DOI: https://doi.org/10.3389/fvets.2024.1360233
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39040817
تاريخ النشر: 2024-07-08
المؤلف: Amanda Storer وآخرون
الموضوع الرئيسي: طب البيطرة والعظام والأعصاب
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة الأسباب الفسيولوجية المرضية للوفاة في الكلاب العاملة العسكرية (MWDs) بعد الإصابات الرضحية وتحدد عوامل الخطر المرتبطة بالوفيات. باستخدام مجموعة بيانات مستمدة من مصدرين معتمدين، شملت الأبحاث الكلاب العاملة العسكرية التي لديها سبب محدد للوفاة وقارنتها بالناجين الذين لديهم آليات إصابة مشابهة. تشمل المتغيرات الرئيسية التي تم تحليلها السلالة، العمر، الجنس، نوع الصدمة، والرعاية قبل المستشفى. تشمل الأساليب الإحصائية المستخدمة اختبار فيشر الدقيق والانحدار اللوجستي لتحديد العوامل المرتبطة بالوفيات.
كشفت النتائج أنه من بين 84 كلبًا عاملاً عسكريًا تم دراستها، كان 33 منهم غير ناجين، حيث توفي 81.8% منهم عند الوصول. كانت الأسباب الرئيسية للوفاة هي النزيف (45.5%)، إصابة الرأس (21.2%)، وتدمير الأنسجة الكارثي (15.2%). ومن الجدير بالذكر أن الكلاب العاملة العسكرية التي تفتقر إلى الرعاية غير البيطرية كانت أكثر عرضة للوفاة بمعدل 3.55 مرة مقارنة بتلك التي تلقت مثل هذه الرعاية (95% CI 1.03-12.27). تؤكد الدراسة على الحاجة الملحة لتحسين الرعاية قبل المستشفى وتقنيات الإنعاش المبكر لتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة للكلاب العاملة العسكرية في حالات القتال، داعية إلى مزيد من الأبحاث لتطوير تدخلات تستهدف الأسباب الفسيولوجية المرضية المحددة للوفاة.
مقدمة
في المقدمة، يبرز المؤلفون الدور الحاسم للكلاب العاملة العسكرية (MWDs) في اكتشاف المتفجرات والتخفيف من التهديدات في ساحة المعركة، وهي وظيفة أنقذت تاريخيًا العديد من الأرواح. ومع ذلك، تواجه الكلاب العاملة العسكرية مخاطر كبيرة، بما في ذلك التعرض للإصابات الرضحية، التي تعد سببًا رئيسيًا للوفاة في كل من السكان الكلاب العسكرية والمدنية. ومن الجدير بالذكر أن دراسة أشارت إلى أن 77% من وفيات الكلاب العاملة العسكرية كانت بسبب الإصابات الرضحية، بشكل رئيسي من الأجهزة المتفجرة المرتجلة (IEDs) وإصابات الطلقات النارية (GSWs). يرسم المؤلفون أوجه التشابه بين الصدمة التي تتعرض لها الكلاب العاملة العسكرية وتلك التي يتعرض لها أفراد الخدمة البشرية، مؤكدين أن الأفكار المستفادة من صدمات الجيش يمكن أن تُفيد تحسينات في الرعاية البيطرية للكلاب المصابة.
يهدف المؤلفون إلى سد فجوة في الأدبيات من خلال التحقيق في الأسباب الفسيولوجية المرضية للوفاة في الكلاب العاملة العسكرية بعد الإصابات الرضحية، حيث لا توجد مثل هذه التحليلات حاليًا. يفترضون أن الأسباب الرئيسية للوفاة في الكلاب العاملة العسكرية ستعكس تلك التي تم تحديدها في أفراد الخدمة، لا سيما مع النزيف كعامل رئيسي. بالإضافة إلى ذلك، يسعون لاستكشاف تأثير الرعاية قبل المستشفى من قبل غير الأطباء البيطريين على معدلات بقاء الكلاب العاملة العسكرية. تهدف هذه الدراسة إلى توجيه التمويل والأبحاث المستقبلية نحو تطوير تدخلات يمكن أن تقلل من الوفيات الرضحية في الكلاب العاملة العسكرية، مما يعود بالنفع في النهاية على كل من السكان الكلاب العسكرية والمدنية.
الطرق
يستعرض قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، معدات، وعينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية تكرار التجارب. يتم وصف المنهجية بطريقة خطوة بخطوة، مع تسليط الضوء على التقنيات والبروتوكولات المتبعة لجمع البيانات وتحليلها.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم معلومات حول الأساليب الإحصائية المطبقة لتفسير النتائج، مثل استخدام برامج معينة أو اختبارات إحصائية. يضمن هذا النهج الشامل أن تكون النتائج قوية ويمكن التحقق منها من قبل باحثين آخرين في هذا المجال. بشكل عام، فإن الوضوح والدقة في هذا القسم أمران حاسمان لفهم الإطار التجريبي وموثوقية الاستنتاجات المستخلصة من الدراسة.
النتائج
قيمت الدراسة 388 حدثًا بيطريًا للكلاب العاملة العسكرية (MWD) من 2001 إلى 2023، وحددت 161 حالة وفاة للكلاب العاملة العسكرية و227 حالة بقاء. بعد تطبيق معايير الاستبعاد، تم تضمين 84 كلبًا عاملاً عسكريًا في التحليل النهائي، يتكون من 33 غير ناجين و51 ناجين. من بين غير الناجين، تم تصنيف 81.8% على أنهم متوفون عند الوصول (DOA)، بينما توفيت النسبة المتبقية 18.2% أثناء الاستشفاء. كانت السبب السائد للوفاة هو النزيف (45.5%)، مع كون إصابات الطلقات النارية (GSW) هي الآلية الأكثر شيوعًا للإصابة (MOI) لهذه المجموعة. في المقابل، كانت الأحداث المتفجرة هي الآلية الرائدة للناجين.
كانت الرعاية قبل المستشفى تفتقر بشكل ملحوظ، حيث لم تتلقَ 69.1% من الكلاب العاملة العسكرية أي رعاية موثقة قبل القبول البيطري. كشفت التحليلات أن الكلاب العاملة العسكرية الذكور السليمة التي تعرضت لإصابات رضحية وغير رضحية والتي لم تتلقَ رعاية قبل المستشفى كانت أكثر عرضة للوفاة بشكل كبير. على وجه التحديد، كانت تلك التي تعرضت لإصابات رضحية وغير رضحية أكثر عرضة للوفاة بمعدل 13.38 مرة مقارنة بتلك التي تعرضت لإصابات رضحية فقط، بينما كانت تلك التي تعرضت لإصابات غير رضحية فقط أكثر عرضة للوفاة بمعدل 7.72 مرة. تسلط الدراسة الضوء على الدور الحاسم للرعاية قبل المستشفى وطبيعة الإصابات في تحديد النتائج للكلاب العاملة العسكرية في السيناريوهات المتعلقة بالقتال.
المناقشة
تمثل هذه الدراسة أول تحليل شامل للأسباب الفسيولوجية المرضية للوفاة في الكلاب العاملة العسكرية (MWDs) بسبب الصدمات، باستخدام مجموعتين من البيانات: واحدة من دراسة سابقة حول صدمات الكلاب العاملة العسكرية وأخرى من سجل صدمات الكلاب العاملة العسكرية الذي تم إنشاؤه حديثًا من وزارة الدفاع (DoD). حدد التحليل النزيف كسبب رئيسي للوفاة الرضحية، حيث يمثل ما يقرب من نصف الوفيات، تليه إصابة الرأس. تؤكد هذه النتائج على الحاجة الملحة لإجراء أبحاث مستهدفة وتمويل لتطوير تدخلات فعالة للكلاب العاملة العسكرية، على غرار التقدم الذي تم إحرازه لأفراد الخدمة، لا سيما في السيطرة على النزيف وإدارة الصدمات.
كما أبرزت الدراسة أن الكلاب العاملة العسكرية تواجه مخاطر مشابهة لأفراد الخدمة، حيث كانت إصابات الطلقات النارية والأحداث المتفجرة هي الآليات السائدة للإصابة. ومن الجدير بالذكر أن الغالبية العظمى من غير الناجين تعرضوا لإصابات في مواقع تشريحية متعددة، بينما عادة ما تعرض الناجون لإصابات في الأطراف. كشفت البيانات أن الرعاية قبل المستشفى تؤثر بشكل كبير على معدلات البقاء، حيث كانت الكلاب العاملة العسكرية التي تلقت رعاية غير بيطرية أكثر عرضة للبقاء. وهذا يبرز أهمية تنفيذ إرشادات الرعاية الطارئة القتالية التكتيكية (TCCC) الخاصة بالكلاب لتعزيز الرعاية الطارئة للكلاب العاملة العسكرية، بهدف تقليل معدلات الوفيات في هذه الفئة.
DOI: https://doi.org/10.3389/fvets.2024.1360233
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39040817
Publication Date: 2024-07-08
Author(s): Amanda Storer et al.
Primary Topic: Veterinary Orthopedics and Neurology
Overview
This study investigates the pathophysiologic causes of death in military working dogs (MWDs) following traumatic injuries and identifies associated risk factors for mortality. Utilizing a dataset derived from two established sources, the research included MWDs with a definitive cause of death and compared them to survivors with similar injury mechanisms. Key variables analyzed included breed, age, sex, type of trauma, and pre-hospital care. Statistical methods employed included Fisher’s exact test and logistic regression to ascertain factors linked to mortality.
The findings revealed that out of 84 MWDs studied, 33 were non-survivors, with 81.8% of these deceased upon arrival. The primary causes of death were hemorrhage (45.5%), head trauma (21.2%), and catastrophic tissue destruction (15.2%). Notably, MWDs lacking non-DVM care were 3.55 times more likely to die compared to those receiving such care (95% CI 1.03-12.27). The study underscores the urgent need for enhanced pre-hospital care and early resuscitation techniques to improve survival rates of MWDs in combat situations, advocating for further research to develop interventions targeting the identified pathophysiological causes of death.
Introduction
In the introduction, the authors highlight the critical role of military working dogs (MWDs) in detecting explosives and mitigating threats on the battlefield, a function that has historically saved numerous lives. However, MWDs face significant risks, including exposure to traumatic injuries, which are a leading cause of mortality in both military and civilian canine populations. Notably, a study indicated that 77% of MWD fatalities were due to traumatic injuries, primarily from improvised explosive devices (IEDs) and gunshot wounds (GSWs). The authors draw parallels between the trauma experienced by MWDs and that of human service members, emphasizing that insights gained from military trauma can inform improvements in veterinary care for injured dogs.
The authors aim to fill a gap in the literature by investigating the pathophysiologic causes of death in MWDs following traumatic injuries, as no such analysis currently exists. They hypothesize that the leading causes of death in MWDs will mirror those identified in service members, particularly with hemorrhage as a primary factor. Additionally, they seek to explore the impact of pre-hospital care by non-veterinarians on MWD survival rates. This study aims to direct future funding and research towards developing interventions that could reduce traumatic deaths in MWDs, ultimately benefiting both military and civilian canine populations.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology is described in a step-by-step manner, highlighting the techniques and protocols followed for data collection and analysis.
Additionally, the section may include information on statistical methods applied to interpret the results, such as the use of specific software or statistical tests. This comprehensive approach ensures that the findings are robust and can be validated by other researchers in the field. Overall, the clarity and precision in this section are crucial for understanding the experimental framework and the reliability of the conclusions drawn from the study.
Results
The study evaluated 388 military working dog (MWD) veterinary events from 2001 to 2023, identifying 161 cases of MWD death and 227 cases of survival. After applying exclusion criteria, 84 MWDs were included in the final analysis, comprising 33 non-survivors and 51 survivors. Among the non-survivors, 81.8% were classified as dead on arrival (DOA), while the remaining 18.2% died during hospitalization. The predominant cause of death was hemorrhage (45.5%), with gunshot wounds (GSW) being the most common mechanism of injury (MOI) for this group. In contrast, explosive events were the leading MOI for survivors.
Prehospital care was notably lacking, with 69.1% of the MWDs receiving no documented care prior to veterinary admission. The analysis revealed that male intact MWDs with blunt and penetrating trauma who did not receive pre-hospital care were significantly more likely to die. Specifically, those with blunt and penetrating trauma were 13.38 times more likely to die compared to those with only blunt trauma, while those with penetrating trauma alone were 7.72 times more likely to die. The study highlights the critical role of prehospital care and the nature of injuries in determining outcomes for MWDs in combat-related scenarios.
Discussion
This study represents the first comprehensive analysis of the pathophysiologic causes of death in military working dogs (MWDs) due to trauma, utilizing two datasets: one from a prior study on MWD trauma and another from the newly established Department of Defense (DoD) MWD trauma registry. The analysis identified hemorrhage as the leading cause of traumatic death, accounting for nearly half of the fatalities, followed by head trauma. These findings underscore the critical need for targeted research and funding to develop effective interventions for MWDs, akin to advancements made for service members, particularly in hemorrhage control and trauma management.
The study also highlighted that MWDs face similar risks to service members, with gunshot wounds and explosive events being the predominant mechanisms of injury. Notably, the majority of non-survivors experienced injuries to multiple anatomical locations, while survivors typically sustained injuries to limbs. The data revealed that pre-hospital care significantly impacts survival rates, with MWDs receiving non-DVM care being more likely to survive. This emphasizes the importance of implementing canine-specific Tactical Combat Casualty Care (TCCC) guidelines to enhance pre-hospital trauma care for MWDs, ultimately aiming to reduce mortality rates in this population.