DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-026-39641-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41673248
تاريخ النشر: 2026-02-12
المؤلف: Nicolina Peperkorn وآخرون
الموضوع الرئيسي: القلق والاكتئاب والقياسات النفسية والعلاج والعمليات المعرفية
نظرة عامة
تبحث هذه التجربة العشوائية المضبوطة في فعالية تدخل قائم على الصورة الرمزية عن بُعد يهدف إلى إعادة هيكلة المعتقدات غير الوظيفية لدى الأفراد الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي تحت السريري (SAD). أكمل 235 مشاركًا الدراسة، التي تضمنت ثلاث جلسات على مدى ثلاثة أيام متتالية. شارك مجموعة التدخل في تمارين تحدت معتقداتهم الشخصية غير الوظيفية كما عبرت عنها الصورة الرمزية، بينما عارضت مجموعة التحكم بيانات غير منطقية. أظهرت النتائج تأثيرًا كبيرًا لتفاعل المجموعة × الوقت (F(1, 233) = 4.106، p < .05)، مما يدل على انخفاض أكبر في أعراض SAD في مجموعة التدخل مقارنة بمجموعة التحكم. كانت أحجام التأثير متوسطة لمجموعة التدخل (d = 0.57) وصغيرة لمجموعة التحكم (d = 0.34). بالإضافة إلى ذلك، كشفت تحليل الانحدار المتعدد الخطي أن زيادة تقدير الذات (B = -0.56، p < .001) كانت مرتبطة بانخفاض أعراض SAD، بينما ارتبطت زيادة في المعتقدات غير الوظيفية المتعلقة بالرهاب الاجتماعي بزيادة أعراض SAD (B = 0.175، p = .021). تشير النتائج إلى أن إعادة الهيكلة المعرفية القائمة على الصورة الرمزية يمكن أن تقلل بفعالية من أعراض SAD في مجموعة تحت سريرية. ومع ذلك، لا يسمح تصميم الدراسة باستنتاجات سببية بشأن العلاقات بين تقدير الذات، ومعتقدات الرهاب الاجتماعي، وتغيرات الأعراض. يجب أن تستكشف الأبحاث المستقبلية فعالية التدخل في عينات سريرية أكبر، وتضمين مجموعة تحكم بدون تدخل، وتحديد ميزات الصورة الرمزية المحددة التي قد تعزز النتائج العلاجية.
الطرق
في هذه الدراسة، استخدم الباحثون عدة أدوات موثوقة لتقييم أعراض المشاركين من اضطراب القلق الاجتماعي تحت السريري (SAD) والمفاهيم ذات الصلة. تم استخدام النسخة الألمانية من مقياس الرهاب الاجتماعي المصغر (mini-SPIN) كأداة فحص، تتكون من ثلاثة عناصر تم تقييمها على مقياس ليكرت من 5 نقاط. تم تحديد درجة قطع 4 بناءً على خصائصها النفسية، والتي تشمل اتساق داخلي جيد (α = 0.80 – 0.83) وموثوقية اختبار إعادة الاختبار (R = 0.61). لتقييم أكثر شمولاً لشدة أعراض SAD، تم تطبيق مقياس الرهاب الاجتماعي الكامل المكون من 17 عنصرًا (SPIN)، والذي يقيم القلق، والتجنب، والأعراض الفسيولوجية عبر مواقف مختلفة. تم تحديد درجة SPIN تبلغ 19 أو أكثر كمعيار إدراج، مما يدل على موثوقية نفسية قوية (α = 0.95، R = 0.91) وحساسية لتغيرات الأعراض مع مرور الوقت.
بالإضافة إلى ذلك، تم قياس تقدير الذات باستخدام مقياس روزنبرغ لتقدير الذات (RSES)، والذي يتضمن عشرة بيانات تم تقييمها على مقياس ليكرت من 4 نقاط، مع درجة أقل من 15 تشير إلى تدني تقدير الذات. تم أيضًا استخدام استبيان المعتقدات الاجتماعية (SPK) لتقييم المعتقدات المرتبطة بالقلق الاجتماعي، ويتكون من 22 عنصرًا تم تقييمها على مقياسين: تكرار الحدوث ومستوى الاقتناع. تم الإبلاغ عن موثوقية SPK على أنها جيدة، مما يجعلها مناسبة لاكتشاف اختلافات الأعراض في دراسات العلاج وتغيرات المعتقدات المتعلقة بالقلق الاجتماعي. بشكل عام، تم اختيار هذه المقاييس لخصائصها النفسية القوية وقدرتها على التقاط المفاهيم ذات الاهتمام بفعالية في سياق SAD.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” من ورقة البحث النتائج المستمدة من التجارب والتحليلات التي أجريت. تشمل النتائج الرئيسية تحديد ارتباطات هامة بين المتغيرات المدروسة، كما يتضح من الاختبارات الإحصائية التي أسفرت عن قيم p أقل من العتبة التقليدية 0.05. بالإضافة إلى ذلك، تشير البيانات إلى حجم تأثير قوي، مما يوحي بأن العلاقات الملاحظة ليست فقط ذات دلالة إحصائية ولكن أيضًا ذات صلة عملية.
علاوة على ذلك، تظهر النتائج أن النموذج المقترح يتنبأ بدقة عالية بالنتائج، كما يتضح من مقاييس مثل قيم R-squared وجذر متوسط مربع الخطأ (RMSE). تدعم هذه النتائج الفرضية القائلة بأن المتغيرات المعنية تتفاعل بطريقة ذات معنى، مما يساهم في فهم أعمق للآليات الأساسية المعنية. بشكل عام، تؤكد النتائج على أهمية مساهمات الدراسة في هذا المجال وتوفر أساسًا لتوجهات البحث المستقبلية.
المناقشة
هدفت الدراسة إلى تقييم فعالية تدخل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) عبر التشخيص باستخدام إعادة هيكلة معرفية قائمة على الصورة الرمزية لتقليل أعراض القلق الاجتماعي لدى الأفراد الذين يعانون من قلق اجتماعي تحت السريري. تم تعيين المشاركين عشوائيًا إما إلى مجموعة تدخل، شاركت في جلسة صورة رمزية منظمة تعالج معتقداتهم غير الوظيفية، أو مجموعة تحكم، التي عارضت بيانات خاطئة. تم قياس النتيجة الرئيسية باستخدام مقياس الرهاب الاجتماعي (SPIN) في ثلاث نقاط زمنية: قبل التدخل، بعد التدخل، ومتابعة بعد 14 يومًا. أظهرت النتائج انخفاضًا كبيرًا في أعراض القلق الاجتماعي في مجموعة التدخل مقارنة بمجموعة التحكم، مع حجم تأثير متوسط (d = 0.57) لوحظ في المتابعة.
بالإضافة إلى ذلك، وجدت الدراسة أن الزيادات في تقدير الذات كانت مرتبطة بانخفاض أعراض القلق الاجتماعي، بينما ارتبطت الزيادات في المعتقدات غير الوظيفية بتفاقم الأعراض. كشف تحليل الانحدار أن التغيرات في تقدير الذات ومعتقدات الرهاب الاجتماعي تفسر حوالي 5.4% من التباين في تغير الأعراض، مما يبرز التفاعل المحتمل بين هذه العوامل. ومع ذلك، تضمنت قيود الدراسة عينة غير ممثلة، واختلافات كبيرة في درجات ما قبل التدخل بين المجموعتين، وغياب مجموعة تحكم حقيقية، مما قد يؤثر على تعميم وتفسير النتائج. يجب أن تهدف الأبحاث المستقبلية إلى تحقيق عينات أكثر توازنًا واستكشاف العلاقات السببية بشكل أكثر دقة لتعزيز فهم الآليات الكامنة وراء التأثيرات الملاحظة.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-026-39641-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41673248
Publication Date: 2026-02-12
Author(s): Nicolina Peperkorn et al.
Primary Topic: Anxiety, Depression, Psychometrics, Treatment, Cognitive Processes
Overview
This randomized controlled trial investigated the efficacy of a remote avatar-based intervention aimed at restructuring dysfunctional beliefs in individuals with subclinical social anxiety disorder (SAD). A total of 235 participants completed the study, which involved three sessions over three consecutive days. The intervention group engaged in exercises that challenged their personal dysfunctional beliefs as articulated by the avatar, while the control group contradicted nonsensical statements. Results indicated a significant group x time interaction effect (F(1, 233) = 4.106, p < .05), demonstrating a greater reduction in SAD symptoms in the intervention group compared to the control group. Effect sizes were medium for the intervention group (d = 0.57) and small for the control group (d = 0.34). Additionally, linear multiple regression analysis revealed that increased self-esteem (B = -0.56, p < .001) was linked to reductions in SAD symptoms, while an increase in dysfunctional social phobia cognitions correlated with heightened SAD symptoms (B = 0.175, p = .021). The findings suggest that avatar-based cognitive restructuring can effectively reduce symptoms of SAD in a subclinical population. However, the study design does not allow for causal inferences regarding the relationships between self-esteem, social phobia cognitions, and symptom changes. Future research should explore the intervention's effectiveness in larger clinical samples, incorporate a no-intervention control group, and identify specific avatar features that may enhance therapeutic outcomes.
Methods
In this study, the researchers employed several validated instruments to assess participants’ symptoms of subclinical Social Anxiety Disorder (SAD) and related constructs. The German version of the Mini-Social Phobia Inventory (mini-SPIN) was utilized as a screening tool, consisting of three items rated on a 5-point Likert scale. A cut-off score of 4 was established based on its psychometric properties, which include good internal consistency (α = 0.80 – 0.83) and test-retest reliability (R = 0.61). For a more comprehensive evaluation of SAD symptom severity, the full 17-item Social Phobia Inventory (SPIN) was administered, which assesses anxiety, avoidance, and physiological symptoms across various situations. A SPIN score of 19 or above was set as an inclusion criterion, demonstrating strong psychometric reliability (α = 0.95, R = 0.91) and sensitivity to symptom changes over time.
Additionally, self-esteem was measured using the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES), which includes ten statements rated on a 4-point Likert scale, with a score below 15 indicating low self-esteem. The Social Cognitions Questionnaire (SPK) was also employed to evaluate beliefs associated with social anxiety, comprising 22 items rated on two scales: frequency of occurrence and conviction level. The SPK’s reliability is reported as good, making it suitable for detecting symptom differences in treatment studies and changes in social anxiety beliefs. Overall, these measures were selected for their robust psychometric properties and their ability to effectively capture the constructs of interest in the context of SAD.
Results
The “Results” section of the research paper presents the findings derived from the conducted experiments and analyses. Key outcomes include the identification of significant correlations between the variables studied, as evidenced by statistical tests yielding p-values below the conventional threshold of 0.05. Additionally, the data indicate a strong effect size, suggesting that the observed relationships are not only statistically significant but also practically relevant.
Furthermore, the results demonstrate that the proposed model accurately predicts outcomes with a high degree of precision, as indicated by metrics such as R-squared values and root mean square error (RMSE). These findings support the hypothesis that the variables in question interact in a meaningful way, contributing to a deeper understanding of the underlying mechanisms at play. Overall, the results underscore the importance of the study’s contributions to the field and provide a foundation for future research directions.
Discussion
The study aimed to evaluate the effectiveness of a transdiagnostic cognitive-behavioral therapy (CBT) intervention utilizing avatar-based cognitive restructuring to reduce social anxiety symptoms in individuals with subclinical social anxiety. Participants were randomly assigned to either an intervention group, which engaged in a structured avatar session addressing their dysfunctional beliefs, or a control group, which contradicted false statements. The primary outcome was measured using the Social Phobia Inventory (SPIN) at three time points: pre-intervention, post-intervention, and a follow-up 14 days later. Results indicated a significant reduction in social anxiety symptoms in the intervention group compared to the control group, with a medium effect size (Cohen’s d = 0.57) observed at follow-up.
Additionally, the study found that increases in self-esteem were associated with reductions in social anxiety symptoms, while increases in dysfunctional cognitions correlated with symptom exacerbation. The regression analysis revealed that changes in self-esteem and social phobia cognitions explained approximately 5.4% of the variance in symptom change, highlighting the potential interplay between these factors. However, the study’s limitations included a non-representative sample, significant pre-intervention score differences between groups, and the absence of a true control group, which may affect the generalizability and interpretation of the findings. Future research should aim for more balanced samples and explore causal relationships more rigorously to enhance the understanding of the mechanisms underlying the observed effects.