DOI: https://doi.org/10.2147/jpr.s584043
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41907492
تاريخ النشر: 2026-03-01
المؤلف: Bo Wang وآخرون
الموضوع الرئيسي: العلاج بالموسيقى والصحة
نظرة عامة
**نظرة عامة**
الألم المزمن (CP) هو حالة شائعة، وقد ظهرت العلاج بالموسيقى (MT) كخيار علاج غير جراحي واعد. هدف هذه الدراسة هو تقييم فعالية MT في إدارة CP من خلال مقارنة النتائج بين مجموعة تتلقى MT مع التعليم الصحي ومجموعة ضابطة تتلقى فقط التعليم الصحي. تم تعيين 79 مشاركًا عشوائيًا إما إلى المجموعة التجريبية (EG) أو المجموعة الضابطة (CG)، مع قياسات نتائج متنوعة تشمل استبيان الألم المبسط لمكغيل (SF-MPQ)، استبيان صحة المريض-9 (PHQ-9)، اضطراب القلق العام-7 (GAD-7)، مؤشر جودة النوم في بيتسبرغ (PSQI)، وتغير معدل ضربات القلب (HRV).
أشارت النتائج إلى أن EG شهدت تحسينات كبيرة في الأعراض الاكتئابية (درجات PHQ-9) ونسبة التردد المنخفض/التردد العالي (LF/HF) من HRV مقارنةً بـ CG. بينما أظهرت المجموعتان تحسينات مع مرور الوقت، كانت لدى EG درجة أقل بكثير من شدة الألم الحالية (PPI) على SF-MPQ، على الرغم من عدم العثور على اختلافات كبيرة في الألم العام أو القلق أو نتائج النوم. تشير الدراسة إلى أن MT قد تخفف من شدة الألم والأعراض الاكتئابية لدى مرضى CP وقد تعدل نشاط الجهاز العصبي الذاتي. ومع ذلك، قد يكون عدم وجود تحسينات كبيرة في القلق والنوم بسبب الجمود المعرفي، مما يدل على الحاجة إلى مزيد من البحث مع عينات أكبر وفترات تدخل أطول للتحقق من هذه النتائج.
مقدمة
يتميز الألم المزمن (CP) بأنه ألم يستمر أو يتكرر لأكثر من ثلاثة أشهر، مما يؤدي إلى ضغوط عاطفية كبيرة وقيود وظيفية للأشخاص المتأثرين. يعاني حوالي 20% من البالغين في أوروبا من CP، مع تقديرات تشير إلى أن أكثر من 300 مليون فرد في الصين يعيشون مع هذه الحالة. بالإضافة إلى تأثيراته الجسدية والنفسية العميقة، يمثل CP أيضًا عبئًا اقتصاديًا كبيرًا على المجتمع، مما يبرز الحاجة إلى استراتيجيات فعالة للإدارة والتدخل.
الطرق
في هذه الدراسة، تضمنت الطرق المستخدمة تدخلًا منظمًا لمرضى الألم المزمن (CP)، مع التركيز على العلاج بالموسيقى (MT) الفوري وطويل الأمد. قبل التدخل، تم جمع بيانات ديموغرافية وسريرية أساسية، تلاها إكمال استبيانات موثقة تقيم الألم والقلق والاكتئاب وجودة النوم. تم قياس تغير معدل ضربات القلب (HRV) باستخدام كاشف HRV ZSY-1 في بيئة محكومة لضمان الاتساق، مع إجراء التقييمات في الصباح لتقليل التباين اليومي. تشمل مقاييس HRV التي تم تحليلها القوة الكلية (TP)، التردد المنخفض (LF)، التردد العالي (HF)، نسبة LF/HF، التردد المنخفض جدًا (VLF)، والانحراف المعياري لفترات NN (SDNN).
تكون التدخل من تمرين تنفس موجه صوتيًا بتردد 8-150 هرتز، والذي تم تطبيقه مباشرة بعد قياسات HRV الأساسية. تم توجيه المشاركين للمشاركة في جلسات MT استقبالية تستمر لمدة 10 دقائق، ثلاث مرات يوميًا، على مدى فترة أسبوعين. تم تصميم المسار الموسيقي المستخدم لتعزيز الاسترخاء وتخفيف الألم، وتم ضبطه على نطاقات تردد معينة ومستويات شدة صوتية لتعزيز الفعالية العلاجية. تم مراقبة الالتزام بالتدخل من خلال سجلات المرضى والمكالمات الأسبوعية للمتابعة، مع تشجيع مشاركة الأسرة لضمان الامتثال. شملت تقييمات المتابعة قياسات HRV المتكررة وتقييمات الاستبيانات لتحديد التغيرات في شدة الألم والرفاهية النفسية.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من الطرق التجريبية أو التحليلية المستخدمة. يوضح نتائج الدراسة، بما في ذلك أي تحليلات إحصائية مهمة، والاتجاهات الملحوظة، والمقارنات مع الأدبيات الموجودة. عادةً ما يتم توضيح النتائج من خلال الجداول أو الرسوم البيانية أو الأشكال، التي توفر تمثيلًا بصريًا للبيانات وتعزز فهم النتائج.
قد يناقش القسم أيضًا تداعيات النتائج، مع تسليط الضوء على أهميتها بالنسبة للأسئلة البحثية المطروحة في البداية. علاوة على ذلك، قد يتناول أي نتائج غير متوقعة أو شذوذات لوحظت خلال الدراسة، مما يوفر رؤى حول المجالات المحتملة لمزيد من التحقيق. بشكل عام، يخدم هذا القسم لنقل المساهمات الأساسية للبحث إلى المجال، مع التأكيد على أهمية النتائج في تعزيز المعرفة أو التطبيقات العملية.
المناقشة
أجرت الدراسة تجربة عشوائية محكومة ذات مجموعة موازية ذات عمياء واحدة لتقييم فعالية العلاج بالموسيقى (MT) في إدارة الألم المزمن (CP) على مدى فترة أسبوعين. تم تجنيد 86 مشاركًا، مع ضمان التوزيع العشوائي لتخصيص متوازن إما إلى المجموعة التجريبية (EG)، التي تلقت MT جنبًا إلى جنب مع التعليم الصحي، أو المجموعة الضابطة (CG)، التي تلقت فقط التعليم الصحي. كانت قياس النتيجة الرئيسي هو استبيان الألم قصير الشكل لمكغيل (SF-MPQ)، وشملت القياسات الثانوية استبيان صحة المريض-9 (PHQ-9) للاكتئاب، واضطراب القلق العام-7 (GAD-7) للقلق، ومؤشر جودة النوم في بيتسبرغ (PSQI) لجودة النوم. أشارت النتائج إلى أنه بينما شهدت المجموعتان انخفاضات كبيرة في الألم والأعراض الاكتئابية، أظهرت EG تحسينات أكبر في شدة الألم (درجات PPI) والأعراض الاكتئابية (درجات PHQ-9) مقارنةً بـ CG، مما يشير إلى أن MT فعالة في تخفيف الألم وتعزيز الرفاهية النفسية لدى مرضى CP.
على الرغم من النتائج الإيجابية، لم يتم العثور على اختلافات كبيرة بين المجموعتين فيما يتعلق بمستويات القلق وجودة النوم، مما يشير إلى أن MT قد لا تستهدف هذه الجوانب بشكل فعال لدى مرضى CP. كما سلطت الدراسة الضوء على الآليات المحتملة لتأثيرات MT المسكنة، بما في ذلك النماذج السلوكية المعرفية، ونظرية التحكم في البوابة، والآليات العصبية الصماء. علاوة على ذلك، تم استكشاف العلاقة بين CP ووظيفة الجهاز العصبي الذاتي، حيث كان تغير معدل ضربات القلب (HRV) بمثابة مقياس موضوعي للتوازن الذاتي. تشير النتائج إلى أن MT قد تحسن التوازن الذاتي، كما يتضح من الانخفاض الكبير في نسبة LF/HF في EG. ومع ذلك، تدعو الدراسة إلى مزيد من البحث لتوضيح الآليات الأساسية لـ MT في إدارة CP والاضطرابات المصاحبة له، وخاصة القلق واضطرابات النوم.
القيود
تقدم الدراسة ابتكارات كبيرة، بما في ذلك إطار شامل لتقييم التأثيرات الفورية وطويلة الأمد للعلاج اليدوي (MT) على مرضى الألم المزمن (CP)، باستخدام مقاييس موثقة للتقييمات متعددة الأبعاد للألم والقلق والاكتئاب وجودة النوم. بالإضافة إلى ذلك، فإن دمج تحليل تغير معدل ضربات القلب (HRV) يوفر دليلًا فيزيولوجيًا موضوعيًا لاستجابة الجهاز العصبي الذاتي (ANS) لـ MT، مما يعزز فهم العلاقة بين التجارب الذاتية والآليات الفيزيولوجية.
ومع ذلك، يتم الاعتراف بعدة قيود. يحد فترة المتابعة التي تبلغ أسبوعين من الاستنتاجات حول الفعالية السريرية طويلة الأمد لـ MT، مما يتطلب مزيدًا من الدراسات الطولية. قد يحد النطاق الواسع لـ CP دون التركيز على حالات معينة من خصوصية النتائج. يعتمد البحث على بروتوكول علاج واحد مما يترك تكرار ومدة MT غير محددين. علاوة على ذلك، بينما تم استخدام التنفس الموجه أثناء تقييمات HRV، فإن عدم وجود تحكم صارم على معدلات التنفس يقدم متغيرات مشوشة محتملة. يجب على الأبحاث المستقبلية توحيد مراقبة التنفس لتحسين الصرامة المنهجية. أخيرًا، فإن غياب التصحيحات للمقارنات المتعددة في قياسات النتائج الثانوية يثير القلق بشأن خطر الأخطاء من النوع الأول، مما يشير إلى الحاجة إلى تفسير حذر للنتائج.
DOI: https://doi.org/10.2147/jpr.s584043
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41907492
Publication Date: 2026-03-01
Author(s): Bo Wang et al.
Primary Topic: Music Therapy and Health
Overview
**Overview**
Chronic pain (CP) is a prevalent condition, and music therapy (MT) has emerged as a promising non-invasive treatment option. This study aimed to assess the efficacy of MT in managing CP by comparing outcomes between a group receiving MT combined with health education and a control group receiving only health education. A total of 79 participants were randomly assigned to either the experimental group (EG) or control group (CG), with various outcome measures including the Simplified McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and heart rate variability (HRV).
Results indicated that the EG experienced significant improvements in depressive symptoms (PHQ-9 scores) and the low-frequency/high-frequency (LF/HF) ratio of HRV compared to the CG. While both groups showed improvements over time, the EG had a significantly lower Present Pain Intensity (PPI) subscore on the SF-MPQ, although no significant differences were found in overall pain, anxiety, or sleep outcomes. The study suggests that MT may alleviate pain severity and depressive symptoms in CP patients and could modulate autonomic nervous system activity. However, the lack of significant improvements in anxiety and sleep may be due to cognitive inertia, indicating a need for further research with larger samples and longer intervention durations to validate these findings.
Introduction
Chronic pain (CP) is characterized as pain that lasts or recurs for over three months, resulting in considerable emotional distress and functional limitations for those affected. Approximately 20% of adults in Europe suffer from CP, with estimates indicating that over 300 million individuals in China are living with this condition. Beyond its profound physical and psychological effects, CP also presents a significant economic burden on society, highlighting the need for effective management and intervention strategies.
Methods
In this study, the methods employed involved a structured intervention for chronic pain (CP) patients, focusing on both immediate and long-term music therapy (MT). Prior to the intervention, baseline demographic and clinical data were collected, followed by the completion of validated questionnaires assessing pain, anxiety, depression, and sleep quality. Heart Rate Variability (HRV) was measured using the ZSY-1 HRV detector in a controlled environment to ensure consistency, with assessments conducted in the morning to mitigate diurnal variation. The HRV metrics analyzed included total power (TP), low frequency (LF), high frequency (HF), the LF/HF ratio, very low frequency (VLF), and standard deviation of NN intervals (SDNN).
The intervention consisted of an audio-guided breathing exercise at a frequency of 8-150 Hz, which was administered immediately after baseline HRV measurements. Participants were instructed to engage in receptive MT sessions lasting 10 minutes, three times daily, over a two-week period. The music track utilized was designed to promote relaxation and pain relief, calibrated to specific frequency ranges and sound intensity levels to enhance therapeutic efficacy. Adherence to the intervention was monitored through patient logs and weekly follow-up calls, with family involvement encouraged to ensure compliance. Follow-up evaluations included repeated HRV measurements and questionnaire assessments to determine changes in pain intensity and psychological well-being.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the experimental or analytical methods employed. It outlines the outcomes of the study, including any significant statistical analyses, observed trends, and comparisons with existing literature. The results are typically illustrated through tables, graphs, or figures, which provide a visual representation of the data and enhance the understanding of the findings.
The section may also discuss the implications of the results, highlighting their relevance to the research questions posed at the outset. Furthermore, it may address any unexpected outcomes or anomalies observed during the study, providing insights into potential areas for further investigation. Overall, this section serves to convey the core contributions of the research to the field, emphasizing the importance of the findings in advancing knowledge or practical applications.
Discussion
The study conducted a single-blind, parallel-group randomized controlled trial to evaluate the efficacy of music therapy (MT) in managing chronic pain (CP) over a two-week period. A total of 86 participants were recruited, with randomization ensuring a balanced allocation to either the experimental group (EG), which received MT alongside health education, or the control group (CG), which received only health education. The primary outcome measure was the Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), and secondary measures included the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for depression, the Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) for anxiety, and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) for sleep quality. Results indicated that while both groups experienced significant reductions in pain and depressive symptoms, the EG showed greater improvements in pain intensity (PPI scores) and depressive symptoms (PHQ-9 scores) compared to the CG, suggesting that MT is effective in alleviating pain and enhancing psychological well-being in CP patients.
Despite the positive outcomes, no significant differences were found between groups regarding anxiety levels and sleep quality, indicating that MT may not effectively target these aspects in CP patients. The study also highlighted the potential mechanisms of MT’s analgesic effects, including cognitive-behavioral models, gate control theory, and neuroendocrine mechanisms. Furthermore, the relationship between CP and autonomic nervous function was explored, with heart rate variability (HRV) serving as an objective measure of autonomic balance. The findings suggest that MT may improve autonomic balance, as evidenced by a significant decrease in the LF/HF ratio in the EG. However, the study calls for further research to elucidate the underlying mechanisms of MT in managing CP and its associated comorbidities, particularly anxiety and sleep disturbances.
Limitations
The study presents significant innovations, including a comprehensive framework for evaluating the immediate and long-term effects of manual therapy (MT) on patients with chronic pain (CP), utilizing validated scales for multidimensional assessments of pain, anxiety, depression, and sleep quality. Additionally, the integration of heart rate variability (HRV) analysis offers objective physiological evidence of the autonomic nervous system (ANS) response to MT, enhancing the understanding of the relationship between subjective experiences and physiological mechanisms.
However, several limitations are acknowledged. The two-week follow-up period restricts conclusions about the long-term clinical efficacy of MT, necessitating further longitudinal studies. The broad scope of CP without focusing on specific conditions may limit the specificity of findings. The study’s reliance on a single treatment protocol leaves the optimal frequency and duration of MT undetermined. Furthermore, while guided breathing was utilized during HRV assessments, the lack of strict control over respiratory rates introduces potential confounding variables. Future research should standardize respiratory monitoring to improve methodological rigor. Lastly, the absence of corrections for multiple comparisons in secondary outcome measures raises concerns about the risk of Type I errors, indicating a need for cautious interpretation of results.