DOI: https://doi.org/10.17219/dmp/211745
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42171378
تاريخ النشر: 2026-04-30
المؤلف: Miguel Meira e Cruz وآخرون
الموضوع الرئيسي: اضطرابات مفصل الفك الصدغي
نظرة عامة
تبحث الدراسة في العلاقة بين أنماط صرير الأسنان السلوكية وتغيرات ضغط الدم اليومية (BP) في البالغين الأصحاء الشباب. تم تصنيف 59 مشاركًا، تتراوح أعمارهم بين 23.4 ± 3.8 عامًا، إلى أربعة أنماط من صرير الأسنان: صرير الأسنان أثناء النوم (SB)، صرير الأسنان عند الاستيقاظ في الصباح (AB)، صرير الأسنان في المساء AB، وغير محدد. شملت الأبحاث قياسات ضغط الدم القياسية في أوقات مختلفة من اليوم وتقييمات باستخدام استبيانات جودة النوم المختلفة. أظهرت النتائج أن المشاركين الذين يعانون من SB أظهروا انخفاضًا حادًا بعد الوجبة في ضغط الدم الانبساطي (p = 0.045)، مما يختلف عن الاستجابة الباراسمبثاوية النموذجية المتوقعة في الأفراد الأصحاء. بالإضافة إلى ذلك، كان SB مرتبطًا بجودة نوم أقل وشدة أكبر للأرق، بينما أظهر AB في الصباح نمط ضغط دم ثنائي الطور يدل على عدم استقرار تلقائي.
تشير النتائج إلى أن أنماط صرير الأسنان المتميزة، وخاصة SB، قد تشير إلى اختلالات تلقائية أساسية وتعديل ضغط الدم اليومي المتغير، حتى بين الأفراد ذوي الضغط الطبيعي. تقترح هذه النتائج الاستكشافية أن صرير الأسنان يمكن أن يكون علامة سلوكية على خطر القلب والأوعية الدموية تحت السريري. ومع ذلك، يحذر المؤلفون من أن هذه الملاحظات تستند إلى عينة محدودة وتفتقر إلى تأكيد موضوعي لصرير الأسنان. هناك حاجة إلى أبحاث مستقبلية مع مجموعات أكبر وقياسات فسيولوجية موضوعية للتحقيق بشكل أكبر في إمكانية صرير الأسنان المبلغ عنه ذاتيًا كمؤشر مبكر لعدم تنظيم الجهاز العصبي الذاتي وخطر القلب والأوعية الدموية.
مقدمة
تناقش مقدمة هذه الورقة البحثية صرير الأسنان، الذي يُعرف بأنه نشاط متكرر يتضمن صرير أو طحن الأسنان، والذي يُنظر إليه الآن على أنه سلوك بدلاً من كونه اضطرابًا. يتم التأكيد على التمييز بين صرير الأسنان أثناء اليقظة (AB) وصرير الأسنان أثناء النوم (SB)، مع تسليط الضوء على أن هذا التصنيف يعتمد على تمييز يعتمد على الحالة بدلاً من تقسيم صارم حسب الساعة البيولوجية. يحذر المؤلفون من المبالغة في دور التنظيم اليومي في صرير الأسنان، مشيرين إلى أنه بينما قد تتوافق بعض حلقات SB مع زيادات عابرة في ضغط الدم (BP)، قد تؤثر التغيرات في نشاط عضلات المضغ طوال اليوم أيضًا على ديناميات القلب والأوعية الدموية.
تستكشف الورقة أيضًا الآثار المحتملة لصرير الأسنان كعلامة حيوية لعدم التنظيم الزمني والقلبي الأيضي، خاصة فيما يتعلق بنوع الساعة البيولوجية الفردية وتأثيراتها على نغمة الجهاز العصبي الذاتي واستجابة الضغط القلبي الوعائي. يقترح المؤلفون أن تقييم أنماط صرير الأسنان بالتزامن مع إيقاعات ضغط الدم اليومية قد يوفر رؤى حول عدم تنظيم الجهاز العصبي الذاتي المبكر في البالغين الشباب ذوي الضغط الطبيعي. تهدف الدراسة إلى التحقيق في تغيرات ضغط الدم بين البالغين الشباب ذوي ملفات صرير الأسنان المختلفة، مع فرضية أن الأنماط الفرعية المتميزة لصرير الأسنان، وخاصة SB، ستظهر أنماط ضغط دم يومية متغيرة.
طرق البحث
تحدد قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يتفصيل المواد المستخدمة، بما في ذلك الكواشف المحددة، والمعدات، وأي عينات بيولوجية، لضمان إمكانية تكرار البحث. تشمل المنهجية التقنيات المطبقة لجمع البيانات وتحليلها، مثل الأساليب الإحصائية، والبروتوكولات التجريبية، وأي نماذج حسابية تم استخدامها.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم طرق أخذ العينات، والضوابط المطبقة، وأي اعتبارات أخلاقية تم أخذها في الاعتبار خلال البحث. من خلال تقديم نظرة شاملة على المواد والطرق، يؤسس هذا القسم الأساس للنتائج والاستنتاجات المستخلصة في الدراسة، مما يبرز الصرامة وصلاحية النهج التجريبي.
النتائج
حللت الدراسة 59 فردًا يعانون من صرير الأسنان المحتمل، مصنفين إلى أربعة أنماط: صرير الأسنان أثناء النوم (SB)، صرير الأسنان عند الاستيقاظ في الصباح (morning AB)، صرير الأسنان عند الاستيقاظ في المساء (evening AB)، وغير محدد. بينما لم يظهر أي من المشاركين ارتفاع ضغط الدم، لوحظت أنماط مختلفة من تغير ضغط الدم (BP) عبر الأنماط، مما يختلف عن النمط المتوقع لضغط الدم اليومي. بشكل ملحوظ، أظهر مجموعة SB انخفاضًا كبيرًا في متوسط ضغط الدم الانبساطي بعد الوجبة (74.1 ± 6.2 mmHg) مقارنة بمجموعة AB في الصباح (79.6 ± 5.8 mmHg؛ p = 0.045)، مما يشير إلى حجم تأثير كبير (Cohen’s d = 0.91). بالإضافة إلى ذلك، لم يتم العثور على اختلافات كبيرة في ضغط الدم الانقباضي بين أولئك الذين يعانون من صرير الأسنان والذين لا يعانون منه، على الرغم من ملاحظة اتجاه غير دال نحو انخفاض ضغط الدم الانبساطي بعد الوجبة في مجموعة صرير الأسنان.
علاوة على ذلك، أفاد المشاركون الذين يعانون من SB عن درجات شدة أرق أعلى بشكل ملحوظ (ISI = 10.4 ± 3.3) وجودة نوم أقل (PSQI = 7.8 ± 2.1) مقارنة بكل من مجموعتي AB في الصباح وAB في المساء، مع أحجام تأثير تشير إلى اختلافات كبيرة (Cohen’s d تتراوح من 1.18 إلى 1.40). على الرغم من هذه النتائج، لم تُلاحظ اختلافات كبيرة في النعاس المفرط أثناء النهار أو خطر انقطاع النفس النومي الانسدادي كما تم تقييمه بواسطة استبيان برلين، على الرغم من أن مجموعة SB أظهرت ميلاً نحو تصنيفات خطر أعلى. تؤكد هذه النتائج على التمييزات الظاهرة بين مجموعات صرير الأسنان وتبرز نقاط الضعف المرتبطة بالنوم المرتبطة بـ SB.
المناقشة
تحققت الدراسة الأولية في العلاقة بين أنماط صرير الأسنان وتغير ضغط الدم اليومي (BP) في عينة من 178 طالبًا جامعيًا صحيًا. تم تصنيف المشاركين إلى مجموعات صرير الأسنان بناءً على استبيانات ذاتية، وتم قياس ضغط الدم لديهم في أوقات مختلفة من اليوم. من الجدير بالذكر أن أيًا من مجموعات صرير الأسنان لم تظهر النمط الفسيولوجي المتوقع لضغط الدم، مما يشير إلى تغييرات محتملة في التنظيم الذاتي. بشكل محدد، أظهر الأفراد الذين يعانون من صرير الأسنان أثناء النوم (SB) ضغط دم انبساطي بعد الوجبة أقل بشكل ملحوظ، وجودة نوم أقل، وشدة أكبر للأرق، مما يشير إلى استجابة تلقائية غير تكيفية بدلاً من تكيف فسيولوجي وقائي.
تشير النتائج إلى أن صرير الأسنان قد يعكس عدم تنظيم أوسع في الجهاز العصبي الذاتي واليومي، مما قد يجعله علامة سلوكية مبكرة على خطر القلب والأوعية الدموية. تبرز الدراسة الحاجة إلى تصنيف أكثر دقة لصرير الأسنان، حيث لوحظت أنماط ضغط دم يومية متميزة عبر ملفات صرير الأسنان المختلفة. بينما تتطلب الطبيعة الاستكشافية للدراسة وحجم العينة المحدود الحذر في التفسير، تؤكد النتائج على أهمية النظر في صرير الأسنان في سياق صحة القلب والأوعية الدموية وتقترح طرقًا للبحث المستقبلي التي يمكن أن تستخدم مجموعات أكبر وقياسات فسيولوجية موضوعية لتوضيح هذه العلاقات بشكل أكبر.
القيود
تعتبر قيود هذه الدراسة الأولية ملحوظة وتشمل حجم عينة متواضع، خاصة لتحليلات المجموعات الفرعية، مما قد يؤثر على قوة النتائج. لم يتم تأكيد صرير الأسنان من خلال تخطيط النوم أو تخطيط العضلات، وغياب مراقبة ضغط الدم المتنقل على مدار 24 ساعة يحد من فهم التغيرات اليومية وملفات الانخفاض الليلي. كما أن التصميم العرضي يحد من القدرة على استنتاج العلاقات السببية بين أنماط صرير الأسنان وتغيرات ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، لم يتم تقييم العوامل المربكة مثل الضغط النفسي المدرك، والقلق، واستهلاك الكافيين، والمتغيرات المتعلقة بنمط الحياة، على الرغم من تأثيرها المعروف على كل من صرير الأسنان وتغير ضغط الدم.
على الرغم من هذه القيود، تعزز منهجية الدراسة القياسية، بما في ذلك قياسات ضغط الدم المتكررة والاستبيانات المعتمدة، موثوقية الملاحظات. بينما أظهر صرير الأسنان المبلغ عنه ذاتيًا ارتباطًا محدودًا مع القياسات الموضوعية لنشاط عضلات المضغ، فإنه يظل ذا صلة لأنه يعكس العبء المدرك من قبل المريض وقد يلتقط الاضطرابات النفسية الفسيولوجية الأوسع. تعتبر هذه الدراسة الأولية من بين الأولى التي تستكشف الأنماط السلوكية لصرير الأسنان كعلامات محتملة لملفات ضغط الدم اليومية المتغيرة في سكان شباب أصحاء. تشير النتائج إلى أنه يجب تقييم صرير الأسنان خارج السياقات السنية، حيث قد يكون مؤشرًا نظاميًا له آثار قلبية وعائية. هناك حاجة إلى أبحاث مستقبلية مع عينات أكبر وقياسات فسيولوجية موضوعية للتحقق من هذه النتائج وإبلاغ استراتيجيات الفحص المبكر والوقاية للأفراد المعرضين للخطر.
DOI: https://doi.org/10.17219/dmp/211745
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42171378
Publication Date: 2026-04-30
Author(s): Miguel Meira e Cruz et al.
Primary Topic: Temporomandibular Joint Disorders
Overview
The study investigates the relationship between behavioral bruxism phenotypes and circadian blood pressure (BP) variations in healthy young adults. A total of 59 participants, aged 23.4 ± 3.8 years, were classified into four bruxism phenotypes: sleep bruxism (SB), morning awake bruxism (AB), evening AB, and undefined. The research involved standardized BP measurements at different times of the day and assessments using various sleep quality questionnaires. Results indicated that participants with SB exhibited a significantly steeper postprandial decline in diastolic BP (p = 0.045), diverging from the typical parasympathetic response expected in healthy individuals. Additionally, SB was linked to poorer sleep quality and greater insomnia severity, while morning AB showed a biphasic BP pattern indicative of autonomic lability.
The findings suggest that distinct bruxism phenotypes, particularly SB, may indicate underlying autonomic imbalances and altered circadian BP modulation, even among normotensive individuals. These exploratory results propose that bruxism could serve as a behavioral marker for subclinical cardiovascular risk. However, the authors caution that these observations are based on a limited sample and lack objective confirmation of bruxism. Future research with larger cohorts and objective physiological measures is necessary to further investigate the potential of self-reported bruxism as an early indicator of autonomic dysregulation and cardiovascular risk.
Introduction
The introduction of this research paper discusses bruxism, defined as a repetitive activity involving the clenching or grinding of teeth, which is now viewed as a behavior rather than a disorder. The distinction between awake bruxism (AB) and sleep bruxism (SB) is emphasized, highlighting that this classification is based on a state-dependent differentiation rather than a strict circadian division. The authors caution against overstating the role of circadian regulation in bruxism, noting that while some SB episodes may correlate with transient increases in blood pressure (BP), the variability in masticatory muscle activity throughout the day may also influence cardiovascular dynamics.
The paper further explores the potential implications of bruxism as a biomarker for chronobiological and cardiometabolic dysregulation, particularly in relation to individual chronotype and its effects on autonomic tone and cardiovascular stress reactivity. The authors suggest that assessing bruxism phenotypes in conjunction with diurnal BP rhythms could provide insights into early dysautonomia in normotensive young adults. The study aims to investigate BP variations among young adults with different bruxism profiles, hypothesizing that distinct bruxism subtypes, especially SB, will exhibit altered circadian BP patterns.
Methods
The “Material and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the materials used, including specific reagents, equipment, and any biological samples, ensuring reproducibility of the research. The methodology encompasses the techniques applied for data collection and analysis, such as statistical methods, experimental protocols, and any computational models utilized.
Additionally, the section may describe the sampling methods, controls implemented, and any ethical considerations taken into account during the research. By providing a comprehensive overview of the materials and methods, this section establishes the foundation for the results and conclusions drawn in the study, highlighting the rigor and validity of the experimental approach.
Results
The study analyzed 59 individuals with probable bruxism, categorizing them into four phenotypes: sleep bruxism (SB), morning awake bruxism (morning AB), evening awake bruxism (evening AB), and undefined. While none of the participants exhibited hypertension, distinct blood pressure (BP) variation patterns were observed across the phenotypes, deviating from the expected circadian BP pattern. Notably, the SB group demonstrated a significantly lower mean postprandial diastolic BP (74.1 ± 6.2 mmHg) compared to the morning AB group (79.6 ± 5.8 mmHg; p = 0.045), indicating a large effect size (Cohen’s d = 0.91). Additionally, no significant differences in systolic BP were found between those with and without bruxism, although a nonsignificant trend toward lower postprandial diastolic BP was noted in the bruxism group.
Furthermore, participants with SB reported significantly higher insomnia severity scores (ISI = 10.4 ± 3.3) and poorer sleep quality (PSQI = 7.8 ± 2.1) compared to both morning AB and evening AB groups, with effect sizes indicating substantial differences (Cohen’s d ranging from 1.18 to 1.40). Despite these findings, no significant differences were observed in excessive daytime sleepiness or obstructive sleep apnea risk as assessed by the Berlin Questionnaire, although the SB group showed a tendency toward higher risk classifications. These results underscore the phenotypic distinctions among bruxism subgroups and highlight the sleep-related vulnerabilities associated with SB.
Discussion
The pilot study investigated the relationship between bruxism phenotypes and circadian blood pressure (BP) variation in a sample of 178 healthy university students. Participants were classified into bruxism subgroups based on self-reported questionnaires, and their BP was measured across different times of the day. Notably, none of the bruxism subgroups exhibited the expected physiological BP rhythm, indicating potential alterations in autonomic regulation. Specifically, individuals with sleep bruxism (SB) demonstrated significantly lower postprandial diastolic BP, poorer sleep quality, and greater insomnia severity, suggesting a maladaptive autonomic response rather than a protective physiological adaptation.
The findings imply that bruxism may reflect broader autonomic and circadian dysregulation, potentially serving as an early behavioral marker of cardiovascular risk. The study highlights the need for more nuanced phenotyping of bruxism, as distinct circadian BP patterns were observed across different bruxism profiles. While the study’s exploratory nature and limited sample size warrant caution in interpretation, the results underscore the importance of considering bruxism in the context of cardiovascular health and suggest avenues for future research that could utilize larger cohorts and objective physiological measures to further elucidate these relationships.
Limitations
The limitations of this preliminary study are notable and include a modest sample size, particularly for subgroup analyses, which may affect the robustness of the findings. Bruxism was not confirmed through polysomnography or electromyography, and the absence of 24-hour ambulatory blood pressure (BP) monitoring restricts the understanding of circadian variations and nocturnal dipping profiles. The cross-sectional design further limits the ability to draw causal inferences between bruxism phenotypes and BP alterations. Additionally, confounding factors such as perceived stress, anxiety, caffeine consumption, and lifestyle variables were not assessed, despite their known influence on both bruxism and BP variability.
Despite these limitations, the study’s standardized methodology, including repeated BP measurements and validated questionnaires, enhances the reliability of the observations. While self-reported bruxism showed limited correlation with objective measures of masticatory muscle activity, it remains relevant as it reflects the patient’s perceived burden and may capture broader psychophysiological disturbances. This pilot study is among the first to explore behavioral phenotypes of bruxism as potential markers of altered circadian BP profiles in a healthy young population. The findings suggest that bruxism should be evaluated beyond dental contexts, as it may serve as a systemic indicator with cardiometabolic implications. Future research with larger samples and objective physiological measures is warranted to validate these findings and inform early screening and preventive strategies for at-risk individuals.