المركزة، يشكل استعمار البكتيريا مخاطر كبيرة، حيث إنها غالبًا ما تكون مقاومة للمطهرات الشائعة ويمكن أن تؤدي إلى عدوى شديدة. يؤكد النقاش على ضرورة المراقبة الروتينية لـ *A. baumannii* في بيئات الرعاية الصحية السنية، فضلاً عن المصادر المحتملة للعدوى، بما في ذلك المواد السنية ومصادر المياه. بالإضافة إلى ذلك، يتم الإشارة إلى العلاقة بين *A. baumannii* وسرطانات الفم، مع تداعيات على نتائج العلاج وضرورة إجراء مزيد من الأبحاث حول دوره في تقدم الأورام والملفات الميكروبية المرتبطة بها.
DOI: https://doi.org/10.1590/1678-7757-2023-0382
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38747806
Publication Date: 2024-01-01
Author(s): A. S. Smiline Girija
Primary Topic: Oral microbiology and periodontitis research
Overview
The review article focuses on the emerging role of *Acinetobacter baumannii* as an orodental pathogen, emphasizing its association with oro-dental diseases and its potential classification as a significant threat in dental health care settings. The study synthesizes data from various sources to explore the pathogen’s biofilm formation, iron acquisition, antimicrobial resistance, and its links to oral cancers, particularly oral squamous cell carcinoma.
Findings indicate that *A. baumannii* is frequently present in the oral microbiome, especially among individuals with compromised immune systems, age-related conditions, and those in hospital settings. The review highlights the pathogen’s virulence factors that contribute to oro-mucosal infections and underscores the prevalence of drug-resistant strains in dental environments.
In conclusion, the authors advocate for increased awareness of *A. baumannii* in dental clinics and recommend the implementation of educational programs aimed at monitoring and controlling outbreaks of this virulent pathogen, given its potential impact on patient health.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the emergence of *Acinetobacter baumannii* as a significant opportunistic nosocomial pathogen, particularly in oro-dental environments. This Gram-negative coccobacillus is associated with a mortality rate of 2-10% in patients suffering from recalcitrant infections and has been classified by the World Health Organization (WHO) as a critical pathogen due to its increasing carbapenem resistance. The pathogen’s evolution into a multi-drug resistant and pan-drug resistant organism underscores its public health threat, especially as it has been identified in various dental diseases, including endodontic infections and periodontitis.
The review aims to raise awareness about *A. baumannii* as an emerging oral pathogen and emphasizes the necessity for regular monitoring of its resistance traits to prevent outbreaks. The paper discusses the controversy surrounding the classification of *A. baumannii* as either transient or permanent colonizers in the oral cavity, noting its prevalence in both immunocompromised and previously healthy patients. Furthermore, it highlights the pathogen’s virulence mechanisms, including biofilm formation and the influence of host immune responses, which facilitate its colonization in dysbiotic oral conditions. The findings suggest that *A. baumannii* has become a notable component of the oral microbiome, warranting further investigation into its role in oral health and disease.
Discussion
The discussion highlights the emerging role of *Acinetobacter baumannii* as a significant oral pathogen, particularly in patients with compromised immunity and various oral diseases. The bacterium’s ability to thrive in the oral cavity is influenced by factors such as poor oral hygiene, polymicrobial interactions, and the presence of virulence and resistance genes. Notably, *A. baumannii* has been associated with chronic periodontitis and is considered a reservoir for infections in patients with pneumonia and other pulmonary conditions. The formation of biofilms and horizontal gene transfer during polymicrobial infections further enhance its pathogenicity.
Age-related factors also contribute to the colonization of *A. baumannii*, with older adults and children being particularly susceptible due to altered oral microbiomes and immune responses. In intensive care units, the bacterium’s colonization poses significant risks, as it is often resistant to common disinfectants and can lead to severe infections. The discussion emphasizes the need for routine monitoring of *A. baumannii* in dental healthcare settings, as well as the potential sources of infection, including dental materials and water sources. Additionally, the correlation between *A. baumannii* and oral cancers is noted, with implications for treatment outcomes and the necessity for further research into its role in tumor progression and associated microbial profiles.